赵长安

广东省妇幼保健院

擅长:儿科危重症的抢救,呼吸心血管系统疾病的诊治,儿童感染消化疾病、免疫性疾病、儿童哮喘、过敏性疾病、反复呼吸道感染、小儿心血管疾病、体弱儿的诊治。在感染性疾病的诊治及其危重症的救治方面具有丰富的临床经验。

向 Ta 提问
个人简介
赵长安,男,主任医师,现任广东省妇幼保健院/广东省儿童医院番禺院区儿科主任。从事儿科临床方面技能工作20余年。1986年7月毕业于蚌埠医学院医疗系。曾先后在重庆医科大学附属儿童医院、首都医科大学附属北京儿童医院和广州市儿童医院学习与工作。曾在首都医科大学附属北京儿童医院临床医学博士后流动站进行儿童感染性疾病的相关研究。目前为中华预防医学会微生态分会儿科学组委员、中国医学救援协会儿科救援分会第一届委员会委员、广东省手足口病临床救治专家组成员、广东省医学会妇幼保健学分会第二届委员会常委、广东省医学会儿童危重医学分会第一届委员会常委、广东省医学会儿童危重医学分会感染免疫学组组长及广东省医学会儿科学分会第十五届委员会委员。参加过2项国家科技攻关计划项目、3项国家自然科学基金项目和多项省级科研项目的研究工作。年主持开展新技术新业务1项、年度专科查房100次以上、参加三级医院间重大会诊5次以上。展开
个人擅长
儿科危重症的抢救,呼吸心血管系统疾病的诊治,儿童感染消化疾病、免疫性疾病、儿童哮喘、过敏性疾病、反复呼吸道感染、小儿心血管疾病、体弱儿的诊治。在感染性疾病的诊治及其危重症的救治方面具有丰富的临床经验。展开
  • 脑瘫患儿的智力和语言是否有和正常人有区别

    脑瘫患儿智力和语言能力存在显著个体差异,多数患儿存在不同程度功能落后,但早期干预可使50%以上患儿智力和语言能力接近正常同龄人。 智力功能的个体差异 临床研究显示,脑瘫患儿智力水平呈连续分布,约25%智力发育正常,50%存在轻中度智力落后,25%合并重度障碍。脑损伤部位(如额颞叶)和范围直接影响认知评估结果,需结合丹佛II量表等工具动态监测,避免运动障碍掩盖真实智力水平。 语言功能障碍特点 语言障碍以构音障碍(发音肌群协调性差)为主,约30%合并听力损失(高频听力下降为主),影响语言输入;25%存在语言理解或表达缺陷。需通过言语治疗师的构音训练、听力筛查(如ABR)及认知评估综合干预。 影响智力和语言的关键因素 脑损伤部位与功能区完整性是核心因素:损伤语言中枢(布洛卡区)易致表达障碍,韦尼克区损伤导致理解困难。早产(<32周)、围生期缺氧、胆红素脑病等高危因素会增加智力语言异常风险,动态MRI监测脑结构变化可早期预警。 早期干预对预后的改善作用 3岁前康复干预(含物理治疗、作业治疗、语言训练)可显著提升认知和语言能力,研究证实干预组患儿智力商数(IQ)平均提升15-20分。必要时药物辅助(如哌甲酯改善注意力)需遵医嘱使用,不可自行服用。 特殊人群注意事项 智力正常患儿需定期发育随访(每6个月),避免“运动问题掩盖认知发育”;语言落后患儿可使用图片交换沟通系统(PECS)辅助表达,家长需避免过度保护导致社交能力退化。学校应配合个性化教育计划(IEP),促进功能提升。 (注:以上内容基于临床研究及《脑瘫康复指南》,具体诊疗需由专业医师评估后制定方案。)

    2026-01-21 14:04:53
  • 儿童肾阴虚的表现

    儿童肾阴虚的核心表现及科学调理方向 儿童肾阴虚多因先天不足、后天失养或慢性疾病耗伤阴液所致,核心表现为生长发育迟缓、虚热症状、睡眠异常、消化失衡及体质偏颇,需结合临床辨证综合评估。 生长发育迟缓 肾主骨生髓,肾阴虚儿童常表现为骨骼发育滞后:牙齿萌出延迟(如1岁后未出乳牙)、囟门闭合晚(超过1.5岁)、身高增长缓慢(低于同年龄第10百分位),严重者伴肋骨外翻、下肢无力或步态不稳。 虚热症状典型 阴液亏虚致虚火内生,中医以“五心烦热(手足心、心口发热)”“盗汗(夜间熟睡后汗出,醒后自止)”为核心表现,伴口干舌燥、口唇干红、午后低热(37.5-38℃)、小便短黄、大便干结等。 睡眠质量下降 阴虚火旺扰神,儿童常入睡困难、睡中辗转反侧、夜啼或盗汗导致睡眠中断,晨起口干、口臭,长期可见黑眼圈、眼结膜充血及免疫力下降(反复感冒)。 消化与排泄异常 肾阴不足致肠道失润,表现为便秘(3日以上排便一次,便质干结)、口唇干裂、舌红少津,婴幼儿可伴拒乳、食后腹胀;部分儿童因阴液亏耗出现尿频、尿量减少(每日<500ml)。 精神体质偏颇 阴虚日久耗伤正气,儿童易烦躁易怒、注意力不集中、记忆力下降,或伴体质虚弱(稍动即汗、易感冒);青春期前患儿可能出现第二性征发育延迟(如女孩乳房发育晚、男孩睾丸发育小)。 注意事项 婴幼儿肾阴虚临床少见,多因先天禀赋不足或长期燥热饮食(如过量食用油炸食品、补品)诱发,需避免盲目服用人参、鹿茸等温补药物。家长应优先通过中医辨证(如舌诊:舌红少苔),在医师指导下调理,日常可食百合银耳粥、梨水等滋阴食物,配合规律作息(避免熬夜)改善。

    2026-01-21 14:03:32
  • 九个月宝宝的正常体重

    九个月宝宝的正常体重存在性别差异,WHO推荐男婴正常范围6.5-9.7kg(中位数7.7kg),女婴6.1-9.2kg(中位数7.3kg),中国儿童生长标准略有不同,需结合具体情况综合评估。 正常体重范围及个体差异 体重因遗传、性别存在波动:男婴平均7.7kg,女婴7.3kg,若宝宝长期稳定在某一区间(如男婴6.8-8.6kg)且无其他异常表现,无需过度焦虑。父母身高体重对宝宝体重影响显著,若父母体型较大,宝宝体重可能偏向较高范围。 体重增长规律 出生后前6个月为体重增长高峰,每月增重约1-1.2kg;9月龄时体重通常为出生体重的2倍(如出生3kg,9月龄约6kg)。后3个月增长放缓,每月约0.5-0.7kg,需避免以前6个月速度对比后3个月增长情况。 关键影响因素 营养与健康是核心:每日需600-800ml母乳/配方奶,搭配1-2次辅食(如肉泥、米粉);睡眠影响生长激素分泌,建议每日总睡眠12-14小时(夜间8-10小时);频繁腹泻、过敏或感染(如呼吸道疾病)会抑制体重增长,需及时排查。 异常情况识别与干预 若体重持续低于下限(男婴<6.5kg或女婴<6.1kg)且3个月增重<1kg,可能为喂养不足或消化吸收障碍,需调整辅食结构并就医;体重远超上限(男婴>9.7kg或女婴>9.2kg),需减少高热量辅食,增加爬行等活动量。 特殊人群管理 早产儿(矫正月龄评估)、低出生体重儿(出生体重<2.5kg)需在医生指导下追赶生长,优先补充铁剂(如硫酸亚铁)及维生素D;肥胖倾向宝宝(父母肥胖史)需减少甜饮料、油炸食品,增加燕麦、绿叶菜等高纤维辅食。

    2026-01-21 14:02:17
  • 2岁宝宝爱喝奶不吃饭怎么办

    2岁宝宝爱喝奶不吃饭多因奶量过度、辅食替代不足及饮食习惯单一,需通过科学调整饮食结构、培养自主进食能力及改善喂养环境等综合干预。 科学控制奶量摄入 2岁幼儿每日奶量建议控制在400-500ml(约200ml/餐,每日2-3次),避免夜间频繁喝奶影响早餐食欲。优先选择低脂或脱脂牛奶,逐步用酸奶、奶酪等乳制品替代部分奶量,既保证钙摄入,又培养多样化饮食习惯。 优化辅食结构与性状 辅食需替代奶类的营养角色,每日提供谷物(如杂粮饭)、深绿/橙黄蔬菜、水果、优质蛋白(鸡蛋、瘦肉、鱼虾)四类食物。将辅食性状从泥糊状过渡到小块软食(如煮软的西兰花、南瓜块),鼓励宝宝用手抓握、咀嚼,提升口腔肌肉协调性与食欲。 培养自主进食能力 建立“自主选择+固定规则”的进餐模式:固定每日三餐时间(早餐7:30-8:30,午餐12:00,晚餐18:00),餐前1小时停食零食。让宝宝自主选择餐具和食物(如“今天用勺子还是叉子”),家长示范正确咀嚼动作,避免追喂、强迫进食,用游戏化方式鼓励尝试(如“蔬菜小火车要开到嘴巴里哦”)。 营造专注进餐环境 餐桌旁移除电视、手机等干扰源,家长与孩子共同用餐(不边吃边看),每餐控制在30分钟内。若宝宝拒绝进食,可暂停并告知“现在不吃,等会儿饿了妈妈再给你准备”,避免用“不吃饭就没奶喝”威胁,通过正向反馈强化进餐习惯。 警惕病理性因素 若持续3个月以上食欲差,伴随体重不增、面色苍白、精神萎靡,需就医排查缺铁性贫血、锌缺乏、微量元素失衡或消化系统疾病。医生可能建议补充葡萄糖酸锌、富马酸亚铁等制剂,具体用药需遵医嘱,不建议自行购买营养品。

    2026-01-21 14:01:20
  • 宝宝发烧能用酒精降温吗

    宝宝发烧时不建议使用酒精降温,因其可能导致酒精吸收中毒、体温过低等风险,科学降温应选择温水擦浴、减少衣物及安全药物。 一、酒精降温存在严重安全隐患 宝宝皮肤角质层薄、皮下血管丰富,酒精易经皮肤快速吸收,可能引发低血糖、体温骤降(尤其婴幼儿肝糖原储备少,风险更高),甚至酒精中毒。临床研究表明,酒精降温后体温反弹率达30%,且可能掩盖发热真实病因。 二、酒精降温危害机制明确 酒精挥发时带走体表大量热量,导致体温骤降(可低至35℃以下),引发寒战,反而抑制散热;同时,酒精经皮肤吸收后抑制肝脏糖原分解,加重低血糖风险。婴幼儿体温调节中枢未成熟,更易因酒精作用出现心率异常、意识模糊。 三、科学降温方法推荐 物理降温:以温水擦浴(水温32-34℃)擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,每次10-15分钟,避免酒精、冷水擦拭;减少衣物/盖被,维持环境温度24-26℃,避免捂汗。药物降温:体温≥38.5℃或发热不适时,可使用对乙酰氨基酚(2月龄以上)或布洛芬(6月龄以上),严格遵医嘱用药。 四、特殊人群注意事项 新生儿(<28天)、早产儿发热禁用酒精及成人药物,需立即就医;皮肤破损、过敏体质宝宝,物理降温需避开破损处,优先咨询医生;持续高热(>39℃超3天)、精神萎靡、抽搐等情况,禁止自行降温,需紧急就诊。 五、日常护理辅助散热 多喂温水/母乳,预防脱水;保持室内通风,避免闷热环境;每1-2小时监测体温,记录发热规律;若伴随皮疹、呕吐、呼吸急促等,及时排查感染或其他病因。 酒精降温对宝宝弊大于利,科学护理与安全药物结合,才能有效保障婴幼儿退热安全。

    2026-01-21 13:59:23
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