缪扣荣

江苏省人民医院

擅长:擅长造血干细胞移植。

向 Ta 提问
个人简介
缪扣荣,男,医学博士,副主任医师;副教授;硕士生导师。2003年本科毕业于南京医科大学,2008年获南京医科大学血液病学博士学位。近年来主要开展恶性血液病的发病机制及分子遗传学研究,并在国际上首次发现四个HLA新等位基因,获得WHO HLA命名委员会的正式命名。熟练掌握多项细胞、分子生物学技术,并以第一作者发表论文10余篇,其中SCI收录论文9篇。获南京市科技进步二等奖1项、江苏省科技进步二等奖1项、江苏省科技进步三等奖2项、江苏省医学科技二等奖1项及“江苏省百名学子之星科技之星”省级荣誉称号。2007年获“江苏省普通高校研究生科技创新计划”课题1项,2009年其所研究课题又获得江苏省高校自然科学基金及教育部博士点新教师基金资助;2010年获得国家自然科学基金资助。目前研究方向:造血干细胞移植。展开
个人擅长
擅长造血干细胞移植。展开
  • 白血病可以自愈的吗

    白血病一般不可自愈,其发病是多种因素致造血干细胞基因异常改变,致异常白细胞增殖抑制正常造血,分急性和慢性白血病,均无自愈可能,患者确诊应及时到正规医院血液科就诊,依自身情况选化疗、靶向治疗、造血干细胞移植等规范治疗,部分可获缓解或长期生存,特殊人群治疗需考虑特殊因素。 白血病的发病机制 白血病的发生是由于多种因素导致造血干细胞的基因发生突变等异常改变,使得造血干细胞异常增殖并积累。例如,某些遗传因素可能增加白血病的发病风险,一些环境因素如长期接触放射性物质、某些化学毒物(如苯及其衍生物)、病毒感染等都可能参与白血病的发生发展过程。这些因素导致骨髓中异常的白细胞大量增殖,抑制了正常造血功能,引起贫血、出血、感染等一系列临床表现,这是一个复杂的病理过程,并非能够自行恢复。 不同类型白血病的特点 急性白血病:起病急骤,病情进展迅速,如果不进行治疗,患者的生存期会很短,一般在数月左右。例如急性髓系白血病,异常的髓系原始细胞在骨髓中大量堆积,迅速抑制正常造血,患者会很快出现严重的贫血、出血倾向加重、严重感染等情况,不可能自愈。 慢性白血病:慢性髓系白血病虽然病情进展相对缓慢,但也不会自愈。慢性期可能有一些非特异性症状,如乏力、消瘦等,但如果不进行治疗,疾病会逐渐进展到加速期和急变期,急变期的预后极差,同样无法自行恢复正常。慢性淋巴细胞白血病也是如此,随着病情发展,会出现淋巴细胞进行性增多,侵犯骨髓、淋巴结等器官,导致免疫功能低下等一系列问题,不能自愈。 对于白血病患者,一旦怀疑或确诊,应及时到正规医院血液科就诊,进行规范的治疗,治疗方法包括化疗、靶向治疗、造血干细胞移植等,通过积极治疗,部分患者可以获得缓解甚至长期生存。特殊人群如儿童白血病患者,由于儿童身体处于生长发育阶段,白血病的治疗需要更加注重对身体生长发育的影响以及治疗的耐受性等问题;老年白血病患者则要考虑身体各器官功能衰退以及基础疾病等因素对治疗的影响,需要在治疗方案的选择上更加谨慎权衡利弊。

    2025-03-31 12:53:09
  • 血清和血浆有什么区别

    血浆采集用含抗凝剂采血管未凝固保留凝血成分血清用无抗凝管采集自然凝固析出上层含血小板释放成分血浆含纤维蛋白原等凝血因子血清无纤维蛋白原血浆用于凝血相关检查等血清用于生化免疫检测特殊人群需无菌操作凝血异常者采血需注意相关事项不同人群需专业医护操作。 一、采集过程差异 1.血浆采集:使用含有抗凝剂(如柠檬酸盐、EDTA等)的采血管采集血液,采集后通过离心使血液成分分层,上层即为血浆,此过程中血液未发生凝固,保留了纤维蛋白原等凝血相关成分。 2.血清采集:使用无抗凝剂的采血管采集血液,血液在体外自然凝固后,通过离心析出上层淡黄色透明液体即为血清,此过程中纤维蛋白原已转变为纤维蛋白,从血液中析出。 二、成分组成区别 1.血浆成分:包含水、血浆蛋白(白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原等)、葡萄糖、无机盐、激素、代谢废物等,含有参与凝血过程的全部因子,如纤维蛋白原等。 2.血清成分:水、血清蛋白(不含纤维蛋白原)、葡萄糖、无机盐、激素、代谢废物等,因凝血过程中纤维蛋白原已被消耗形成纤维蛋白,故血清中无纤维蛋白原,但含有凝血过程中血小板释放的某些成分。 三、用途不同 1.血浆用途:常用于凝血功能相关检查(如凝血四项等)、血浆蛋白测定、某些生物制品制备等,因保留了完整的凝血因子,可用于补充凝血因子治疗凝血障碍性疾病。 2.血清用途:广泛应用于生化检查(如肝功能、肾功能等)、免疫学检测(如抗体检测等),由于不含纤维蛋白原,适合进行需要澄清液体的检测项目。 四、特殊人群注意事项 对于新生儿等特殊人群,采集血浆或血清时需严格遵循无菌操作和规范的采血流程,确保样本无污染。在凝血功能异常的患者中,采集血浆时需特别注意抗凝剂的使用量和采血后离心的时间、转速等,以保证血浆成分的准确性;而血清采集时则要关注血液凝固的完全性,避免因凝固不充分影响检测结果。不同年龄、性别及有基础病史的人群在采血过程中均需由专业医护人员操作,以保障采血安全及检测结果的可靠性。

    2025-03-31 12:51:44
  • 什么是血液病

    血液病分类及常见类型有红细胞疾病如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血,白细胞疾病如白血病、慢性粒细胞白血病,出血和血栓性疾病如特发性血小板减少性紫癜、易栓症;发病相关因素包括儿童时期急性淋巴细胞白血病相对高发、中老年人群血液系统恶性肿瘤发病率上升,长期接触放射性物质、化学毒物及不良生活方式会增高患病风险,家族有遗传性血液病后代患病风险增高需定期监测血常规等指标。 分类及常见类型: 红细胞疾病:例如缺铁性贫血,因铁摄入不足、丢失过多或需求增加等致红细胞内血红蛋白合成减少,使红细胞携氧能力下降,出现面色苍白、乏力等表现;还有巨幼细胞贫血,是叶酸或维生素B缺乏,影响DNA合成,导致红细胞体积增大且功能异常。 白细胞疾病:以白血病为例,急性白血病是骨髓中原始及幼稚白细胞大量无序增殖,抑制正常造血,临床有发热(多因感染)、贫血(红细胞生成受抑)、出血(血小板减少等)等症状,按细胞类型分为急性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病等;慢性粒细胞白血病起病相对隐匿,早期可能无明显症状,随病情进展会出现乏力、脾大等表现。 出血和血栓性疾病:像特发性血小板减少性紫癜,是机体自身免疫机制异常,导致血小板被过度破坏,出现皮肤瘀点、瘀斑,严重时可有内脏出血;而血栓性疾病如易栓症,因体内抗凝、纤溶等系统功能异常,易形成血栓,可发生在静脉、动脉等部位,引起相应器官缺血等表现。 发病相关因素: 年龄因素:儿童时期急性淋巴细胞白血病相对高发;中老年人群多发性骨髓瘤等血液系统恶性肿瘤发病率有上升趋势。 生活方式:长期接触放射性物质(如医疗辐射、工业辐射)、化学毒物(如苯及其衍生物、某些农药等)的人群,患血液病风险明显增高;长期熬夜、过度劳累等不良生活方式可能影响机体免疫及造血微环境,间接增加血液病发生几率。 家族病史:若家族中有成员患某些遗传性血液病(如地中海贫血为常染色体隐性遗传性溶血性贫血),则后代患病风险较普通人群增高,需定期监测血常规等相关指标。

    2025-03-31 12:51:19
  • 白血病发烧有规律吗

    白血病发烧通常无固定绝对规律,感染相关发烧时机不定,热度因感染程度而异,肿瘤热体温有波动且无严格固定规律,需结合多种因素综合判断来采取相应措施。 一、感染相关发烧的特点 时机不定 白血病患者由于正常的白细胞功能异常,免疫力低下,容易发生感染从而引起发烧。感染可以发生在任何时间,白天或夜晚都有可能出现发烧情况。例如,有的患者可能在上午突然出现体温升高,而有的患者则是在傍晚开始发烧。这是因为感染的发生是随机的,病原体入侵人体的时间不固定。 对于儿童白血病患者,其免疫功能更弱,感染引发的发烧可能更没有明显时间规律,可能在玩耍过程中突然出现体温上升,也可能在睡眠中因感染加重而体温升高。 热度情况 体温可呈不同程度升高,低热(体温37.3-38℃)、中度发热(38.1-39℃)、高热(39.1-40℃)甚至超高热(40℃以上)都可能出现。一般来说,感染越严重,体温升高越明显。比如严重肺部感染的白血病患者可能出现持续高热,而轻度皮肤感染可能仅引起低热。在老年白血病患者中,由于机体反应相对较弱,发烧时体温可能不一定能达到很高的程度,但依然需要密切关注,因为老年人抵抗力差,感染可能更容易扩散。 二、肿瘤热的特点 体温波动 部分白血病患者会出现肿瘤热,一般体温在37.5-38.5℃左右,也有波动情况。可能在一天内体温有轻度变化,上午稍低,下午稍高,但这种波动没有严格的固定规律。肿瘤热是由于白血病细胞自身的代谢异常等因素引起的,其发热机制较为复杂,不像感染性发热有明确的病原体入侵触发规律。对于不同年龄的白血病患者,肿瘤热的表现可能类似,但儿童由于新陈代谢相对旺盛,可能体温波动相对更易受活动等因素影响,不过肿瘤热本身的无固定规律特点是相似的。 总之,白血病发烧没有绝对固定规律,无论是感染性发烧还是肿瘤性发烧,都需要医生结合患者的具体病情、血常规等检查结果等多方面因素来综合判断,以便采取相应的治疗和处理措施。

    2025-03-31 12:50:18
  • 生血宁片的功效与作用

    生血宁片具补血益气功效,其铁以卟啉铁形式存在生物利用度高可参与血红蛋白合成,能提升缺铁性贫血患者红细胞计数、血红蛋白等血液指标及缓解头晕乏力等症状,孕妇用相对安全但需遵医嘱,老年用要评估胃肠道功能,儿童避免低龄使用需严格遵医嘱。 一、补血益气功效及机制 生血宁片主要功效为补血益气,其作用基于补充铁元素来纠正缺铁状态。该药物中的铁以卟啉铁形式存在,生物利用度高,能直接参与血红蛋白合成。临床研究证实,卟啉铁可有效被人体吸收,通过提升体内铁储备,促进红细胞生成,进而改善贫血状况。 二、改善缺铁性贫血表现 (一)提升血液指标 多项临床研究显示,服用生血宁片后,缺铁性贫血患者的红细胞计数、血红蛋白水平可显著升高,同时血清铁及血清铁蛋白水平也能得到明显改善。这表明生血宁片能从根本上纠正缺铁性贫血导致的血液指标异常。 (二)缓解贫血相关症状 缺铁性贫血常伴随头晕、乏力等症状,生血宁片通过补充铁元素改善缺铁状态后,可有效缓解上述症状。例如,患者服用生血宁片后,体力会逐渐恢复,头晕等不适症状减轻,生活质量得以提升。 三、特殊人群应用注意事项 (一)孕妇群体 孕妇因生理需求增加,易发生缺铁性贫血。生血宁片中的卟啉铁形式相对温和,对胎儿影响较小,是孕妇缺铁性贫血的相对安全补铁选择,但需在医生指导下使用,医生会根据孕妇具体铁代谢情况评估用药合理性。 (二)老年人群 老年人若患缺铁性贫血,需关注其是否合并胃肠道疾病等基础疾病。胃肠道疾病可能影响铁吸收,使用生血宁片前需评估胃肠道功能,且应在医生监测下合理应用,以确保铁补充安全有效。 (三)儿童群体 应避免低龄儿童使用生血宁片,因儿童铁代谢特点与成人不同,优先考虑非药物干预措施,如通过饮食调整增加铁摄入(如适当添加富含铁的辅食)。若需用药,必须严格遵医嘱,医生会根据儿童具体情况权衡利弊后决定是否使用及调整用药方案。

    2025-03-31 12:47:57
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