刘军

首都医科大学附属北京朝阳医院

擅长:乳腺良肿瘤微创手术,乳腺癌的综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
首都医科大学外科学硕士。北京医学会乳腺疾病分会青年委员会委员。中国医师协会外科医师分会乳腺外科医师委员会青年委员会委员。展开
个人擅长
乳腺良肿瘤微创手术,乳腺癌的综合治疗。展开
  • 乳腺炎发烧可以喂奶吗

    乳腺炎发烧能否喂奶分情况,一般情况病情轻、无脓肿时可继续喂奶,要考虑年龄、生活方式、病史等;特殊情况伴脓肿形成时一般不建议喂患侧,健侧情况好可喂,也需考虑年龄、生活方式、病史等因素。 如果乳腺炎发烧是由乳汁淤积等原因引起,且病情较轻,体温不是很高(一般低于38.5℃),乳房没有脓肿形成时,通常可以继续喂奶。因为停止喂奶可能会导致乳汁淤积加重,而且宝宝的吸吮有助于疏通乳腺导管,促进乳汁排出,利于乳腺炎的恢复。此时要注意喂奶前后清洁乳头,保持乳头周围皮肤的清洁卫生。 年龄因素:对于婴儿来说,母乳是最理想的食物,能够提供婴儿生长发育所需的营养和抗体等。不同年龄段的婴儿在乳腺炎妈妈喂奶时,只要妈妈一般情况良好且乳房无脓肿等严重情况,都可以继续母乳喂养,但要密切观察婴儿有无异常表现。 生活方式:妈妈在喂奶前后要注意个人卫生,喂奶前用温水清洁乳头,喂奶后可以挤出少量乳汁涂在乳头乳晕上起到保护作用。同时要注意休息,保证充足的睡眠,有助于身体恢复。 病史因素:如果妈妈既往有严重的乳腺炎反复发作病史,或者此次乳腺炎发烧同时合并有其他严重基础疾病等情况,需要更谨慎评估是否继续喂奶,但一般首先还是尝试在合适情况下继续喂奶并密切监测。 特殊情况 当乳腺炎发烧伴有乳房脓肿形成时,这时候一般不建议继续喂奶患侧乳房。因为脓肿形成后,继续喂奶可能会导致感染扩散,而且患侧乳房的乳汁可能含有炎症物质等不利于婴儿健康。此时需要及时就医,医生会根据具体情况进行相应处理,如引流脓肿等。而健侧乳房如果情况良好可以继续喂奶,但也要注意观察健侧乳房是否出现异常情况。 年龄因素:对于小婴儿,尤其是新生儿,在妈妈患乳腺炎脓肿形成不能喂患侧奶时,要确保从健侧乳房获取足够营养,可能需要更频繁地喂养等,但要遵循婴儿的喂养需求。 生活方式:妈妈在患乳腺炎脓肿形成需要停止患侧喂奶时,要及时排空患侧乳房乳汁,防止乳汁淤积加重,可使用吸奶器等辅助排空乳汁。 病史因素:如果妈妈有乳腺相关的特殊病史,如乳腺结核等情况合并乳腺炎发烧脓肿形成时,处理会更复杂,需要综合多方面因素来决定是否继续喂奶以及采取何种喂养方式等。

    2025-03-31 17:10:29
  • 乳腺结节3级是会癌变吗

    乳腺结节3级癌变概率相对较低但非绝对不癌变,其恶性概率通常小于2%,相关医学研究显示多为良性病变且常长期随访稳定;年龄、生活方式、病史等会有影响,患者不必过度恐慌但要遵医嘱定期复查,若随访中结节异常需进一步检查明确性质并采取对应治疗。 1.相关医学依据 大量的临床研究统计显示,BI-RADS3级的乳腺结节多为良性病变,如纤维腺瘤等常见良性结节。通过长期的随访观察发现,这类结节在一段时间内(通常建议3-6个月复查一次乳腺超声等检查),形态、大小等变化不明显,恶性特征不突出。例如,基于大规模人群的乳腺结节随访研究表明,大部分BI-RADS3级结节保持稳定或逐渐缩小、消失。 2.影响因素及应对 年龄因素:年轻女性(如20-30岁)的BI-RADS3级结节良性可能性相对更高,因为此年龄段乳腺组织相对活跃,但良性病变居多;而随着年龄增长到40岁以上,虽然BI-RADS3级结节仍以良性为主,但需要更加密切关注其变化,因为年龄增大后恶性病变的潜在风险会有一定程度上升。 生活方式:长期精神压力大、作息不规律的女性,可能会影响内分泌平衡,对乳腺结节有一定影响,但对于BI-RADS3级结节,生活方式的调整主要是辅助,关键还是要遵循医生建议定期复查。例如,保持良好的作息,保证充足睡眠,适度运动等有助于维持内分泌稳定,但不能改变结节的BI-RADS分类性质,只是从整体健康角度有益。 病史因素:如果患者既往有良性乳腺疾病病史,如既往明确诊断过纤维腺瘤等,此次评估为BI-RADS3级,那么其为良性的可能性相对更倾向于之前的病史情况,但仍需定期复查。而如果既往有乳腺癌家族史,那么对于BI-RADS3级结节的随访可能需要更加频繁和谨慎,因为家族史会增加一定的癌变潜在风险。 对于BI-RADS3级的乳腺结节,患者不必过度恐慌,但也不能掉以轻心,应按照医生的建议定期进行乳腺超声等检查,动态观察结节的变化情况。如果在随访过程中结节形态、大小等出现异常改变,如结节边界变得不清、血流信号增多等,就需要进一步采取其他检查措施,如乳腺钼靶、穿刺活检等以明确结节性质,从而采取相应的治疗措施。

    2025-03-31 17:10:22
  • 乳腺癌乳房切除后注意事项

    乳腺癌术后需进行多方面护理,包括伤口护理要保持清洁观察情况定期换药;上肢护理要预防肿胀处理、保护皮肤;心理调节关注患者情绪家人给予支持鼓励参与支持团体;康复锻炼早期做简单手部活动、中期增加肩关节活动范围;还要定期复查及时发现复发转移情况。 上肢护理 肿胀预防与处理:乳房切除后患侧上肢容易出现淋巴水肿等情况。要避免患侧上肢进行过重的体力劳动、长时间下垂或受压。可以适当进行上肢的轻度活动,如握拳、屈伸肘关节等,但要注意幅度和力度。睡觉时可将患侧上肢垫高,促进血液和淋巴回流。对于有淋巴水肿风险的患者,特别是肥胖、有基础淋巴系统疾病病史的人群,更要严格做好上肢护理。 皮肤保护:注意保持患侧上肢皮肤的清洁,避免擦伤、抓伤等。如果出现皮肤破损等情况要及时处理,防止感染。 心理调节 乳腺癌乳房切除后患者容易出现焦虑、抑郁等不良情绪。不同年龄、性别患者表现可能有所不同,比如年轻女性可能更在意身体外观改变带来的心理冲击。家人要给予患者充分的关心和陪伴,鼓励患者积极面对疾病,可建议患者参与一些乳腺癌患者的支持团体,分享经验和感受,帮助缓解心理压力。 康复锻炼 早期阶段:术后早期可在医护人员指导下进行简单的手部、手腕活动,如缓慢地做手指的抓握和伸展动作,每天可进行多次,每次适当的时间,以不引起患侧身体过度疲劳为度。对于老年患者,要根据身体状况调整锻炼强度,避免因过度锻炼导致身体不适。年轻患者可适当增加一些活动的幅度,但也要循序渐进。 中期阶段:随着伤口逐渐愈合,可逐渐增加肩关节的活动范围锻炼,如用健侧上肢帮助患侧上肢进行轻度的外展、前屈等动作,但要避免过度用力。可以借助一些简单的康复器械辅助锻炼,但要在专业指导下使用。 定期复查 按照医生制定的复查计划定期进行复查,包括体格检查、影像学检查(如乳腺超声、胸部X线或CT等)以及血液相关指标的检测等。不同年龄和病情的患者复查间隔可能有所不同,一般来说,术后短期内复查间隔相对较短,随着病情稳定可适当延长复查间隔,但总体都要遵循医生的安排。通过定期复查可以及时发现可能出现的复发或转移等情况,以便及时采取相应的治疗措施。

    2025-03-31 17:10:06
  • 乳房疼痛怎么回事

    乳房疼痛可能由多种原因引起,包括生理原因、乳腺疾病和其他因素。对于生理原因引起的乳房疼痛,一般不需要特殊治疗,可通过热敷、按摩等方式缓解。如果乳房疼痛持续时间较长、疼痛剧烈或伴有肿块等异常症状,应及时就医,进行相关检查,以排除乳腺疾病的可能。 1.生理原因: 月经周期:乳房疼痛在月经周期中很常见,通常在月经来潮前几天出现,月经结束后缓解。这是由于激素水平变化引起的。 怀孕和哺乳期:怀孕和哺乳期的女性乳房会发生变化,可能会感到疼痛。 青春期:少女在青春期乳房发育时,可能会有轻微的疼痛。 口服避孕药:某些口服避孕药可能会导致乳房疼痛。 对于生理原因引起的乳房疼痛,一般不需要特殊治疗。可以采取以下措施缓解疼痛: 热敷:用热毛巾或热水袋轻轻敷在乳房上,每次15-20分钟,每天数次。 按摩:轻轻按摩乳房,有助于缓解疼痛和促进血液循环。 改变生活方式:避免紧身衣物、减少咖啡因摄入、保持良好的睡眠等。 2.乳腺疾病: 乳腺炎:哺乳期妇女可能会患上乳腺炎,乳房会出现红肿、疼痛、发热等症状。 乳腺增生:乳腺增生是一种常见的乳腺疾病,乳房可能会有肿块和疼痛。 乳腺纤维腺瘤:乳房内有可触及的肿块,通常无明显疼痛。 乳腺癌:乳房内有肿块,质地硬,边缘不规则,表面不光滑,常伴有乳头溢液、皮肤改变等症状。 如果乳房疼痛持续时间较长、疼痛剧烈、伴有肿块或其他异常症状,应及时就医,进行相关检查,如乳腺超声、乳腺X线摄影等,以排除乳腺疾病的可能。医生会根据具体情况制定治疗方案。 3.其他原因: 外伤:乳房受到外力撞击或挤压,可能会导致疼痛。 心理因素:压力、焦虑、抑郁等心理因素可能会影响乳房的感觉,导致疼痛。 药物副作用:某些药物,如抗抑郁药、降压药等,可能会引起乳房疼痛。 如果乳房疼痛是由外伤、心理因素或药物引起的,应采取相应的措施治疗原发病。 总之,乳房疼痛的原因复杂多样,需要根据具体情况进行分析和诊断。如果乳房疼痛持续不缓解或伴有其他异常症状,应及时就医,以便早期发现和治疗潜在的疾病。同时,保持良好的生活习惯,定期进行乳房自我检查,有助于预防和早期发现乳房疾病。

    2025-03-31 17:09:55
  • 乳腺癌保乳手术需要多长时间

    乳腺癌保乳手术时间一般在1-3小时左右,受肿瘤相关因素(肿瘤大小、位置)、患者自身因素(身体状况、既往手术史)、手术团队因素(经验)影响,老年患者手术前需评估调整基础疾病、术中密切监测生命体征,年轻患者需个体化规划,手术团队经验影响手术时间长短。 肿瘤相关因素 肿瘤大小:如果肿瘤较小,手术操作相对简单,时间可能会短一些;若肿瘤较大,需要更精细地操作来完整切除肿瘤以及确保切缘阴性等,手术时间就会相应延长。例如,直径小于2厘米的肿瘤,手术时间可能在1-1.5小时左右;而直径大于3厘米的肿瘤,手术时间可能延长到2-3小时甚至更久。 肿瘤位置:肿瘤位于乳腺不同部位,手术操作的难易程度不同。比如肿瘤位于乳腺边缘相对容易暴露和操作,时间可能较短;若肿瘤位于乳腺深部或与周围组织粘连紧密,手术中需要更多时间来分离粘连等,会使手术时间延长。 患者自身因素 患者身体状况:年轻患者身体一般状况较好,心肺功能等可能更适应手术,手术过程相对顺利,时间可能偏短;老年患者可能存在一些基础疾病,如高血压、糖尿病等,手术中需要更多时间来监测和维持患者的生命体征稳定,从而影响手术时间,可能会使手术时间延长0.5-1小时左右。 既往手术史:有过乳腺相关手术史的患者,乳腺组织可能存在粘连等情况,手术操作难度增加,也会导致手术时间延长。 手术团队因素 手术团队经验:经验丰富的手术团队操作熟练,能够更高效地完成手术步骤,相对来说手术时间会短一些;而经验不足的团队可能在操作过程中会花费更多时间来处理各种情况,导致手术时间延长。一般来说,经验丰富的团队进行乳腺癌保乳手术可能在1.5-2小时左右完成,而经验相对欠缺的团队可能需要2-3小时甚至更久。 特殊人群方面,对于老年患者,由于其身体机能相对下降,在手术前需要更充分地评估身体状况,调整可能存在的基础疾病,以确保手术安全。手术中要密切监测生命体征,因为老年患者对手术创伤的耐受性相对较差。对于年轻患者,虽然身体状况相对较好,但也需要根据具体的肿瘤情况等进行个体化的手术规划。在整个手术过程中,都要注重减少患者的创伤,加快术后恢复。

    2025-03-31 17:09:41
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