赵长安

广东省妇幼保健院

擅长:儿科危重症的抢救,呼吸心血管系统疾病的诊治,儿童感染消化疾病、免疫性疾病、儿童哮喘、过敏性疾病、反复呼吸道感染、小儿心血管疾病、体弱儿的诊治。在感染性疾病的诊治及其危重症的救治方面具有丰富的临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
赵长安,男,主任医师,现任广东省妇幼保健院/广东省儿童医院番禺院区儿科主任。从事儿科临床方面技能工作20余年。1986年7月毕业于蚌埠医学院医疗系。曾先后在重庆医科大学附属儿童医院、首都医科大学附属北京儿童医院和广州市儿童医院学习与工作。曾在首都医科大学附属北京儿童医院临床医学博士后流动站进行儿童感染性疾病的相关研究。目前为中华预防医学会微生态分会儿科学组委员、中国医学救援协会儿科救援分会第一届委员会委员、广东省手足口病临床救治专家组成员、广东省医学会妇幼保健学分会第二届委员会常委、广东省医学会儿童危重医学分会第一届委员会常委、广东省医学会儿童危重医学分会感染免疫学组组长及广东省医学会儿科学分会第十五届委员会委员。参加过2项国家科技攻关计划项目、3项国家自然科学基金项目和多项省级科研项目的研究工作。年主持开展新技术新业务1项、年度专科查房100次以上、参加三级医院间重大会诊5次以上。展开
个人擅长
儿科危重症的抢救,呼吸心血管系统疾病的诊治,儿童感染消化疾病、免疫性疾病、儿童哮喘、过敏性疾病、反复呼吸道感染、小儿心血管疾病、体弱儿的诊治。在感染性疾病的诊治及其危重症的救治方面具有丰富的临床经验。展开
  • 宝宝咳嗽嗓子还有痰怎么办

    宝宝咳嗽有痰需先明确病因,常见于呼吸道感染(如感冒、支气管炎)或过敏刺激,需通过家庭护理、饮食调整及必要时药物干预缓解,同时警惕病情加重风险。一、科学判断痰液性质与处理原则痰液颜色可提示病因:白色泡沫痰多为感冒初期或过敏反应,黄色脓痰常提示细菌感染,绿色痰需警惕铜绿假单胞菌感染。处理核心是促进排痰,避免痰液堵塞气道。婴幼儿不会自主咳痰,需借助拍背、雾化等方式帮助排痰,同时保持室内湿度50%~60%,避免干燥空气刺激呼吸道黏膜。二、家庭护理与饮食调理要点拍背排痰法:将宝宝侧卧或竖抱,手指并拢呈空心掌,从背部下往上、由外向内轻拍,每次5~10分钟,每天2~3次,帮助松动痰液。补水与饮食:多喝温水(6个月以下婴儿可适当增加喂奶量),母乳喂养妈妈需清淡饮食,避免辛辣刺激;6个月以上可添加梨水、苹果泥等润肺食物,避免过甜、过咸饮食,以免加重痰液黏稠。抬高上半身:睡觉时用毛巾垫高上半身15°~30°,减少夜间痰液反流刺激咽喉。三、药物干预与就医指征对症用药:若痰液黏稠难咳,可在医生指导下使用儿童专用祛痰药(如氨溴索口服溶液);伴有鼻塞流涕时,可短期使用生理盐水滴鼻剂清洁鼻腔。中成药如小儿肺热咳喘口服液需辨证使用,严禁自行服用,必须面诊辨证。需及时就医情况:咳嗽持续超过3天无缓解、痰液带血、呼吸急促(<1岁>50次/分钟,1~5岁>40次/分钟)、发热超过38.5℃且持续不退,或出现精神萎靡、拒食等症状,需立即就诊排查肺炎、支气管炎等严重疾病。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0~5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(6):406-411.[2]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:123-125.[3]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童社区获得性肺炎管理指南(2013年修订版)[J].中华儿科杂志,2013,51(1):28-31.

    2026-10-13 13:29:28
  • 40天婴儿腹泻怎么办

    40天婴儿腹泻需优先排查喂养因素,及时调整喂养方式并观察症状变化,必要时就医明确病因。母乳不足或配方奶冲泡不当易引发腹泻,需注意喂养姿势和奶液温度,同时警惕感染性腹泻可能。一、明确腹泻诱因与观察要点喂养相关因素:母乳喂养婴儿若母亲饮食过于油腻或摄入易过敏食物(如牛奶、海鲜),可能导致婴儿腹泻。配方奶喂养时,奶液温度过低或冲泡浓度不当也会刺激肠道。需记录排便次数、性状及伴随症状(如发热、呕吐、血便),持续腹泻超过3天需就医。感染性腹泻特征:轮状病毒或细菌感染常伴随发热、黏液便或腥臭味,需通过大便常规检查区分。婴儿腹泻时脱水风险高,表现为尿量减少、口唇干燥、囟门凹陷,需立即补充口服补液盐(ORS)预防脱水。二、科学护理与喂养调整母乳喂养调整:母亲需清淡饮食,避免辛辣、生冷食物,暂停易过敏食物观察2~3天。喂养时确保婴儿含住整个乳晕,减少空气吸入,喂奶后拍嗝。若怀疑乳糖不耐受,可在医生指导下添加乳糖酶制剂。配方奶喂养规范:严格按说明书比例冲泡,避免过浓或过稀。奶瓶需煮沸消毒,奶液现冲现喝,剩余奶液不可重复使用。怀疑牛奶蛋白过敏时,可在医生指导下更换深度水解蛋白配方奶粉。三、家庭应急处理与就医指征非感染性腹泻护理:可顺时针按摩婴儿腹部(每次5~10分钟,每天2~3次)促进肠道蠕动。臀部需及时清洁,涂抹护臀膏预防红臀。症状较轻时可暂停辅食,仅保留母乳或配方奶喂养。必须就医的情况:腹泻伴随高热(体温≥38.5℃)、频繁呕吐无法进食、大便带血或黏液、精神萎靡等,需立即送医。40天婴儿肠道功能尚未成熟,切勿自行使用止泻药或抗生素,需由医生明确诊断后规范治疗。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童营养发展报告(2020年)[R].2020:12-15.[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:112-115.[3]WHO.婴幼儿腹泻病治疗指南[R].2021:23-25.

    2026-10-13 13:26:10
  • 婴儿早上小便发黄

    婴儿早上小便发黄多因夜间尿液浓缩、晨尿中尿酸盐结晶或轻微脱水所致,多数属生理现象,但若伴随异味、浑浊或持续加深需警惕病理因素。一、生理性浓缩导致的晨尿发黄夜间婴儿长时间未饮水,肾脏持续浓缩尿液,尿液中尿胆原、尿酸盐等成分浓度升高,使尿液呈现深黄色或琥珀色。这种情况多见于睡眠环境干燥、室温较高或母乳喂养量不足的婴儿。中国居民膳食指南建议,6个月内婴儿以母乳为主,每日母乳摄入量应达800~1000ml,不足时易引发尿液浓缩。二、饮食与药物影响配方奶喂养的婴儿若奶粉冲泡过浓,或辅食中摄入胡萝卜、南瓜等富含胡萝卜素的食物,可能导致尿液颜色加深。此外,某些维生素B族补充剂(如维生素B2)也会使尿液呈亮黄色,停药后可恢复正常。需注意严禁自行服用任何药物或保健品,必须在医生指导下使用。三、病理性因素的警示信号若晨尿持续发黄且伴随尿液浑浊、异味浓烈、排尿哭闹或婴儿精神萎靡、食欲下降,可能提示尿路感染、肝胆疾病或脱水。新生儿生理性黄疸消退延迟也可能导致尿色加深。美国儿科学会(AAP)建议,若婴儿尿液颜色异常超过2天,或出现上述伴随症状,应及时就医检查尿常规及胆红素水平。四、日常护理建议坚持母乳喂养或按比例冲泡配方奶,避免过浓或过稀;适当增加喂奶次数,6个月以上婴儿可少量喂温开水(每日≤100ml);保持婴儿臀部清洁,预防尿路感染;观察尿液颜色变化,记录持续时间及伴随症状。参考文献:[1]人民卫生出版社.儿科学(第九版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:112-115.[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:89-92.[3]AmericanAcademyofPediatrics.UrinaryTractInfectionsinInfantsandChildren[J].Pediatrics,2019,143(5):e20190505.

    2026-10-13 13:24:09
  • 宝贝晚上睡觉磨牙是怎么回事?

    宝贝晚上睡觉磨牙(医学称「睡眠磨牙症」)是咀嚼肌不自主收缩导致上下牙碰撞发出声响的现象,多与神经调节、咬合关系或心理因素相关,儿童更常见但多数为良性自限性问题。一、可能的生理与病理原因神经调节异常:儿童大脑神经发育阶段易出现睡眠中咀嚼肌持续收缩,与睡眠周期紊乱、压力刺激有关,如白天过度兴奋或疲劳。咬合功能紊乱:牙齿排列不齐、乳牙替换期咬合异常或腺样体肥大(导致张口呼吸)可能诱发磨牙。心理行为因素:焦虑、紧张、睡眠习惯改变(如睡前看电子产品)等心理压力会通过神经反射引发咀嚼肌收缩。营养代谢问题:维生素D缺乏、肠道寄生虫感染(如蛔虫)等可能影响神经肌肉兴奋性,但需结合临床检查确认。二、需要关注的信号与处理建议短暂偶发磨牙:若每周1~2次且无不适,通常无需特殊处理,可通过规律作息、睡前放松(如听轻音乐)改善。频繁磨牙伴随症状:如牙齿敏感、颌面部疼痛、白天注意力不集中,需及时就医排查咬合问题或口腔疾病。特殊人群注意:儿童长期磨牙可能影响颌骨发育,建议家长记录磨牙频率,必要时佩戴口腔保护垫(需遵医嘱)。三、科学干预原则行为调整:避免睡前接触刺激性内容,建立规律睡眠习惯,减少夜间进食。口腔护理:保持口腔清洁,定期检查牙齿发育情况,乳牙期异常咬合需尽早干预。就医指征:若怀疑寄生虫感染,需进行粪便虫卵检测;若伴随生长发育迟缓,应排查营养缺乏问题。参考文献:[1]中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会.中国儿童口腔健康指南[J].中华口腔医学杂志,2020,55(3):210-215.[2]AmericanAcademyofPediatrics.Sleepdisordersinchildren[J].Pediatrics,2016,137(5):e20160543.[3]《中医儿科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-158.

    2026-10-13 13:22:34
  • 如果孩子感冒鼻子不通气吃什么药呢?

    孩子感冒鼻子不通气可优先使用生理盐水/海盐水喷雾(湿润鼻腔)、儿童专用抗组胺药(缓解过敏相关鼻塞),中成药需辨证使用(如小儿解感颗粒等),但需注意6岁以下慎用复方感冒药,用药前建议咨询儿科医生。一、基础护理优先于药物干预生理盐水/海盐水喷雾是缓解鼻塞的首选非药物方式,通过稀释鼻腔分泌物、软化鼻痂,可安全用于各年龄段儿童(包括婴儿),每日3~5次,每次每侧鼻孔1~2喷即可。此类护理无副作用,能快速改善通气,尤其适合婴幼儿鼻黏膜娇嫩时使用。二、药物选择需分年龄和症状类型抗组胺药:如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂,适用于感冒伴随过敏症状(如打喷嚏、流清涕)的6岁以上儿童,通过减少鼻腔黏膜分泌物缓解鼻塞,需遵说明书剂量服用。减充血剂:伪麻黄碱滴鼻剂(如儿童专用剂型)可短期(不超过3天)用于缓解鼻塞,但2岁以下禁用,4~6岁需严格遵医嘱,长期使用可能导致鼻黏膜反跳性充血。三、中成药使用需辨证且严格限制小儿感冒宁糖浆、小儿豉翘清热颗粒等中成药可缓解风热感冒型鼻塞(伴随黄涕、咽痛),但风寒感冒(清涕、怕冷)需慎用,且1岁以下婴儿应避免自行服用。所有中成药均需在中医师指导下使用,严禁自行服用,必须面诊辨证。四、特殊情况需立即就医若孩子出现持续高热(39℃以上)超过3天、呼吸急促(>40次/分钟)、拒食、精神萎靡等症状,或鼻塞伴随耳痛、面部肿胀,需警惕鼻窦炎、中耳炎等并发症,应及时就诊而非自行用药。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(1):43-48.[2]《临床诊疗指南·儿科分册》编辑委员会.临床诊疗指南·儿科分册[M].北京:人民卫生出版社,2016:120-125.[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童普通感冒规范诊治专家共识(2019)[J].中国实用儿科杂志,2019,34(8):615-620.

    2026-10-13 13:20:13
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