缪扣荣

江苏省人民医院

擅长:擅长造血干细胞移植。

向 Ta 提问
个人简介
缪扣荣,男,医学博士,副主任医师;副教授;硕士生导师。2003年本科毕业于南京医科大学,2008年获南京医科大学血液病学博士学位。近年来主要开展恶性血液病的发病机制及分子遗传学研究,并在国际上首次发现四个HLA新等位基因,获得WHO HLA命名委员会的正式命名。熟练掌握多项细胞、分子生物学技术,并以第一作者发表论文10余篇,其中SCI收录论文9篇。获南京市科技进步二等奖1项、江苏省科技进步二等奖1项、江苏省科技进步三等奖2项、江苏省医学科技二等奖1项及“江苏省百名学子之星科技之星”省级荣誉称号。2007年获“江苏省普通高校研究生科技创新计划”课题1项,2009年其所研究课题又获得江苏省高校自然科学基金及教育部博士点新教师基金资助;2010年获得国家自然科学基金资助。目前研究方向:造血干细胞移植。展开
个人擅长
擅长造血干细胞移植。展开
  • 急性髓系白血病M5晚期会疼吗

    急性髓系白血病M5晚期疼痛原因复杂,包括肿瘤细胞浸润及治疗相关,可通过非药物干预如心理干预、调整舒适体位缓解,药物干预需依患者年龄谨慎考量,儿童优先选安全方式,老年需关注药物对肝肾功能影响。 一、急性髓系白血病M5晚期疼痛的相关情况 急性髓系白血病M5即急性单核细胞白血病,晚期患者可能会出现疼痛症状,疼痛产生的原因较为复杂。 (一)肿瘤细胞浸润相关疼痛 1.骨骼关节浸润:白血病细胞在骨髓腔内增殖,导致骨髓腔压力增高,可引起骨骼疼痛,常见于胸骨、四肢骨骼等部位,儿童患者可能因骨骼生长发育等因素,疼痛表现可能相对更明显,且由于儿童表达疼痛的方式与成人有别,需更细致观察其行为变化来判断是否存在骨骼关节疼痛情况。 2.其他组织器官浸润:白血病细胞浸润到其他组织器官,如浸润到脑膜周围神经等,也可能引发相应部位的疼痛,对于有基础病史的患者,如既往有血液系统疾病相关病史的人群,疾病进展到晚期时浸润相关疼痛可能更易发生且程度可能较重。 (二)治疗相关疼痛 1.化疗相关:在进行化疗过程中,某些化疗药物可能会引起疼痛相关不良反应,例如某些药物可能导致静脉炎,引起输液部位疼痛,不同年龄患者对化疗药物引起疼痛的耐受程度不同,儿童可能更难以忍受化疗相关静脉炎导致的局部疼痛,需要采取相应措施来减轻这种疼痛带来的影响。 2.穿刺等操作相关:在进行骨髓穿刺、腰穿等有创检查操作时,可能会在操作部位或相关区域引起短暂或一定程度的疼痛,对于老年患者,可能因身体机能下降等因素,对操作相关疼痛的恢复相对较慢,需要在操作前后给予更精心的护理来缓解其不适。 二、缓解疼痛的相关措施及考量因素 (一)非药物干预 1.心理干预:对于各年龄层患者,晚期白血病带来的疼痛及病情可能会使患者产生焦虑、恐惧等情绪,不良情绪可能会加重对疼痛的感知。通过心理疏导等方式,如与患者进行沟通交流,帮助儿童患者通过游戏等方式缓解紧张情绪,对于老年患者可通过倾听其诉说等方式减轻其心理压力,从而在一定程度上缓解对疼痛的主观感受。 2.舒适体位:根据患者疼痛部位等情况调整舒适体位,例如骨骼关节疼痛患者可选择合适的卧位来减轻疼痛,儿童患者在调整体位时需注意动作轻柔,避免加重疼痛,老年患者则要考虑其身体关节等机能状态来选择舒适且利于减轻疼痛的体位。 (二)药物干预考量 如果疼痛较为严重需要药物干预,不同年龄患者用药需谨慎考量,儿童患者一般优先选择非药物或对儿童相对安全的缓解疼痛方式,避免使用可能对儿童生长发育等产生不良影响的强效镇痛药物;老年患者由于肝肾功能等可能存在一定程度减退,在选择镇痛药物时需更密切关注药物对其肝肾功能等的影响,严格按照药物使用的相关原则来谨慎选用镇痛药物,以患者舒适度为首要标准来选择合适的药物缓解疼痛。

    2025-09-22 20:40:00
  • 严重贫血的症状有哪些

    严重贫血会使全身各系统受影响,一般有面色苍白表现;心血管系统出现心悸、气短;神经系统有头晕、乏力;消化系统有食欲减退、腹胀;还会有耳鸣、月经异常等其他症状,且不同人群症状可能有差异,如特定基础疾病患者、特殊饮食人群、孕妇等受影响各有特点。 一、一般症状表现 严重贫血时,全身各个系统都会受到影响,首先会出现面色苍白的表现,这是因为贫血导致血液携氧能力下降,皮肤黏膜供血不足。对于儿童来说,面色苍白可能更为明显,家长容易观察到孩子脸部、口唇、甲床等部位颜色较正常苍白。成年人也会有面色苍白,在活动后可能会加重。 二、心血管系统症状 1.心悸:由于机体缺氧,心脏会加快跳动来弥补氧气供应不足,患者会自觉心跳加快、心慌,在安静状态下或者轻微活动后都可能出现。例如,严重贫血患者静坐时也能感觉到心脏跳动明显增强,影响正常的休息和生活。 2.气短:贫血时,肺部的气体交换也会受到影响,患者会感觉呼吸急促,活动耐力明显下降。轻度活动如快走、爬楼梯等就会出现气喘吁吁的情况。儿童严重贫血时可能表现为玩耍后比正常孩子更容易气喘,不愿意进行稍剧烈的活动。 三、神经系统症状 1.头晕:大脑缺氧会导致头晕,严重时可能会出现眩晕,甚至站立不稳。老年人严重贫血时发生头晕的风险相对较高,因为老年人本身可能存在脑血管的基础问题,贫血进一步加重脑缺氧,更容易出现头晕摔倒等情况。儿童严重贫血时也可能出现头晕,影响学习和活动。 2.乏力:全身供氧不足,患者会感到极度疲倦,缺乏力气,日常生活中的简单动作都觉得吃力。比如,严重贫血的人连起床、洗漱这样的动作都需要花费很大力气。 四、消化系统症状 1.食欲减退:胃肠道缺氧会影响消化功能,导致患者食欲下降,不想进食。长期食欲减退会进一步加重营养不良,形成恶性循环。对于儿童来说,严重贫血可能会出现厌食,影响生长发育。 2.腹胀:胃肠道缺血缺氧还可能引起胃肠蠕动减慢,出现腹胀的症状。 五、其他症状 1.耳鸣:耳部供血不足时会出现耳鸣,严重贫血患者可能会有耳鸣的表现,影响听力和日常生活的感受。 2.月经异常:女性严重贫血时可能出现月经周期紊乱,月经量增多或减少等情况。这是因为贫血影响了体内激素的平衡和生殖系统的正常功能。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,严重贫血的症状可能会有一些差异。例如,有基础心脏疾病的患者,严重贫血时心血管系统症状会更明显,可能更快出现心力衰竭等严重并发症;长期素食的人群,由于铁摄入不足容易导致贫血,其贫血发展到严重程度时症状出现的过程和其他原因导致的严重贫血可能类似,但在纠正贫血时需要注意铁剂等的补充;孕妇严重贫血会影响胎儿的生长发育,除了自身出现上述症状外,还可能出现胎儿宫内发育迟缓等问题,需要特别关注和及时纠正贫血。

    2025-09-22 20:36:46
  • 孕期缺铁性贫血吃什么补血最快

    孕期缺铁性贫血可通过摄入富含铁元素的食物(如红肉、动物肝脏、豆类、绿叶蔬菜等)、富含维生素C的食物(如柑橘类水果、猕猴桃等)及其他有助于补血的食物(如蛋类、强化铁的食品等)来补充铁元素,同时要注意饮食均衡多样化,关注自身和胎儿健康,定期产检,严重时遵医嘱补铁,避免不良饮食习惯加重缺铁性贫血。 一、富含铁元素的食物 1.红肉:牛肉、猪肉等红肉是铁的良好来源,其中的铁为血红素铁,生物利用率高。例如每100克牛肉中含铁量约为2.8毫克,孕妇适当食用红肉有助于补充铁元素。因为血红素铁受其他膳食因素干扰少,更容易被人体吸收利用来纠正缺铁性贫血。 2.动物肝脏:猪肝、鸡肝等动物肝脏含铁量丰富,每100克猪肝含铁约22.6毫克。但动物肝脏不宜过量食用,因为其胆固醇含量相对较高,可每周食用1-2次,每次适量。 3.豆类:红豆、黑豆等豆类也是铁的良好植物来源,像每100克红豆含铁约7.4毫克。植物性铁为非血红素铁,可搭配富含维生素C的食物一起食用,以促进非血红素铁的吸收,比如吃红豆粥时搭配橙子等富含维生素C的水果。 4.绿叶蔬菜:菠菜、苋菜等绿叶蔬菜含有一定量的铁,每100克菠菜含铁约2.9毫克。不过植物性铁的吸收效率相对较低,所以需要摄入足够量的绿叶蔬菜来补充铁元素。 二、富含维生素C的食物 1.柑橘类水果:橙子、柚子、柠檬等柑橘类水果富含维生素C,维生素C可以促进铁的吸收。例如每100克橙子含维生素C约33毫克,孕妇在食用富含铁食物的同时,搭配柑橘类水果,能提高铁的吸收率。因为维生素C能将三价铁还原为二价铁,从而促进铁的吸收利用。 2.猕猴桃:猕猴桃也是维生素C的良好来源,每100克猕猴桃含维生素C约62毫克,其维生素C含量较高,孕妇可以每天吃1-2个猕猴桃,帮助促进饮食中铁的吸收。 三、其他有助于补血的食物 1.蛋类:鸡蛋是常见的营养丰富的食物,每100克鸡蛋含铁约2.7毫克,且鸡蛋中的铁利用率也较好,孕妇可以每天吃1个鸡蛋来补充营养和铁元素。 2.强化铁的食品:市场上有一些强化铁的谷物、面包等食品,孕妇可以选择食用这类强化铁的食品作为铁的补充来源之一,但要注意选择正规厂家生产的产品,确保食品安全。 孕期缺铁性贫血需要通过合理的饮食来补充铁元素,同时要注意饮食的均衡和多样化。对于孕期缺铁性贫血的孕妇,要特别关注自身和胎儿的健康状况,定期进行产检,监测血红蛋白等指标。如果缺铁情况较为严重,可能需要在医生的指导下进行铁剂补充,但饮食补充始终是基础且重要的手段。孕妇在调整饮食时,要根据自己的身体状况和口味合理搭配食物,保证营养摄入充足且均衡,以促进自身健康和胎儿的正常生长发育。同时,要避免一些不良的饮食习惯,如过度节食等,以免加重缺铁性贫血的情况。

    2025-09-22 20:34:18
  • 大细胞性贫血的病因是什么

    营养性大细胞性贫血病因包括叶酸缺乏(摄入不足、吸收障碍、需要量增加)和维生素B缺乏(摄入不足、吸收障碍、转运和利用障碍),其他原因引起的大细胞性贫血病因有药物因素(抗癫痫药物、甲氨蝶呤影响)、遗传因素(先天性叶酸代谢障碍、遗传性维生素B代谢缺陷)、疾病因素(肝脏疾病、甲状腺功能减退症影响)。 一、营养性大细胞性贫血的病因 1.叶酸缺乏 摄入不足:婴儿喂养不当是常见原因,如单纯母乳喂养未及时添加富含叶酸的辅食,年长儿偏食等。孕妇严重叶酸缺乏时,婴儿也易缺乏叶酸。叶酸在新鲜绿叶蔬菜、水果、肉类中含量丰富,长期食用煮沸过度的食物会破坏叶酸。 吸收障碍:某些疾病可影响叶酸吸收,如小肠疾病(乳糜泻、小肠切除术后等),会导致叶酸吸收面积减少或吸收功能障碍。 需要量增加:婴幼儿生长发育迅速,对叶酸需要量增加,如未及时补充易缺乏;感染时叶酸消耗增加,需要量也会增多。 2.维生素B缺乏 摄入不足:纯母乳喂养的婴儿若母亲维生素B摄入不足,婴儿易缺乏;年长儿挑食、素食等可致摄入不足,因为维生素B主要存在于动物性食品中,如肉类、蛋类、乳制品等。 吸收障碍:内因子缺乏是维生素B缺乏的重要原因,常见于恶性贫血,患者胃黏膜萎缩,内因子分泌减少,影响维生素B吸收;肠道疾病如小肠吸收不良综合征、热带口炎性腹泻等也可影响维生素B吸收,寄生虫(如蛔虫、钩虫等)竞争维生素B也可能导致其吸收减少。 转运和利用障碍:某些遗传代谢性疾病可影响维生素B的转运和利用,导致大细胞性贫血。 二、其他原因引起的大细胞性贫血病因 1.药物因素 抗癫痫药物:如苯妥英钠、苯巴比妥等,可影响叶酸代谢或吸收,长期使用可能导致大细胞性贫血。这些药物能诱导肝药酶,加速叶酸代谢,使叶酸缺乏。 甲氨蝶呤:它是二氢叶酸还原酶抑制剂,抑制四氢叶酸的合成,从而影响DNA合成,导致大细胞性贫血,常用于白血病、类风湿关节炎等疾病的治疗。 2.遗传因素 先天性叶酸代谢障碍:某些遗传性疾病会导致叶酸代谢相关酶缺陷,影响叶酸正常代谢和利用,如亚甲基四氢叶酸还原酶缺乏症等,可引起大细胞性贫血。 遗传性维生素B代谢缺陷:存在一些遗传性疾病影响维生素B的转运、代谢等过程,导致维生素B缺乏,进而引发大细胞性贫血,如转钴胺素Ⅱ缺乏症等。 3.疾病因素 肝脏疾病:严重肝病时,肝脏合成蛋白质功能下降,影响维生素B结合蛋白的合成,同时肝病患者常伴有消化不良,影响营养物质吸收,包括维生素B,可导致大细胞性贫血。 甲状腺功能减退症:甲状腺素缺乏可影响细胞代谢,使细胞分裂增殖减慢,DNA合成障碍,出现大细胞性贫血。甲状腺功能减退时,机体代谢率降低,造血细胞增殖分化受影响。

    2025-09-22 20:30:10
  • 宝宝贫血症状

    宝宝贫血有一般表现如皮肤黏膜苍白、易烦躁哭闹等,不同系统有不同表现,不同年龄段表现有特点,婴儿期是高发年龄段且需特别关注,发现婴儿贫血要及时就医,日常要合理喂养、避免接触有害物质、保持环境卫生以预防和应对贫血。 一、一般表现 宝宝可能会出现皮肤、黏膜苍白,以口唇、甲床、睑结膜等部位较为明显。这是因为贫血时,血液携带氧气的能力下降,导致全身组织器官供氧不足,从而出现颜色改变。婴儿还可能表现出易烦躁、哭闹不安等情况,因为身体不适会影响其情绪。 二、不同系统表现 消化系统:可能出现食欲减退、腹胀、腹泻等症状。贫血会影响胃肠道的血液循环和消化酶的分泌,导致消化功能紊乱。例如,铁缺乏引起的贫血,会使胃肠道平滑肌功能紊乱,出现上述消化系统症状。 神经系统:婴幼儿贫血时可能会出现精神不振、注意力不集中等表现。年龄稍大的宝宝可能会诉说头晕、耳鸣等。这是由于脑部缺氧,影响神经系统的正常功能。例如,长期严重贫血可能会对宝宝的智力发育产生一定影响,因为大脑的正常发育需要充足的氧气供应。 循环系统:轻度贫血时,宝宝的心率可能会增快,以试图通过加快血液循环来弥补氧气运输的不足。严重贫血时,可能会出现心脏扩大,甚至心功能不全。这是因为心脏长期处于高负荷状态,逐渐发生代偿性改变。 免疫系统:贫血会使宝宝的免疫力下降,容易发生感染性疾病。这是因为贫血影响了免疫细胞的功能和数量,导致宝宝抵抗外界病菌的能力减弱。例如,贫血的宝宝更容易患上呼吸道感染等疾病。 三、不同年龄段贫血表现特点 婴儿期:6个月-2岁的婴儿是贫血的高发年龄段。除了上述一般表现外,还可能出现生长发育迟缓的情况。这是因为婴儿处于快速生长发育阶段,对营养物质包括铁等造血原料的需求较大,如果存在贫血,会影响身体的正常生长发育,导致体重不增、身高增长缓慢等。 幼儿期:此阶段宝宝活动量增加,贫血可能会更明显地表现为面色苍白、容易疲劳,在玩耍时可能很快出现乏力、不愿意继续活动等情况。同时,由于认知能力的发展,可能会表达身体的不适,但表述可能不够准确。 四、特殊人群(婴儿)注意事项 婴儿贫血需要特别关注,因为婴儿的身体机能尚未完全发育成熟。如果发现婴儿有贫血症状,应及时就医,进行详细的检查,如血常规、血清铁蛋白等检查,以明确贫血的原因和类型。同时,在日常生活中,要注意合理喂养,保证婴儿摄入足够的营养物质,尤其是富含铁、维生素B12、叶酸等造血原料的食物。对于纯母乳喂养的婴儿,母亲要注意自身的营养摄入,以保证乳汁中含有足够的营养成分。对于人工喂养的婴儿,要选择含铁丰富且易于吸收的配方奶粉。此外,要避免婴儿接触可能影响造血的有害物质,保持生活环境的卫生,减少感染的风险,因为感染可能会加重贫血的症状。

    2025-09-22 20:27:45
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