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擅长：乳腺良肿瘤微创手术，乳腺癌的综合治疗。
向 Ta 提问
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乳腺癌要割掉胸部吗
乳腺癌患者并非都需割掉胸部，手术方式选择综合肿瘤分期、大小、位置、患者身体状况及意愿等多因素，早期肿瘤小适合保乳者可保乳，肿瘤大难保乳、患者强烈意愿或特殊人群有不同考量，最终由专业医生综合评估以在治肿瘤基础上保障患者生存质量。 一、保乳手术情况 对于部分早期乳腺癌患者，若肿瘤较小且适合保乳，可采用保乳手术，即切除肿瘤及周围部分正常组织，保留大部分乳房。例如，在符合保乳适应证的情况下（如肿瘤直径一般小于3厘米等），通过手术切除肿瘤后，再配合放疗等综合治疗，也能取得较好的肿瘤控制效果和生存质量，患者无需切除整个乳房。 二、乳房切除术情况 1.肿瘤较大且无法保乳：当乳腺癌肿瘤较大，累及乳房范围广，保乳手术无法保证切缘阴性（即切除组织边缘未发现癌细胞），复发风险较高时，可能需要行乳房切除术。比如肿瘤直径较大，侵犯乳房多个象限等情况。 2.患者强烈意愿且适合：少数患者因个人强烈意愿等因素，经充分沟通评估后也可选择乳房切除术。 三、特殊人群需特别考量 年轻患者：对于年轻乳腺癌患者，在考虑手术方式时，除了肿瘤因素外，会更注重乳房外观和心理影响。若适合保乳，会尽量选择保乳手术，同时结合内分泌治疗等综合手段，在控制肿瘤的前提下最大程度保留乳房外观，以减少对患者心理和生活质量的影响。 老年患者：老年患者身体状况可能相对复杂，手术方式选择会综合考虑其身体耐受情况、肿瘤生物学行为等。若身体状况允许且肿瘤适合保乳，也可考虑保乳手术，反之，若身体状况较差等情况，可能更多倾向于更适合其身体状况的手术方式，但仍需在保证肿瘤治疗效果的基础上进行权衡。 总之，乳腺癌患者是否需要割掉胸部（乳房切除术）需由专业医生根据患者的肿瘤分期、肿瘤大小、位置、患者身体状况、意愿等多方面因素综合评估后决定，以在有效治疗肿瘤的同时，最大程度保障患者的生存质量。
2025-04-01 06:16:32 -
副乳要怎么治疗
副乳治疗方法有观察随访、手术治疗和相对不常用的非手术治疗。观察随访适用于较小无症状副乳，不同年龄阶段和生活方式有影响；手术治疗适用于较大影响外观、有症状保守无效或怀疑恶变情况，有副乳切除术，孕期哺乳期一般不建议，老年视情况而定；非手术治疗如注射治疗有限且有风险，不作为首选。 适用情况：对于较小且无症状的副乳，尤其是青春期女性随生长发育可能出现的副乳，可选择观察随访。部分女性在妊娠、哺乳期副乳可能会增大、胀痛，产后可能缩小，此时可先观察其变化。 年龄因素：不同年龄阶段处理方式有差异，青少年时期副乳若无症状可先观察，随身体发育再评估；成年女性若副乳无明显不适也可先观察。 生活方式影响：生活方式对观察随访期的副乳有一定影响，如保持健康作息、合理饮食，避免刺激性食物等，可能减少副乳不适症状出现。 手术治疗 适应证：当副乳较大影响外观，或有疼痛等症状经保守治疗无效，或怀疑副乳有恶变倾向时，需手术治疗。例如副乳体积较大，穿着衣物时明显突出影响美观，或者副乳内摸到肿块怀疑有异常病变等情况。 手术方式：常见的有副乳切除术，通过手术切除副乳组织。手术切口选择考虑美观因素，一般可选择腋窝等隐蔽部位。 特殊人群：孕期、哺乳期女性一般不建议手术，因孕期哺乳期身体处于特殊状态，手术可能带来更多风险，如感染等，可待哺乳期结束后再评估是否手术；老年患者若身体状况能耐受手术，根据副乳情况决定是否手术，若副乳无症状且身体状况差不耐受手术则继续观察。 非手术治疗（如注射治疗等，但相对不常用） 原理：某些注射药物可使副乳组织萎缩，但目前相关应用相对有限，且存在一定风险，如注射不均匀导致副乳外形不美观等情况。 局限性：注射治疗效果及安全性证据相对手术治疗不够充分，一般不作为首选治疗方法，更多用于一些特殊情况或研究阶段，临床应用需谨慎评估。
2025-04-01 06:16:07 -
乳腺癌内分泌治疗治愈率
乳腺癌内分泌治疗治愈率不能用固定数值衡量，受患者年龄、肿瘤特征、治疗依从性等因素影响，早期激素受体阳性患者5年治愈率约60%-70%左右，晚期患者难治愈但可通过内分泌治疗控制肿瘤、延长生存。 影响因素 患者年龄：年轻患者和老年患者对内分泌治疗的反应可能有所不同。年轻乳腺癌患者可能需要考虑内分泌治疗对生育等方面的影响，而老年患者在治疗耐受性等方面有其特点，但总体上年龄不是决定治愈率的唯一因素，不过会对治疗方案的选择和预后产生一定作用。 肿瘤特征：肿瘤的激素受体状态、HER-2状态等是关键。激素受体阳性的患者从内分泌治疗中获益相对更多。肿瘤的分期也很重要，早期激素受体阳性乳腺癌患者在内分泌治疗后的治愈率相对较高，而晚期患者则主要是通过内分泌治疗来控制肿瘤进展、延长生存时间，而非以治愈为主要目标，但也能在一定程度上提高生活质量、延长生存。 治疗依从性：患者对内分泌治疗的依从性良好与否会影响治愈率。如果患者能够严格按照医嘱规范用药，那么治疗效果往往更理想；反之，不规律用药等情况可能降低治疗效果，进而影响治愈率。 不同阶段的情况 早期乳腺癌：对于早期激素受体阳性的乳腺癌患者，内分泌治疗联合手术等综合治疗，5年治愈率相对较高，可能达到60%-70%左右，但这也因个体差异而有所不同。例如，一些低风险的早期患者，经过规范的内分泌治疗等综合干预，治愈率会更乐观。 晚期乳腺癌：晚期乳腺癌患者难以达到治愈，但通过内分泌治疗可以控制肿瘤生长，延长患者的无进展生存期和总生存期。部分患者经过有效的内分泌治疗，能够实现较长时间的肿瘤稳定，生活质量得到保障，生存时间可延长数年。 总之，乳腺癌内分泌治疗的治愈率是一个受多种因素综合影响的结果，不能一概而论，需要根据患者的具体病情、身体状况等多方面因素进行个体化的评估和判断。
2025-04-01 06:15:36 -
胸不对称怎么办
胸部不对称可能由多种原因引起，如发育不对称、乳房疾病、睡姿和习惯、遗传因素等。可通过运动、佩戴合适胸罩、就医治疗、改变不良习惯等方法改善，也可咨询医生或整形专家，了解是否适合进行医学美容手术。保持健康的生活方式也有助于提升自信。 1.发育不对称：这种情况在青春期较为常见，由于两侧乳房对激素的反应不同，可能导致大小和形状的差异。大多数情况下，随着身体的发育，这种不对称会逐渐减轻。在发育成熟后，如果仍然存在明显的不对称，可以考虑以下方法： 运动：进行一些针对胸部的运动，如俯卧撑、哑铃飞鸟等，可以帮助增强较小一侧的胸部肌肉，使其看起来更加对称。 佩戴合适的胸罩：选择合适的胸罩可以提供支撑和均匀分布乳房组织，有助于改善外观。 医学美容：对于较为严重的不对称，可以咨询医生或整形专家，了解是否适合进行医学美容手术，如隆胸或乳房缩小术。 2.乳房疾病：某些乳房疾病，如乳腺炎、乳腺纤维瘤等，可能导致单侧乳房肿大或变形。如果怀疑有乳房疾病，应及时就医进行检查和治疗。 3.睡姿和习惯：长期保持单侧睡眠或使用单侧手臂进行活动，可能导致胸部肌肉和组织的不对称发展。改变不良的睡姿和习惯，均匀分配身体的压力，可以有助于改善不对称情况。 4.遗传因素：胸部不对称可能与遗传有关。如果家族中有类似的情况，那么这种不对称可能是天生的。在这种情况下，接受自己的身体并寻找适合自己的服装和内衣款式来提升自信可能是最好的解决方法。 需要注意的是，每个人的身体都是独特的，胸部不对称并不一定是异常情况。如果对胸部不对称感到担忧或有其他疑虑，最好咨询医生或专业的健康专家。他们可以进行详细的评估，并根据个人情况提供个性化的建议和治疗方案。此外，保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适度运动和良好的心理状态，对于整体身体健康和自信也非常重要。
2025-04-01 06:15:21 -
什么是乳腺癌中er和pr
ER是雌激素受体，存在于乳腺癌细胞表面，能与雌激素结合，ER阳性乳腺癌细胞生长依赖雌激素，可考虑内分泌治疗；PR是孕激素受体，能与孕激素结合，PR阳性乳腺癌细胞生长可能受孕激素影响，PR阳性常与ER阳性相关，两者都阳性患者内分泌治疗效果通常更好，ER和PR状态在不同年龄、性别及有相关病史的乳腺癌患者治疗方案选择中至关重要。 一、ER——雌激素受体（EstrogenReceptor） 1.定义 雌激素受体是一种蛋白质受体，存在于乳腺癌细胞表面等部位。它能够与雌激素相结合。雌激素是一种女性激素，对乳腺细胞的生长、分化等有调节作用。 意义：如果乳腺癌细胞中ER呈阳性，意味着癌细胞的生长可能依赖雌激素。这类患者可以考虑内分泌治疗，因为内分泌治疗药物可以通过阻断雌激素与ER的结合，从而抑制癌细胞的生长。例如，一些选择性雌激素受体调节剂等药物可以用于ER阳性乳腺癌的治疗。在不同年龄、性别的乳腺癌患者中，ER阳性的比例可能有所不同，一般来说，年轻患者中ER阳性率相对有一定特点，而对于有相关病史的患者，ER状态对于治疗方案的选择至关重要。 二、PR——孕激素受体（ProgesteroneReceptor） 1.定义 孕激素受体也是存在于乳腺癌细胞等细胞上的蛋白质受体，能够与孕激素相结合。孕激素同样对乳腺细胞的生理功能有调节作用。 意义：PR阳性的乳腺癌细胞，其生长也可能受孕激素的影响。一般来说，PR阳性往往和ER阳性有一定的相关性，两者都阳性的乳腺癌患者，内分泌治疗的效果通常可能更好。在不同年龄阶段的乳腺癌患者中，PR的状态也会影响治疗决策。对于男性乳腺癌患者，PR的状态同样是判断是否适合内分泌治疗等的重要指标之一。有乳腺癌家族史等病史的患者，PR状态的评估有助于更精准地制定个性化治疗方案。
2025-04-01 06:14:52
