刘军

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:乳腺良肿瘤微创手术,乳腺癌的综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
首都医科大学外科学硕士。北京医学会乳腺疾病分会青年委员会委员。中国医师协会外科医师分会乳腺外科医师委员会青年委员会委员。展开
个人擅长
乳腺良肿瘤微创手术,乳腺癌的综合治疗。展开
  • 假副乳和真副乳的区别

    假副乳与真副乳的核心区别在于是否含有乳腺腺体。真副乳为胚胎期乳腺始基未完全退化的先天性结构,含乳腺腺体、导管等组织;假副乳为脂肪组织或纤维结缔组织增生形成的后天性结构,无乳腺腺体。 一、本质结构差异 1. 真副乳:胚胎期乳腺始基未退化,含有乳腺腺体、导管及脂肪组织,结构与正常乳腺相似,可随激素变化出现增生、胀痛等生理反应。2. 假副乳:由皮下脂肪堆积或纤维组织增生形成,无乳腺腺体,本质为多余脂肪团或纤维组织,质地柔软,无腺体结构。 二、形成机制 1. 真副乳:与遗传及胚胎发育相关,胚胎期乳腺始基沿乳线分布,正常仅胸前一对乳腺发育,其余始基退化不全则形成真副乳。2. 假副乳:与脂肪代谢、肥胖、激素波动有关,无乳腺发育异常基础,多因后天脂肪堆积或纤维组织增生导致局部隆起。 三、临床表现特征 1. 真副乳:腋窝或腋下区域隆起,可触及结节状腺体感,月经周期中可能出现胀痛、增大,少数有乳汁分泌(非哺乳期)。2. 假副乳:腋窝区域脂肪堆积明显,质地柔软,边界模糊,无结节感,无周期性症状,外观多为皮下脂肪团。 四、诊断鉴别方法 1. 超声检查:真副乳可见乳腺腺体回声及导管结构;假副乳为均匀脂肪回声,无腺体影像。2. 临床触诊:真副乳可触及类似正常乳腺的结节,假副乳按压无明显腺体感。 五、处理与特殊人群管理 1. 真副乳:无症状者每1-2年超声随访,出现异常增生建议手术切除;2. 假副乳:通过规律运动、控制体重改善,必要时抽脂术;3. 特殊人群:青春期女性因激素波动可能加重真副乳症状,需避免挤压;孕期女性建议穿宽松内衣,减少副乳压迫;乳腺癌家族史者需加强真副乳检查,警惕结节增大或变硬。

    2025-12-15 11:07:14
  • 乳腺癌二次复发治愈率是多少

    乳腺癌二次复发治愈率受多种因素影响总体较低,与肿瘤相关因素(如分子分型、复发转移部位等)和患者自身因素(如年龄、一般状况等)有关,无精准统一数值,5年生存率等预后指标较首次发病低,通常在20%-40%左右,需个体化综合治疗,有乳腺癌病史者应定期复查随访。 影响乳腺癌二次复发治愈率的因素 肿瘤相关因素:包括肿瘤的分子分型、复发转移的部位等。例如,HER-2阳性的乳腺癌相对更容易复发转移,而复发转移至内脏等重要器官的患者预后较转移至骨等相对稳定部位的患者更差。从一些研究数据来看,若二次复发肿瘤为寡转移状态(转移病灶数量较少),可能有部分患者通过综合治疗获得较好预后,但整体比例不高;若为广泛转移,则治愈率更低。 患者自身因素:患者的年龄、一般状况、身体机能等都会产生影响。年轻患者相对来说身体机能较好,可能在一定程度上耐受更积极的治疗,但这并不意味着治愈率一定更高;而老年患者身体机能下降,对治疗的耐受性较差,也会影响治愈率。患者的营养状况、心理状态等也会间接影响治疗效果和预后,从而影响二次复发后的治愈率。 目前并没有非常精准统一的关于乳腺癌二次复发治愈率的具体数值,总体来说,乳腺癌二次复发后的5年生存率等预后指标相对首次发病时要低很多,通常可能在20%-40%左右,但这只是一个大致的范围,具体到每个患者会有很大差异。对于乳腺癌二次复发的患者,需要进行个体化的综合治疗,包括手术、化疗、靶向治疗、内分泌治疗等多种手段的综合应用,以最大程度地延长患者生存期,提高生活质量。同时,对于有乳腺癌病史的患者,定期进行复查随访非常重要,以便早期发现复发转移情况,及时采取治疗措施,改善预后。

    2025-12-15 11:06:52
  • 产后如何丰胸

    产后需保持挺胸抬头姿势并选合适尺码具良好支撑性的内衣,进行扩胸运动等胸部锻炼,保证摄入富含蛋白质及维生素E的均衡饮食,哺乳期女性活动需谨慎营养补充遵专业建议,非哺乳期女性结合自身恢复状况循序渐进有乳腺病史等遵医嘱以保胸部健康。 一、正确姿势与内衣选择 产后应始终保持挺胸抬头的良好姿势,避免含胸驼背,长期不良姿势可能影响胸部形态。同时需选择合适尺码且具有良好支撑性的内衣,其能在日常生活中帮助维持胸部形状,防止因重力等因素导致胸部下垂,一般建议根据自身胸围变化定期更换合适内衣。 二、胸部运动锻炼 1.扩胸运动:每天可进行多次扩胸运动,通过伸展胸部肌肉,促进胸部血液循环,每次可保持伸展动作5-10秒,重复10-15次,长期坚持有助于增强胸部肌肉张力,改善胸部外观;2.俯卧撑:适量进行俯卧撑锻炼,能锻炼胸部、肩部及手臂肌肉,增强胸部支撑力,初始可从较易的跪姿俯卧撑开始,逐渐过渡到标准俯卧撑,根据自身体能调整运动强度。 三、营养补充 保证均衡饮食,摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、豆类等,蛋白质是乳腺组织修复和维持的重要营养物质;同时应摄入含维生素E的食物,像坚果、橄榄油等,维生素E有助于维持乳腺组织的正常代谢与发育,对胸部健康有益。 四、特殊人群提示 哺乳期女性进行胸部相关活动时需格外谨慎,运动强度不宜过大,避免影响乳汁分泌及婴儿健康,营养补充应在保证乳汁质量的前提下进行,可咨询专业营养师获取个性化建议;非哺乳期女性在开展运动和调整饮食时,需结合自身身体恢复状况循序渐进,若有乳腺相关疾病史等特殊情况,应在医生指导下进行相应调整,确保胸部健康不受影响。

    2025-12-15 11:05:13
  • 断奶的时候奶涨怎么办

    减少奶涨需减少刺激乳房、穿戴合适胸罩、局部冷敷,打算完全断奶者循序渐进回乳,哺乳期女性断奶奶涨要注意乳房清洁卫生,婴儿断奶要充分安抚及保证营养替代与关注情绪。 一、减少刺激乳房 避免用手挤压、按摩乳房,也不要让宝宝再吸吮乳头,减少对乳房的刺激,从而减少乳汁分泌。因为持续的刺激会向身体传达需要继续泌乳的信号,进而导致奶涨情况加重。 二、穿戴合适的胸罩 选择尺码合适、支撑性好的胸罩,可帮助托起乳房,减轻乳房的胀痛感。但要注意不要过紧,以免影响血液循环。合适的胸罩能在一定程度上限制乳房的过度活动,缓解不适。 三、局部冷敷 在奶涨初期,可以用冰袋或冷毛巾对乳房进行冷敷。冷敷能够收缩血管,减少局部血液流量,从而减轻乳房的肿胀和疼痛。一般每次冷敷15-20分钟,间隔1-2小时可重复一次。不过,冷敷时要注意避免冻伤皮肤,可以用毛巾包裹冰袋后再敷在乳房上。 四、循序渐进回乳 如果是打算完全断奶,可以在医生指导下适当使用一些回乳的方法,但要注意逐渐减少乳汁分泌,避免突然停止泌乳导致奶涨过于严重。例如,可以逐渐减少喂奶次数,延长喂奶间隔时间,同时减少汤汁类食物的摄入等。不过,不同个体情况不同,回乳方式应根据自身实际情况合理调整。 特殊人群注意事项 对于哺乳期的女性,在断奶奶涨过程中要特别注意乳房的清洁卫生,防止发生乳腺炎等疾病。如果奶涨同时伴有乳房红肿、发热、疼痛加剧等情况,可能是乳腺炎的征兆,应及时就医。而对于婴儿来说,断奶过程中要给予充分的安抚,保证其营养供给可以通过其他合适的辅食等方式来替代,同时关注婴儿的情绪变化,尽量减少因断奶给婴儿带来的不适影响。

    2025-12-15 11:04:47
  • 大姨妈前10天胸就胀疼怎么缓解

    缓解经前乳房胀痛可通过适度进行有氧运动促进血液循环、减轻水肿,减少高盐食物摄入、多摄入含维生素B及Omega-3脂肪酸食物并保证水分,选择舒适支撑性好尺寸合适胸罩,通过听音乐等放松心情调节心理,有乳腺疾病史、孕期哺乳期等特殊人群需关注异常及时就医 一、生活方式调整 适度进行有氧运动有助于缓解经前乳房胀痛,如每日坚持30分钟左右的散步、瑜伽等。运动可促进身体血液循环,减轻乳房组织的水肿状况。但需注意运动强度,避免过度劳累,以免适得其反。 二、饮食调节 减少高盐食物摄入,因为高盐饮食会导致身体水钠潴留,加重乳房胀痛。建议多摄入富含维生素B的食物,如全谷物、坚果等,以及富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类,这类食物有助于调节激素水平,缓解乳房不适。同时,保证充足的水分摄入,促进新陈代谢。 三、穿戴合适胸罩 选择舒适、支撑性良好且尺寸合适的胸罩,经期前乳房可能会有生理性肿胀,过紧的内衣会压迫乳房,加重胀痛感。合适的胸罩能提供良好的支撑,减轻乳房负担。 四、心理调节 压力过大可能影响内分泌,进而加重经前乳房胀痛。可通过听舒缓音乐、冥想、深呼吸等方式放松心情,缓解焦虑情绪。保持心态平和有助于身体激素水平的稳定,从而减轻乳房胀痛症状。 五、特殊人群注意 对于有乳腺疾病史的女性,经前乳房胀痛需格外关注。若胀痛持续不缓解或伴有乳房肿块、皮肤改变等异常情况,应及时就医检查,排除器质性病变。同时,孕期、哺乳期女性经前乳房胀痛情况可能有差异,此类人群若胀痛明显也需谨慎对待,必要时咨询专业医生获取个性化建议,避免因处理不当影响自身及胎儿、婴儿健康。

    2025-12-15 11:04:11
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