刘军

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:乳腺良肿瘤微创手术,乳腺癌的综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
首都医科大学外科学硕士。北京医学会乳腺疾病分会青年委员会委员。中国医师协会外科医师分会乳腺外科医师委员会青年委员会委员。展开
个人擅长
乳腺良肿瘤微创手术,乳腺癌的综合治疗。展开
  • 做完乳腺纤维瘤手术后注意事项有哪些

    术后需保持伤口清洁干燥避免沾水防感染1-2天需到医院换敷料观察愈合情况有异常及时就医;要适当休息避免剧烈运动和重体力劳动早期可轻度活动;饮食要营养均衡多吃富含蛋白质、新鲜蔬果的食物避免辛辣刺激性及油腻油炸食物;要调节心理状态保持积极乐观家属给予关心陪伴;要按医嘱定期复查不同年龄患者复查有差异。 术后要保持伤口清洁干燥,避免沾水,防止感染。一般来说,术后1-2天需到医院更换敷料,观察伤口愈合情况。如果伤口出现红肿、渗液、疼痛加剧等异常情况,应及时就医。对于不同年龄的患者,如儿童术后更需家长留意伤口周围皮肤状况,因为儿童可能不太能准确表达伤口不适;女性患者要注意避免压迫伤口,睡觉尽量采取不会压迫到手术侧乳房的姿势。 休息与活动方面 术后需要适当休息,避免剧烈运动和重体力劳动。通常建议休息1-2周,但具体也要根据个人恢复情况而定。在休息时要注意姿势舒适,有利于身体恢复。活动方面,术后早期可以进行一些轻度活动,如缓慢行走等,但要避免上肢过度外展、上举等动作,防止影响伤口愈合。年龄较小的患者,家长要帮助限制其过度活动;女性患者如果平时有较多家务劳动,术后要适当减少相关活动量。 饮食方面 饮食上要注意营养均衡,多吃富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,有助于伤口愈合。同时要多吃新鲜的蔬菜和水果,保证维生素和膳食纤维的摄入。避免食用辛辣、刺激性食物以及油腻、油炸食物,这些食物可能会影响身体恢复,甚至可能导致伤口愈合不良。对于不同年龄人群,儿童要注意饮食的易消化性,女性患者要根据自身身体代谢等情况合理调整饮食结构。 心理调节方面 术后患者可能会存在一定的心理压力,如担心复发等。要注意调节心理状态,保持积极乐观的情绪。家属要给予患者足够的关心和陪伴,帮助其缓解心理压力。不同年龄患者的心理特点不同,儿童可能因对手术的恐惧而需要家长更多安抚;女性患者可能会更在意乳房外观等问题带来的心理影响,家属要及时给予正确引导。 定期复查方面 术后要按照医生嘱咐定期复查,一般术后1个月左右需进行首次复查,通过乳腺超声等检查了解乳腺恢复情况,看是否有复发等情况。不同年龄患者复查频率和具体检查项目可能会有一定差异,儿童复查要考虑其生长发育对检查结果的影响,女性患者要根据自身情况配合医生做好定期复查工作。

    2025-04-01 06:37:34
  • 乳房切除是乳腺癌什么期

    乳房切除手术在乳腺癌不同分期中的采用情况不同,早期乳腺癌(0-Ⅱ期)部分情况可选择保乳或乳房切除,局部晚期乳腺癌(Ⅲ期)常需乳房切除来彻底清除组织,晚期乳腺癌(Ⅳ期)一般非主要手段但局部严重症状时可能考虑,医生会综合患者多方面因素判断并选择合适手术方式以达最佳治疗效果和生活质量。 早期乳腺癌(0-Ⅱ期) 0期(导管内癌、小叶原位癌等非浸润性癌):部分0期乳腺癌患者可能不需要进行乳房切除手术,可选择乳腺肿瘤局部切除术等。但如果患者有强烈的保乳意愿,且经过严格评估后符合保乳条件,可进行保乳手术。不过对于一些特殊情况,比如多中心病灶等,也可能会考虑乳房切除。 Ⅰ期:Ⅰ期乳腺癌肿瘤相对较小,一般首先考虑保乳手术加术后辅助放疗,这种情况下不需要乳房切除。但如果患者存在高危因素,如切缘阳性风险高、肿瘤位于乳房中央等,也可能会选择乳房切除。 Ⅱ期:Ⅱ期乳腺癌中部分患者可以选择保乳手术联合术后辅助放化疗,但如果肿瘤较大,与乳房体积比例不合适、复发风险较高等情况时,乳房切除也是一种治疗选择。例如,当肿瘤直径较大,保乳手术难以保证切缘阴性且乳房外观难以维持时,乳房切除可能更合适。 局部晚期乳腺癌(Ⅲ期) Ⅲ期乳腺癌通常肿瘤较大,或者已经有区域淋巴结转移等情况。为了彻底清除肿瘤组织,降低局部复发风险,乳房切除往往是重要的治疗手段。通过乳房切除可以更彻底地切除肿瘤相关组织,结合术后的辅助化疗、放疗、靶向治疗等综合治疗,提高患者的生存率。 晚期乳腺癌(Ⅳ期) Ⅳ期乳腺癌已经发生远处转移,乳房切除一般不是主要的治疗手段,主要治疗目标是控制肿瘤进展、缓解症状、提高生活质量。但如果乳房局部有严重的溃疡、出血等症状,为了改善患者局部症状,可能会考虑乳房切除。 在整个过程中,医生会根据患者的具体病情,包括肿瘤的大小、位置、病理类型、分子分型(如激素受体状态、HER-2状态等)、患者的年龄、身体状况、生育需求等多方面因素来综合判断是否选择乳房切除以及确定合适的手术方式,以达到最佳的治疗效果和生活质量。例如,对于年轻患者,可能会在保证肿瘤治疗效果的前提下,尽量考虑保留乳房的手术方式,但如果病情不允许,也会果断选择乳房切除;对于老年患者,会更注重整体身体状况对手术的耐受性以及肿瘤控制的长期效果来权衡手术方案。

    2025-04-01 06:37:17
  • 乳腺癌化疗期间肿瘤异常蛋白TAP高代表什么

    乳腺癌化疗期间肿瘤异常蛋白(TAP)高代表肿瘤细胞活跃或化疗效果不佳等情况,其在肿瘤细胞活跃方面体现为肿瘤细胞活跃致TAP释放增多,在化疗效果不佳方面表现为化疗对肿瘤细胞杀伤不理想致TAP持续产生,不同人群如女性、不同年龄及有特殊生活方式或病史患者在TAP高时各有相应注意事项,女性需密切配合诊疗等,年轻患者要积极面对治疗及应对化疗不良反应等,老年患者要综合评估化疗利弊,有不良生活方式或基础病史患者要纠正不良生活方式、密切监测相关指标。 化疗效果不佳方面:化疗的目的是抑制肿瘤细胞的生长、增殖甚至诱导其凋亡等。如果化疗期间TAP高,可能意味着化疗对肿瘤细胞的杀伤作用不够理想,肿瘤细胞没有得到有效控制,仍在持续产生TAP。这需要医生进一步评估化疗方案的有效性,考虑是否需要调整化疗方案等。比如通过对比化疗前后TAP的变化趋势,如果化疗后TAP没有明显下降甚至持续升高,通常提示当前化疗方案对肿瘤的控制效果欠佳。 对不同人群的影响及注意事项 女性患者:乳腺癌主要好发于女性,在化疗期间TAP高时,女性患者需要更加密切配合医生的诊疗。要严格按照医生制定的化疗计划进行治疗,保持良好的心态,因为心理状态也会影响身体的应激等反应进而可能影响化疗效果和TAP水平。同时,要注意定期进行相关指标的复查,以便及时了解病情变化和治疗效果。 不同年龄患者:对于年轻的乳腺癌患者,化疗期间TAP高可能会让患者更加担忧未来的生活等,但要积极面对治疗。年轻患者身体的恢复能力相对可能较强一些,但也需要注意化疗带来的不良反应等情况,比如化疗可能导致的脱发、恶心呕吐等,要做好相应的护理和应对。对于老年患者,需要更加关注其身体的耐受性,因为老年患者可能合并有其他基础疾病,TAP高时要综合评估化疗的利弊,在保证患者生活质量的前提下考虑合适的治疗措施。 有特殊生活方式或病史患者:如果患者有吸烟、酗酒等不良生活方式,在化疗期间TAP高时需要更加严格地纠正这些不良生活方式,因为不良生活方式可能会影响身体的整体状况和化疗的效果。对于有基础心血管疾病等病史的患者,化疗期间要密切监测心脏功能等相关指标,因为部分化疗药物可能对心脏有一定影响,而TAP高的情况下更要关注身体各器官的功能状态,及时发现可能出现的并发症等情况并进行处理。

    2025-04-01 06:37:08
  • 胸一边大一边小

    如果发现胸部一边大一边小,可能是正常的生理现象,也可能是疾病引起的。如果不对称情况明显、伴随疼痛、肿块或其他异常症状,应及时就医进行检查,以确定原因并采取适当的治疗方法。 1.生理原因: 发育差异:在青春期或怀孕期间,乳房可能会出现发育不对称的情况。这是正常的生理现象,通常会随着时间的推移逐渐改善。 睡姿:长期偏向一侧睡觉可能导致乳房受压,从而引起大小差异。建议改变睡眠姿势,尽量保持对称。 运动差异:两侧乳房的运动量可能不同,导致肌肉发育不一致。进行均衡的胸部运动可以帮助改善这种情况。 2.疾病因素: 乳腺炎:乳房感染可能导致一侧乳房肿胀、疼痛和发红。 乳腺增生:这是一种常见的良性乳腺疾病,可能导致乳房肿块和不对称。 其他疾病:乳房的其他疾病,如纤维腺瘤、乳腺癌等,也可能引起乳房大小改变。如果怀疑有疾病,应及时就医进行检查。 3.治疗方法: 观察和等待:对于一些轻微的不对称,医生可能会建议观察一段时间,看是否会自行改善。 物理治疗:物理治疗师可以提供一些针对乳房不对称的治疗方法,如按摩、热敷等。 手术治疗:在某些情况下,如严重的乳房不对称或存在其他问题,可能需要手术矫正。 需要注意的是,每个女性的身体都是独特的,乳房大小不对称并不一定意味着存在健康问题。然而,如果不对称情况明显、伴随疼痛、肿块或其他异常症状,应及时咨询医生进行评估和建议。 对于儿童,乳房大小不对称可能是正常的生长发育现象,但也需要家长密切关注。如果孩子在青春期后仍然存在明显的乳房不对称,或者出现其他异常,应及时就医。医生会进行详细的检查,包括身体检查、乳房超声等,以确定是否存在问题,并给予适当的治疗建议。 此外,保持健康的生活方式对于乳房健康也很重要,包括: 均衡饮食:摄入富含营养的食物,包括蔬菜、水果、全谷类、蛋白质和健康脂肪。 适度运动:保持适量的身体活动,有助于维持身体健康和乳房的正常功能。 定期自我检查:了解自己的乳房,定期进行自我检查,以便早期发现任何异常。 减少危险因素:避免吸烟、饮酒等不良习惯,减少患乳腺癌的风险。 总之,如果对乳房大小不对称感到担忧,最好咨询专业的医生或乳腺专家,他们可以根据具体情况进行评估和提供个性化的建议。早期诊断和治疗可以确保乳房健康,并提供最佳的治疗效果。

    2025-04-01 06:36:54
  • 胸里面的硬块是什么

    乳腺增生相关硬块多与内分泌失调相关随月经周期变化好发中青年女性与生活方式有关,乳腺纤维腺瘤是青年女性常见良性肿瘤单发边界清质地韧生长慢与雌激素水平相对增高有关,乳腺癌多为中老年女性单发质地硬表面不光滑边界不清活动度差有高危因素需钼靶等确诊,脂肪瘤是皮下良性肿瘤质地柔软分叶状边界清活动好一般无需特殊处理,胸壁肿瘤分良恶性表现不同需影像及病理检查,女性孕期哺乳期、男性、儿童出现胸内硬块需分别重视排查。 一、乳腺增生相关硬块 乳腺增生导致的硬块较为常见,多与内分泌失调相关,尤其受雌激素水平波动影响。此类硬块常随月经周期变化,月经前可能增大、变硬且伴胀痛,月经后多有缓解。通过乳腺超声等检查可发现腺体结构紊乱、回声不均等表现,好发于中青年女性,与长期精神压力大、作息不规律等生活方式相关。 二、乳腺纤维腺瘤引起的硬块 乳腺纤维腺瘤是乳腺常见良性肿瘤,多见于青年女性。其硬块通常为单发,边界清晰、质地韧、活动度好,生长缓慢。由乳腺纤维组织和腺上皮增生形成,超声检查可见圆形或椭圆形低回声结节,包膜完整,病因可能与雌激素水平相对增高有关。 三、乳腺癌导致的硬块 乳腺癌引起的硬块多为单发,质地硬,表面不光滑,边界不清,活动度差,常无明显疼痛。好发于中老年女性,存在家族遗传史、未生育或晚生育等高危因素人群风险更高。通过乳腺钼靶、病理活检等可明确诊断,病理活检是确诊金标准。 四、脂肪瘤形成的硬块 脂肪瘤是皮下常见良性肿瘤,表现为皮下局限性肿块,质地柔软,呈分叶状,边界清楚,活动度良好。由脂肪组织异常增生积聚而成,可发生于任何年龄,一般无明显不适,通常无需特殊处理,但若影响美观或有变化可考虑手术切除。 五、胸壁肿瘤导致的硬块 胸壁肿瘤包括良性和恶性,良性如骨软骨瘤等,恶性如骨肉瘤等。良性胸壁肿瘤硬块生长缓慢,局部无明显红肿热痛;恶性胸壁肿瘤硬块生长较快,可能伴有疼痛、局部皮肤改变等。需通过影像学检查(如X线、CT等)及病理检查明确性质,不同类型胸壁肿瘤治疗方式不同。 特殊人群方面,女性孕期、哺乳期可能因激素变化出现乳腺相关硬块,需注意观察硬块变化;男性也可能患乳腺疾病出现胸内硬块,因其乳腺组织相对薄弱,更应重视异常硬块;儿童若发现胸内硬块需高度警惕先天性肿瘤等情况,及时就医排查。

    2025-04-01 06:36:22
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询