刘军

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:乳腺良肿瘤微创手术,乳腺癌的综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
首都医科大学外科学硕士。北京医学会乳腺疾病分会青年委员会委员。中国医师协会外科医师分会乳腺外科医师委员会青年委员会委员。展开
个人擅长
乳腺良肿瘤微创手术,乳腺癌的综合治疗。展开
  • 乳房里边有个硬块不痛怎么缓解

    乳房里边有不痛硬块需尽快到正规医院详细检查,通过乳腺超声、钼靶等明确性质,若为乳腺纤维腺瘤,小且无症状可定期复查,青年女性增大或有担忧可手术,年龄大需谨慎;若是乳腺囊肿,小无症状定期复查,大或有不适可穿刺抽液;其他病变则依病情定治疗方案,同时要调整生活方式,育龄女性要考虑特殊情况,老年女性更需警惕恶性病变,注重定期体检及生活方式调整。 一、初步评估与检查 乳房里边有个硬块但不痛时,首先应尽快前往正规医院进行详细检查。通常会进行乳腺超声检查,它能清晰显示乳腺组织的结构,帮助判断硬块是囊性还是实性等情况;还可能进行乳腺钼靶检查,尤其对于年龄较大(一般建议40岁以上)的女性,钼靶检查在发现微小钙化等方面有一定优势。通过这些检查明确硬块的性质,比如是乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿还是其他病变等。不同性质的硬块处理方式不同。 二、根据硬块性质的不同应对措施 (一)乳腺纤维腺瘤 如果经检查确诊为乳腺纤维腺瘤,对于较小的纤维腺瘤(直径一般小于3厘米),若没有明显症状且生长缓慢,可以定期复查乳腺超声,观察其变化情况。对于年龄在18-25岁左右的青年女性,若纤维腺瘤有增大趋势或患者有担忧心理,也可考虑手术切除。而对于年龄较大(如40岁以上)发现的纤维腺瘤,需更加谨慎评估,因为存在一定恶变风险。 (二)乳腺囊肿 若是乳腺囊肿,对于单纯的良性囊肿,若囊肿较小且无症状,可定期复查超声,观察囊肿大小变化。如果囊肿较大(直径大于3厘米)或有胀痛等不适症状,可在超声引导下进行穿刺抽液治疗。 (三)其他病变 如果是其他病变,比如乳腺导管内乳头状瘤等情况,可能需要根据具体病情进一步评估并制定相应的治疗方案,可能涉及手术等治疗手段。 三、生活方式调整 无论硬块性质如何,都应注意调整生活方式。保持规律的作息时间,避免长期熬夜,因为熬夜可能会影响内分泌平衡,进而对乳腺产生不良影响。保持心情舒畅,避免长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态中,因为不良情绪可能会通过影响神经内分泌系统而干扰乳腺的正常生理功能。同时,要注意合理饮食,减少高脂肪、高糖食物的摄入,增加蔬菜、水果等富含维生素和膳食纤维食物的摄取。对于有吸烟、饮酒习惯的人群,应尽量戒烟限酒。 四、特殊人群注意事项 (一)育龄女性 育龄女性发现乳房硬块时,要考虑到怀孕、哺乳等特殊情况对乳腺的影响。在孕期要密切观察硬块的变化,因为孕期体内激素水平变化较大可能会导致硬块有相应改变。哺乳期女性发现硬块时,要注意是否是乳汁淤积等情况导致,若怀疑是乳汁淤积,可通过适当的乳腺按摩、调整哺乳姿势等方式尝试缓解,但如果伴有发热等感染迹象则需及时就医。 (二)老年女性 老年女性乳房出现硬块相对更需警惕恶性病变的可能。要更加注重定期体检,除了乳腺超声和钼靶检查外,可能还需要结合肿瘤标志物等检查综合评估。在生活方式调整上,要更加关注自身整体健康状况,适度进行一些适合老年的运动,如散步等,但要避免过度劳累。 总之,乳房里边有个不痛的硬块需要引起重视,通过规范的检查明确性质后采取相应合适的措施,同时注意生活方式调整并根据自身特殊情况进行针对性的关注和处理。

    2025-04-01 07:08:37
  • 乳腺不通有硬块怎么办

    缓解乳腺硬块可通过热敷、按摩、让宝宝多吸吮、调整生活方式,若硬块不缓解或伴发热等症状需及时就医,热敷可促进局部血液循环,按摩有正确方式且特殊人群需注意,让宝宝多吸吮能刺激乳头疏通乳腺,调整生活方式包括饮食、作息、情绪方面,就医时医生会根据情况检查处理。 一、热敷 1.原理及方法:热敷可促进局部血液循环,帮助疏通乳腺。一般用40℃左右的温热毛巾,敷在硬块部位,每次15-20分钟,每天可敷3-5次。对于哺乳期女性,热敷能缓解乳腺不通,因为温热刺激能让乳腺管扩张,利于乳汁排出;非哺乳期女性若因乳腺增生等导致硬块,热敷也可改善局部血液循环,减轻不适。 2.特殊人群注意:哺乳期女性热敷时要注意温度适中,避免烫伤乳头;非哺乳期女性若皮肤有破损等情况则不宜热敷。 二、按摩 1.正确按摩方式:洗净双手后,从乳房外侧向乳头方向轻轻按摩,可采用环形按摩的手法。以硬块为中心,逐渐向外按摩,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。哺乳期女性通过按摩能帮助疏通堵塞的乳腺管,使乳汁顺利排出;非哺乳期女性按摩可促进乳腺组织的血液循环,辅助缓解硬块。 2.特殊人群注意:哺乳期按摩时动作要轻柔,避免引起疼痛导致乳汁分泌受影响;有乳腺炎症等情况的人群按摩需谨慎,最好在专业医护人员指导下进行。 三、让宝宝多吸吮 1.作用机制:宝宝的吸吮能刺激乳头,反射性引起乳腺管收缩和舒张,有助于疏通乳腺不通的情况。对于哺乳期女性,让宝宝频繁吸吮硬块所在部位,可有效促进乳汁排出,缓解硬块。宝宝的吸吮力度合适,能更好地起到疏通作用。 2.特殊人群注意:哺乳期妈妈要注意保持乳头清洁,若宝宝有口腔疾病等情况,需先治疗好再进行吸吮,避免将病菌传入乳房引起感染。 四、调整生活方式 1.饮食方面:哺乳期女性要注意饮食均衡,避免食用过多辛辣、油腻等易引起乳腺堵塞的食物,可多吃蔬菜水果,保证充足的水分摄入;非哺乳期女性也应保持清淡饮食,少吃高油高糖食物,维持内分泌平衡,利于乳腺健康。 2.作息方面:要保证充足的睡眠,作息规律。睡眠不足会影响内分泌,可能加重乳腺不通的情况。无论是哺乳期还是非哺乳期,良好的作息都有助于维持身体正常的生理功能,对乳腺健康有益。 3.情绪方面:保持心情舒畅,避免长期焦虑、抑郁等不良情绪。情绪波动会影响内分泌系统,进而影响乳腺状态。哺乳期妈妈若情绪不佳,可能导致乳汁分泌异常,加重乳腺不通;非哺乳期女性情绪不好也可能使乳腺增生等问题加重,出现硬块。 五、及时就医 1.就医指征:如果经过上述自我处理后硬块仍不缓解,或伴有发热、乳房红肿疼痛加剧等症状,应及时就医。尤其是哺乳期女性,若出现发热等情况,可能是乳腺炎等疾病,需要及时诊治,避免病情加重。 2.就医检查及处理:医生一般会进行乳房体格检查,可能还会做乳腺超声等检查。如果是乳腺炎,可能需要进行抗感染等治疗;如果是乳腺其他病变,会根据具体情况制定相应的治疗方案。对于不同年龄、不同健康状况的人群,医生会根据具体情况进行个体化的诊断和治疗。例如年龄较大的非哺乳期女性,更要警惕乳腺肿瘤等严重疾病的可能,需通过进一步检查明确诊断。

    2025-04-01 07:08:20
  • 哺乳期乳房有硬块怎么回事

    哺乳期女性乳房出现硬块可能由乳汁淤积、乳腺炎、乳腺导管扩张症、乳腺纤维瘤等良性肿瘤在哺乳期的变化等原因引起,不同原因有不同表现,如乳汁淤积是因乳汁排出不畅致局部硬块伴胀痛等,乳腺炎除硬块外还有红、肿、热、痛及全身症状等,发现硬块需及时就医通过检查明确性质原因并采取相应处理措施,同时要保持良好心态、休息和合理饮食。 一、乳汁淤积导致的硬块 原因:哺乳期女性若乳汁排出不畅,就容易发生乳汁淤积从而形成硬块。比如产妇喂奶间隔时间过长、喂奶姿势不正确,导致部分乳腺导管堵塞,乳汁无法顺利排出,在乳房内积聚形成硬块。一般多见于初产妇,尤其是哺乳经验不足的人群。 表现:乳房局部可触及边界不清的硬块,通常伴有局部乳房的胀痛,皮肤温度可能稍有升高,硬块的位置与堵塞的乳腺导管分布相关。 应对措施:让婴儿多吸吮硬块所在部位,婴儿的吸吮可以刺激乳腺导管,有助于疏通堵塞。也可以在喂奶前进行热敷,促进局部血液循环,帮助疏通乳腺管。同时,产妇要注意保持良好的喂奶习惯,定时喂奶,两侧乳房交替喂养。 二、乳腺炎引起的硬块 原因:乳腺炎多由细菌感染引起,常见于乳头破损或皲裂,细菌侵入乳腺组织导致炎症。哺乳期女性由于乳头皮肤相对娇嫩,容易在婴儿吸吮过程中受损,若不注意乳头清洁,就容易引发细菌感染。 表现:除了乳房硬块外,还常伴有乳房局部红、肿、热、痛,产妇可能出现发热、寒战等全身症状。硬块边界可能不太清晰,随着炎症进展,硬块可能逐渐增大。 应对措施:在炎症初期,可继续让婴儿吸吮患侧乳房,同时积极进行抗感染治疗,如使用抗生素(但需遵循医嘱,考虑哺乳因素选择相对安全的药物)。如果形成脓肿,则需要及时就医进行切开引流等处理。同时要注意保持乳头清洁,每次喂奶前后用温水清洗乳头。 三、乳腺导管扩张症导致的硬块 原因:乳腺导管扩张症的具体病因尚不十分明确,可能与乳腺导管排泄障碍、异常激素刺激等因素有关。在哺乳期女性中也可能发生,由于乳腺导管的异常改变,导致局部出现硬块。 表现:乳房内可触及硬块,可能伴有乳头溢液,溢液多为浆液性或血性。硬块的位置不定,可能靠近乳头周围。 应对措施:需要根据具体病情进行评估,轻度的乳腺导管扩张症可以通过局部清洁、观察等处理,严重的可能需要手术治疗等,具体治疗方案需由医生根据病情制定。 四、乳腺纤维瘤等良性肿瘤在哺乳期的变化导致的硬块 原因:本身存在的乳腺纤维瘤等良性肿瘤,在哺乳期由于体内激素水平的变化,可能会出现体积变化,从而表现为乳房硬块。这类情况相对较少见,但也可能发生。 表现:硬块通常边界清楚,活动度较好,一般局部疼痛症状相对不明显,但也有少数可能伴有轻微胀痛。通过乳腺超声等检查可以协助诊断。 应对措施:如果硬块在哺乳期变化不大,且没有明显不适,可以在哺乳期结束后进一步评估是否需要手术等处理;如果硬块有明显变化或伴有不适症状,需及时就医,由医生判断是否需要干预。 哺乳期女性发现乳房有硬块时,应及时就医,通过详细的体格检查、乳腺超声等检查明确硬块的性质和原因,然后采取相应的处理措施。同时,要保持良好的心态,注意休息,合理饮食,促进身体恢复。

    2025-04-01 07:08:12
  • 揉胸的正确手法预防乳腺癌,是真的吗

    目前无科学依据表明特定揉胸正确手法能预防乳腺癌,乳腺癌发生与遗传、激素、生活方式等多种因素相关。应通过健康生活方式(合理饮食、适度运动)、定期筛查(乳腺自查、医学检查)及激素相关注意事项来预防,年轻和老年女性有不同预防提醒,需通过综合措施降低乳腺癌风险。 一、揉胸的正确手法与预防乳腺癌的关系 目前并没有科学依据表明特定的揉胸正确手法能预防乳腺癌。乳腺癌的发生是多种因素共同作用的结果,包括遗传因素、激素水平、生活方式等。 (一)遗传因素方面 如果家族中有乳腺癌的遗传倾向,即便有所谓“正确手法揉胸”也不能改变遗传带来的风险,遗传基因的突变等情况是导致乳腺癌发生的重要内在因素,与揉胸手法无关。 (二)激素水平方面 女性体内雌激素、孕激素等激素水平的异常波动可能增加乳腺癌风险,比如月经初潮早、绝经晚、未生育或生育晚等情况导致激素环境改变,这是乳腺癌发生的关键内分泌相关因素,和揉胸手法没有关联。 (三)生活方式方面 长期高脂饮食、缺乏运动、长期饮酒等不良生活方式会影响身体代谢和激素平衡等,增加乳腺癌发生几率,而不是靠揉胸手法来预防。 二、乳腺癌的正确预防措施 (一)健康生活方式 1.合理饮食:保持均衡饮食,减少高脂肪、高糖食物摄入,增加蔬菜、水果、全谷类食物等富含膳食纤维和营养物质的食物摄取,研究表明这样的饮食结构有助于维持身体正常代谢,降低乳腺癌风险。 2.适度运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,运动可以帮助控制体重,维持激素平衡,降低乳腺癌发病风险。 (二)定期筛查 1.乳腺自查:女性可以每月进行一次乳腺自查,一般在月经结束后7-10天进行,观察乳腺是否有肿块、皮肤改变等异常情况,但自查只是初步筛查手段,不能替代专业的医学检查。 2.医学检查:适龄女性应定期进行乳腺超声、乳腺X线摄影(钼靶)等检查,尤其是有乳腺癌高危因素的人群,如家族史、基因检测发现相关突变等,更要加强筛查频率,40岁以上女性建议每年进行一次乳腺钼靶检查,结合超声检查提高准确性。 (三)激素相关注意事项 1.避孕与激素替代治疗:选择合适的避孕方式,避免长期使用可能影响激素水平的避孕药;在进行激素替代治疗时,需在医生指导下谨慎进行,评估风险和受益比,因为不当的激素使用可能干扰体内激素平衡,增加乳腺癌风险。 三、特殊人群的乳腺癌预防提醒 (一)年轻女性 年轻女性也要关注乳腺健康,虽然年轻女性患乳腺癌相对概率较低,但也不能忽视。要保持健康生活方式,了解自身乳腺情况,如有异常及时就医。比如月经不规律等情况可能提示激素水平异常,需要进一步检查评估。 (二)老年女性 老年女性随着年龄增长,乳腺癌发病风险逐渐升高。更要重视定期筛查,因为老年女性身体机能下降,对疾病的察觉可能不敏感,通过定期医学检查能早期发现乳腺癌,提高治疗效果。同时,老年女性在生活方式调整上要根据自身身体状况适度运动和合理饮食,如身体条件允许可以进行散步等轻度运动。 总之,不存在通过揉胸正确手法来预防乳腺癌的科学依据,应通过健康生活方式、定期筛查等综合措施来降低乳腺癌发生风险。

    2025-04-01 07:08:03
  • 乳腺癌早期能治疗么

    乳腺癌早期有多种治疗方式,如乳腺肿瘤切除术及前哨淋巴结活检等,早期规范治疗预后较好,其预后受年龄、生活方式、病史等因素影响,治疗后需长期监测随访,包括乳腺检查、肿瘤标志物检测等及关注自身症状,依具体情况定随访间隔。 一、乳腺癌早期的治疗方式 乳腺癌早期通常有多种有效的治疗手段。手术治疗是常用方法之一,例如对于早期乳腺癌,可采用乳腺肿瘤切除术,在完整切除肿瘤的同时尽量保留乳房的外形和功能,这种手术方式适用于肿瘤较小、未发生广泛扩散的患者;另外,前哨淋巴结活检也是早期乳腺癌手术中的重要环节,通过检测前哨淋巴结是否有癌细胞转移,来判断是否需要进行腋窝淋巴结清扫,有助于在治疗肿瘤的同时最大程度地减少对患者身体功能的影响。 二、治疗的效果及预后 1.治疗效果 大量临床研究表明,乳腺癌早期经过规范治疗,预后通常较好。据相关统计数据显示,早期乳腺癌患者的5年生存率较高。例如,通过手术、术后可能的辅助治疗等综合措施,很多早期乳腺癌患者能够获得较长时间的生存,并且有较高的生活质量。这是因为早期乳腺癌的肿瘤细胞局限于乳腺组织内,尚未发生远处转移,治疗能够更有效地针对肿瘤病灶进行控制。 2.预后影响因素 年龄:一般来说,年轻患者如果患上早期乳腺癌,在治疗过程中需要综合考虑其身体对治疗的耐受性等因素。相对而言,年轻患者可能对手术创伤的恢复有一定的自身优势,但也需要关注一些可能与年轻相关的生物学特性对肿瘤复发等的潜在影响。而老年患者可能在治疗中需要更谨慎地选择治疗方案,充分评估其身体各器官的功能状况,因为老年患者往往伴有一些基础疾病,治疗的耐受性可能相对较差。 生活方式:健康的生活方式对预后有积极影响。例如,保持均衡的饮食,摄入充足的营养物质,有助于提高身体的免疫力,更好地应对治疗。适度的运动也有利于改善身体状况,增强体质。相反,不良的生活方式,如长期吸烟、酗酒等,可能会影响治疗效果和预后,因为这些不良习惯可能会削弱身体的抵抗力,并且可能与肿瘤的复发等有一定关联。 病史:如果患者本身没有其他严重的基础疾病,相对来说预后可能更好。但如果患者有一些基础疾病,如高血压、糖尿病等,在治疗乳腺癌的过程中需要更加谨慎地协调治疗,因为治疗乳腺癌的药物等可能会对基础疾病产生影响,或者基础疾病也可能会影响乳腺癌治疗药物的代谢等,所以需要综合评估和调整治疗方案。 三、治疗后的监测与随访 乳腺癌早期治疗后需要进行长期的监测与随访。一般来说,治疗后的患者需要定期进行乳腺检查,包括乳腺超声、乳腺X线摄影等,以监测乳腺局部是否有复发的迹象。同时,还需要进行肿瘤标志物检测等,如癌胚抗原(CEA)、糖类抗原15-3(CA15-3)等,有助于早期发现肿瘤是否有远处转移的情况。此外,患者还需要关注自身的身体状况,如是否有异常的疼痛、肿块等不适症状,一旦出现应及时就医进行相关检查。随访的时间间隔会根据患者的具体情况而定,一般在治疗后的前几年可能需要较短的随访间隔,随着时间的推移可以适当延长随访间隔,但总体需要长期坚持随访,以便及时发现问题并采取相应的处理措施,保障患者的健康。

    2025-04-01 07:07:53
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