刘军

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:乳腺良肿瘤微创手术,乳腺癌的综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
首都医科大学外科学硕士。北京医学会乳腺疾病分会青年委员会委员。中国医师协会外科医师分会乳腺外科医师委员会青年委员会委员。展开
个人擅长
乳腺良肿瘤微创手术,乳腺癌的综合治疗。展开
  • 打造完美乳头,让乳房更魅惑

    乳头由输乳管、平滑肌纤维和结缔组织等构成正常呈圆柱或圆锥状大小适中颜色淡褐或粉红左右对称表面光滑输乳孔整齐不同年龄性别有差异先天因素可致乳头形态不佳如内陷可青春期用手牵拉矫正后天因素中哺乳不当或体重急剧变化可影响乳头外观医学美容可考虑乳头整形手术但有风险日常需轻柔清洁乳头并适当保湿打造完美乳头需综合多因素根据自身情况选合适方式并注重日常护理考虑医学美容手段要谨慎权衡利弊。 一、乳头的基本结构与正常特征 乳头是乳房的重要组成部分,其主要由输乳管、平滑肌纤维和结缔组织等构成。正常乳头一般呈圆柱状或圆锥状,大小适中,颜色通常为淡褐色或粉红色,左右基本对称,表面较为光滑,输乳孔排列整齐。不同年龄、性别乳头会有一定差异,青春期女性乳头开始发育隆起,成年女性乳头在妊娠、哺乳期会有相应变化,如颜色加深、体积增大等,这是生理的正常表现。 二、影响乳头外观的因素及改善方式 (一)先天因素 有些人先天乳头形态不佳,如乳头扁平、内陷等。对于乳头内陷,可通过非手术方法进行矫正,如在青春期时,每天用手指轻轻将乳头向外牵拉,长期坚持可能会有一定效果,这是利用持续的外力作用逐渐改变乳头内陷的状态,因为青春期乳腺组织还在发育阶段,有一定可塑性。 (二)后天因素 1.哺乳因素:哺乳期如果哺乳方式不当,可能会对乳头造成损伤,影响其外观。正确的哺乳姿势很重要,要让婴儿含住大部分乳晕,而不仅仅是乳头,这样可以减少对乳头的局部过度牵拉等损伤。如果已经出现乳头皲裂等情况,要及时处理,促进乳头恢复,避免遗留不良外观。 2.体重变化:体重急剧变化可能会影响乳房及乳头的外观。体重快速增加时,乳房组织会相应扩张,可能导致乳头相对外观改变;体重快速减轻时,乳房组织萎缩,也可能使乳头外观有所变化。所以保持稳定健康的体重对于维持乳头良好外观有一定帮助。 三、医学美容相关手段(需谨慎选择) (一)乳头整形手术 1.适用情况:对于一些因先天或后天因素导致乳头外观严重影响美观且非手术方法无法改善的情况,可以考虑乳头整形手术。例如严重的乳头内陷经长期非手术矫正无效者等。 2.手术原理及风险:手术会通过调整乳头的组织结构来改善其形态。但任何手术都存在风险,如感染、出血、术后乳头感觉异常、外形不满意等。而且手术需要选择正规的医疗机构和有经验的医生,术前要充分沟通,了解手术的预期效果和可能存在的风险。对于不同年龄和性别的人群,手术的考量和术后恢复等也会有所不同,比如年轻女性可能更关注术后对未来哺乳等功能的影响,需要医生在手术设计时充分评估。 四、日常护理对乳头外观的维护 1.清洁:每天用温水轻柔清洁乳头,避免使用刺激性强的清洁剂,防止破坏乳头皮肤的正常屏障功能。清洁时要注意动作轻柔,尤其是对于乳头敏感的人群,如妊娠期女性,过度刺激可能会引起不适甚至诱发宫缩等情况(虽然一般轻度清洁不会,但也要适度)。 2.保湿:可以适当使用一些温和的保湿乳液等保持乳头皮肤的湿润,尤其是在干燥季节或因环境因素导致乳头皮肤干燥时。选择保湿产品要注意其成分温和,无刺激。 总之,打造完美乳头需要综合考虑先天、后天等多种因素,根据自身情况选择合适的方式,同时要注重日常的护理以维持乳头良好的外观和健康状态。在考虑医学美容手段时一定要谨慎权衡利弊。

    2025-12-15 13:37:29
  • 右侧乳房下面疼是怎么回事

    右侧乳房下面疼痛可能由多种原因引起,肌肉骨骼相关原因包括胸壁肌肉劳损(长期不良姿势或剧烈运动致劳损)和肋软骨炎(病毒感染或外伤致炎症);乳腺相关原因有乳腺增生(内分泌失调致月经前加重、后缓解)和乳腺炎(哺乳期多因乳汁淤积感染,非哺乳期病因复杂);心血管相关原因主要是冠心病(冠状动脉粥样硬化致心肌供血不足引发放射痛,情绪等可诱发);肺部及胸膜相关原因是胸膜炎(感染或肿瘤侵犯致疼痛,常伴咳嗽等),出现该症状需及时就医通过相关检查明确病因针对性处理。 一、肌肉骨骼相关原因 1.胸壁肌肉劳损 成因:长期不良姿势,如久坐、含胸等,会使右侧乳房下面的胸壁肌肉处于紧张状态,反复收缩易导致劳损,引发疼痛。女性长时间伏案工作、使用电脑时若姿势不当,就可能出现这种情况。另外,剧烈运动,像俯卧撑、扩胸运动等过度锻炼,也会造成胸壁肌肉劳损,从而引起右侧乳房下面疼痛。 人群差异:长时间保持同一姿势的办公族、经常进行高强度胸部运动的人群更易发生,不同性别在此方面无绝对差异,但女性因乳房生理结构可能对姿势改变更敏感。 2.肋软骨炎 成因:病毒感染是常见诱因,如流感病毒等感染后可能引发肋软骨炎,导致右侧乳房下面肋软骨区域疼痛。外伤,胸部受到碰撞等外伤时,可能损伤肋软骨,引发炎症疼痛。 人群差异:各年龄段均可发病,青少年及青壮年相对常见,不同性别发病无显著差异,但女性乳房相关疾病可能会与之混淆需注意鉴别。 二、乳腺相关原因 1.乳腺增生 成因:内分泌失调是主要原因,女性体内雌激素、孕激素比例失调时,乳腺组织增生过度且复旧不全,就会出现右侧乳房下面疼痛,通常月经前疼痛加重,月经后缓解。 人群差异:多见于中青年女性,青春期女性也可能因内分泌变化出现,绝经后女性乳腺增生相对减少,但也有发病可能,不同年龄阶段女性乳腺增生的发生与内分泌状态密切相关。 2.乳腺炎 成因:哺乳期女性易患急性乳腺炎,多因乳汁淤积合并细菌感染引起,乳汁淤积为细菌滋生提供了良好环境,细菌入侵导致乳腺炎症,出现右侧乳房下面红肿、疼痛等症状。非哺乳期乳腺炎病因相对复杂,可能与自身免疫、导管排泄障碍等有关。 人群差异:主要见于哺乳期女性,非哺乳期乳腺炎各年龄段均可发生,女性相对男性更易患乳腺炎,尤其是哺乳期女性。 三、心血管相关原因 1.冠心病 成因:冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞,心肌供血不足时可引起心绞痛,疼痛可放射至右侧乳房下面等部位。情绪激动、劳累、饱食等因素可诱发。 人群差异:多见于中老年人,男性发病风险相对略高,但女性绝经后发病风险增加,有心血管疾病家族史、高血压、高血脂、糖尿病等病史的人群更易患冠心病,不同性别在不同年龄段的发病风险受激素等因素影响。 四、肺部及胸膜相关原因 1.胸膜炎 成因:感染(如细菌、病毒感染)是常见原因,结核菌感染可引发结核性胸膜炎,炎症刺激胸膜导致右侧乳房下面疼痛,常伴有咳嗽、咳痰等症状。另外,肿瘤侵犯胸膜也可引起胸膜炎性疼痛。 人群差异:各年龄段均可发病,不同性别无绝对差异,但有肺部基础疾病或免疫功能低下人群更易患胸膜炎。 如果出现右侧乳房下面疼痛,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如乳腺超声、胸部X线或CT、心电图等)明确病因,以便进行针对性处理。

    2025-12-15 13:37:03
  • 右乳无回声区囊肿是什么问题

    右乳无回声区囊肿是乳腺超声常见表现,由内分泌因素、乳腺导管阻塞等成因导致,临床表现多样,可通过超声等检查诊断,处理上根据情况定期观察或手术治疗,不同人群育龄期、绝经后女性有不同特点及应对方式,需关注其变化并依情况处理。 一、右乳无回声区囊肿的定义 右乳无回声区囊肿是乳腺超声检查中常见的一种表现,通常是指在右侧乳房内出现的含有液体的囊性结构,在超声图像上表现为无回声区。 二、可能的成因 1.内分泌因素 女性体内激素水平的变化可能与之相关。例如,雌激素水平相对升高时,可能会影响乳腺导管的正常结构和功能,导致导管扩张形成囊肿。在育龄期女性中较为常见,这与她们体内激素周期性变化有关。 绝经后女性激素水平发生较大变化,也可能出现乳腺囊肿,但相对育龄期女性发生率会有所不同。 2.乳腺导管阻塞 各种原因导致乳腺导管堵塞,如炎症、纤维蛋白栓等,使得导管内的分泌物不能正常排出,逐渐积聚形成囊肿。炎症可能是由于乳腺局部的细菌感染等引起,纤维蛋白栓可能是血液中的成分在导管内异常聚集导致阻塞。 三、临床表现及相关检查 1.临床表现 多数患者可能没有明显症状,往往是在体检超声检查时发现。部分患者可能会感觉到乳房内有肿块,肿块一般边界清楚,质地比较柔软,有的患者可能会有轻度的胀痛感,尤其是在月经前激素水平波动时,胀痛可能会稍有加重。 对于年龄较大的女性,需要密切观察囊肿的变化情况,因为存在极少数囊肿发生恶变的可能,虽然概率较低,但也不能忽视。 2.相关检查 超声检查:是诊断右乳无回声区囊肿的主要方法。通过超声可以清晰地看到囊肿的大小、位置、形态等情况,能够初步判断囊肿是单纯性囊肿还是可能存在其他异常的囊肿。 钼靶X线检查:对于鉴别囊肿与其他乳腺病变有一定帮助,尤其是对于一些钙化情况的判断,但相对超声来说,对于囊肿的显示不如超声直接。 四、处理及注意事项 1.定期观察 如果囊肿较小,没有明显症状,一般建议定期进行超声复查,观察囊肿的大小、形态等有无变化。对于育龄期女性,建议在月经干净后3-7天左右进行超声复查,因为此时乳腺组织相对处于比较松弛的状态,有利于更准确地观察囊肿情况。 对于绝经后女性,也需要定期复查,一般可以3-6个月复查一次超声,观察囊肿的变化趋势。 2.手术治疗情况 当囊肿较大,引起明显的乳房胀痛等症状,或者怀疑囊肿有恶变可能时,需要考虑手术治疗。手术方式一般为囊肿切除术。对于年轻女性,在手术时需要考虑美观等因素,选择合适的手术切口。对于老年女性,手术相对更注重切除病变组织,保障健康。 五、不同人群的特点及应对 1.育龄期女性 由于激素周期性变化,需要更加关注月经周期与乳房症状的关系。在月经前要注意保持心情舒畅,避免过度劳累,因为这些因素可能会加重乳房的不适症状。同时,定期复查超声,密切观察囊肿变化。 2.绝经后女性 绝经后激素水平波动减小,但仍需要关注乳房健康。由于绝经后乳腺组织逐渐萎缩,囊肿相对更容易被发现。在复查时要更加仔细观察囊肿的性质变化,一旦发现异常情况,要及时就医进一步评估。 总之,右乳无回声区囊肿大多数是良性病变,但需要根据具体情况进行定期观察或相应的处理,不同年龄段的女性在处理和观察过程中需要关注各自的生理特点。

    2025-12-15 13:35:16
  • 女生乳头痒是什么原因

    女生乳头痒可能由皮肤干燥、过敏反应、乳头湿疹、真菌感染、内衣不合适、青春期发育或乳腺疾病早期信号等因素引起,皮肤干燥与季节等有关表现为起皮瘙痒可用保湿乳液等应对,过敏反应因接触过敏原致红肿瘙痒需远离并对症处理,乳头湿疹与内分泌等有关有皮疹瘙痒要清洁干燥遵医嘱用药,真菌感染因不注意卫生等致瘙痒脱皮要清洁用抗真菌药,内衣不合适致局部不透气刺激瘙痒需选合适内衣,青春期发育属正常现象注意清洁,乳腺疾病早期可能伴其他症状持续不缓解要及时就医检查。 影响因素及表现:女生乳头部位皮肤干燥可能与季节变化、洗澡过勤等有关,表现为乳头皮肤起皮、瘙痒,尤其在秋冬季节更易出现,因为空气湿度低,皮肤水分流失快。比如长期处于干燥环境中,皮肤的屏障功能受损,就容易引发乳头皮肤干燥瘙痒。 应对措施:可适当使用温和的保湿乳液涂抹乳头部位,保持皮肤水分,选择宽松、棉质的内衣,减少对乳头皮肤的摩擦。 过敏反应 影响因素及表现:接触过敏原是常见原因,如使用新的护肤品、沐浴露,或穿着材质特殊的内衣等。乳头会出现红肿、瘙痒等症状,可能还伴有皮疹。例如对某种品牌的内衣材质过敏,接触后很快就会出现乳头痒的情况。 应对措施:首先要明确并远离过敏原,症状较轻者一般脱离过敏原后可逐渐缓解,若症状较重,可在医生指导下使用抗过敏药物,但需避免自行随意用药。 乳头湿疹 影响因素及表现:可能与内分泌变化、局部潮湿等有关。乳头部位出现红斑、丘疹、水疱等皮疹,伴有剧烈瘙痒。女性在生理期前后内分泌变化可能会诱发乳头湿疹。 应对措施:保持乳头局部清洁干燥,避免搔抓,可遵医嘱使用外用药物治疗,如糖皮质激素软膏等,但要注意药物的使用需在医生指导下进行,根据病情调整用药。 真菌感染 影响因素及表现:不注意乳头局部卫生,或身体其他部位有真菌感染蔓延至乳头,会出现乳头瘙痒、脱皮等症状,可能伴有皮肤发红。比如患有足癣的人,用手搔抓脚部后未洗手就接触乳头,容易引发乳头真菌感染。 应对措施:保持乳头清洁,可使用抗真菌药物治疗,如外用抗真菌软膏等,同时要注意个人卫生,避免交叉感染。 内衣不合适 影响因素及表现:内衣过紧、材质不透气等会导致乳头局部不透气,汗液积聚,刺激乳头引起瘙痒。例如穿着过紧的塑形内衣,长时间压迫乳头,影响局部血液循环和透气,就容易出现瘙痒。 应对措施:选择合适尺码、舒适透气的内衣,每天更换内衣,保持乳头局部的舒适环境。 青春期发育 影响因素及表现:处于青春期的女生,乳头开始发育,也可能出现乳头痒的情况,这是正常的生理现象,同时可能伴有乳头增大等表现。 应对措施:注意乳头局部的清洁,选择合适的内衣,一般随着青春期发育的逐渐稳定,乳头痒的情况会有所缓解。 乳腺疾病早期信号 影响因素及表现:某些乳腺疾病在早期可能表现为乳头痒,如乳腺增生等。除了乳头痒外,可能还伴有乳房胀痛等症状,但需进一步检查明确。 应对措施:如果乳头痒持续不缓解或伴有其他异常症状,如乳房肿块、乳头溢液等,应及时就医进行乳腺检查,如乳腺超声、钼靶等,以排除乳腺疾病的可能。 女生出现乳头痒的情况,要根据具体情况分析原因并采取相应措施,如果乳头痒持续不缓解或伴有其他异常表现,应及时就医,以便明确诊断并进行针对性处理。

    2025-12-15 13:34:41
  • 乳腺不通怎么办,有什么办法解决

    缓解乳腺不通可通过让宝宝有效吸吮,出生后尽早让其吸吮乳头,弱吸吮力可借吸奶器辅助;局部热敷,温度40-50℃、每次15-20分钟、每天3-4次,乳头破损慎热敷;按摩乳房,从外侧向乳头环形按摩、力度适中,新手需专业指导;调整饮食,均衡饮食、避免刺激食物、多吃富含维生和蛋白的食物;若情况未缓解或有红肿疼痛发热等症状及时就医,可能患乳腺炎需遵医治疗。 一、让宝宝有效吸吮 宝宝的吸吮是疏通乳腺最有效的方法之一。婴儿出生后应尽早让其吸吮乳头,出生后1小时内就可开始,每次吸吮时间可根据宝宝情况而定,一般每侧乳房吸吮10-15分钟左右。通过宝宝的吸吮刺激,可反射性地引起垂体泌乳素和催产素的分泌,前者促进乳汁合成,后者则使乳腺腺泡周围的肌上皮细胞收缩,促使乳汁排出,从而缓解乳腺不通的情况。对于婴儿吸吮力较弱的情况,如早产儿等,可借助吸奶器辅助,模拟宝宝吸吮的节奏和力度来促进乳汁排出。 二、局部热敷 热敷可以促进乳房局部的血液循环,有助于疏通乳腺管。一般可以用温热的毛巾热敷乳房,温度控制在40-50℃左右,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。不过,对于哺乳期妈妈,如果是乳头有破损等情况时,热敷需谨慎,避免加重乳头损伤。对于不同年龄段的哺乳期女性,热敷的操作要点基本一致,但需根据自身乳房状况灵活调整。例如,处于孕晚期有少量初乳分泌的准妈妈,也可以适当进行热敷来提前促进乳腺的通畅,但要注意清洁卫生,避免感染。 三、按摩乳房 按摩乳房也是缓解乳腺不通的有效方法。可以洗净双手后,从乳房外侧向乳头方向轻轻按摩,呈环形顺时针或逆时针方向按摩,力度要适中,以妈妈能耐受为宜。按摩时可以先从乳房基底开始,逐渐向乳头方向推进。对于有经验的哺乳期女性可以较熟练地进行按摩操作,但对于新手妈妈,最好在专业人员指导下学习正确的按摩方法,避免因手法不当加重乳腺不通的情况。例如,一些剖宫产的妈妈,产后身体恢复相对缓慢些,在按摩时更要注意力度和节奏,避免过度刺激引起身体不适。 四、调整饮食 饮食方面也需要注意,哺乳期女性应保持均衡饮食,避免食用过多辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会加重乳腺不通的情况。可以适当多吃一些富含维生素、蛋白质的食物,如新鲜的蔬菜水果、瘦肉、鱼类等。例如,多吃些木瓜,有研究表明木瓜中的成分可能对促进乳汁分泌、疏通乳腺有一定帮助,但这也需要科学看待,它并非是绝对能解决乳腺不通的单一因素,而是通过整体的营养补充来维持身体的良好状态以利于乳腺的通畅。对于有特殊饮食需求的人群,如患有糖尿病的哺乳期女性,在调整饮食时要特别注意控制碳水化合物的摄入,保证营养均衡的同时又要符合自身疾病的饮食要求。 五、就医治疗 如果通过上述方法乳腺不通的情况仍没有得到缓解,或者出现乳房红肿、疼痛加剧、发热等症状,可能是发生了乳腺炎等疾病,这时候应及时就医。医生可能会进行相关检查,如乳腺超声等,以明确病情,并给予相应的治疗,可能会使用抗生素等药物进行治疗,但具体治疗需严格遵循医生的诊断和治疗方案。例如,对于一些病情较重的哺乳期女性,可能需要住院治疗,在治疗过程中要积极配合医生,同时要注意自身的休息和情绪调节,因为情绪紧张等也可能影响乳腺的通畅情况。

    2025-12-15 13:34:11
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