刘军

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:乳腺良肿瘤微创手术,乳腺癌的综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
首都医科大学外科学硕士。北京医学会乳腺疾病分会青年委员会委员。中国医师协会外科医师分会乳腺外科医师委员会青年委员会委员。展开
个人擅长
乳腺良肿瘤微创手术,乳腺癌的综合治疗。展开
  • 胸部能挤出白色的液体是什么东西

    胸部能挤出白色液体有生理性和病理性情况,生理性包括孕期及哺乳期女性正常泌乳及极少数非孕期非哺乳期女性因激素波动少量分泌,病理性涉及乳腺导管扩张症、高泌乳素血症、乳腺囊性增生病、乳腺癌等,不同人群需注意相应事项,有相关症状者应及时就医检查并进行如乳腺超声、性激素六项等检查以明确病因并治疗。 生理性情况 正常泌乳相关 孕期及哺乳期女性:孕期女性由于体内激素水平变化,如雌激素、孕激素等升高,可能在孕中晚期出现少量白色液体分泌,这是为产后哺乳做准备,属于正常的生理现象。哺乳期女性正常泌乳时,也可能挤出白色液体,这是乳腺分泌乳汁的表现,乳汁主要成分包括水、脂肪、蛋白质等多种营养物质。 非孕期非哺乳期女性:极少数非孕期非哺乳期女性也可能挤出少量白色液体,可能与体内激素轻微波动有关,比如长期服用某些药物(如抗精神病药物等)可能影响激素水平,导致出现这种情况,但一般量很少。 病理性情况 乳腺导管扩张症 病因:乳腺导管扩张症是由于乳腺导管排泄障碍、异常激素刺激等多种因素引起的乳腺导管扩张性疾病。 表现:患者可出现乳头溢液,液体可为白色、黄色、棕色等多种颜色,同时可能伴有乳晕周围肿块、乳房疼痛等症状,肿块可能会有红肿、压痛等表现,病情严重时可能出现乳头凹陷、皮肤粘连等情况。 高泌乳素血症 病因:多种原因可导致高泌乳素血症,如垂体泌乳素瘤、甲状腺功能减退症、长期服用某些药物(如多巴胺受体拮抗剂等)等。 表现:患者除了胸部挤出白色液体外,还可能出现月经紊乱、闭经、性功能减退等症状,垂体泌乳素瘤患者可能还会有头痛、视力下降等垂体瘤压迫周围组织的表现。 乳腺囊性增生病 病因:乳腺囊性增生病是一种常见的乳腺良性疾病,与内分泌失调有关,雌激素水平相对过高,孕激素水平相对不足,导致乳腺实质增生过度和复旧不全。 表现:患者主要表现为乳房胀痛,可触及乳腺肿块,部分患者可出现乳头溢液,液体多为淡黄色、乳白色等,溢液可自行溢出或挤压后流出。 乳腺癌 病因:乳腺癌的发生与多种因素有关,如遗传因素、激素水平、乳腺导管上皮增生等。 表现:乳腺癌患者有时也可能出现乳头溢液,液体可为白色、血性等,同时可能伴有乳房肿块,肿块质地较硬、边界不清、活动度差等,还可能出现乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷等症状。 对于胸部能挤出白色液体的情况,不同人群需要注意不同事项。例如孕期及哺乳期女性出现这种情况一般是正常的,但要注意保持乳房清洁卫生;非孕期非哺乳期女性若出现这种情况,尤其是伴有其他不适症状时,应及时就医检查,以排除病理性因素。对于有相关症状的患者,无论年龄、性别,都应及时到医院就诊,进行详细的检查,如乳腺超声、性激素六项、泌乳素测定等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-12-15 12:58:36
  • 乳腺囊肿二级什么意思

    乳腺囊肿二级是依据ACR的BI-RADS分类标准判定的良性病变,超声下呈边界清、无回声等良性特征,无明显症状时定期每6-12个月超声复查,育龄女性注意生活作息等,绝经后女性按计划检查且注意健康生活,其与一级、三级、四级及以上有不同区别,一级无异常,三级有一定不确定性,四级及以上恶性可能渐高。 一、乳腺囊肿二级的定义 乳腺囊肿二级是乳腺超声检查等影像学检查对乳腺囊肿的一种分级描述,通常依据美国放射学会(ACR)的BI-RADS(乳腺影像报告和数据系统)分类标准来划分。BI-RADS分级用于评估乳腺病变的良恶性程度,二级表示乳腺囊肿考虑为良性病变,恶性风险极低。 二、乳腺囊肿二级的特征 超声表现:在超声下,乳腺囊肿通常表现为边界清晰、圆形或椭圆形的无回声区,内部透声好,囊壁薄而光滑,后方回声增强。其形态规则,与周围组织分界清楚,一般没有实性成分或其他可疑恶性的征象,如微小钙化、不规则的边界、丰富的血流信号等。 三、处理建议及随访 一般处理:对于乳腺囊肿二级,若没有明显症状,一般不需要特殊的药物治疗等有创处理,通常建议定期复查。 随访频率:一般建议每6-12个月进行一次乳腺超声检查,以观察囊肿的大小、形态等有无变化。如果在随访过程中囊肿大小、形态等无明显变化,可继续按照既定的随访计划进行;若囊肿出现明显增大、形态改变等异常情况,则需要进一步评估,可能需要进行穿刺活检等检查来明确病变性质。 四、不同人群的注意事项 育龄女性:育龄女性体内激素水平波动较大,可能会对乳腺囊肿有一定影响。要注意保持良好的生活作息,避免长期熬夜、精神压力过大等,因为这些因素可能会影响激素平衡,进而可能对乳腺囊肿产生一定影响。同时,要学会自我检查乳房,如每月定期触摸乳房,若发现乳房肿块等异常情况及时就医。 绝经后女性:绝经后女性乳腺囊肿二级相对来说恶变风险仍然很低,但也需要按照规定的随访计划进行检查。由于绝经后女性乳腺组织逐渐萎缩,超声检查相对更容易观察囊肿情况。同时,要注意保持健康的饮食和适度的运动,维持合适的体重,这有助于整体健康,对乳腺病变的监测和预防也有一定好处。 五、与其他分级的区别 与一级的区别:一级表示乳腺检查无异常发现,而二级是有良性病变(乳腺囊肿)存在但恶性风险极低,一级是完全正常的情况。 与三级的区别:三级表示可能良性病变,恶性风险<2%,但相对于二级,三级可能存在一定的不确定性,需要更密切的随访观察,而二级的良性特征更典型,恶性风险更低。 与四级及以上的区别:四级及以上表示有一定恶性可能,四级又分为4a、4b、4c,4a恶性可能性为2%-10%,4b为10%-50%,4c为50%-94%,而二级恶性风险极低,完全不同。

    2025-12-15 12:58:02
  • 乳腺增生手术得多少钱呢

    乳腺增生手术费用因手术类型、医院级别、地区差异等因素存在较大波动,通常在2000元~15000元不等。以下从关键影响因素展开说明: 一、手术类型对费用的影响 1. 开放手术(传统手术):适用于较大结节或位置表浅的增生病灶,手术操作相对直接,费用较低,约2000元~5000元,包含局部麻醉、术中切除、病理检查等基础费用。 2. 微创手术(如麦默通旋切术、真空辅助乳腺活检术):适用于直径≤3cm、位置较深或需精准切除的增生结节,具有创伤小、恢复快的特点,但设备及技术成本较高,费用约8000元~15000元,部分情况需额外支付旋切器械费用。 二、医院级别与地区差异 1. 三甲医院:作为区域医疗中心,技术设备更完善,手术费用通常高于二、三级医院,开放手术费用约5000元~8000元,微创手术约10000元~15000元。 2. 二三线城市及基层医院:收费标准相对低20%~30%,开放手术约3000元~6000元,微创手术约6000元~12000元。 三、麻醉方式与住院安排 1. 局部麻醉:适用于大多数简单增生结节切除,无需住院,麻醉费约500元~1000元,整体手术总费用以基础手术费为主。 2. 全身麻醉:适用于复杂手术(如多发结节切除)或对疼痛敏感的患者,麻醉及监护费用增加约3000元~5000元,且可能需住院观察,住院期间每日产生床位费、护理费等,总费用额外增加2000元~5000元。 四、特殊情况的费用波动 1. 合并其他乳腺疾病:若增生结节与纤维瘤、囊肿等并存,需同期处理时,手术范围扩大,费用增加10%~30%。 2. 术后病理检查:无论手术是否成功,均需常规送检病理以排除恶性可能,费用约300元~800元,若为恶性需进一步治疗,总费用会显著上升。 五、医保报销的影响 职工医保患者手术费用自付比例通常为20%~40%,城乡居民医保为30%~50%,具体比例因地区政策而异。建议术前咨询医院医保办,携带身份证、医保卡及转诊证明,可有效降低个人负担。 六、特殊人群注意事项 1. 老年患者(≥60岁):需评估基础疾病(如高血压、糖尿病)对手术的影响,术前需控制血压、血糖至稳定范围,可能增加术前检查及术中监护费用,建议提前3个月完成基础病管理。 2. 青少年患者(<18岁):乳腺增生多为生理性,以观察或药物调节为主,仅对极少数进展性结节需手术,且因腺体发育特点,手术方式可能更保守,费用相对较低。 七、费用节约建议 建议优先选择公立医院乳腺专科,通过医保统筹降低费用;术前与医生充分沟通,明确手术必要性,避免过度医疗;若为多发结节,可考虑一次手术切除多个病灶,减少麻醉及住院次数。

    2025-12-15 12:57:31
  • 喂母乳奶头疼怎么办

    为缓解乳头疼痛,可通过调整哺乳姿势保证正确含接;哺乳后清洁并适当保湿乳头;乳头疼痛明显时用合适乳头保护罩;若持续不缓解或有异常及时咨询乳腺科医生或寻求专业哺乳顾问指导。 一、调整哺乳姿势 1.正确含接姿势 让宝宝的嘴巴张大,将乳头和大部分乳晕都含入口中。对于不同年龄段的宝宝,都需要保证正确的含接。例如新生儿,要确保其口腔充分包围乳头及乳晕区域。正确的含接能分散乳头所受的压力,避免局部过度受压而导致疼痛。 妈妈可以坐在舒适的位置,身体放松,用手托住乳房,将乳头送到宝宝嘴边,引导宝宝含接。 二、清洁与保湿护理 1.哺乳后清洁 哺乳结束后,不要强行拉扯乳头,可以让乳头自然晾干。可以用干净的纱布蘸取少量温水轻轻擦拭乳头,保持乳头的清洁干燥。对于有乳头皲裂风险的妈妈,清洁后可以让乳头在空气中适当暴露一段时间,促进恢复。 不同皮肤状态的妈妈需要注意清洁频率,一般每天清洁1-2次即可,避免过度清洁破坏乳头的天然油脂层。 2.乳头保湿 可以使用一些安全的乳头保湿霜,如羊毛脂软膏等。在哺乳后清洁并晾干乳头后涂抹适量的保湿霜,帮助保护乳头皮肤。羊毛脂软膏能在乳头表面形成一层保护膜,减少摩擦,缓解疼痛。但要注意选择无刺激、安全可靠的产品,避免对宝宝造成不良影响。对于皮肤敏感的妈妈,使用前最好先在小面积皮肤上进行试用,观察是否有过敏反应。 三、使用乳头保护罩 1.适用情况 当乳头疼痛较为明显时,可以考虑使用乳头保护罩。乳头保护罩可以减轻宝宝吸吮时对乳头的直接刺激。对于乳头扁平或内陷的妈妈,乳头保护罩能帮助宝宝更好地含接,同时保护乳头。 不同尺寸的乳头保护罩需要根据妈妈乳头的大小进行选择,确保合适的贴合度。在使用乳头保护罩前,要注意清洁消毒,每次使用前后都要进行严格的清洁,防止细菌滋生。 四、寻求专业帮助 1.乳腺科医生咨询 如果乳头疼痛持续不缓解或伴有乳头红肿、发热等异常情况,应及时咨询乳腺科医生。医生可以通过检查判断是否存在乳腺炎等疾病。对于有基础乳腺疾病病史的妈妈,如曾经有过乳腺炎发作史,更要密切关注乳头疼痛情况,及时就医。 医生可能会进行乳腺触诊、乳腺超声等检查来明确病因。对于不同年龄阶段的妈妈,检查的侧重点可能会有所不同,但都会以准确判断病情为目的。 2.哺乳顾问指导 可以寻求专业哺乳顾问的指导。哺乳顾问具有专业的哺乳知识和经验,能够根据妈妈的具体情况提供个性化的建议。例如,针对妈妈的哺乳姿势、宝宝的含接情况等进行详细评估,并给出改进方案。对于新手妈妈来说,哺乳顾问的指导尤为重要,能帮助她们避免因哺乳姿势不当等问题导致乳头疼痛。哺乳顾问会从多方面考虑,包括妈妈的生活方式、哺乳环境等因素,全方位改善哺乳相关问题。

    2025-12-15 12:56:45
  • 副乳手术后多久恢复

    副乳手术恢复时间有个体差异,大致分初期(1-2周)、中期(2-4周)、后期(1-3个月)阶段,影响因素包括手术方式、个人体质、术后护理,不同手术方式、体质、护理情况恢复时间不同,如微创恢复快,糖尿病患者等恢复慢,术后护理不当会延长恢复时间。 初期恢复(1-2周):术后1-2天是肿胀和疼痛较为明显的时期,此时需要注意伤口的清洁,避免感染。在这期间,手术区域会有明显的肿胀,可能会影响日常活动,但多数患者在1周左右可以基本恢复正常的生活起居,不过仍需避免剧烈运动。例如,一般的轻体力工作在1周后可以逐步恢复,但重体力劳动则需要更长时间。对于女性患者,要注意避免佩戴过紧的内衣压迫手术部位。年龄较小的患者身体恢复相对较快,但也要遵循术后护理的基本要求;而年龄较大且有基础疾病的患者,恢复可能会相对缓慢一些。 中期恢复(2-4周):术后2-4周,肿胀会逐渐消退,疼痛也会明显减轻。此时伤口基本愈合,可以拆除缝线(如果是需要拆线的手术方式)。患者的日常生活基本不受限,但仍要避免上肢的大幅度运动。例如,可以进行一些轻度的伸展运动,但要避免上肢过度外展等动作。不同生活方式的人群恢复速度可能有差异,长期sedentary(久坐)的人群可能需要更注意逐步增加活动量,而经常运动的人群恢复相对会快一些,但也要在医生建议下进行运动恢复。 后期恢复(1-3个月):术后1-3个月,手术区域的组织基本恢复正常,肿胀完全消退,手术痕迹也会逐渐淡化。一般在3个月左右可以恢复正常的体育运动等较为剧烈的活动。不过,对于有特殊病史的患者,如曾有过伤口愈合不良病史的患者,恢复时间可能会延长,需要密切观察伤口恢复情况,遵循医生的个性化康复建议。 影响副乳手术恢复时间的相关因素 手术方式:不同的副乳手术方式恢复时间不同。例如,传统的开放手术创伤相对较大,恢复时间可能较长;而微创的副乳切除术创伤小,恢复相对较快。一般来说,微创方式可能在1-2周就可以基本恢复日常较轻活动,而开放手术可能需要2-3周才能基本恢复日常活动。 个人体质:年轻且体质较好的人恢复速度通常较快,而年老体弱或者有糖尿病等基础疾病的人恢复较慢。比如糖尿病患者,由于血糖控制不佳会影响伤口愈合,从而延长恢复时间。所以糖尿病患者在副乳手术前需要积极控制血糖,术后更要密切关注伤口情况,遵循医生的血糖控制和伤口护理指导。 术后护理:术后护理是否得当对恢复时间影响很大。如果术后严格遵循医生的伤口护理要求,保持伤口清洁干燥,避免感染等情况,恢复会相对顺利。反之,如果不注意伤口护理,出现伤口感染等情况,恢复时间会明显延长。例如,术后过早沾水导致伤口感染,可能需要重新处理伤口,恢复时间会大幅增加。

    2025-12-15 12:56:07
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