Q月子里乳房刺痛是怎么回事

A月子里乳房刺痛有生理性和病理性原因。生理性包括乳汁淤积（喂养不当致乳汁不能及时排空刺激乳腺）和乳腺导管扩张（孕期激素变化致月子里导管相对扩张受刺激）；病理性有哺乳期乳腺炎（细菌感染，乳头破损皲裂等致，伴红肿发热等）和浆细胞性乳腺炎（病因不明，月子里可发病）。非药物应对可纠正喂养方式、热敷等，哺乳期女性要特注意卫生等，有基础疾病产妇更需谨慎，出现异常及时就医。 一、生理性原因 （一）乳汁淤积 女性在月子里若喂养不及时或喂养方法不当，比如宝宝吸吮次数过少、吸吮力度不够等，会导致乳汁不能及时排空，乳汁在乳房内淤积，就可能引起乳房刺痛。乳汁淤积时，乳房局部可摸到硬块，皮肤可能会有温度升高的表现，这是因为乳汁作为一种异物，刺激乳腺组织引发的反应。对于哺乳期女性来说，尤其是初产妇，由于对哺乳技巧不熟悉，更容易出现这种情况。 （二）乳腺导管扩张 孕期女性体内激素水平变化会使乳腺导管发生相应改变，月子里激素水平仍未完全恢复正常，乳腺导管可能处于相对扩张状态，当受到外界刺激，比如宝宝吸吮时的机械刺激等，就可能出现乳房刺痛感。这种情况在多数产妇中都会存在一定程度的表现，是身体激素变化后的正常生理调整过程中的一种反应。 二、病理性原因 （一）乳腺炎 1.哺乳期乳腺炎：多由细菌感染引起，常见的致病菌是金黄色葡萄球菌等。当乳头发生破损、皲裂时，细菌容易侵入乳腺组织。月子里女性身体抵抗力相对较低，加上乳汁淤积等因素，更易引发乳腺炎。除了乳房刺痛外，还可能伴有乳房红肿、发热，严重时可出现寒战、高热等全身症状。如果是哺乳期女性出现乳房刺痛且伴有上述表现，要高度怀疑哺乳期乳腺炎。 2.浆细胞性乳腺炎：病因尚不十分明确，可能与乳腺导管上皮不规则增生、分泌功能紊乱等有关。在月子里也可能发病，除了乳房刺痛外，乳房皮肤可能会出现橘皮样改变等特殊表现，不过相对哺乳期乳腺炎来说，发病率相对低一些，但也需要引起重视。 三、应对建议及特殊人群提示 （一）非药物应对 对于乳汁淤积导致的乳房刺痛，首先要纠正喂养方式，增加宝宝吸吮次数，确保充分排空乳汁。可以采用正确的哺乳姿势，让宝宝含住乳头和大部分乳晕，有效吸吮。也可以在哺乳前进行热敷，促进乳腺导管扩张，帮助乳汁排出，但热敷温度要适宜，一般控制在40-50℃左右，每次热敷时间15-20分钟即可。对于乳腺导管扩张引起的刺痛，如果没有其他异常表现，可通过保持乳房清洁、舒适的穿着来缓解，避免过紧的内衣压迫乳房。 （二）特殊人群提示 哺乳期女性是月子里出现乳房刺痛的主要人群，要特别注意自身卫生，保持乳头清洁，防止细菌侵入引发感染。如果出现乳房刺痛持续不缓解或伴有发热、乳房红肿加重等情况，应及时就医，避免病情进一步发展。同时，要保持良好的心态，过度焦虑等情绪也可能影响乳汁分泌和乳房的状况。对于有基础疾病的产妇，如糖尿病等，由于身体抵抗力相对更差，出现乳房刺痛时更要谨慎对待，及时评估病情，因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，更容易加重乳腺炎等疾病的发生发展。