刘军

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:乳腺良肿瘤微创手术,乳腺癌的综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
首都医科大学外科学硕士。北京医学会乳腺疾病分会青年委员会委员。中国医师协会外科医师分会乳腺外科医师委员会青年委员会委员。展开
个人擅长
乳腺良肿瘤微创手术,乳腺癌的综合治疗。展开
  • 怎样预防乳腺癌

    保持健康生活方式需合理饮食均衡营养多吃蔬果全谷类减少高脂高糖食物,适度运动每周至少150分钟中等强度有氧运动结合力量训练,定期进行乳腺癌筛查适龄女性依情况筛查自我检查每月一次,关注激素相关因素避免长期用雌激素类药物口服避孕药和激素替代治疗需权衡监测,有家族遗传史人群可更早筛查咨询遗传咨询师,哺乳期女性注意乳房清洁避免淤积异常及时处理。 一、保持健康生活方式 1.合理饮食:均衡摄入各类营养物质,多食用富含膳食纤维的蔬果(如西兰花、苹果等)、全谷类食物,减少高脂、高糖食物的摄取,研究表明健康饮食模式有助于降低乳腺癌风险。例如,每日蔬菜摄入量建议达到500克以上,全谷类食物占主食的1/3以上。 2.适度运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,也可结合力量训练。运动能调节体内激素水平,增强免疫力,降低乳腺癌发病几率。以每周5天、每天30分钟快走为例,长期坚持可有效改善身体代谢状态。 二、定期进行乳腺癌筛查 1.适龄女性筛查:一般40岁以上女性建议每年进行1次乳腺X线检查,40岁以下但有乳腺癌高危因素(如家族遗传史、既往乳腺活检史等)的女性,可在医生评估后考虑更早开始筛查或采用磁共振成像(MRI)等更敏感的检查手段。筛查间隔和具体检查方式需依据个人风险因素动态调整。 2.自我检查:每月进行1次乳房自我检查,掌握乳房的正常触感和形态,如发现乳房肿块、乳头溢液、皮肤异常等情况,应及时就医进一步检查。 三、关注激素相关因素 1.避免长期使用雌激素类药物:长期使用雌激素可能增加乳腺癌风险,需在医生指导下谨慎使用,尤其是有乳腺癌家族史或乳腺增生等情况的人群。 2.口服避孕药与激素替代治疗:口服避孕药的使用需权衡风险,绝经后激素替代治疗应选择短期小剂量方案,并密切监测乳腺状况,根据个体情况调整治疗方案。 四、特殊人群注意事项 1.有家族遗传史人群:携带BRCA1/BRCA2等基因突变的女性,除常规筛查外,可考虑更早开始筛查(如25岁左右),并咨询遗传咨询师评估基因检测及后续监测方案,必要时可根据风险采取预防性措施。 2.哺乳期女性:注意保持乳房清洁,避免乳汁淤积,若出现乳房红肿、疼痛等异常及时处理,降低乳腺炎等疾病继发乳腺癌的风险。

    2025-04-01 07:36:45
  • 胸部感觉较小的原因是什么

    胸部大小受遗传因素影响显著,青春期时激素分泌不足、发育起始时间及持续时长等会影响乳房发育,体重过低因脂肪含量低致胸部不丰满,内分泌系统平衡被甲状腺功能减退等疾病干扰会阻碍胸部发育,青春期营养摄入不足会影响胸部发育,青春期女性需保证均衡饮食及关注激素水平,成年女性胸部明显变小伴月经紊乱需考虑内分泌疾病,儿童期有内分泌相关疾病也可能影响后续胸部发育。 一、发育相关因素 1.遗传因素:乳房的形态与大小受遗传影响显著,若家族中女性普遍胸部较小,个体胸部感觉较小多与遗传基因有关,基因会决定乳腺组织及脂肪组织的发育状况。例如,父母胸部较小,子女胸部较小的概率相对较高。 2.青春期发育情况:女性青春期时,雌激素等激素对乳房发育起关键作用。若青春期激素分泌不足,会致使乳腺组织增生不充分、脂肪组织积累少,从而使胸部感觉较小;此外,青春期发育起始时间及持续时长也有影响,发育较晚或持续时间短的个体,乳房发育可能相对不足。 二、体重相关因素 体重过低时,身体脂肪含量整体偏低,而乳房主要由脂肪组织构成,当体内脂肪储备不足,胸部的丰满度便受影响,表现为胸部感觉较小。如长期节食、过度运动致体重过低的人群,胸部较小情况较常见。 三、内分泌因素 内分泌系统平衡对胸部发育至关重要。甲状腺功能减退等疾病会影响甲状腺激素分泌,进而干扰整体激素平衡,导致乳房发育受影响;垂体疾病等可能影响促性腺激素等分泌,阻碍胸部正常发育。例如,甲状腺功能减退患者除代谢减慢外,还可能出现胸部发育不良情况。 四、营养状况因素 青春期是胸部发育关键期,需充足营养支持。若青春期摄入蛋白质、脂肪等营养物质不足,会影响乳腺组织及脂肪组织正常发育,导致胸部感觉较小。像挑食、偏食的青少年,因营养摄入不均衡,可能出现胸部发育欠佳状况。 五、特殊人群提示 青春期女性:需保证均衡饮食,摄入足够蛋白质、脂肪等营养物质以支持胸部正常发育,同时关注自身激素水平变化,若有异常及时就医。 成年女性:若发现胸部较前明显变小且伴月经紊乱等不适,需考虑内分泌疾病可能,应及时进行内分泌相关检查。 儿童期:一般不涉及胸部发育问题,但若有内分泌相关疾病在儿童期发病,也可能影响后续胸部发育,需密切关注儿童生长发育过程中的内分泌状况。

    2025-04-01 07:36:35
  • 胸有硬块怎么回事

    胸部硬块可能是正常的生理现象,也可能是某些疾病的表现,如青春期乳房发育、月经周期、哺乳期、怀孕和哺乳期后等,也可能是乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等疾病。发现胸部硬块应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便及时治疗。 1.生理原因: 青春期乳房发育:在女孩青春期,乳房会发育并形成硬块,这是正常的生理现象。通常会在几年内自然消失。 月经周期:在月经周期中,乳房可能会变得肿胀和有硬块,这是由于激素变化引起的。这种情况通常会在月经结束后消失。 哺乳期:哺乳期妇女的乳房可能会有硬块,这是由于乳腺堵塞或乳腺炎引起的。可以通过正确的哺乳姿势、按摩和热敷来缓解。 怀孕和哺乳期后:怀孕和哺乳期后,乳房可能会有硬块,这是由于乳腺组织的变化引起的。这种情况通常会在几年内自然消失。 2.疾病原因: 乳腺增生:乳腺增生是一种常见的良性疾病,其特征是乳房组织增生和形成硬块。通常会引起乳房疼痛和不适。 乳腺炎:乳腺炎是乳房的炎症,通常由细菌感染引起。其症状包括乳房疼痛、红肿、发热等,可能会形成硬块。 乳腺纤维腺瘤:乳腺纤维腺瘤是一种良性肿瘤,通常由乳腺组织中的纤维和腺体组成。其症状是乳房内有可移动的硬块,通常不会引起疼痛。 乳腺癌:乳腺癌是一种恶性肿瘤,其症状包括乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变等。如果发现乳房有硬块,应及时就医进行进一步检查。 建议: 自我检查:每月进行一次乳房自我检查,了解自己的乳房情况。检查时,应该注意乳房的大小、形状、质地、有无肿块等。 就医:如果发现乳房有硬块或其他异常,应及时就医。医生会进行详细的身体检查、乳房超声、乳腺X线摄影等检查,以确定硬块的性质和原因。 治疗:根据硬块的原因和性质,医生会制定相应的治疗方案。治疗方法包括药物治疗、手术治疗、放疗、化疗等。 定期复查:治疗后,需要定期复查,以确保病情得到控制和恢复。 总之,胸部硬块可能是正常的生理现象,也可能是某些疾病的表现。如果发现乳房有硬块,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便及时治疗。同时,应注意保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等,有助于预防乳房疾病的发生。

    2025-04-01 07:32:58
  • 胸一大一小怎么补救

    胸一大一小分生理性与病理性,生理性可通过调整姿势生活习惯、开展平衡两侧胸部肌肉的运动来补救,病理性需及时就医经专业检查明确病因后针对性治疗,青少年要保持健康生活方式、选合适胸罩并适度锻炼,成年女性发现明显不对称伴异常症状应及时就诊排查病理性因素、选合适内衣并定期自查。 一、生理性胸一大一小的补救举措 1.姿势与生活习惯调整:日常需维持正确坐姿与站姿,杜绝长期单侧肩部负重或侧卧压迫一侧胸部,像长期背单肩包易致两侧受力不均,应交替使用双肩包来平衡身体受力,减小对胸部发育的影响。青少年发育期时更要留意,保持良好体态利于胸部对称发育,例如坐立时挺直脊背,避免含胸驼背。 2.针对性运动锻炼:可开展平衡两侧胸部肌肉的运动,比如俯卧撑,能增强胸大肌力量,每次做3组,每组10-15个,逐步增加强度;还有扩胸运动,可站立或坐姿进行,双手握哑铃(无哑铃时用矿泉水瓶替代),缓慢向两侧扩展胸部,每组15-20次,每日坚持2-3组,长期坚持有助于改善胸部不对称状况,但运动要循序渐进,防止过度疲劳。 二、病理性胸一大一小的应对途径 若胸一大一小由疾病引发,例如乳腺疾病(像乳腺肿瘤、乳腺炎等)、先天性胸廓畸形等,需及时就医做专业检查。医生会通过乳腺超声、胸部X线等检查明确病因,再针对病因进行相应治疗。例如乳腺肿瘤可能需手术干预,胸廓畸形严重时可能要外科手术矫正,不过具体治疗方案得严格遵循医生诊断与建议,患者不可自行盲目处理。 三、特殊人群注意要点 1.青少年群体:处于生长发育阶段,胸一大一小多为生理性发育差异,家长要引导青少年保持健康生活方式,不过早佩戴不合适的胸罩,选择大小合适、支撑性良好的胸罩辅助胸部正常发育,同时鼓励青少年进行适度体育锻炼,促进身体均衡发展,如游泳、慢跑等运动对胸部发育平衡有一定帮助。 2.成年女性:若发现胸部不对称较明显且伴有疼痛、肿块等异常症状,应及时就诊排查病理性因素。选择内衣时注重合适尺码与舒适度,避免因内衣不合适加重胸部不对称问题,还要定期进行乳腺自我检查,关注胸部状况变化,如每月固定时间触摸胸部有无异常肿块等。

    2025-04-01 07:31:44
  • 乳腺癌三期化疗几次

    乳腺癌三期化疗次数一般为6-8次左右,但受病情(肿瘤特征、转移情况)、身体状况(年龄、基础健康状况)、化疗方案等因素影响,病情中肿瘤恶性程度高、转移广泛等需考虑增加次数;身体状况里年轻患者耐受稍好,老年及有基础疾病者需调整;不同化疗方案有既定疗程安排,会综合权衡治疗获益与身体影响个体化制定。 病情因素 肿瘤特征:如果肿瘤的恶性程度较高、分期较晚且肿瘤负荷较大,可能需要相对更多次数的化疗来尽可能杀灭肿瘤细胞。例如,某些分子分型预后较差的乳腺癌患者,可能需要按照既定的化疗方案完成足够的次数以达到更好的治疗效果。 转移情况:若乳腺癌已经发生了较广泛的转移,如远处转移至肺、骨等部位,化疗次数可能会相应增加,通过多次化疗来控制转移病灶的进展,延长患者生存时间,改善生活质量。 身体状况因素 年龄:年轻患者身体相对耐受能力可能稍好一些,但也需要综合评估;老年患者身体机能相对较弱,可能需要根据其体能状态(如通过ECOG评分等评估)来调整化疗次数,避免过度化疗对身体造成过大的损害。比如,ECOG评分0-1分的老年患者可能能耐受相对标准次数的化疗,而评分较高的可能需要适当减少次数。 基础健康状况:如果患者本身有严重的心肺疾病、肝肾功能不全等基础疾病,化疗对身体的负担需要谨慎考量,可能会减少化疗次数,或者在化疗过程中加强对基础疾病的监测和相应的支持治疗,以确保患者能够承受化疗。 化疗方案因素 不同化疗方案:不同的化疗方案有其既定的疗程安排。例如,一些常用的经典化疗方案可能设计为每3周为一个周期,进行一定次数的周期治疗。有些方案可能初始计划是8次化疗,而如果在治疗过程中患者出现严重不耐受的不良反应,可能会适当调整次数,但一般会在保证治疗效果的前提下尽量保障患者能完成相对合理次数的化疗以获得最佳预后。 总之,乳腺癌三期化疗的具体次数是一个需要肿瘤医生根据患者的综合情况进行个体化制定的问题,会在充分权衡治疗获益和对患者身体的影响后确定合适的化疗次数。

    2025-04-01 07:27:43
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