刘军

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:乳腺良肿瘤微创手术,乳腺癌的综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
首都医科大学外科学硕士。北京医学会乳腺疾病分会青年委员会委员。中国医师协会外科医师分会乳腺外科医师委员会青年委员会委员。展开
个人擅长
乳腺良肿瘤微创手术,乳腺癌的综合治疗。展开
  • 乳腺癌肿瘤标志物正常值是多少

    乳腺癌常见肿瘤标志物包括癌胚抗原(CEA)、糖类抗原15-3(CA15-3)、糖类抗原125(CA125)、人表皮生长因子受体2(HER-2),分别有各自正常值及在乳腺癌中相关意义,不同情况会影响标志物结果,解读时需结合多方面综合判断,不能仅凭单一标志物确诊或判断病情,特殊人群要谨慎分析。 正常值:一般血清中CEA正常参考值<5ng/mL。CEA在乳腺癌患者中的阳性率约30%-50%,在乳腺癌的诊断、病情监测及预后评估中有一定价值。对于早期乳腺癌,CEA的敏感度相对较低,更多用于中晚期乳腺癌的辅助诊断以及治疗后复发转移的监测。如果CEA水平持续升高,往往提示肿瘤有进展或复发可能。 糖类抗原15-3(CA15-3) 正常值:血清中CA15-3正常参考值<30U/mL。CA15-3是乳腺癌较为特异性的标志物,在乳腺癌的诊断、疗效观察及预后判断中有重要作用。在乳腺癌患者中,尤其是晚期乳腺癌患者,CA15-3的阳性率较高。它可用于乳腺癌治疗前的基线水平评估,治疗过程中监测疗效,若治疗有效则CA15-3水平可下降,若病情进展则CA15-3水平会升高。对于早期乳腺癌,CA15-3的阳性率相对早期癌可能不如中晚期高,但仍有一定的参考意义。 糖类抗原125(CA125) 正常值:血清中CA125正常参考值<35U/mL。虽然CA125主要被认为是卵巢癌的相关标志物,但在乳腺癌中也有一定的表达。在部分乳腺癌患者尤其是伴有肝转移、腹膜转移等情况时,CA125水平可能会升高。它可作为乳腺癌综合评估的指标之一,与其他标志物联合检测有助于更全面了解病情。 人表皮生长因子受体2(HER-2) 正常值:免疫组化法检测结果为阴性(-)或阳性(+++),荧光原位杂交(FISH)法检测结果为阴性。HER-2是一种原癌基因,其过度表达与乳腺癌的发生、发展及预后密切相关。HER-2阳性的乳腺癌患者往往肿瘤恶性程度较高,增殖能力强,对某些靶向治疗药物(如曲妥珠单抗等)敏感。检测HER-2状态对于制定个性化治疗方案非常重要,例如HER-2阳性的患者可能更适合采用针对HER-2的靶向治疗,而HER-2阴性的患者则更多采用传统的化疗等方案。 不同年龄段、不同生理状态(如妊娠、月经周期等)以及不同病史(如既往其他肿瘤病史等)可能会对肿瘤标志物的检测结果产生一定影响。例如,妊娠期女性的CEA等标志物可能会有生理性升高;有其他良性乳腺疾病(如乳腺增生等)的患者,某些标志物可能会有轻度升高,但一般不会明显超出正常范围很多。在解读乳腺癌肿瘤标志物结果时,需要结合患者的临床症状、体征、影像学检查等综合判断,不能仅凭单一标志物的结果确诊乳腺癌或判断病情,同时对于特殊人群如妊娠期女性、有其他基础疾病的患者,更要谨慎分析标志物结果的意义。

    2025-12-15 13:04:35
  • 在发育期间怎样让胸部变大

    胸部发育可通过营养摄入保证蛋白质、脂肪、维生素等充足,运动锻炼选扩胸运动、游泳等锻炼胸部肌肉,保持良好站立和坐姿,青少年女性要均衡营养、适度运动、保持良好姿势,成年女性可从营养、运动、姿势等方面进一步改善且勿信无科学依据快速丰胸法。 蛋白质:蛋白质是胸部发育的重要物质基础,富含蛋白质的食物如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,有助于乳腺组织的生长发育。例如,每100克鸡胸肉约含20克左右蛋白质,长期摄入充足的蛋白质能为胸部发育提供原料支持。 脂肪:适量的脂肪摄入对于胸部发育也很关键,它能为身体提供能量并参与激素合成等过程。像坚果类食物含有健康的不饱和脂肪,每日可适量食用,如每日吃10-15克左右的杏仁,其中的脂肪成分有助于维持身体正常的生理功能,对胸部发育有一定益处。 维生素:维生素A、B族维生素、维生素E等对胸部发育有帮助。维生素A能促进人体正常生长发育,动物肝脏中富含维生素A,每100克牛肝含维生素A约20220国际单位;B族维生素参与身体新陈代谢,谷类食物中含量较为丰富;维生素E有抗氧化等作用,橄榄油中含有一定量的维生素E,每日可摄入适量橄榄油来获取维生素E。 运动锻炼 扩胸运动:通过有规律地进行扩胸运动,可以锻炼胸部肌肉,使胸部看起来更挺拔。例如,每天坚持进行3组扩胸运动,每组10-15次,长期坚持能逐渐增强胸部肌肉力量,促进胸部形态的改善。运动时要注意动作规范,缓慢而有力度地进行扩胸和收缩动作。 游泳:游泳是一项全身性的运动,其中的游泳姿势如自由泳、蛙泳等对胸部肌肉有较好的锻炼效果。在游泳过程中,水的浮力和阻力能使胸部肌肉得到充分的活动,每周坚持游泳2-3次,每次30分钟以上,有助于胸部的发育和形态的塑造。 良好姿势 站立和坐姿:保持正确的站立和坐姿对于胸部发育也很重要。站立时要挺胸抬头,双肩自然放松,收腹提臀,这样能使胸部处于自然舒展的状态,避免含胸驼背等不良姿势对胸部发育造成不利影响;坐姿时要保持背部挺直,臀部坐满椅子,使胸部有良好的支撑,长期保持正确姿势有助于胸部正常发育。 特殊人群注意事项 青少年女性:处于青春期的女性,身体正处于生长发育阶段,上述的营养、运动、姿势等方面都要注意。在营养摄入上要保证均衡,不能为了追求胸部快速变大而过度节食或盲目摄入一些不正规的保健品;运动要适度,避免过度运动对身体造成损伤;同时要注意保持良好的姿势,这对胸部正常发育至关重要。 成年女性:成年女性如果希望胸部进一步改善,同样可以从营养、运动、姿势等方面入手。在营养方面要持续保持合理的摄入;运动可以选择适合自己的方式,如继续坚持游泳、扩胸运动等;保持良好姿势能维持胸部的良好形态。需要注意的是,成年女性不要轻信一些没有科学依据的快速丰胸方法,要通过健康合理的方式来促进胸部的良好状态。

    2025-12-15 13:04:04
  • 女生胸很大是怎么回事

    胸部大小受生理性和病理性因素影响,生理性因素包括遗传、青春期发育致激素变化使乳腺发育及脂肪分布、体重增加致脂肪堆积;病理性因素有乳腺疾病如纤维瘤致乳房肿块增大、囊性增生病致囊肿及弥漫增厚,还有内分泌疾病如甲减间接影响及垂体瘤分泌异常激素致乳房增大,发现胸部异常增大伴不适需及时就医检查,不同人群应给予相应关注和定期检查。 一、生理性因素 (一)遗传因素 遗传在胸部大小的决定中起到重要作用。如果家族中的女性普遍胸部较大,那么个体胸部较大可能是遗传所致。例如,父母双方或一方胸部较为丰满,子女胸部较大的概率会相对较高,这是因为基因决定了乳腺组织、脂肪组织等的发育情况等。 (二)青春期发育 女性进入青春期后,体内激素水平发生显著变化,尤其是雌激素水平升高。雌激素会刺激乳腺组织的发育,包括乳腺导管和腺泡的增生,同时也会促使身体脂肪的重新分布,较多脂肪堆积在胸部区域,从而导致胸部变大。一般在10-19岁左右的青春期阶段较为明显,不同个体青春期开始和结束的时间有差异,胸部发育的程度也会有所不同。 (三)体重因素 体重增加时,身体脂肪含量增多,而胸部是容易囤积脂肪的部位之一,所以体重较高的女性相对来说胸部可能更大。例如,长期摄入热量过多且运动较少导致体重上升的女性,胸部脂肪堆积增多,胸部会显得更大。 二、病理性因素 (一)乳腺疾病 1.乳腺纤维瘤:是一种常见的乳腺良性肿瘤,由乳腺纤维组织和腺上皮增生所致。它可导致乳房内出现单个或多个肿块,使局部乳房体积增大,看起来胸部变大。通常肿块边界清楚、活动度好,一般无明显疼痛,但在月经周期等情况下可能会有轻微胀痛等不适。 2.乳腺囊性增生病:与内分泌失调有关,主要是雌、孕激素比例失调,使乳腺实质增生过度和复旧不全。患者乳房内会出现大小不一的囊肿,伴有乳房胀痛,月经前疼痛加重,月经后缓解,乳房可表现为弥漫性增厚,局部隆起,看起来胸部变大。 (二)内分泌疾病 1.甲状腺功能减退症:甲状腺激素分泌不足,会影响机体的新陈代谢等多种生理功能。当甲状腺功能减退时,可能会导致体内激素平衡失调,间接影响乳腺等组织的发育和代谢,少数情况下可能会出现乳房增大的表现,但这种情况相对较少见。 2.垂体瘤:垂体瘤是发生在垂体上的肿瘤,部分垂体瘤会分泌异常增多的激素,如泌乳素瘤会分泌过多的泌乳素。泌乳素升高会刺激乳腺组织增生,导致乳房增大,同时可能伴有月经紊乱、溢乳等症状。 如果发现胸部异常增大,或者伴有其他不适症状,如疼痛、乳头溢液、月经紊乱等情况,应及时就医,进行相关检查,如乳腺超声、激素水平测定等,以明确原因,并采取相应的处理措施。对于青春期女性,家长应给予正确的引导和心理支持;对于成年女性,要关注自身身体变化,定期进行乳腺等相关检查,做到早发现、早诊断、早治疗。

    2025-12-15 13:03:39
  • 丰胸吃什么食物效果好

    富含蛋白质的食物有鸡肉、黄豆等可助乳房发育等,富含维生素的食物中维生素E在坚果类利于性激素分泌助乳房发育,B族维生素在全麦面包中助乳房组织代谢,富含胶原蛋白的猪蹄可增加乳房弹性,富含微量元素的牡蛎含锌对乳房发育相关激素合成有影响,香菇含硒具抗氧化作用利于维护乳房健康。 一、富含蛋白质的食物 肉类:鸡肉是优质蛋白质的良好来源,每100克鸡肉中约含20克左右的蛋白质。蛋白质是乳房发育所需的重要营养物质,它参与乳腺组织等的构建。对于不同年龄和性别的人群,如女性在青春期乳房发育阶段,摄入足够蛋白质有助于乳房正常生长;男性若因特殊情况需要,合理摄入鸡肉等富含蛋白质的食物也对身体营养均衡有益。 豆类:黄豆是蛋白质含量很高的食物,每100克黄豆中蛋白质含量可达36克左右。豆类中的植物蛋白易于人体吸收利用,对于素食者或者不喜欢吃肉的人来说是很好的蛋白质来源。例如可以做成豆浆、豆腐等食用,为身体提供构建乳房组织等所需的蛋白质原料。 二、富含维生素的食物 维生素E:坚果类食物富含维生素E,像杏仁,每100克杏仁中维生素E含量约为26.28毫克。维生素E能促进性激素分泌,从而有利于乳房的发育。不同年龄人群中,青春期女性适当摄入坚果类食物补充维生素E,有助于乳房更好地发育;成年人也可通过适量食用坚果来维持身体正常的激素水平,对乳房健康有一定好处。 B族维生素:全麦面包富含B族维生素,B族维生素参与人体新陈代谢,对于乳房组织的正常代谢和功能维持有重要作用。不同生活方式的人群,比如经常熬夜、作息不规律的人,通过食用全麦面包补充B族维生素,有助于调节身体代谢,间接对乳房健康产生积极影响。 三、富含胶原蛋白的食物 猪蹄:猪蹄中含有丰富的胶原蛋白,每100克猪蹄中胶原蛋白含量较高。胶原蛋白是构成乳房结缔组织的重要成分,能够增加乳房的弹性。对于成年女性来说,随着年龄增长,体内胶原蛋白流失,适当食用猪蹄等富含胶原蛋白的食物可以帮助维持乳房的弹性和紧致度。孕妇等特殊人群则需要在医生指导下合理食用,确保营养均衡且不过量。 四、富含微量元素的食物 锌:牡蛎是含锌较为丰富的食物,每100克牡蛎中锌含量约为71.2毫克。锌元素对人体的生长发育、性腺发育等都有重要作用,对于乳房发育相关的激素合成等过程也有影响。不同病史的人群,如果存在锌缺乏相关问题,需要在医生评估下通过合理食用牡蛎等食物来补充锌元素,以促进身体正常的生理功能,包括可能对乳房发育产生的积极作用。 硒:硒在蘑菇中含量较为丰富,如香菇,每100克香菇中硒含量约为7.02微克。硒具有抗氧化等作用,对于维持乳房组织的健康有一定帮助。不同年龄和性别的人群,通过食用香菇等富含硒的食物,可利用硒的抗氧化特性,减少乳房组织受到自由基的损伤,维护乳房的健康状态。

    2025-12-15 13:03:20
  • 乳房痛挂什么科最好

    乳房痛可根据不同情况挂不同科室。若因乳腺本身疾病如乳腺增生等引起挂乳腺外科;基层医院或科室未细分时可挂普通外科;乳房痛伴月经周期明显变化怀疑内分泌相关挂妇科;排除乳腺本身器质性病变且疼痛明显影响生活质量挂疼痛科,各科室对不同年龄和性别有相应适用情况。 一、乳腺外科 1.适用情况:如果乳房痛是由于乳腺本身的疾病引起,如乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺炎(尤其是哺乳期乳腺炎)、乳腺肿瘤等情况,挂乳腺外科是比较合适的。乳腺外科医生在乳腺相关疾病的诊断和治疗上有专业的知识和丰富的经验,能够针对乳腺的各种病变进行详细的检查,包括乳腺超声、乳腺钼靶等检查来明确病因。例如,对于乳腺增生导致的周期性乳房胀痛,乳腺外科医生可以根据病情给予相应的处理建议,如生活方式的调整等。 2.年龄与性别的考虑:无论男性还是女性,只要是乳腺本身出现问题引起的乳房痛,都可以就诊乳腺外科。对于女性不同年龄段,如青春期女性可能因乳腺发育出现轻度胀痛,育龄期女性乳腺增生等情况较为常见,围绝经期女性乳腺相关疾病也需要乳腺外科医生评估,而男性如果出现乳房异常胀痛,也要考虑乳腺疾病的可能,如男性乳腺发育等,这时候乳腺外科医生能准确判断。 二、普通外科 1.适用情况:在一些基层医院或者科室设置不够细分的情况下,乳房痛也可以挂普通外科。普通外科医生也具备对乳房相关疾病进行初步诊断和处理的能力。比如一些简单的乳腺炎症的初步判断和处理等。但相对乳腺外科,普通外科医生在乳腺疾病的专业深度上可能略逊一筹。 2.年龄与性别的考虑:对于普通外科就诊乳房痛的情况,同样适用于男性和女性各年龄段。不过如果医院有更细分的乳腺外科,还是优先选择乳腺外科会更精准。 三、妇科 1.适用情况:如果乳房痛伴有月经周期的明显变化,如月经前乳房痛加重,月经后缓解,同时怀疑与内分泌相关,尤其是考虑到乳腺受女性激素影响,一些妇科疾病可能会引起激素水平变化进而导致乳房痛,这时候可以挂妇科。例如多囊卵巢综合征等妇科内分泌疾病可能会伴随乳房痛的症状。 2.年龄与性别的考虑:主要针对女性患者,尤其是育龄期女性,因为妇科疾病引起乳房痛多发生在有月经周期变化的女性身上。对于青春期女性如果怀疑是内分泌相关但又涉及妇科方面的因素也可以考虑妇科就诊,但相对来说乳腺外科可能更直接针对乳腺本身。 四、疼痛科 1.适用情况:如果乳房痛是以疼痛症状为主,经过相关检查排除了乳腺本身的器质性病变,但是疼痛较为明显影响生活质量,这时候可以考虑挂疼痛科。疼痛科医生可以通过一些疼痛治疗的手段来缓解乳房痛的症状,比如神经阻滞等方法。 2.年龄与性别的考虑:各年龄段和性别都可能适用,只要是排除了乳腺本身疾病后单纯以疼痛为主要表现的乳房痛都可以考虑疼痛科就诊,但前提是先排除乳腺等器质性病变。

    2025-12-15 13:03:03
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