刘军

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:乳腺良肿瘤微创手术,乳腺癌的综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
首都医科大学外科学硕士。北京医学会乳腺疾病分会青年委员会委员。中国医师协会外科医师分会乳腺外科医师委员会青年委员会委员。展开
个人擅长
乳腺良肿瘤微创手术,乳腺癌的综合治疗。展开
  • 乳腺疾病的症状有哪些

    乳腺疼痛常见于乳腺疾病,乳腺增生患者多有与月经周期相关的胀痛等,孕期女性因激素变化也可出现乳腺疼痛;乳腺肿块成年女性纤维腺瘤质地韧、边界清、活动度好,乳腺癌质地硬、边界不清、活动度差,儿童及老年女性乳腺肿块需分别注意特殊情况;乳头溢液妊娠期和哺乳期为生理现象,非期出现需重视,不同病因溢液表现不同;乳腺皮肤改变乳腺癌可致“橘皮样”改变等,炎症性疾病可致局部红肿发热等;乳头异常乳腺癌可致乳头不对称等,乳头湿疹样癌有乳头瘙痒糜烂破溃结痂等湿疹样改变。 女性常见情况:乳腺疼痛是乳腺疾病较常见的症状之一,可为胀痛、刺痛等不同性质的疼痛。例如乳腺增生患者常出现与月经周期相关的乳腺疼痛,月经前疼痛往往加重,月经后可缓解,这与女性体内激素水平变化有关,在月经周期中雌激素和孕激素水平波动影响乳腺组织,导致乳腺疼痛不适。 特殊人群:孕期女性也可能出现乳腺疼痛,这是由于孕期体内激素急剧变化,为产后哺乳做准备,乳腺组织增生等引起,一般属于正常的生理变化,但如果疼痛剧烈或伴有其他异常情况也需引起重视。 乳腺肿块 不同人群表现: 成年女性:可触及乳腺内的肿块,肿块的质地、活动度等特点有助于初步判断疾病性质。比如乳腺纤维腺瘤多见于青年女性,肿块一般质地较韧,边界清楚,活动度好;而乳腺癌的肿块质地硬,边界不清,活动度差,可能还伴有乳头凹陷等改变。 儿童:儿童乳腺肿块相对少见,但也可能出现,例如乳腺囊肿等情况,需要及时就医检查,因为儿童乳腺疾病也有其特殊的病因和特点,不能忽视。 老年女性:老年女性乳腺肿块需要警惕恶性肿瘤的可能,因为随着年龄增长,乳腺组织发生变化,恶性肿瘤的发生率相对增加,一旦发现乳腺肿块应尽快进行详细检查以明确诊断。 乳头溢液 不同情况分析: 生理性情况:在妊娠期和哺乳期,女性可能出现乳头溢液,这是正常的生理现象,是为哺乳做准备,溢液多为乳白色等。 病理性情况:非妊娠期和非哺乳期出现乳头溢液则需要引起重视。例如导管内乳头状瘤可引起乳头溢液,多为血性或浆液性溢液;乳腺导管扩张症也可能导致乳头溢液,溢液性质多样。不同病因导致的乳头溢液表现不同,通过溢液的颜色、性状等初步判断可能的疾病,但最终需要进一步检查明确。 乳腺皮肤改变 相关疾病表现: 乳腺癌:当乳腺癌侵犯乳腺皮肤时,可能出现“橘皮样”改变,这是因为癌细胞阻塞皮下淋巴管,导致淋巴回流障碍,皮肤出现类似橘皮的凹陷等改变;还可能出现乳头皮肤的改变,如乳头糜烂、乳头回缩等。 乳腺炎症性疾病:乳腺炎等炎症性疾病也可能引起乳腺皮肤改变,如局部皮肤红肿、发热等,炎症部位皮肤温度可能升高,与周围正常皮肤有明显差异。 乳头异常 不同疾病影响: 乳腺癌:除了乳头回缩外,乳腺癌还可能导致乳头的其他异常,如乳头不对称等情况,与正常乳腺乳头形态有差异。 乳头湿疹样癌:表现为乳头瘙痒、糜烂、破溃、结痂等湿疹样改变,乳头皮肤粗糙、脱屑等,与一般的乳头炎症表现不同,需要通过病理检查等明确诊断。

    2025-04-01 07:03:44
  • 男性乳腺增生能不能消退

    男性乳腺增生有可能消退,其能否及如何消退与生理性、病理性等因素相关。青春期和新生儿的生理性男性乳腺增生多可自行消退;疾病(如内分泌、肿瘤性疾病)或药物引起的病理性男性乳腺增生,需针对原发因素治疗后才可能消退,且时间因情况而异,患者应及时就医并保持健康生活方式,特殊人群需综合评估处理。 一、生理性男性乳腺增生 青春期男性乳腺增生:通常发生在12-16岁的青春期男孩中,约60%-70%的青春期男性会出现乳腺增生。这主要是由于青春期时体内激素水平波动,雌激素相对增多所致。一般在数月至2年左右可自行消退,因为随着青春期发育的推进,身体会逐渐建立起稳定的激素平衡。例如,有研究显示大部分青春期男性乳腺增生患者在2年内可自然缓解。 新生儿乳腺增生:部分男婴在出生后由于从母体获得雌激素等原因可能出现乳腺增生,多数在出生后2-3周内消退,这是因为新生儿体内从母体带来的激素会逐渐代谢清除,身体自身的激素调节系统开始发挥作用来恢复平衡。 二、病理性男性乳腺增生 由疾病引起的男性乳腺增生 内分泌疾病:如肝硬化、甲状腺功能亢进等疾病可能导致男性乳腺增生。对于肝硬化患者,由于肝脏对雌激素的灭活作用减弱,使得体内雌激素水平升高,从而引发乳腺增生。这种情况下,需要积极治疗原发疾病,当原发疾病得到有效控制后,乳腺增生有可能消退,但具体消退时间取决于原发疾病的治疗效果和病情严重程度。例如,经过规范治疗肝硬化病情稳定后,乳腺增生可能会逐渐改善,但可能需要数月甚至更长时间。 肿瘤性疾病:某些肿瘤如睾丸肿瘤、肾上腺肿瘤等可引起男性乳腺增生。睾丸肿瘤可能会分泌异常激素,导致雌激素水平异常升高。对于这类情况,需要针对肿瘤进行相应治疗,如手术切除肿瘤等,在肿瘤得到控制后,乳腺增生有消退的可能,但消退情况因肿瘤的性质、治疗效果等因素而异。如果是良性肿瘤且手术切除彻底,乳腺增生消退的可能性较大;如果是恶性肿瘤,还需要考虑后续的放化疗等综合治疗,乳腺增生的消退情况会更复杂,可能需要较长时间观察且不一定能完全消退。 药物引起的男性乳腺增生:一些药物如抗高血压药物(如卡托普利等)、抗精神病药物(如氯丙嗪等)等可能导致男性乳腺增生。在停用相关药物后,乳腺增生有可能消退,但消退时间因人而异。一般来说,停用相关药物后,身体会逐渐代谢体内残留的药物成分,激素水平逐渐恢复正常,乳腺增生可能在数月内开始缓解,但也有部分患者可能需要更长时间,有的可能需要半年甚至更久才能看到明显的消退迹象。 对于男性乳腺增生患者,无论何种类型,都应及时就医,明确病因,然后根据具体情况采取相应的措施。同时,在日常生活中,要保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动等,这有助于身体激素平衡的维持,对乳腺增生的消退可能有一定的积极作用。特殊人群如患有基础疾病的男性,在处理乳腺增生时需更加谨慎,要综合考虑基础疾病的状况以及乳腺增生的情况进行全面评估和处理,以确保患者的健康得到最大程度的保障。

    2025-04-01 07:03:28
  • 为什么17岁女生胸部会疼痛

    17岁女生胸部疼痛可能由多种原因引起,包括生长发育中乳房发育的正常生理反应、乳腺组织对激素变化的敏感、内衣不合适、乳腺增生、乳腺炎、情绪因素和过度劳累等,若疼痛持续不缓解或有其他异常表现需及时就医,日常要选合适内衣、保持良好情绪、避免过度劳累来维护乳房健康。 一、生长发育相关原因 1.乳房发育阶段的正常生理反应 17岁女生正处于青春发育期,乳房开始快速发育。在乳房发育过程中,乳腺组织增生、乳管扩张等会引起胸部疼痛。例如,有研究表明,青春期女性乳房发育时,体内激素水平发生变化,雌激素促进乳腺导管发育,孕激素促进腺泡发育,这种激素的波动可导致乳房组织充血、水肿,从而引发胸部疼痛,这是正常的生理现象,一般随着乳房发育逐渐成熟,疼痛会有所缓解。 2.乳腺组织对激素变化的敏感反应 此阶段女生体内雌激素、孕激素等激素水平波动较大,乳腺组织对激素变化较为敏感。当激素水平变化时,乳腺组织会出现相应的生理性改变,如乳腺小叶及腺管的增生等,进而引起胸部疼痛。这种疼痛通常为周期性,可能在月经前由于激素水平的变化而加重,月经来潮后随着激素水平的调整而减轻。 二、内衣穿着因素 1.内衣不合适 若穿着的内衣过紧,会对胸部造成压迫,影响胸部的血液循环,进而引起胸部疼痛。例如,过紧的内衣会限制乳房的正常活动和发育,导致局部血液循环不畅,组织缺氧,产生疼痛感觉。而如果内衣过于宽松,不能很好地支撑乳房,也会使乳房在活动过程中受到更多的牵拉,同样可能引起胸部疼痛。 三、疾病因素 1.乳腺增生 乳腺增生是青春期女性常见的乳腺疾病之一,与内分泌失调有关。体内雌激素水平相对升高,孕激素水平相对不足,导致乳腺组织增生过度和复旧不全。患者可出现胸部疼痛,疼痛多为双侧,可累及乳房外上象限,具有周期性,与月经周期相关,月经前疼痛加重,月经后缓解。乳腺增生一般通过乳腺超声等检查可辅助诊断。 2.乳腺炎 虽然青春期乳腺炎相对较少见,但也可能发生。如果乳房局部皮肤有红、肿、热、痛等表现,需考虑乳腺炎的可能。可能与细菌感染等因素有关,细菌可通过乳头破损处侵入乳腺组织引起炎症反应,导致胸部疼痛。 四、生活方式因素 1.情绪因素 长期的焦虑、紧张、抑郁等不良情绪会影响内分泌系统,进而影响乳房的状态,可能导致胸部疼痛。例如,情绪波动较大时,会引起体内激素分泌紊乱,从而对乳腺组织产生不良影响,引发胸部疼痛。 2.过度劳累 17岁女生如果学习压力大、过度劳累,会影响身体的内分泌调节功能,使得乳房组织的正常代谢受到影响,可能出现胸部疼痛的情况。身体过度劳累会导致机体免疫力下降,也可能增加乳腺疾病发生的风险,进而引起胸部疼痛。 对于17岁女生胸部疼痛的情况,若疼痛持续不缓解或伴有其他异常表现(如乳房肿块、乳头溢液等),应及时就医进行相关检查,以明确原因并采取相应的措施。同时,在日常生活中要选择合适的内衣,保持良好的情绪状态,避免过度劳累,以维护乳房的健康。

    2025-04-01 07:03:05
  • 三阴乳腺癌早期五年治愈率多少

    三阴乳腺癌早期五年治愈率约60%-70%,受肿瘤特征(肿瘤大小、淋巴结转移情况)、患者自身情况(年龄、身体一般状况)及治疗(手术、化疗、放疗)影响,老年患者需注重器官功能保护,年轻患者要考虑生育等问题,不同人群治疗需个性化。 影响早期三阴乳腺癌五年治愈率的因素 肿瘤特征方面 肿瘤大小:肿瘤越小,五年治愈率相对越高。当肿瘤直径小于2cm时,早期三阴乳腺癌的预后通常较好,五年治愈率可能更接近统计范围的上限。因为较小的肿瘤局部侵犯的范围有限,发生远处转移的风险相对较低。 淋巴结转移情况:如果早期三阴乳腺癌患者没有区域淋巴结转移,五年治愈率会高于有淋巴结转移的患者。无淋巴结转移时,肿瘤扩散至身体其他部位的可能性降低,治疗效果相对更好。 患者自身情况方面 年龄:年轻患者(一般指小于35岁)的早期三阴乳腺癌五年治愈率相对可能稍低一些。这可能与年轻患者肿瘤的生物学行为更具侵袭性有关,例如增殖活性可能更高等。但随着医疗技术的进步,这种差异也在逐渐缩小,不过年轻患者仍需要更加密切的随访和监测。 身体一般状况:身体一般状况良好的患者,能够更好地耐受手术、化疗等治疗手段。例如,患者的心肺功能、营养状况等较好时,在接受治疗过程中出现治疗相关并发症的风险较低,从而更有利于提高五年治愈率。 治疗对早期三阴乳腺癌五年治愈率的影响 手术治疗:规范的手术切除是早期三阴乳腺癌治疗的重要基础。完整的肿瘤切除可以去除局部的病灶,为后续的综合治疗创造良好的条件。对于早期三阴乳腺癌,手术多采用乳腺癌改良根治术等方式,合理的手术方式有助于提高患者的五年治愈率。 化疗:化疗是早期三阴乳腺癌综合治疗中的重要组成部分。常用的化疗方案如蒽环类联合紫杉类化疗方案等,能够杀灭体内可能存在的微小转移病灶。多项临床研究表明,规范的化疗可以显著降低早期三阴乳腺癌患者的复发风险,从而提高五年治愈率。例如,有研究显示,经过规范的含蒽环类和紫杉类药物的化疗后,早期三阴乳腺癌患者的预后得到明显改善,五年治愈率有所提升。 放疗:对于一些早期三阴乳腺癌患者,尤其是腋窝淋巴结阳性等高危因素的患者,术后放疗可以降低局部复发的风险,进而提高五年治愈率。放疗通过高能射线杀灭局部残留的肿瘤细胞,减少局部复发的可能性,对改善患者预后有重要作用。 特殊人群方面,对于老年早期三阴乳腺癌患者,在治疗时需要更加注重对其器官功能的保护。因为老年患者往往合并有心血管疾病、糖尿病等基础疾病,在选择治疗方案时要权衡治疗的获益和对基础疾病的影响。例如,在化疗药物的选择上,要考虑药物对心脏、肾脏等器官功能的影响,尽量选择对器官功能影响较小的化疗方案,同时密切监测患者的基础疾病状况,确保治疗的安全性和有效性。而对于年轻的早期三阴乳腺癌患者,除了关注治疗效果外,还需要考虑生育问题等,在治疗过程中要与患者充分沟通,制定个性化的治疗方案,在治愈疾病的同时尽量减少治疗对患者生育功能等方面的影响。

    2025-04-01 07:02:56
  • 非哺乳期乳腺炎穿刺抽脓能治愈吗

    非哺乳期乳腺炎穿刺抽脓对部分脓肿形成患者有一定治疗效果,但受病情阶段、病因及个体差异等因素影响,且穿刺抽脓后需结合抗感染等综合治疗及定期随访来保障治愈,不同情况治愈效果及影响因素各异。 一、穿刺抽脓对部分非哺乳期乳腺炎的治疗作用 非哺乳期乳腺炎是一类非产褥期发生的乳腺炎症性疾病,穿刺抽脓对于部分患者有一定的治疗效果。对于一些脓肿形成的非哺乳期乳腺炎患者,通过穿刺抽脓可以直接将脓肿内的脓液抽出,减轻局部的炎症反应,缓解患者的疼痛等症状。例如有研究显示,在部分非哺乳期乳腺炎脓肿形成的病例中,经过规范的穿刺抽脓配合相应的抗感染等治疗后,炎症能够得到较好的控制,有达到临床治愈的可能。 二、影响穿刺抽脓治愈效果的因素 1.病情阶段 如果非哺乳期乳腺炎处于早期,尚未形成明显脓肿,单纯穿刺抽脓可能效果不佳,需要结合其他治疗手段。而对于已经明确脓肿形成的情况,穿刺抽脓相对更有针对性,但如果脓肿范围过大、位置特殊等,单纯穿刺抽脓可能无法完全清除所有脓液,影响治愈效果。 对于不同年龄的患者,儿童患非哺乳期乳腺炎相对较少,但如果是成年患者,年龄本身一般不是直接影响穿刺抽脓治愈效果的关键因素,但不同年龄患者的身体状况、对炎症的耐受及恢复能力有所不同。年轻患者身体恢复能力相对较强,可能在穿刺抽脓后恢复较快;而老年患者可能存在基础疾病等情况,恢复相对缓慢,会在一定程度上影响治愈进程,但这不是绝对决定穿刺抽脓能否治愈的因素,而是通过影响整体身体状态间接起作用。 2.病因及个体差异 非哺乳期乳腺炎的病因较为复杂,如自身免疫因素、导管扩张等多种因素均可导致。如果是由自身免疫因素引起的非哺乳期乳腺炎,单纯穿刺抽脓可能不能从根本上解决病因问题,即使穿刺抽脓后炎症暂时得到控制,也容易复发,影响治愈效果。不同患者对穿刺抽脓的反应存在个体差异,有些患者穿刺抽脓后炎症迅速消退,而有些患者可能炎症消退不明显或反复,这与患者自身的免疫状态、机体对炎症的反应等有关。 在生活方式方面,不健康的生活方式如长期熬夜、饮食不规律等可能影响患者的恢复。有不良生活方式的患者,即使进行了穿刺抽脓治疗,也可能因为身体整体状态不佳,影响炎症的消退和疾病的治愈。有基础病史的患者,例如本身有糖尿病等基础疾病,会影响伤口的愈合和炎症的控制,进而影响穿刺抽脓的治愈效果,因为糖尿病患者血糖控制不佳时,容易导致感染不易控制,即使穿刺抽脓后,也可能出现炎症反复等情况。 三、穿刺抽脓后的综合治疗及对治愈的保障 非哺乳期乳腺炎穿刺抽脓后通常还需要结合其他治疗手段来保障治愈。比如可能需要配合抗感染治疗,如果是细菌感染相关的非哺乳期乳腺炎,会根据药敏试验等选择合适的抗生素进行抗感染;对于自身免疫相关的非哺乳期乳腺炎,可能需要使用免疫调节等药物进行治疗。同时,还需要对患者进行定期的随访观察,根据病情的变化调整治疗方案,以最大程度提高治愈的可能性,减少复发等情况的发生。

    2025-04-01 07:02:47
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