刘军

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:乳腺良肿瘤微创手术,乳腺癌的综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
首都医科大学外科学硕士。北京医学会乳腺疾病分会青年委员会委员。中国医师协会外科医师分会乳腺外科医师委员会青年委员会委员。展开
个人擅长
乳腺良肿瘤微创手术,乳腺癌的综合治疗。展开
  • 孕妇乳晕上有小疙瘩是怎么回事

    孕妇乳晕上出现小疙瘩,常见的是由蒙哥马利腺增大形成的蒙哥马利结节,这是正常生理现象;也可能与皮肤正常代谢相关,如角质层代谢、毛囊受激素影响等;需警惕感染因素及其他皮肤病变等异常情况,孕妇要注意乳晕清洁卫生等,有担忧可咨询医生。 一、蒙哥马利结节 孕妇乳晕上出现小疙瘩,其中较为常见的是蒙哥马利结节。这是由蒙哥马利腺(一种皮脂腺)增大所形成的。蒙哥马利腺能够分泌油脂,其作用是起到润滑和保护乳头及乳晕的功效,有助于在孕期和哺乳期更好地适应哺乳需求。在孕期,由于体内激素水平发生变化,尤其是雌激素和孕激素水平显著升高,会刺激蒙哥马利腺增大,从而表现为乳晕上的小疙瘩,这是一种正常的生理现象,一般不需要特殊处理。 二、皮肤正常代谢相关 1.角质层代谢:孕期女性身体的新陈代谢会发生改变,乳晕部位的皮肤也不例外。正常的角质层代谢过程中,可能会出现局部角质堆积等情况,在外观上可能表现为类似小疙瘩的表现。这是因为孕期激素影响皮肤的代谢速度,使得角质层的更新和脱落过程与非孕期有所不同,但通常也是正常的生理范畴。 2.毛囊相关:乳晕部位存在毛囊等皮肤附属结构,孕期激素变化可能会对毛囊产生一定影响,比如毛囊周围可能出现轻微的组织变化等,从外观上可能被观察到类似小疙瘩的情况。这也是由于孕期身体内部环境改变所导致的正常皮肤适应性变化。 三、需警惕的异常情况 1.感染因素:虽然相对较少见,但如果乳晕上的小疙瘩伴有红肿、疼痛、发热等症状,需要警惕感染的可能。孕期女性由于身体抵抗力可能相对下降,乳晕部位皮肤如果受到细菌等病原体感染,就可能出现炎症反应,表现为小疙瘩伴有上述异常表现。此时需要及时就医,由医生进行评估和处理。 2.其他皮肤病变:极少数情况下,乳晕上的小疙瘩可能是一些皮肤病变的表现,如乳头湿疹样癌等,但这种情况非常罕见。如果小疙瘩持续不消退、逐渐增大、形态发生异常改变等,需要引起重视,进一步进行相关检查以明确诊断。 对于孕妇来说,要注意保持乳晕部位的清洁卫生,选择宽松、舒适的内衣,避免对乳晕部位的过度摩擦等刺激。如果对乳晕上出现的小疙瘩存在担忧,应及时咨询医生,医生会根据具体情况进行详细的检查和评估,以确定其性质是正常的生理现象还是需要进一步处理的异常情况,给予孕妇恰当的建议和指导。

    2025-03-31 17:15:10
  • 乳房囊性结节要紧吗

    乳房囊性结节是否要紧需综合结节性质、患者年龄、结节大小等多方面判断,多数良性囊性结节进展缓慢、恶变风险低但需定期复查,恶性囊性结节需积极治疗,年轻女性良性可能大但也需重视,中老年女性更要警惕恶性,较小囊性结节相对不要紧但需复查,较大囊性结节可能引起不适需关注,定期乳腺检查是早期发现处理关键。 从结节性质来看 良性囊性结节:多数乳房囊性结节为良性,如单纯性乳腺囊肿等。一般通过超声等检查可初步判断,若结节边界清晰、形态规则、内部回声均匀,多考虑为良性。这类结节通常进展缓慢,恶变风险较低,但也需定期复查观察其变化。例如一些研究显示,单纯性乳腺囊肿恶变率极低,只要定期随访,密切关注结节大小、形态等变化即可。 恶性囊性结节:虽然相对少见,但也有部分囊性结节可能为恶性。恶性的囊性结节可能边界不清、形态不规则、内部回声不均匀,还可能伴有钙化等表现。通过进一步的钼靶、磁共振成像(MRI)检查以及穿刺活检等明确诊断,若为恶性则需要积极进行相应的治疗,如手术、放化疗等,其严重程度较高,会对患者的健康和生活质量产生较大影响。 从患者年龄等因素来看 年轻女性:年轻女性出现乳房囊性结节,良性的可能性相对较大,但也需要重视。因为年轻女性乳腺组织相对活跃,虽然良性居多,但仍需定期检查,密切关注结节变化。同时,要注意生活方式的调整,保持良好的心态、合理作息和均衡饮食等,以维持乳腺的健康状态。 中老年女性:中老年女性出现乳房囊性结节时,相对更要警惕恶性的可能。因为随着年龄增长,恶性病变的风险会有所增加,所以需要更加细致地进行相关检查,如钼靶检查等,以便更早发现可能存在的恶性病变,及时采取治疗措施。 从结节大小等情况来看 较小的囊性结节:如果囊性结节较小,对周围组织影响不大,患者可能没有明显症状,这种情况相对不要紧,但仍需定期复查,观察结节是否有增大等变化。 较大的囊性结节:较大的囊性结节可能会引起乳房胀痛等不适症状,还可能压迫周围组织,影响乳房的外观和功能,相对来说需要更关注其变化,必要时可能需要采取相应的处理措施,如穿刺抽液等。 总之,乳房囊性结节是否要紧不能简单判定,需要结合结节的性质、患者年龄、结节大小等多方面因素综合判断,定期进行乳腺相关检查是早期发现问题并及时处理的关键。

    2025-03-31 17:14:49
  • 停止哺乳后还会有乳汁分泌吗

    停止哺乳后部分女性仍可能乳汁分泌,受生理性因素(激素水平变化、乳腺组织残留刺激)和病理性因素(垂体疾病、药物影响)影响,生理性且量少可观察,持续长、量多或伴异常症状需就医,不同女性据自身状况采取合适措施保乳房健康。 生理性因素 激素水平变化:在哺乳期间,女性体内的催乳素维持在较高水平以促进乳汁分泌。停止哺乳后,催乳素水平不会立刻降至孕前状态,仍可能在一段时间内维持相对较高水平,从而导致少量乳汁分泌,一般这种情况会随着时间推移逐渐自行缓解,通常持续数周左右。例如,有研究表明,约70%的女性在停止哺乳后1-2个月内仍可能有轻微乳汁分泌,但量会逐渐减少。 乳腺组织残留刺激:乳腺组织具有一定的记忆性,停止哺乳后,乳腺组织可能因之前的哺乳经历仍有一定的分泌潜能。不过,随着身体逐渐调整,这种由乳腺组织残留刺激引起的乳汁分泌也会慢慢消退。一般来说,年轻女性乳腺组织修复能力相对较强,可能乳汁分泌消退相对较快;而年龄较大的女性,乳腺组织功能相对衰退,可能消退时间稍长,但大多也能在数月内恢复正常。 病理性因素 垂体疾病:如果女性患有垂体泌乳素瘤等垂体疾病,即使停止哺乳,也可能因垂体异常分泌催乳素导致持续的乳汁分泌,且往往量较多,还可能伴有月经紊乱等其他症状。这种情况需要及时就医,进行相关检查,如垂体磁共振成像等,以明确诊断并进行相应治疗。对于有垂体疾病病史或出现异常乳汁分泌持续不缓解且伴有其他不适症状的女性,要高度警惕垂体疾病的可能。 药物影响:某些药物可能会影响体内激素水平,导致停止哺乳后仍有乳汁分泌。例如,长期使用某些抗精神病药物等可能会干扰催乳素的调节,从而引起乳汁分泌。正在服用可能影响激素水平药物的女性,在停止哺乳后出现乳汁分泌异常时,需要告知医生正在服用的药物,以便医生判断是否与药物有关,并进行相应处理。 对于停止哺乳后出现乳汁分泌的女性,若为生理性且量少,可先观察,注意保持乳房清洁,避免刺激乳房;若乳汁分泌持续时间长、量多或伴有其他异常症状,如乳房疼痛、乳头溢液颜色异常等,应及时就医,进行相关检查,以排除病理性因素,并在医生指导下进行相应处理。同时,不同年龄、生活方式的女性在应对停止哺乳后乳汁分泌情况时,需根据自身具体状况采取合适措施,以保障乳房健康。

    2025-03-31 17:14:39
  • 哺乳期乳房不涨但是疼怎么回事

    哺乳期乳房不涨但疼可能由乳腺炎、乳腺导管堵塞、乳头问题、神经因素等引起,需观察乳房局部情况,疼痛持续不缓解或伴发热等不适要及时就医,哺乳期女性要注意保持正确哺乳姿势、排空乳汁、清洁护理乳头来降低相关问题风险,新手妈妈更要关注自身及乳房变化,异常及时处理。 一、乳腺炎相关原因及情况 哺乳期乳房不涨但疼可能是乳腺炎早期表现。乳腺炎是乳腺组织的炎症,多因乳汁淤积、细菌入侵等引起。在乳腺炎初期,可能乳房肿胀不明显,但会有疼痛症状,疼痛性质可为刺痛、胀痛等,常伴有局部皮肤温度轻度升高,可触及乳房内有边界不清的硬块。比如研究发现,约有一定比例的哺乳期女性会在产后特定阶段因乳汁排出不畅等因素引发乳腺炎,初期就可能表现为乳房疼痛但肿胀不显著。 二、乳腺导管堵塞原因及情况 乳腺导管堵塞也会导致这种情况。当乳腺导管部分堵塞时,乳汁排出不畅,但乳房肿胀可能还不明显,不过会出现疼痛。导管堵塞可能是因为哺乳姿势不正确、婴儿吸吮力度不足等,使得某一区域的乳汁无法顺利排出,从而引起局部疼痛。例如,一些新手妈妈由于哺乳姿势不对,容易造成乳腺导管局部堵塞,出现乳房疼痛而不涨的情况。 三、乳头问题原因及情况 乳头的问题也可能导致哺乳期乳房不涨但疼。乳头皲裂是常见的乳头问题,乳头皲裂后,在哺乳时会引起明显的疼痛,而此时乳房肿胀可能不明显。另外,乳头内陷的女性在哺乳期也容易出现乳房疼痛情况,因为乳头内陷会影响乳汁的排出,进而导致局部疼痛,且乳房肿胀可能不突出。像有研究统计,乳头异常的哺乳期女性中,有相当一部分会出现乳房疼痛但不涨的状况。 四、神经因素相关原因及情况 神经系统的因素也可能参与其中。哺乳期女性身体处于特殊的生理状态,神经敏感性可能会有变化,有时可能会出现乳房疼痛但肿胀不明显的情况。比如产后身体激素水平变化等因素可能影响神经传导,导致乳房出现疼痛感觉。 对于哺乳期女性出现乳房不涨但疼的情况,应及时观察乳房局部情况,如有无红肿、硬块等。若疼痛持续不缓解或伴有发热等其他不适,需及时就医。同时,哺乳期女性要注意保持正确的哺乳姿势,及时排空乳汁,注意乳头的清洁护理等,以降低相关乳房问题的发生风险。尤其是新手妈妈更要关注自身及乳房的变化,如有异常及时处理,保障自身健康和顺利哺乳。

    2025-03-31 17:14:28
  • 副乳疼痛是什么原因引起的

    副乳疼痛常见原因有激素水平变化、内衣穿着不当、乳腺疾病累及、外伤、肿瘤性病变,孕期、哺乳期、青春期女性副乳疼痛需分别注意相应情况,如孕期关注激素变化及异常症状、哺乳期防乳汁淤积致炎、青春期选合适内衣及持续不缓解时就医。 内衣穿着不当:不合适的内衣会对副乳产生过度的压迫,影响局部血液循环,从而导致疼痛。过紧的内衣会束缚副乳部位,限制其正常的生理活动;而过于宽松的内衣则无法对副乳起到有效的支撑作用,也可能引发疼痛。比如,一些女性为了追求时尚选择过紧的内衣,长期穿着就可能出现副乳疼痛的情况。 乳腺疾病累及:某些乳腺疾病,如乳腺增生,可能会累及副乳组织,导致副乳疼痛。乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病,其发病机制与内分泌失调有关,除了乳房本身的疼痛和肿块外,副乳也可能受到影响出现疼痛症状。有乳腺增生病史的女性,副乳疼痛的发生率相对较高。 外伤:副乳部位受到外力撞击等外伤时,会引起局部组织损伤,导致疼痛。比如,在运动过程中副乳部位受到碰撞,或者日常活动中不小心挤压到副乳,都可能造成外伤,引发疼痛。 肿瘤性病变:虽然相对少见,但副乳也有可能发生肿瘤性病变,如副乳腺癌等,肿瘤的生长会侵犯周围组织,引起疼痛。一般来说,肿瘤性病变导致的副乳疼痛往往持续时间较长,且可能伴有副乳部位肿块的出现,需要引起重视,及时就医检查。 特殊人群副乳疼痛需注意的情况 孕期女性:孕期女性副乳疼痛需要特别关注。由于孕期激素变化显著,副乳疼痛可能会较为明显。此时应选择合适的孕妇内衣,提供良好的支撑和舒适感,减少对副乳的压迫。同时,要密切观察副乳疼痛的情况,如果疼痛持续加重或伴有其他异常症状,如副乳部位肿块迅速增大等,应及时就医,排除严重病变的可能。 哺乳期女性:哺乳期女性副乳疼痛可能与乳汁淤积等情况有关。要注意保持副乳部位的清洁,避免乳汁淤积导致感染引发疼痛。如果副乳出现红肿热痛等症状,可能是乳腺炎累及副乳,需要及时处理,如通过按摩等方式促进乳汁排出,必要时就医治疗。 青春期女性:青春期女性副乳疼痛多与激素水平变化有关。家长应关注青春期女儿的心理和身体变化,为其选择合适的内衣,引导正确的穿着方式。如果青春期女性副乳疼痛持续不缓解或影响到日常生活,应建议就医检查,排除其他疾病的可能。

    2025-03-31 17:14:23
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