缪扣荣

江苏省人民医院

擅长:擅长造血干细胞移植。

向 Ta 提问
个人简介
缪扣荣,男,医学博士,副主任医师;副教授;硕士生导师。2003年本科毕业于南京医科大学,2008年获南京医科大学血液病学博士学位。近年来主要开展恶性血液病的发病机制及分子遗传学研究,并在国际上首次发现四个HLA新等位基因,获得WHO HLA命名委员会的正式命名。熟练掌握多项细胞、分子生物学技术,并以第一作者发表论文10余篇,其中SCI收录论文9篇。获南京市科技进步二等奖1项、江苏省科技进步二等奖1项、江苏省科技进步三等奖2项、江苏省医学科技二等奖1项及“江苏省百名学子之星科技之星”省级荣誉称号。2007年获“江苏省普通高校研究生科技创新计划”课题1项,2009年其所研究课题又获得江苏省高校自然科学基金及教育部博士点新教师基金资助;2010年获得国家自然科学基金资助。目前研究方向:造血干细胞移植。展开
个人擅长
擅长造血干细胞移植。展开
  • 急性淋巴细胞白血病传染吗

    急性淋巴细胞白血病不具有传染性,其发病与遗传、环境理化因素及自身免疫功能异常等有关,非病原体引起,与患者日常接触不会被传染。 从疾病的本质来看,它并非由病原体(如细菌、病毒、真菌等)引起,不具备传染性疾病的传播特征。不存在一个患病个体将导致疾病的病原体传播给他人并使他人患病的情况。 对于不同年龄、性别的人群,急性淋巴细胞白血病的发生可能有不同的相关因素影响,但疾病本身不会在人群之间传播。在生活中,与急性淋巴细胞白血病患者正常接触,如共同生活、工作、学习、拥抱、握手等日常接触行为,都不会被传染上该病。

    2025-04-01 14:04:03
  • 多发性骨髓瘤是懒癌吗

    多发性骨髓瘤是起源于骨髓中浆细胞的恶性克隆性疾病有明确病理生理机制部分患者虽起病隐匿但病情渐进展可累及骨骼造血系统肾脏等多器官系统如致骨质破坏骨痛骨折影响造血致贫血损害肾功能等需通过化疗靶向治疗等规范医疗手段干预不能用懒癌表述不同年龄性别患者发病后均需依病情接受专业医疗评估与针对性治疗无因懒可忽视病情发展情况。

    2025-04-01 14:03:55
  • 白细胞偏低淋巴细胞百分比偏高是什么原因

    白细胞偏低淋巴细胞百分比偏高可能由感染因素、血液系统疾病、免疫功能异常性疾病、药物因素等引起,感染因素中病毒感染时儿童更易出现且有近期病毒感染病史者易有此血象变化;血液系统疾病中淋巴细胞白血病会致外周血白细胞计数偏低、淋巴细胞百分比明显偏高,有血液系统疾病家族史者需警惕;免疫功能异常性疾病中自身免疫性疾病因免疫系统紊乱可致相关血象变化,不良生活方式可能诱发;药物因素中化疗药物、抗甲状腺药物等可能引起该血象变化,有相关用药史者需考虑并监测血常规调整用药。 一、感染因素 (一)病毒感染 1.常见情况:当人体受到病毒感染时,例如风疹病毒、巨细胞病毒等感染,可能出现白细胞偏低淋巴细胞百分比偏高的情况。以EB病毒感染为例,研究表明EB病毒感染后,机体免疫系统会被激活,淋巴细胞会增多来应对病毒感染,而同时可能抑制骨髓造血功能,导致白细胞数量降低。从年龄因素来看,儿童由于免疫系统发育尚不完善,在病毒感染时更易出现这种白细胞偏低淋巴细胞百分比偏高的情况,因为儿童的免疫反应相对更依赖淋巴细胞的作用。 2.病史影响:有近期病毒感染病史的人群更易出现这种血象变化,例如之前有过感冒(多由病毒引起)的患者,在进行血常规检查时可能发现白细胞偏低淋巴细胞百分比偏高。 二、血液系统疾病 (一)淋巴细胞白血病 1.疾病特点:淋巴细胞白血病是一种造血系统的恶性肿瘤,骨髓中异常的淋巴细胞大量增殖,抑制了正常造血功能,导致外周血中白细胞计数偏低,而淋巴细胞百分比明显偏高。这种情况在各个年龄段都可能发生,但不同年龄的临床表现和预后有所不同。儿童淋巴细胞白血病相对较为常见,且在治疗上有其独特的方案,与成人的治疗存在差异。 2.病史关联:有血液系统疾病家族史的人群,患淋巴细胞白血病等血液系统疾病的风险相对较高,若出现白细胞偏低淋巴细胞百分比偏高,需高度警惕血液系统疾病的可能,进一步进行骨髓穿刺等检查以明确诊断。 三、免疫功能异常性疾病 (一)自身免疫性疾病 1.发病机制:自身免疫性疾病时,机体免疫系统紊乱,可能导致淋巴细胞异常增多,同时影响白细胞的生成。例如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,患者体内免疫调节失衡,淋巴细胞百分比升高,而白细胞数量降低。在性别方面,自身免疫性疾病在女性中的发病率相对较高,这也可能导致女性在出现相关血象变化时需更多关注自身免疫性疾病的排查。 2.生活方式影响:长期生活不规律、精神压力大等不良生活方式可能诱发自身免疫性疾病,从而影响血象,导致白细胞偏低淋巴细胞百分比偏高。因此,保持良好的生活方式对于预防和早期发现相关疾病有重要意义。 四、药物因素 (一)某些药物的影响 1.药物种类及作用机制:一些药物如化疗药物、抗甲状腺药物等可能引起白细胞偏低淋巴细胞百分比偏高。化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时,也会抑制骨髓造血干细胞的功能,导致白细胞生成减少,而免疫系统中淋巴细胞的相对比例可能升高。以抗甲状腺药物为例,部分患者在服用后可能出现骨髓抑制现象,表现为白细胞降低和淋巴细胞比例升高。 2.用药史关联:有近期使用上述可能影响血象药物病史的患者,需要考虑药物导致的血象变化。在用药过程中,应密切监测血常规,若出现白细胞偏低淋巴细胞百分比偏高,需根据具体情况调整用药方案。对于儿童患者,由于其对药物的代谢和耐受与成人不同,使用可能影响血象药物时更需谨慎监测。

    2025-03-31 13:46:08
  • 嘴唇发白是怎么回事

    嘴唇发白可能由多种原因引起。贫血方面,缺铁性贫血因铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多致铁缺乏影响血红蛋白合成,表现为嘴唇发白、面色苍白等;巨幼细胞贫血因缺乏维生素B和(或)叶酸影响红细胞成熟,有嘴唇发白、舌炎等表现。循环系统问题中,心力衰竭因心脏泵血功能减退致供血不足,有嘴唇发白、呼吸困难等表现;休克因有效循环血量锐减致组织灌注不足,有嘴唇发白、皮肤苍白湿冷等表现。其他原因里,寒冷刺激使外周血管收缩致嘴唇血液循环减少,脱离环境可恢复;过度换气综合征因情绪等致过度换气引发呼吸性碱中毒,有嘴唇发白、手足麻木等表现。 一、贫血相关 1.缺铁性贫血: 成因:铁摄入不足(如婴幼儿辅食添加不当、挑食偏食等)、铁吸收障碍(如胃肠道疾病)或铁丢失过多(如慢性失血)等原因导致体内铁缺乏,影响血红蛋白合成。血红蛋白是运输氧气的重要物质,当血红蛋白减少时,嘴唇等部位的黏膜会呈现发白现象。儿童若长期铁摄入不足,如婴幼儿时期未及时添加富含铁的辅食,易患缺铁性贫血而出现嘴唇发白;女性在月经量大时若铁补充不足也易引发缺铁性贫血致嘴唇发白。 表现:除嘴唇发白外,还可能伴有面色苍白、乏力、易疲倦等表现,可通过血常规等检查发现血红蛋白降低,血清铁、铁蛋白等指标异常。 2.巨幼细胞贫血: 成因:主要是体内缺乏维生素B和(或)叶酸引起。维生素B参与DNA合成,叶酸也对DNA合成起重要作用,缺乏时会影响红细胞的成熟。长期素食者易缺乏维生素B,孕妇若叶酸摄入不足易患巨幼细胞贫血,这些情况都可能导致嘴唇发白。 表现:除嘴唇发白外,还可有舌炎、食欲缺乏、神经系统症状(如手足麻木等),血常规检查可见大细胞性贫血,维生素B或叶酸水平降低。 二、循环系统问题 1.心力衰竭: 成因:各种心脏疾病导致心脏泵血功能减退,使得全身组织器官供血不足。例如冠心病、心肌病等疾病发展到一定阶段可引发心力衰竭。对于不同年龄人群,儿童可能因先天性心脏病等原因导致心力衰竭,成年人则多由后天获得性心脏疾病引起。 表现:除嘴唇发白外,还可能有呼吸困难、水肿(如下肢水肿等)、活动耐力下降等表现,通过心脏超声等检查可辅助诊断心力衰竭。 2.休克: 成因:严重感染、大出血、过敏等情况可导致休克,使有效循环血量锐减,组织灌注不足。例如严重创伤导致大出血可引起失血性休克,过敏反应严重时可导致过敏性休克。不同人群休克原因不同,儿童可能因严重感染等原因,成年人则可能因外伤大出血、严重过敏等原因。 表现:嘴唇发白同时常伴有皮肤苍白、湿冷,脉搏细速,血压下降等表现,需及时抢救。 三、其他原因 1.寒冷刺激: 成因:在寒冷环境中,人体外周血管收缩,以减少热量散失,嘴唇部位血液循环相对减少,从而出现嘴唇发白现象。不同年龄人群在寒冷环境中都可能出现这种情况,儿童由于体温调节能力相对较弱,更易因寒冷出现嘴唇发白。 表现:脱离寒冷环境后,嘴唇颜色多可逐渐恢复正常,一般无其他严重伴随症状。 2.过度换气综合征: 成因:情绪激动、焦虑等情况下可引发过度换气,导致体内二氧化碳排出过多,引起呼吸性碱中毒,影响血液循环,出现嘴唇发白等表现。各年龄人群均可发生,青少年及成年人在情绪波动较大时易出现。 表现:除嘴唇发白外,还可能有手足麻木、心悸、头晕等表现,可通过血气分析等检查发现二氧化碳分压降低等异常。

    2025-03-31 13:45:35
  • 血小板凝血功能差怎么治疗

    血小板凝血功能差需先明确病因,常见病因有血液系统疾病、自身免疫性疾病、药物影响、严重感染等,通过相关检查明确后针对原发疾病治疗,同时进行一般支持治疗,包括避免外伤、饮食调整,还有针对性药物治疗,如促血小板生成药物、改善凝血功能药物,且儿童、老年、妊娠期女性等特殊人群有各自注意事项,需综合多方面因素个体化治疗以改善血小板凝血功能保障健康。 一、明确病因诊断 血小板凝血功能差首先需明确病因,常见病因包括血液系统疾病(如再生障碍性贫血、白血病等)、自身免疫性疾病(如特发性血小板减少性紫癜)、药物影响(某些化疗药物等)、严重感染等。需通过血常规、骨髓穿刺、自身抗体检测等相关检查明确具体病因,不同病因的治疗基础是针对原发疾病的治疗。 (一)血液系统疾病相关 若为再生障碍性贫血导致血小板凝血功能差,需根据病情严重程度等采取相应治疗,如免疫抑制治疗等;白血病引起则需依据白血病类型进行化疗等针对性治疗。 (二)自身免疫性疾病相关 特发性血小板减少性紫癜导致时,需进行免疫调节等治疗来改善血小板功能及数量情况。 (三)药物因素相关 若因药物导致,需评估药物使用情况,必要时调整用药方案。 (四)感染因素相关 严重感染引起时,需积极控制感染,如使用合适的抗感染药物等。 二、一般支持治疗 (一)避免外伤 血小板凝血功能差的患者要尽量避免碰撞、跌倒等外伤情况,因为外伤可能导致出血不易止住。对于儿童患者,要加强看护,避免其进行过于剧烈的活动;对于老年患者,行动要缓慢,防止意外摔倒等。 (二)饮食调整 保证患者摄入富含维生素C等营养物质的食物,维生素C有助于维持血管的完整性,对凝血功能有一定辅助作用。例如多吃新鲜的蔬菜水果,像橙子、菠菜等,但要注意根据患者自身情况,如有糖尿病等基础疾病则需在饮食上进行相应调整。 三、针对性药物治疗 (一)促血小板生成药物 对于血小板生成减少等情况导致的血小板凝血功能差,可使用促血小板生成的药物,这类药物能刺激骨髓造血干细胞增殖分化,促进血小板生成。 (二)改善凝血功能药物 根据具体凝血功能异常情况,使用相应改善凝血功能的药物,如维生素K等,维生素K参与凝血因子的合成,对凝血过程有重要作用,但需在明确病因基础上合理使用。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童患者 儿童血小板凝血功能差时,除了上述一般治疗和药物治疗外,要特别注意护理细节,比如皮肤护理要轻柔,防止皮肤损伤出血;在用药方面要严格遵循儿科用药原则,避免使用可能影响血小板功能或有较大副作用不适合儿童的药物。 (二)老年患者 老年患者往往合并多种基础疾病,在治疗血小板凝血功能差时,要充分考虑其肝肾功能情况,因为药物代谢和排泄可能与年轻人不同。同时,老年患者行动迟缓,更要强调避免外伤,家属要给予更多生活上的照顾,帮助其减少意外发生的风险。 (三)妊娠期女性 妊娠期出现血小板凝血功能差时,治疗需更加谨慎,要综合考虑对胎儿的影响。在选择药物时要权衡利弊,优先选择对胎儿影响较小的治疗方案,同时密切监测血小板数量及凝血功能等指标,以及时调整治疗措施。 总之,血小板凝血功能差的治疗需综合病因、患者自身情况等多方面因素进行个体化治疗,通过明确病因、一般支持、针对性药物治疗以及关注特殊人群等多环节来改善血小板凝血功能,保障患者健康。

    2025-03-31 13:44:26
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