刘军

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:乳腺良肿瘤微创手术,乳腺癌的综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
首都医科大学外科学硕士。北京医学会乳腺疾病分会青年委员会委员。中国医师协会外科医师分会乳腺外科医师委员会青年委员会委员。展开
个人擅长
乳腺良肿瘤微创手术,乳腺癌的综合治疗。展开
  • 急性乳腺炎有什么症状

    急性乳腺炎有局部症状如乳房红肿热痛及肿块形成,全身症状有发热、寒战、全身不适,哺乳期女性是高发人群与乳汁淤积、乳头破损相关,非哺乳期女性少见与乳腺导管扩张、外伤、内分泌失调等有关。 乳房红肿热痛:急性乳腺炎初期,患者乳房局部会出现红肿,皮肤温度升高,伴有疼痛,疼痛性质多为搏动性痛或刺痛,随着病情进展,红肿范围可能会扩大。例如,研究发现约80%的急性乳腺炎患者首发症状为乳房局部的红肿热痛表现,炎症区域的皮肤色泽较周围正常皮肤明显发红,用手触摸能感觉到皮肤温度高于周围组织。 肿块形成:病情进一步发展,乳房内可触及肿块,肿块质地较硬,边界可能不清,有压痛。肿块的大小因病情严重程度而异,小的肿块可能如黄豆大小,大的可累及整个乳房部分区域。 全身症状 发热:多数患者会出现发热症状,体温可在38℃-39℃甚至更高。一般是因为炎症反应引起机体的免疫应答,导致体温调节中枢功能紊乱。例如,临床观察显示约70%的急性乳腺炎患者会出现不同程度的发热,体温呈现出阶段性升高的特点,在炎症未得到有效控制时,发热可能会反复出现。 寒战:部分患者在发热的同时可伴有寒战,这是由于细菌产生的毒素等物质进入血液循环,引起机体的强烈反应。寒战通常发生在体温上升期,患者会感觉怕冷,身体不由自主地发抖。 全身不适:患者还可能出现全身乏力、食欲减退等全身不适症状,这是因为炎症反应影响了机体的正常代谢和生理功能,使得患者整体状态较差。 不同人群的表现特点 哺乳期女性:哺乳期女性是急性乳腺炎的高发人群,尤其是初产妇。这与哺乳期乳房内乳汁淤积以及乳头破损等因素密切相关。例如,初产妇由于乳头皮肤相对娇嫩,在哺乳过程中容易发生乳头皲裂,从而为细菌入侵创造条件,进而引发急性乳腺炎。而且哺乳期女性乳房内乳汁分泌旺盛,如果乳汁排出不畅,就容易导致乳汁淤积,成为细菌滋生的良好培养基,增加患病风险。 非哺乳期女性:非哺乳期女性也可能患急性乳腺炎,但相对较少见。非哺乳期急性乳腺炎的病因可能与乳腺导管扩张、乳腺外伤、内分泌失调等因素有关。例如,乳腺导管扩张症可导致导管内的分泌物积聚,引起导管周围的炎症反应,从而出现类似哺乳期急性乳腺炎的症状,但表现可能相对不典型,需要与其他乳腺疾病相鉴别。

    2025-04-01 06:34:38
  • 乳腺旋切的适应证是什么

    乳腺旋切术适应证包括乳腺良性肿瘤(纤维腺瘤、导管内乳头状瘤)、乳腺可疑病灶活检、部分乳腺囊性增生伴肿块以及特殊人群(年轻女性、老年患者),可针对不同情况实现微创治疗、准确活检、缓解症状及满足特殊人群需求等。 乳腺良性肿瘤 纤维腺瘤:对于单发或多发的乳腺纤维腺瘤,尤其是瘤体较小但影响美观或有生长趋势的患者较为适用。研究表明,乳腺旋切术能够完整切除纤维腺瘤,创伤相对传统手术较小,术后恢复快,美容效果较好。例如,对于直径在1-3厘米左右的乳腺纤维腺瘤,乳腺旋切术是较为理想的治疗选择,它可以在超声引导下精准定位病变,将肿瘤完整取出。 导管内乳头状瘤:导管内乳头状瘤有一定的恶变风险,乳腺旋切术可以准确获取病变组织进行病理检查,同时将肿瘤切除。对于位于乳腺导管内的乳头状瘤,通过乳腺旋切系统能够深入导管内将病变组织旋切取出,避免了传统手术需要大范围切开乳腺组织的弊端。 乳腺可疑病灶活检:当乳腺超声或钼靶等检查发现可疑的微小病灶,需要获取组织进行病理诊断时,乳腺旋切术可以作为一种微创的活检方式。它能够获取较完整的病灶组织,为明确病变的性质提供准确的病理依据。比如,对于钼靶提示的微钙化灶等难以触及的可疑病灶,乳腺旋切术可以在超声引导下准确取材,大大提高了活检的阳性率,有助于医生制定后续的治疗方案。 部分乳腺囊性增生伴肿块:对于乳腺囊性增生症中伴有局限性肿块形成,且经保守治疗效果不佳的患者,乳腺旋切术可以切除局部的肿块组织,缓解患者的症状。不过,对于单纯的乳腺囊性增生,一般以保守治疗为主,只有当伴有明确肿块且符合旋切术适应证时才考虑手术。 特殊人群 年轻女性:年轻女性对乳房外观要求较高,乳腺旋切术的微创特点符合其美容需求。在保留乳房美观的同时,能够有效治疗乳腺病变,减少传统手术留下较大瘢痕对患者心理造成的影响。例如,年轻女性患有乳腺纤维腺瘤时,选择乳腺旋切术可以最大程度地减少乳房瘢痕,不影响乳房的外观形态。 老年患者:老年患者身体机能相对较弱,乳腺旋切术创伤小,术后恢复快,能够降低手术对老年患者身体的应激影响。对于老年患者的乳腺良性肿瘤或可疑病灶,乳腺旋切术是一种较为安全的治疗方式,有助于老年患者尽快康复,减少术后并发症的发生风险。

    2025-04-01 06:34:12
  • 女生胸胀疼是什么原因

    女生胸胀疼可能由多种原因引起,如青春期、生理期、怀孕和哺乳期、乳房疾病、内衣不合适、情绪因素、运动和体力活动等。如果胸胀疼严重、持续时间长、伴有其他异常症状,应及时就医,医生会进行详细的检查和治疗。 1.生理原因: 青春期:在青春期,女生的乳房开始发育,可能会出现轻微的胸胀疼。 生理期:在生理期前,体内激素水平变化可能导致乳房胀痛、触痛。 怀孕和哺乳期:怀孕和哺乳期,乳房会为哺乳做准备,可能会有乳房胀满、疼痛。 2.乳房疾病: 乳腺增生:这是一种常见的乳房良性疾病,表现为乳房肿块、疼痛,疼痛可能与月经周期有关。 乳腺炎:哺乳期乳腺炎常发生在乳房胀满、乳头损伤的情况下,表现为乳房红肿、疼痛、发热。 乳房肿瘤:虽然乳房肿瘤在年轻女性中相对较少见,但也不能忽视,乳房肿块、疼痛可能是乳房肿瘤的表现。 3.其他原因: 内衣不合适:过紧或材质粗糙的内衣可能会导致乳房受压,引起不适。 情绪因素:压力、焦虑、抑郁等情绪可能影响激素水平,导致乳房疼痛。 运动和体力活动:剧烈的运动或体力活动可能导致乳房组织的牵拉和刺激。 对于胸胀疼的处理,可以采取以下措施: 1.注意观察:如果胸胀疼是轻微的,且与生理期或生理变化相关,通常不需要特殊处理。注意观察疼痛的程度、持续时间和伴随症状。 2.调整生活方式:保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、减少咖啡因摄入、规律作息等。 3.选择合适的内衣:穿着舒适、合适的内衣,避免过紧或过松。 4.热敷或冷敷:可以尝试用热敷或冷敷的方法缓解疼痛,但要注意温度适宜,避免烫伤或冻伤皮肤。 5.缓解压力:通过放松技巧,如冥想、深呼吸、瑜伽等来减轻压力。 如果胸胀疼严重、持续时间长、伴有其他异常症状,如乳头溢液、乳房肿块等,应及时就医。医生会进行详细的身体检查和相关检查,如乳腺超声、激素水平测定等,以确定具体原因并给予相应的治疗建议。 此外,对于年轻女性,特别是有家族乳腺癌病史的人,定期进行乳腺自查和专业的乳腺检查非常重要,以便早期发现和处理任何潜在的问题。 需要注意的是,每个人的情况可能不同,如果对胸胀疼的原因和处理有任何疑问,最好咨询医生或专业的医疗人员。他们可以根据个人情况提供更具体的建议和指导。

    2025-04-01 06:33:52
  • 腋下副乳怎么消除

    改善腋下副乳可通过多种方式,运动锻炼能增强胸部肌肉力量、促进血液循环,按摩推拿可促进淋巴和血液循环,穿戴合适内衣能提供支撑、防止和改善副乳,严重副乳可手术消除但有风险,还需调整生活方式,包括合理饮食、规律作息等。 按摩推拿 适当的按摩推拿可以促进腋下局部淋巴循环和血液循环,对副乳的改善可能有一定作用。可以用双手从腋下向颈部方向轻柔按摩,每次按摩一定次数,坚持长期按摩。但按摩时要注意力度适中,避免过度用力造成局部损伤。不同年龄人群按摩力度和手法需有所区别,儿童由于身体尚未发育完全,不建议进行此类按摩;老年人皮肤较为松弛,按摩时更要轻柔。女性在月经期间身体较为敏感,按摩力度可适当调整。 穿戴合适内衣 选择合适的内衣非常重要。合适的内衣可以提供良好的胸部支撑,防止脂肪堆积在腋下形成副乳,同时也能改善已有的副乳状况。要选择尺寸合适、具有良好聚拢和侧收功能的内衣。不同年龄段和身材的人群内衣选择有所不同,年轻人身体发育尚未完全稳定,应选择舒适、宽松且具有一定塑形功能的内衣;中老年女性随着身体的变化,要选择能够更好贴合胸部、提供有效支撑的内衣。女性在购买内衣时要注意试穿,确保内衣穿着舒适且能起到良好的塑形作用。 手术治疗 对于较为严重的腋下副乳,手术是一种有效的消除方法。常见的手术方式有副乳切除术等。手术需要在正规的医疗机构由专业医生进行操作。但手术存在一定风险,如感染、出血、瘢痕形成等。不同年龄人群手术风险和术后恢复有所不同,年轻人身体恢复能力相对较强,但也需遵循术后护理要求;老年人身体机能下降,术后恢复可能相对较慢,要更加注重术后的护理和康复。女性在考虑手术治疗时,要充分了解手术的相关风险和注意事项,与医生进行充分沟通后再做决定。 生活方式调整 保持健康的生活方式对腋下副乳的改善也有帮助。包括合理饮食,减少高热量、高脂肪食物的摄入,多吃蔬菜水果等富含维生素和膳食纤维的食物;保持规律的作息时间,避免熬夜,因为熬夜等不良作息可能会影响身体的内分泌平衡,进而影响胸部的健康状况。不同生活方式的人群都应注意调整,例如长期久坐的人群要定时起身活动,促进身体血液循环;有不良饮食习惯的人群要逐步调整饮食结构,养成健康的饮食习惯。

    2025-04-01 06:33:38
  • 胸部特别下垂的原因是什么

    胸部下垂可因年龄增长致弹性蛋白胶原蛋白减少及Cooper韧带松弛,体重快速增重或骤减使皮肤弹性或支撑失衡,哺乳后激素回落及结构受损,长期缺乏胸部肌肉锻炼致支撑力弱,长期含胸弯腰等不良姿势压迫,内分泌疾病或乳房疾病及长期用某些药物干扰,孕期需控体重增选合适内衣,哺乳期正确哺乳并适度按摩,老年人群要锻炼胸肌及皮肤保养。 一、年龄因素 随着年龄增长,皮肤中的弹性蛋白和胶原蛋白逐渐减少,乳房内的支撑结构如Cooper韧带(连接皮肤与乳腺组织的纤维组织)会逐渐松弛,乳房失去支撑,从而出现胸部特别下垂的情况。一般女性在35岁后这种变化会逐渐明显。 二、体重变化 1.快速增重:体重短期内明显增加时,乳房内脂肪组织快速堆积,皮肤被过度拉伸,超出其弹性限度,当体重下降后,皮肤弹性无法及时恢复,易导致胸部下垂。 2.快速减重:体重骤减时,乳房内脂肪组织迅速减少,皮肤及支撑结构因失去脂肪的填充和支撑,出现松弛下垂。 三、哺乳因素 孕期及哺乳期,体内激素变化使乳房胀大以准备泌乳,哺乳结束后,激素水平回落,乳房组织回缩,若回缩不均匀或支撑结构因哺乳过程受损,就可能导致胸部下垂。 四、锻炼因素 胸部肌肉(如胸大肌)对乳房有一定支撑作用,若长期缺乏针对胸部肌肉的锻炼,胸大肌力量减弱,无法有效支撑乳房,会引发胸部下垂。 五、姿势因素 长期含胸、弯腰等不良姿势会影响胸部的正常生理结构,使乳房长期处于受压或非正常位置,久而久之导致胸部下垂。 六、疾病与药物因素 1.疾病影响:某些内分泌疾病(如甲状腺功能减退等)可能干扰激素平衡,影响乳房组织状态,导致胸部下垂;乳房部位的疾病也可能破坏乳房的支撑结构。 2.药物影响:长期使用某些药物(如抗雌激素类药物等)可能改变乳房组织的代谢或结构,引发胸部下垂。 特殊人群提示 孕期女性:应合理控制体重增长速度,避免体重波动过大;选择合适的孕妇内衣,提供一定支撑,减轻乳房负担。 哺乳期女性:正确哺乳,避免单侧乳房过度充盈;哺乳后可通过适当按摩等方式促进乳房组织恢复,但要注意力度适中。 老年人群:可通过适度的胸部肌肉锻炼(如俯卧撑等简单锻炼)维持胸大肌力量;注意皮肤保养,可使用温和的保湿产品,延缓皮肤松弛。

    2025-04-01 06:33:31
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