刘军

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:乳腺良肿瘤微创手术,乳腺癌的综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
首都医科大学外科学硕士。北京医学会乳腺疾病分会青年委员会委员。中国医师协会外科医师分会乳腺外科医师委员会青年委员会委员。展开
个人擅长
乳腺良肿瘤微创手术,乳腺癌的综合治疗。展开
  • 怎么可以让乳头变红

    改善乳头色泽可通过自然方法和医学美容相关方法,自然方法包括日常清洁与护理(选温和沐浴产品、穿舒适透气内衣且不同年龄段注意适配)和饮食调节(多摄入含抗氧化成分食物且特殊病史者注意饮食),医学美容相关方法有外用美白产品(含特定成分的产品有帮助但注意敏感肌肤、青少年、孕妇情况)和激光美白(特定波长激光作用但有风险需专业医生评估且不同年龄需考虑耐受和恢复情况,不恰当方法可损伤皮肤有需求应在专业医生指导下选安全合适方式并考虑自身多方面因素。 一、自然方法 (一)日常清洁与护理 选择温和的沐浴产品清洁胸部区域,避免使用刺激性强的肥皂等。日常穿着舒适、透气的内衣,减少摩擦对乳头的刺激。这是因为过度摩擦可能导致乳头皮肤色素沉着改变,而合适的内衣材质和穿着方式有助于维持乳头皮肤的正常状态,减少不良刺激影响色素。对于不同年龄段人群,青少年处于身体发育阶段,选择棉质、宽松的内衣尤为重要;成年女性则要根据乳房大小等选择合适尺码;更年期女性乳房形态可能变化,也需注意内衣的适配性。 (二)饮食调节 多摄入富含维生素C、E等抗氧化成分的食物,如柑橘类水果、坚果、绿叶蔬菜等。维生素C能抑制黑色素生成过程中的一些氧化反应,维生素E具有抗氧化、维持细胞正常功能等作用。研究表明,充足的抗氧化营养素摄入有助于维持皮肤的正常代谢和色泽。不同性别在饮食上并无绝对差异,但女性可能更关注皮肤美容相关营养摄入。对于有特殊病史如糖尿病的人群,需注意控制水果等食物的糖分摄入,选择低糖的柑橘类等;有胃肠道疾病病史者,要根据自身消化情况合理选择绿叶蔬菜等食物的摄入方式。 二、医学美容相关方法 (一)外用美白产品 一些含有熊果苷、传明酸等成分的外用美白产品可能对乳头色泽改善有一定帮助。熊果苷能抑制酪氨酸酶活性,减少黑色素合成;传明酸可以阻止黑色素细胞被紫外线刺激后产生黑色素。但使用前需确保皮肤不过敏,可先在小面积皮肤试用。对于敏感肌肤人群,使用这类产品更要谨慎,可能需要先进行皮肤敏感性测试。青少年皮肤屏障功能相对较弱,不建议过早使用此类美白产品;孕妇由于身体特殊状况,使用前需咨询医生,因为某些成分可能对胎儿有潜在影响。 (二)激光美白 激光美白是通过特定波长的激光作用于乳头皮肤,选择性地破坏黑色素颗粒,刺激胶原蛋白再生,从而达到改善乳头色泽的目的。但激光治疗有一定风险,如可能出现色素沉着加重、皮肤灼伤等情况。在进行激光治疗前,需要由专业医生评估乳头皮肤状况、个人健康史等。例如有皮肤感染病史、免疫系统疾病病史的人群不适合轻易选择激光治疗。不同年龄人群对激光治疗的耐受和恢复情况不同,青少年皮肤修复能力强,但也需充分考虑潜在风险;老年人群皮肤修复相对缓慢,更要谨慎评估。 需要注意的是,不恰当的方法可能会对乳头皮肤造成损伤,若有明确改善乳头色泽的强烈需求,应在专业医生指导下选择安全、合适的方式,同时要充分考虑自身的健康状况、年龄等多方面因素。

    2025-12-15 13:14:00
  • 如何自检乳腺疾病

    乳房自我检查包括视诊和触诊,视诊观察乳房外观(不同年龄、生活方式影响,看大小、形状、皮肤等)和乳头情况(不同年龄、生活方式影响,看凹陷、糜烂等);触诊分合适姿势与环境(不同年龄、生活方式注意,按象限轻柔触诊,判断正常与异常);检查频率方面成年女性每月月经结束后7-10天自查,青春期从发育起自查,更年期每月固定时间查,特殊人群如哺乳期、有假体、有家族乳腺疾病史的女性各有注意事项。 一、视诊 1.观察乳房外观 年龄因素:不同年龄段乳房外观有差异,年轻女性乳房通常较为丰满且弹性好,随着年龄增长,尤其是更年期后,乳房可能会出现松弛、下垂等情况。 生活方式:长期佩戴不合适胸罩可能影响乳房外观,比如过紧的胸罩可能导致乳房局部受压变形。 观察内容:面对镜子,双手自然下垂,观察双侧乳房的大小、形状是否对称,有无一侧明显增大或缩小;有无局部隆起、凹陷,皮肤有无橘皮样改变(像橘子皮一样的凹凸不平)、红肿、破溃等情况。 2.观察乳头情况 年龄因素:青春期女性乳头开始发育,孕期乳头会增大、变黑等。 生活方式:频繁摩擦乳头可能导致乳头皮肤改变。 观察内容:观察乳头是否有凹陷、回缩,乳头表面有无糜烂、渗出、出血等,双侧乳头位置是否对称。 二、触诊 1.触诊姿势与环境 年龄因素:儿童乳房尚未发育完全,触诊时手法要轻柔;成年女性触诊相对常规。 生活方式:触诊前应清洁双手,避免指甲过长损伤乳房皮肤。 操作方法:采取站立或仰卧位,肩下垫一小薄枕使乳房平坦。用手指指腹轻按乳房,按顺时针或逆时针方向依次检查乳房外上、外下、内下、内上象限,然后检查乳头、乳晕区。注意不要用手指抓捏乳房组织,以免将抓捏到的乳腺组织误认为肿块。 正常与异常判断:正常乳腺组织柔软、均匀,无明显肿块或结节。若触到有肿块,要注意肿块的大小、质地(是软还是硬)、边界是否清楚、活动度如何等。 三、自我检查的频率和特殊人群注意事项 1.检查频率 成年女性:建议每月进行一次乳房自我检查,最佳时间是月经结束后7-10天,此时乳房处于相对平静的状态,容易发现异常变化。 青春期女性:从乳房开始发育起就可进行自我观察和简单触诊,了解乳房正常发育情况,发现异常及时就医。 更年期女性:由于体内激素变化,更要重视乳房自我检查,可每月固定时间检查。 2.特殊人群注意事项 哺乳期女性:哺乳期乳房可能因乳汁充盈等情况影响自我检查的准确性,可在每次哺乳前后进行简单观察,若发现乳房局部红肿、疼痛、有硬结等异常,及时就医。 乳房有假体的女性:自我检查时要注意触摸假体周围情况,若感觉假体周围有异常肿块等情况,要及时到医院进一步检查,因为假体可能会影响对自身乳房组织病变的判断。 有家族乳腺疾病史的女性:这类女性属于乳腺疾病高危人群,除了常规每月自我检查外,建议更早开始检查(如20岁左右),并且可以适当增加检查频率,同时定期到医院进行专业的乳腺检查,如乳腺超声、乳腺X线摄影等。

    2025-12-15 13:13:24
  • 小叶增生怎么治疗好

    改善小叶增生需从多方面入手,一是通过合理饮食保持均衡、适度运动促进循环调节内分泌;二是通过减轻压力、保持良好心态调节心理;三是定期每3-6个月进行乳腺超声检查,有特殊情况缩短间隔;四是当有明显症状时在医生评估下用药,特殊人群用药谨慎。 一、一般生活方式调整 1.合理饮食:保持均衡饮食,减少高脂肪、高糖食物摄入,增加蔬菜、水果等富含膳食纤维食物的摄取。研究表明,饮食结构不合理可能与小叶增生的发生发展相关,合理饮食有助于维持内分泌平衡,对小叶增生的改善有积极作用。例如,多吃富含维生素A、B族维生素的食物,如胡萝卜、菠菜、全麦面包等。对于不同年龄和性别的人群,饮食调整的具体细节有所不同,年轻女性可适当增加豆类食品摄入,更年期女性则需注意控制总热量摄入以维持健康体重。 2.适度运动:进行规律的有氧运动,如快走、慢跑、瑜伽等。运动可以促进血液循环,调节身体内分泌,缓解压力。长期坚持适度运动能增强身体免疫力,对小叶增生的病情控制有益。不同生活方式的人群运动方式和强度可有所差异,上班族可利用工作间隙进行简单拉伸运动,退休人群可选择节奏较慢的健身操等。 二、心理调节 1.减轻压力:长期精神压力过大可能诱发或加重小叶增生。通过冥想、深呼吸等方式缓解压力,保持心情舒畅。例如,每天安排一定时间进行冥想练习,每次15-20分钟,有助于放松身心。不同年龄段人群减轻压力的方式可灵活选择,年轻女性可通过与朋友交流、参加兴趣活动缓解压力,中老年女性可通过培养书法、绘画等爱好来调节情绪。 2.保持良好心态:树立正确的疾病认知,以乐观的心态面对小叶增生。积极的心态有助于身体的自我调节,对病情的改善有帮助。患有小叶增生的人群应了解该病是一种常见的良性乳腺疾病,大多数情况下病情稳定,无需过度焦虑。 三、定期复查 1.检查频率:一般建议每3-6个月进行一次乳腺超声检查,以便及时了解乳腺小叶增生的变化情况。对于有家族乳腺疾病史或年龄较大(如40岁以上)的人群,可能需要缩短复查间隔时间,如每3个月复查一次。不同病史的人群复查频率不同,有明确乳腺疾病家族史的人群需更加密切监测。 2.检查内容:通过乳腺超声检查观察乳腺小叶的结构、有无异常肿块等情况。超声检查能够较为清晰地显示乳腺组织的形态,对于早期发现可能出现的病变具有重要意义。 四、药物治疗 1.适用情况:当小叶增生引起明显疼痛等症状时,可在医生评估后考虑使用药物。目前常用的药物主要是一些调节内分泌的药物,但具体药物的选择需根据患者的具体病情而定。例如,对于疼痛较为明显的患者,医生可能会根据情况开具相关药物。 2.特殊人群注意:孕妇、哺乳期女性以及肝肾功能不全等特殊人群在药物使用上需格外谨慎,应在医生充分评估风险和收益后决定是否用药。孕妇使用任何药物都可能对胎儿产生影响,哺乳期女性用药需考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿,肝肾功能不全者用药可能会加重肝肾功能负担。

    2025-12-15 13:12:55
  • 乳腺炎怎么回事

    乳腺炎分为哺乳期和非哺乳期乳腺炎,哺乳期乳腺炎由乳汁淤积和细菌入侵致,初产妇多见,有乳房胀痛等表现;非哺乳期乳腺炎病因复杂,病程长。诊断靠体格检查、实验室及影像学检查。预防上哺乳期要孕期护理、哺乳时排空乳汁等,非哺乳期要健康生活、定期检查,需重视以保乳腺健康。 哺乳期乳腺炎 病因:主要是由于乳汁淤积和细菌入侵引起。产妇乳头发育不良(如过小、内陷)影响正常哺乳,或婴儿吸乳时咬伤乳头,导致细菌从破损处侵入乳腺组织。乳汁分泌过多或婴儿吸乳少,使得乳汁不能完全排空,淤积在乳腺内,为细菌滋生提供了良好环境。常见病原体为金黄色葡萄球菌等。 年龄性别因素:主要发生在产后哺乳期的女性,尤其是初产妇较为多见。这与初产妇哺乳经验不足,更容易出现乳汁淤积等情况相关。 症状:初期表现为乳房胀痛、局部皮肤温度升高、出现边界不清的硬结,伴有压痛。随着病情进展,可出现寒战、高热、患侧淋巴结肿大等全身症状,严重时可形成乳腺脓肿,脓肿破溃后可流出脓液。 非哺乳期乳腺炎 病因:病因较为复杂,可能与自身免疫反应、乳腺导管上皮异常、微生物感染(如棒状杆菌、丙酸杆菌等)、吸烟等因素有关。非哺乳期女性均可发病,没有哺乳期的特定诱因。 症状:病程较长,反复发作。乳房可出现肿块、疼痛、乳头溢液等表现,肿块可与皮肤粘连,部分患者可伴有低热等全身症状。 乳腺炎的诊断 体格检查:医生会检查乳房的外观,触摸有无肿块、压痛等情况,同时检查腋窝淋巴结是否肿大。 实验室检查:血常规检查可发现白细胞计数及中性粒细胞比例升高,提示有炎症反应。对于怀疑有脓肿形成的患者,可进行穿刺抽脓,进行脓液涂片和细菌培养,以明确病原体,指导抗生素的使用。 影像学检查:超声检查是常用的检查方法,可帮助判断乳腺内有无肿块、脓肿等情况,表现为不均匀的低回声区或液性暗区等。磁共振成像(MRI)对于非哺乳期乳腺炎的诊断也有一定价值,尤其是在鉴别诊断方面。 乳腺炎的预防与注意事项 哺乳期乳腺炎预防 孕期护理:怀孕后期应经常用温水清洗乳头,轻轻按摩乳头,促进乳头皮肤的韧性。如有乳头内陷,可通过牵拉等方法进行矫正,为哺乳做好准备。 哺乳过程:养成良好的哺乳习惯,定时哺乳,每次哺乳尽量将乳汁排空,可通过吸乳器辅助排空乳汁。注意保持乳头清洁,哺乳前后用温水清洗乳头。避免让婴儿含着乳头睡觉,防止乳头破损。 特殊人群:对于有基础疾病或免疫力较低的哺乳期女性,更要注意保持乳腺的清洁和乳汁的排空,一旦出现乳房不适,应及时就医。 非哺乳期乳腺炎注意事项 生活方式:保持健康的生活方式,戒烟,避免过度劳累,增强机体免疫力。 定期检查:非哺乳期女性如果出现乳房异常表现,如肿块、疼痛等,应及时就诊,定期进行乳腺检查,以便早期发现和治疗非哺乳期乳腺炎。 总之,乳腺炎是一种需要重视的乳腺疾病,无论是哺乳期还是非哺乳期女性都应了解相关知识,做好预防和早期发现、治疗,以保障乳腺健康。

    2025-12-15 13:12:22
  • 乳腺癌中晚期还可以治好吗

    乳腺癌中晚期治疗效果受多种因素影响,治疗方法包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等,不同方法对预后有不同影响,其总体预后较早期差但差异大,年轻和老年患者预后各有特点,中晚期经规范综合治疗部分患者可获较长生存时间及改善生活质量,不能一概而论能否治好需依个体情况制定方案。 一、治疗方法及对预后的影响 1.手术治疗 对于部分中晚期乳腺癌患者,若有手术机会,仍可进行手术。例如,对于一些局部晚期但有降期转化可能的患者,通过新辅助化疗等使肿瘤缩小后再行手术,有助于提高保乳率和改善预后。但手术并非完全能根治中晚期乳腺癌,只是综合治疗的重要环节。 不同身体状况的患者手术耐受性不同,年轻患者身体机能相对较好可能更能耐受手术相关创伤,但也需综合评估肿瘤情况。 2.化疗 化疗在乳腺癌中晚期治疗中起着重要作用。通过使用化学药物杀伤肿瘤细胞,可缩小肿瘤体积,为手术创造条件或降低复发转移风险。例如,蒽环类、紫杉类等化疗药物组合常用于中晚期乳腺癌的治疗。研究表明,规范的化疗能延长患者的无进展生存期和总生存期,但化疗会带来一些不良反应,如骨髓抑制、胃肠道反应等,不同年龄患者对化疗不良反应的耐受程度不同,老年患者可能更易出现严重的骨髓抑制等情况。 3.放疗 放疗可用于术后降低局部复发风险,对于不能手术的中晚期患者也可缓解症状。例如,对局部病灶进行放疗以控制肿瘤生长。放疗的效果与肿瘤的生物学行为等相关,年轻患者由于细胞更新较快,在放疗时需更关注正常组织的保护等问题。 4.内分泌治疗 如果乳腺癌是激素受体阳性的中晚期患者,内分泌治疗是重要的治疗手段。通过阻断雌激素对肿瘤细胞的作用来抑制肿瘤生长。不同年龄的激素受体阳性患者内分泌治疗的方案选择有一定差异,年轻患者可能更倾向于选择对卵巢功能影响较小的内分泌治疗药物。 5.靶向治疗 对于HER-2阳性的中晚期乳腺癌患者,靶向治疗药物如曲妥珠单抗等的应用显著改善了预后。靶向治疗针对性强,能特异性作用于肿瘤细胞的相关靶点,减少对正常细胞的损伤,但也可能存在如心脏毒性等不良反应,不同患者对靶向治疗不良反应的发生情况不同。 二、预后的差异情况 一般来说,乳腺癌中晚期的总体预后不如早期,但具体预后差异较大。例如,分子分型较好的患者(如Luminal型中预后相对较好的亚型)通过规范综合治疗,可能获得较长的生存时间;而一些分子分型差、肿瘤负荷大的患者预后相对较差。 年龄方面,年轻患者如果身体状况良好、治疗耐受性较好,在合适的治疗方案下可能有相对较好的预后趋势,但也需警惕年轻乳腺癌可能具有更具侵袭性的生物学行为。老年患者则要综合考虑其基础疾病等情况,在治疗中更需平衡治疗效果和生活质量。 总之,乳腺癌中晚期通过规范的综合治疗,部分患者可以获得较长的生存时间,生活质量也能得到一定改善,但不能一概而论地说能否治好,而是需要根据个体情况进行综合评估和制定治疗方案。

    2025-12-15 13:11:51
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