刘军

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:乳腺良肿瘤微创手术,乳腺癌的综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
首都医科大学外科学硕士。北京医学会乳腺疾病分会青年委员会委员。中国医师协会外科医师分会乳腺外科医师委员会青年委员会委员。展开
个人擅长
乳腺良肿瘤微创手术,乳腺癌的综合治疗。展开
  • 三阴性乳腺癌手术后吃什么好

    三阴性乳腺癌手术后的饮食需注意,蛋白质类食物如瘦肉、鱼类、豆类及豆制品可助身体修复,但有肾脏基础病史者需遵医嘱调整;蔬菜水果类中西兰花、胡萝卜等蔬菜及苹果、蓝莓等水果适合术后食用,胃肠功能弱的患者要注意食用方式,糖尿病患者需注意水果选择;谷物杂粮类的燕麦、糙米能提供营养,但胃肠功能弱的患者初期需加工精细;健康脂肪类的橄榄油、坚果可适量摄入,高脂血症患者需严格控制摄入量。 适用人群及注意事项:一般术后患者均可食用,但如果患者有肾脏方面的基础病史,需要根据肾功能情况适量摄入蛋白质,避免加重肾脏负担,需在医生或营养师指导下调整蛋白质的摄入量和来源。 蔬菜水果类 蔬菜: 来源及作用:西兰花富含维生素C、维生素K和膳食纤维等。每100克西兰花含维生素C约51毫克,维生素C具有抗氧化作用,有助于增强免疫力。胡萝卜含有丰富的胡萝卜素,在体内可转化为维生素A,每100克胡萝卜含胡萝卜素约8285微克,维生素A对维持上皮组织的健康有重要意义,有利于术后身体的恢复。 适用人群及注意事项:大部分术后患者都适合食用蔬菜,但对于有胃肠道功能较弱的患者,蔬菜应尽量做熟、做软,比如可以将西兰花焯水后凉拌或清炒,胡萝卜可以炖汤等,以利于消化吸收。 水果: 来源及作用:苹果富含维生素、矿物质和膳食纤维。一个中等大小的苹果约含维生素C约4毫克,还含有果胶等成分,有助于肠道蠕动,预防便秘。蓝莓含有丰富的花青素等抗氧化剂,每100克蓝莓含花青素等抗氧化物质,具有抗氧化、抗炎等作用,对身体的恢复有一定益处。 适用人群及注意事项:术后患者可根据自身情况选择水果,一般建议选择常温下的水果,避免食用刚从冰箱取出的过凉水果,以免引起胃肠道不适。对于糖尿病合并三阴性乳腺癌术后的患者,则需要选择含糖量相对较低的水果,并注意监测血糖情况。 谷物杂粮类 来源及作用:燕麦是一种优质的谷物杂粮,富含膳食纤维、B族维生素等。每100克燕麦含膳食纤维约10.6克,膳食纤维可以促进肠道蠕动,帮助排便。糙米同样富含膳食纤维和多种营养成分,保留了谷物的胚芽等部分,营养更丰富,每100克糙米含膳食纤维约3.4克,能够提供持久的能量,对于术后需要补充能量的患者较为合适。 适用人群及注意事项:大多数术后患者可食用谷物杂粮,但对于胃肠道消化功能特别弱的患者,如术后早期胃肠功能尚未完全恢复的患者,可能需要将谷物杂粮加工得更精细一些,比如燕麦可以打成燕麦糊,糙米可以煮得更软烂,待胃肠功能逐渐恢复后再恢复正常的食用方式。 健康脂肪类食物 来源及作用:橄榄油是一种健康的油脂,富含单不饱和脂肪酸。适量摄入橄榄油有助于降低胆固醇水平等。坚果也是健康脂肪的良好来源,例如杏仁,每100克杏仁含脂肪约44.4克,其中多为不饱和脂肪酸,同时还含有蛋白质、维生素E等营养成分,维生素E具有抗氧化作用,对身体组织的修复等有一定帮助。 适用人群及注意事项:术后患者可以适量摄入健康脂肪,但要注意控制摄入量,因为脂肪热量较高。对于患有高脂血症等基础疾病的患者,需要严格控制健康脂肪的摄入量,遵循医生制定的饮食方案。

    2025-03-31 11:13:23
  • 乳房有点疼是什么原因引起的

    女性乳房有点疼可能由多种原因引起,包括生理周期相关(月经前激素变化、青春期发育)、乳腺疾病相关(乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌)、其他系统疾病相关(心血管系统疾病、神经系统疾病)、生活方式相关(内衣不合适、过度劳累、饮食因素)以及特殊人群情况(孕期、绝经期女性),发现乳房疼应观察情况,持续不缓解或伴异常症状需及时就医做相关检查明确病因并治疗。 一、生理周期相关原因 女性在月经周期中,体内激素水平会发生变化,如雌激素和孕激素水平的波动。在月经前,由于激素的影响,乳腺组织可能会出现增生、水肿,从而导致乳房有点疼,这种情况一般在月经来潮后会逐渐缓解。青春期女性乳房发育时,乳腺组织不断生长,也可能出现乳房胀痛,这是正常的生理发育现象。 二、乳腺疾病相关原因 1.乳腺增生:是一种常见的乳腺良性疾病,主要与内分泌失调有关。乳腺增生会导致乳腺导管和小叶结构紊乱,引起乳房疼痛,疼痛程度和范围可能会随月经周期变化,部分患者还可触及乳腺结节或肿块。 2.乳腺炎:多见于哺乳期女性,主要是由于乳汁淤积,细菌入侵感染引起。非哺乳期也可能发生乳腺炎,如浆细胞性乳腺炎等,会出现乳房疼痛、红肿、发热等症状。 3.乳腺纤维腺瘤:是乳腺常见的良性肿瘤,一般乳房疼痛症状不明显,但部分患者可能会感觉乳房有隐痛或胀痛,肿块通常边界清楚、活动度好。 4.乳腺癌:早期乳腺癌患者可能仅表现为乳房隐痛、刺痛或牵拉痛,还可能伴有乳头溢液、乳房皮肤异常(如橘皮样改变)、乳头凹陷等症状,需引起高度重视,及时就医检查。 三、其他系统疾病相关原因 1.心血管系统疾病:极少数情况下,心肌缺血等心血管疾病可能会引起放射性乳房疼痛,这种疼痛往往还会伴有胸闷、心悸等心血管系统的相关症状。 2.神经系统疾病:如颈椎病等,由于神经根受到压迫,可能会导致乳房放射性疼痛,同时可能伴有颈部疼痛、上肢麻木等神经系统症状。 四、生活方式相关原因 1.内衣不合适:穿着过紧的内衣会过度压迫乳房,影响乳房的血液循环,导致乳房疼痛。选择合适尺码、舒适材质的内衣很重要。 2.过度劳累:长期的劳累、精神压力过大等会影响身体的内分泌调节和免疫系统功能,可能引发乳房疼痛。保持良好的生活作息,避免过度劳累,适当减压有助于缓解乳房疼痛。 3.饮食因素:长期食用高盐、高脂的食物,可能会影响体内激素平衡,增加乳房疼痛的发生风险。建议保持均衡饮食,多摄入蔬菜水果等富含维生素和膳食纤维的食物。 五、特殊人群情况 1.孕期女性:孕期由于激素水平的显著变化,乳房会逐渐增大,为哺乳做准备,可能出现乳房胀痛,这是正常的生理过程。但如果疼痛剧烈或伴有其他异常情况,也需及时就医。 2.绝经期女性:绝经期女性体内激素水平波动较大,乳腺组织逐渐退化,可能出现乳房疼痛,同时要警惕乳腺癌等疾病的发生,定期进行乳腺检查。 如果发现乳房有点疼,应密切观察疼痛的性质、持续时间、伴随症状等情况。如果疼痛持续不缓解或伴有异常症状,应及时前往正规医院就诊,进行相关检查(如乳腺超声、乳腺X线摄影等),以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-03-31 11:13:16
  • 哪些运动对乳腺增生有益

    有氧运动、瑜伽、游泳对乳腺增生有帮助。快走适合大多数人,每周3-5次、每次30分钟以上;慢跑增强心肺功能,初练者逐渐增加量,关节有问题者注意强度姿势;哈他瑜伽有针对胸部和整体调节的体式,每周3-4次、每次45-60分钟;阴瑜伽注重深层肌肉等拉伸,每周2-3次、每次60分钟左右,调节内分泌;游泳是全身性运动,每周2-3次、每次30-60分钟,促进血液循环,放松身心,注意泳池卫生等。 快走是一种简单易行的有氧运动,适合大多数人群。研究表明,每周坚持一定时间的快走可以促进身体的血液循环,调节内分泌,对乳腺增生的缓解可能有帮助。对于不同年龄和性别的人群,快走都较为适宜,一般建议每周进行3-5次,每次快走30分钟以上,速度以自身能持续保持且微微出汗为宜。对于有乳腺增生的人群,快走可以帮助减轻压力,改善身体的整体代谢状态,从而对乳腺增生的恢复起到积极作用。 慢跑 慢跑也是很不错的有氧运动选择。适量的慢跑能够增强心肺功能,提高身体的免疫力。一般来说,刚开始进行慢跑的人群可以从较短的距离开始,逐渐增加,比如从每周2-3次,每次15-20分钟开始,慢慢过渡到每周3-4次,每次20-30分钟。对于乳腺增生患者,慢跑过程中身体的运动可以促进乳房部位的气血流通,有助于缓解乳腺增生带来的不适症状。不过,对于年龄较大或者有膝关节等关节问题的人群,需要注意慢跑的强度和姿势,避免过度运动加重关节负担。 瑜伽 哈他瑜伽 哈他瑜伽中有许多针对胸部和身体整体调节的体式,如蝴蝶式、猫牛式等。这些体式可以帮助拉伸胸部周围的肌肉,促进胸部的气血循环。对于不同性别的人群,哈他瑜伽都可以根据自身情况进行调整练习。一般建议每周练习3-4次,每次练习45-60分钟。对于患有乳腺增生的女性来说,瑜伽的舒缓动作可以帮助放松身心,减轻因乳腺增生可能带来的焦虑情绪,从而间接对乳腺增生的恢复产生积极影响。在练习瑜伽时,要注意根据自己的身体状况选择合适的体式,避免过度拉伸造成损伤。 阴瑜伽 阴瑜伽注重身体深层肌肉和结缔组织的拉伸,通过长时间保持体式来促进身体的能量流动。每周练习2-3次,每次练习60分钟左右比较合适。它可以帮助调节内分泌系统,对于乳腺增生患者,有助于平衡体内的激素水平,从而缓解乳腺增生的症状。不同年龄的人群都可以练习阴瑜伽,但要注意根据自身的柔韧性来调整体式保持的时间,比如年龄较大的人群可能柔韧性相对较差,在保持体式时可以适当缩短时间或者在专业人士的指导下进行。 游泳 游泳是一种全身性的运动,对乳腺增生也有一定益处。游泳时水的浮力可以减轻身体关节的负担,无论是对于男性还是女性,每周进行2-3次游泳锻炼,每次游泳30-60分钟都是比较合适的。游泳过程中身体的运动和水的压力刺激可以促进身体的血液循环,包括乳房部位的血液循环,有助于改善乳腺增生的状况。对于有乳腺增生的人群,游泳还能帮助放松身心,降低因疾病带来的心理压力。不过,在游泳时要注意泳池的卫生情况,避免因感染等问题对身体造成其他不良影响,同时对于有耳部疾病等特殊情况的人群,要谨慎选择游泳运动。

    2025-03-31 11:13:05
  • 乳腺囊肿怎么诊断

    乳腺囊肿的诊断包括病史采集、体格检查、影像学检查和穿刺活检。病史采集需关注年龄、症状表现及既往病史等;体格检查要检查肿块及乳房其他情况;影像学检查有超声、钼靶、MRI,超声是常用且适用人群广,钼靶适用于40岁以上,MRI用于复杂情况;穿刺活检在超声、钼靶不能明确性质时进行,可明确囊肿良恶性以指导治疗。 一、病史采集 1.年龄因素:不同年龄段乳腺囊肿的发生情况有所不同,年轻女性相对常见一些良性的乳腺囊肿,而绝经后女性乳腺囊肿的性质需要更谨慎评估。比如年轻女性可能因内分泌波动等因素出现乳腺囊肿,而绝经后女性则需排除恶性病变可能。 2.症状表现:询问患者乳腺是否有肿块、肿块的大小、质地、有无疼痛及疼痛与月经周期的关系等。部分患者可能发现乳房有可触及的肿块,有些肿块可能随月经周期出现大小变化及疼痛程度改变。 3.病史情况:了解患者既往是否有乳腺疾病史、家族中是否有乳腺癌等相关疾病史。如有乳腺纤维瘤等病史的患者,发生乳腺囊肿的风险可能相对高一些,家族中有乳腺癌患者的人群,乳腺囊肿诊断时需更严密排查。 二、体格检查 1.肿块检查:医生通过触诊来检查乳房肿块,了解肿块的位置、数目、形态、边界、质地、活动度等。乳腺囊肿一般质地相对柔软,可呈囊性感觉,边界多较清楚,活动度相对较好,但具体还需结合实际情况判断。 2.乳房其他情况检查:检查乳房皮肤有无改变,如橘皮样改变等;乳头有无溢液,若有溢液需记录溢液的颜色、性状等。 三、影像学检查 1.乳腺超声检查: 优势:是乳腺囊肿常用的检查方法,可清晰显示乳腺组织内部结构,能准确判断肿块是囊性还是实性。乳腺囊肿在超声下表现为无回声区,边界清晰,后壁回声增强。通过超声检查还能了解囊肿的大小、数量等情况。 应用:对于不同年龄、不同乳腺状况的患者都适用,尤其适合年轻女性及哺乳期女性等。比如哺乳期女性出现乳腺囊肿,超声可帮助明确囊肿情况。 2.乳腺X线摄影(钼靶): 适用情况:对于年龄较大(一般40岁以上)的患者有一定意义,可发现一些超声不易察觉的病变,但乳腺囊肿在钼靶下表现为圆形或椭圆形、边界清晰的低密度影。不过对于致密型乳腺,钼靶的诊断价值可能受限。 注意事项:年轻女性由于乳腺组织较致密,一般不作为首选检查,但如果超声发现可疑情况且需要进一步评估时可能会用到。 3.磁共振成像(MRI): 特殊情况应用:在一些复杂情况或超声、钼靶检查难以明确诊断时可能会采用MRI检查。它对于鉴别乳腺囊肿的性质有一定帮助,能更全面地评估乳腺病变情况,但一般不是常规首选检查。 四、穿刺活检 1.目的:当通过上述检查仍不能明确乳腺囊肿性质时,可能需要进行穿刺活检。通过穿刺抽取囊肿内的液体进行检查,或者对囊壁组织进行病理检查,以明确囊肿是良性还是恶性。 2.操作及意义:穿刺活检能为明确诊断提供可靠依据,尤其是对于怀疑恶性的乳腺囊肿,穿刺活检可以确定病变的性质,从而指导后续的治疗方案。不同年龄、不同表现的患者,在考虑穿刺活检时都要权衡其必要性和风险,比如对于身体状况较差不能耐受穿刺的患者需谨慎评估。

    2025-03-31 11:12:39
  • 乳腺癌保乳手术多长时间恢复

    保乳手术后恢复分术后早期(1-2周内)、中期(2-8周)、后期(8周以上),早期需多休息、注意切口,中期可渐增活动量、关注放疗副反应,后期基本恢复正常生活且要长期健康管理随访,恢复时间受年龄、基础病史、生活方式等因素影响,一般3-6个月后基本能较好恢复正常生活但存在个体差异。 一、术后早期恢复(1-2周内) (一)身体状况与恢复进程 保乳手术后1周左右,患者手术切口开始初步愈合,但仍较为脆弱。此阶段患者需要多休息,一般建议术后1-2天尽量卧床,之后可逐渐在室内短时间活动。年龄方面,中青年患者身体机能相对较好,恢复可能稍快于老年患者;老年患者由于身体各项机能衰退,恢复时间可能会略有延长。生活方式上,要避免剧烈运动,防止牵拉切口。对于有基础病史的患者,如合并糖尿病,需要严格控制血糖,因为高血糖不利于切口愈合,会影响恢复进程。 (二)切口相关恢复 手术切口在1-2周内会有轻度疼痛和肿胀,这是正常的炎症反应。一般通过适当的休息和规范的术后护理可逐渐缓解。在这期间要保持切口清洁干燥,按照医生要求定期换药,防止切口感染,影响恢复。 二、中期恢复(2-8周) (一)活动能力恢复 2周后患者可逐渐增加活动量,比如可以进行轻度的日常活动,如缓慢散步等,但要避免上肢过度外展等动作。女性患者在这一阶段要注意避免因生活方式中的不良姿势影响恢复,如长时间弯腰等。对于有心血管病史的患者,在增加活动量时要密切关注自身心率、血压变化,活动量应循序渐进,以不引起明显不适为宜。 (二)放疗相关影响及恢复 多数保乳术后患者需要进行放疗,放疗一般在术后2-4周开始。放疗期间患者可能会出现皮肤反应,如皮肤瘙痒、色素沉着等,这属于正常放疗副反应。年龄较小的患者对放疗副反应的耐受可能相对较差,需要更精心的皮肤护理。生活方式上要注意保持放疗部位皮肤清洁,避免摩擦和刺激。放疗可能会对患者的体力有一定影响,患者要注意休息,保证充足睡眠,以更好地应对放疗带来的影响,促进整体恢复。 三、后期恢复(8周以上) (一)基本恢复正常生活 一般8周后患者基本可以恢复大部分日常活动,如正常上班(轻体力工作)等。但不同年龄患者恢复到完全正常生活的时间可能略有差异,老年患者可能需要更长时间适应。生活方式上可以逐渐恢复正常的社交活动和适度的体育锻炼,如瑜伽等轻度运动,但要避免高强度的上肢运动。对于有乳腺癌家族史等病史的患者,在恢复正常生活后仍要定期进行乳腺复查等相关健康管理。 (二)长期健康管理与随访 患者需要长期进行乳腺癌的随访监测,包括乳腺超声、钼靶等检查。在恢复过程中要注意保持健康的生活方式,如均衡饮食,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,戒烟限酒等。不同年龄患者的健康管理重点略有不同,年轻患者要考虑生育等后续问题对身体的影响,老年患者则要关注基础疾病与乳腺癌恢复之间的相互影响,定期与医生沟通身体状况,及时调整健康管理方案。一般来说,保乳手术患者在3-6个月后基本能较好地恢复正常生活,但具体恢复时间存在个体差异,受年龄、基础病史、生活方式等多种因素影响。

    2025-03-31 11:12:27
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