缪扣荣

江苏省人民医院

擅长:擅长造血干细胞移植。

向 Ta 提问
个人简介
缪扣荣,男,医学博士,副主任医师;副教授;硕士生导师。2003年本科毕业于南京医科大学,2008年获南京医科大学血液病学博士学位。近年来主要开展恶性血液病的发病机制及分子遗传学研究,并在国际上首次发现四个HLA新等位基因,获得WHO HLA命名委员会的正式命名。熟练掌握多项细胞、分子生物学技术,并以第一作者发表论文10余篇,其中SCI收录论文9篇。获南京市科技进步二等奖1项、江苏省科技进步二等奖1项、江苏省科技进步三等奖2项、江苏省医学科技二等奖1项及“江苏省百名学子之星科技之星”省级荣誉称号。2007年获“江苏省普通高校研究生科技创新计划”课题1项,2009年其所研究课题又获得江苏省高校自然科学基金及教育部博士点新教师基金资助;2010年获得国家自然科学基金资助。目前研究方向:造血干细胞移植。展开
个人擅长
擅长造血干细胞移植。展开
  • 红细胞低说明什么

    红细胞低常见原因有生成减少(含造血干细胞异常、造血微环境异常、造血原料缺乏)、破坏过多(分遗传性和获得性溶血性贫血)、丢失过多(分急性失血性和慢性失血性贫血),儿童红细胞低多与营养缺乏或遗传溶血性贫血相关需合理喂养及关注家族史,育龄女性红细胞低要留意月经排查妇科疾病,妊娠期女性需补充营养素定期监测,老年人红细胞低常与慢性疾病相关要综合评估基础疾病针对性处理。 一、红细胞低的常见原因及相关情况 1.1红细胞生成减少相关情况 造血干细胞异常:如再生障碍性贫血,是由于骨髓造血干细胞受损,导致红细胞、白细胞、血小板等全血细胞减少,其发病机制与造血干细胞内在缺陷、免疫异常等有关,多见于青壮年,起病可急可缓,常表现为贫血、出血、感染等症状。 造血微环境异常:例如骨髓纤维化,骨髓内纤维组织增生,影响造血干细胞的增殖分化,使红细胞生成受抑,多见于中老年人,患者可有贫血、脾大等表现,外周血涂片可见泪滴形红细胞等。 造血原料缺乏:缺铁性贫血是因铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多等导致体内铁缺乏,影响血红蛋白合成,进而红细胞生成减少,常见于育龄女性、儿童等,患者可出现面色苍白、乏力等贫血表现;巨幼细胞贫血多因维生素B或叶酸缺乏,影响DNA合成,导致红细胞核发育障碍,多见于长期素食者、妊娠期女性等,除贫血表现外,还可有神经系统症状。 1.2红细胞破坏过多相关情况 遗传性溶血性贫血:如遗传性球形红细胞增多症,是由于红细胞膜缺陷,导致红细胞易在脾脏被破坏,多在幼年发病,表现为贫血、黄疸、脾大等。 获得性溶血性贫血:自身免疫性溶血性贫血是机体免疫功能紊乱产生自身抗体攻击红细胞,导致红细胞破坏增加,可见于系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病患者,临床表现为贫血、黄疸等;阵发性睡眠性血红蛋白尿是一种获得性造血干细胞克隆性疾病,红细胞对补体敏感,易发生血管内溶血,多见于青壮年男性,可出现血红蛋白尿、贫血等症状。 1.3红细胞丢失过多相关情况 急性失血性贫血:多由外伤、消化道大出血(如食管胃底静脉曲张破裂出血等)等导致短时间内大量红细胞丢失,患者可出现面色苍白、心率加快、血压下降等休克表现,需紧急处理。 慢性失血性贫血:常见于月经过多的女性(因子宫病变等导致)、痔疮长期出血的患者、消化道慢性失血(如胃溃疡、结肠癌等)的人群,长期慢性失血使铁丢失过多,引起缺铁性贫血,患者逐渐出现乏力、头晕等贫血症状。 二、不同人群红细胞低的特点及需注意的方面 儿童:儿童红细胞低多与营养缺乏相关,如婴幼儿期未及时添加富含铁、维生素B、叶酸的辅食易导致缺铁性贫血或巨幼细胞贫血,家长需注意合理喂养,保证儿童营养均衡;另外,遗传性溶血性贫血在儿童期也可发病,需关注家族遗传病史,若有异常表现应及时就医检查。 女性:育龄女性红细胞低需尤其注意月经情况,月经过多是常见的慢性失血原因,应排查是否存在妇科疾病;妊娠期女性红细胞低可能与生理性血液稀释及营养需求增加等有关,需合理补充铁剂、叶酸等营养素,定期监测血常规。 老年人:老年人红细胞低常与慢性疾病相关,如慢性肾功能不全可导致促红细胞生成素分泌减少,引起肾性贫血;恶性肿瘤患者因慢性消耗、化疗等因素也易出现红细胞低,需综合评估老年人基础疾病情况,针对性处理红细胞低的问题。

    2025-04-01 18:41:05
  • 血液黏稠度高吃什么好

    管理血液黏稠度需综合饮食、运动及医学干预。饮食方面,充足水分摄入可稀释血液,推荐全谷物、豆类、深海鱼等富含膳食纤维、Omega-3脂肪酸及抗氧化剂的食物,控制饱和脂肪摄入;特殊人群如老年人、糖尿病患者、心血管疾病患者及孕妇等需根据自身情况调整饮食;需避免高反式脂肪食品、过量咖啡因及酒精,保持运动;若饮食调整后血液黏稠度仍高或伴有症状,需及时就医,可能需进一步检查及药物治疗;最后强调特殊人群应在医生指导下制定个性化方案,定期监测相关指标,科学管理以降低心脑血管事件风险。 一、饮食调整对血液黏稠度的影响及推荐食物 1.水分摄入 充足的水分摄入可稀释血液,降低黏稠度。建议每日饮用1500~2000毫升温水,避免含糖饮料及酒精饮品。高血压、心衰患者需在医生指导下调整饮水量,避免加重心脏负担。 2.富含膳食纤维的食物 膳食纤维可降低胆固醇吸收,减少血液黏稠。推荐全谷物(燕麦、糙米)、豆类(黑豆、鹰嘴豆)、蔬菜(菠菜、西兰花)及水果(苹果、橙子)。高血糖患者需注意水果摄入量,建议分餐食用。 3.Omega-3脂肪酸来源 深海鱼类(三文鱼、鲭鱼)及亚麻籽油富含Omega-3,可抑制血小板聚集,改善血液流动性。每周建议摄入2~3次深海鱼,痛风患者需控制摄入量,避免嘌呤过高。 4.抗氧化剂丰富的食物 蓝莓、草莓、黑巧克力(可可含量≥70%)等含黄酮类化合物,可减少氧化应激对血管的损伤。糖尿病患者需监测血糖变化,建议餐后食用水果。 5.控制饱和脂肪摄入 减少红肉(牛肉、猪肉)、全脂乳制品及油炸食品摄入,以降低低密度脂蛋白(LDL)水平。高血脂患者需严格限制动物内脏及加工肉制品。 二、特殊人群的饮食与生活方式建议 1.老年人群 老年人代谢减慢,需减少盐分摄入(每日≤5克),避免加重高血压风险。同时需补充维生素B12及叶酸,可通过绿叶蔬菜及强化食品摄入。 2.糖尿病患者 严格控制碳水化合物摄入,优先选择低GI食物(如荞麦面、燕麦片)。定期监测血糖,避免因饮食波动引发并发症。 3.心血管疾病患者 需遵医嘱服用抗血小板药物(如阿司匹林),饮食调整作为辅助手段。避免突然大量饮水,以防心脏负荷过重。 4.孕妇及哺乳期女性 需增加铁及叶酸摄入(如瘦肉、深绿色蔬菜),但需避免生鱼片及未煮熟的豆类,以防感染风险。 三、需避免的食物及习惯 1.高反式脂肪食品 如人造奶油、油炸快餐,可升高LDL水平,增加动脉粥样硬化风险。 2.过量咖啡因及酒精 咖啡每日不超过3杯,酒精每日男性≤25克,女性≤15克,过量摄入可导致脱水及血压波动。 3.久坐不动 建议每日进行30分钟中等强度运动(如快走、游泳),改善血液循环。 四、医学干预的必要性 若饮食调整后血液黏稠度仍持续升高(如全血黏度≥5.0mPa·s,血浆黏度≥1.6mPa·s),或伴有头晕、胸痛等症状,需及时就医。可能需进一步检查(如血脂四项、凝血功能)并接受药物治疗(如他汀类药物、抗凝剂)。 五、总结与温馨提示 血液黏稠度管理需综合饮食、运动及医学干预。特殊人群(如老年人、慢性病患者)需在医生指导下制定个性化方案。定期监测血常规、凝血功能及血脂水平,及时调整生活方式。避免盲目依赖单一食物或保健品,科学管理方可降低心脑血管事件风险。

    2025-04-01 18:40:49
  • 白细胞偏低代表哪些情况

    白细胞偏低可由感染性疾病(多种病毒及某些革兰阴性杆菌感染影响骨髓造血致生成减少)、血液系统疾病(再障、骨髓增生异常综合征致白细胞生成障碍)、自身免疫性疾病(如红斑狼疮自身抗体攻击造血细胞致生成成熟受影响)、药物因素(抗肿瘤细胞毒性药物及抗甲状腺药等抑制骨髓造血)、放射性损伤(长期接触放射性物质损伤骨髓造血细胞DNA致生成减少)、营养缺乏因素(缺维B、叶酸等影响骨髓造血细胞核酸合成致生成障碍)引起,儿童因免疫不完善等易出现,老年人因免疫衰退等易致,孕妇可能有生理性或疾病性偏低需谨慎处理。 一、疾病相关因素 1.感染性疾病:多种病毒感染可致白细胞偏低,如流感病毒感染,研究表明流感患者急性期外周血白细胞计数常呈下降趋势,这是因为病毒感染会影响骨髓造血干细胞的增殖与分化,抑制白细胞生成;某些革兰阴性杆菌感染也可能引发白细胞减少,病原体产生的毒素等物质干扰骨髓造血微环境,导致白细胞生成减少。 2.血液系统疾病:再生障碍性贫血患者由于骨髓造血干细胞数量减少及造血微环境异常,会出现全血细胞减少,其中白细胞计数偏低是常见表现;骨髓增生异常综合征患者骨髓中造血细胞发育异常,也会导致白细胞生成障碍,进而出现白细胞偏低情况。 3.自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,机体免疫系统紊乱,产生的自身抗体可能攻击骨髓中的造血细胞,影响白细胞的生成与成熟,从而导致白细胞计数降低。 二、药物因素 某些药物的使用可引起白细胞偏低,例如抗肿瘤的细胞毒性药物,这类药物在抑制肿瘤细胞增殖的同时,也会非特异性地抑制骨髓造血干细胞的增殖,导致白细胞生成减少;抗甲状腺药物如甲巯咪唑,少数患者用药后可能出现白细胞降低的不良反应,其具体机制可能与药物引起的免疫反应导致骨髓造血受抑有关。 三、放射性损伤 长期接触放射性物质,如医疗上多次接受X线等放射性检查,或职业性接触放射性物质(如核工业相关工作),放射性射线会损伤骨髓造血细胞的DNA,抑制骨髓造血功能,使得白细胞生成减少,进而出现白细胞偏低的情况。 四、营养缺乏因素 缺乏维生素B、叶酸等营养素时,会影响骨髓造血细胞的核酸合成,阻碍细胞的增殖与分化,导致白细胞生成障碍。例如长期素食者若未合理补充叶酸,易出现叶酸缺乏,从而引起白细胞偏低;胃肠道吸收功能障碍的患者,如患有慢性肠炎等疾病,也可能因营养吸收不良导致维生素B或叶酸缺乏,引发白细胞减少。 五、特殊人群特点 儿童:儿童免疫系统尚不完善,易受病毒等病原体感染,感染后较易出现白细胞偏低;同时儿童处于生长发育阶段,若营养摄入不均衡,也容易因营养缺乏导致白细胞生成异常,家长需注意保证儿童饮食营养均衡,减少感染风险。 老年人:老年人机体免疫功能衰退,骨髓造血功能也有所下降,且常合并多种基础疾病,服用多种药物的概率较高,这些因素都可能导致老年人白细胞偏低,日常应定期监测血常规,注意预防感染,若因疾病服药出现白细胞偏低需及时就医评估。 孕妇:部分孕妇可能出现生理性的白细胞轻度偏低,这是孕期机体的一种适应性变化;但也可能由疾病因素导致,如孕期感染等,若因疾病导致白细胞偏低,需谨慎用药,避免使用对胎儿有不良影响的药物,应在医生指导下进行评估与处理。

    2025-04-01 18:39:58
  • 红细胞和白细胞高是什么原因

    红细胞高有生理性因素如年龄性别、高原生活等,也有病理性因素如血液系统疾病、心肺疾病;白细胞高也有生理性因素如年龄、运动情绪等,也有病理性因素如感染、血液系统疾病、应激等,发现两者都高需结合症状病史等综合分析,完善检查明确病因并采取相应治疗,还要考虑不同年龄性别的生理特点。 一、红细胞高的原因 (一)生理性因素 1.年龄与性别:新生儿红细胞数明显高于成人,这是因为胎儿在宫内处于相对缺氧环境,刺激红细胞生成以满足机体需求;出生后随着自主呼吸的建立,血氧含量增加,红细胞数逐渐下降。男性在青春期后红细胞数会略高于女性,可能与雄激素水平有关,雄激素可促进红细胞生成。 2.生活方式:长期居住在高原地区的人,由于高原环境氧气相对稀薄,机体通过代偿机制使红细胞增多,以提高携氧能力,这是人体对低氧环境的一种适应。剧烈运动后,由于机体缺氧,也可导致短时间的红细胞相对性增高,运动后休息一段时间可恢复正常。 (二)病理性因素 1.血液系统疾病:真性红细胞增多症是一种骨髓增殖性肿瘤,骨髓红系过度增殖,导致外周血红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积明显升高。 2.心肺疾病:慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病等患者,由于长期慢性缺氧,刺激红细胞生成素分泌增加,引起红细胞增多,以改善机体缺氧状态。 二、白细胞高的原因 (一)生理性因素 1.年龄:新生儿外周血白细胞计数较高,一般在(15-20)×10/L左右,生后6-24小时可达(21-28)×10/L,然后逐渐下降,1周时平均为12×10/L,这是正常的生理现象,与新生儿的免疫功能发育特点有关。儿童白细胞计数略高于成人,通常在(5-12)×10/L,随着年龄增长逐渐接近成人水平。 2.运动、情绪等:剧烈运动、体力劳动、情绪激动等情况下,体内交感神经兴奋,可促使白细胞释放增加,导致白细胞计数暂时升高,一般在应激因素消除后可恢复正常。 (二)病理性因素 1.感染:细菌感染是最常见的原因之一,当机体受到细菌侵袭时,中性粒细胞等会被募集到感染部位发挥免疫作用,导致外周血白细胞总数及中性粒细胞比例升高,例如肺炎、阑尾炎等细菌感染性疾病。病毒感染初期白细胞计数可能正常或偏低,但在某些病毒感染,如传染性单核细胞增多症等,也可出现白细胞升高的情况,常伴有淋巴细胞比例升高。 2.血液系统疾病:急性白血病患者骨髓中白血病细胞大量增殖,可释放到外周血中,导致白细胞异常增高,常伴有贫血、血小板减少等表现;慢性粒细胞白血病也会出现白细胞显著增高,可达(100-300)×10/L,外周血中以中性中幼、晚幼和杆状核粒细胞居多。 3.其他:严重创伤、大面积烧伤、急性心肌梗死等应激状态下,机体可出现炎症反应,导致白细胞升高;某些药物,如糖皮质激素等,也可引起白细胞计数升高。 当发现红细胞和白细胞都高时,需要结合患者的具体临床症状、病史等进行综合分析,进一步完善相关检查,如骨髓穿刺、血气分析等,以明确具体病因,并采取相应的治疗措施。例如对于感染引起的情况,需要积极抗感染治疗;对于血液系统疾病则需要根据具体疾病类型进行相应的治疗。同时,对于不同年龄、性别的患者,在分析原因时要充分考虑其各自的生理特点。

    2025-04-01 18:39:31
  • 红细胞高的原因及危害

    红细胞高的原因包括生理性的剧烈运动、长期高原或高温环境,病理性的血液系统疾病、心肺疾病、内分泌疾病及严重脱水等肾脏疾病致红细胞生成素异常;危害有血液黏稠度增高易形成血栓、加重心脑血管负担促动脉粥样硬化、致脏器淤血及出现局部症状和慢性损伤;特殊人群中高原居民需避免劳累并监测,慢性病患者要治原发病监测指标,儿童红细胞异常增高需警惕并及时检查排查病因。 一、红细胞高的原因 (一)生理性因素 1.剧烈运动:短时间内剧烈运动后,机体处于相对缺氧状态,刺激肾脏分泌红细胞生成素,促使骨髓造血增加,导致红细胞暂时性升高,一般运动结束后适当休息可逐渐恢复正常。 2.环境因素:长期处于高原地区,因空气稀薄、氧气含量低,人体为适应缺氧环境,会代偿性生成更多红细胞以提高携氧能力;高温环境下大量出汗,引起血液浓缩,也会使红细胞相对比例升高。 (二)病理性因素 1.血液系统疾病:如真性红细胞增多症,属于骨髓增殖性肿瘤,骨髓中红系前体细胞异常克隆性增殖,导致红细胞大量生成,外周血红细胞计数、血红蛋白浓度显著升高。 2.心肺疾病:慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病等慢性心肺疾病患者,因长期存在缺氧情况,刺激肾脏持续分泌红细胞生成素,进而使红细胞生成增多;先天性心脏病患者由于心脏结构异常导致血氧供应不足,也可引发红细胞代偿性增高。 3.内分泌疾病:甲状腺功能亢进时,机体代谢率加快,组织相对缺氧,刺激红细胞生成素分泌增加,促使红细胞生成增多;肾上腺皮质功能亢进也可能通过相关机制导致红细胞异常升高。 4.其他:严重脱水(如大量呕吐、腹泻、大面积烧伤等)可使血液中水分丢失,红细胞比例相对增高;某些肾脏疾病导致红细胞生成素分泌异常增多时,也会引起红细胞升高。 二、红细胞高的危害 (一)血液流变学异常相关风险 红细胞增多会显著增加血液黏稠度,使血流速度减慢,易形成血栓。例如,血栓堵塞冠状动脉可引发心肌梗死,堵塞脑血管可导致脑梗死,严重威胁生命健康。 (二)对心脑血管的影响 血液黏稠度增高会加重心脏的泵血负担,长期可导致高血压;同时,过高的红细胞水平会损伤心脑血管内皮细胞,促进动脉粥样硬化的发生与发展,增加心脑血管疾病的发病风险。 (三)对其他器官的影响 1.脏器淤血:红细胞过高会使肝脏、脾脏等器官出现淤血肿大,影响其正常的代谢、解毒等功能。 2.局部症状与慢性损伤:患者可能出现头痛、眩晕、视力模糊等症状;长期红细胞过高还会对肾脏等器官造成慢性损伤,影响其滤过等功能。 特殊人群注意事项 1.高原地区居民:生理性红细胞高多为机体代偿适应,需避免过度劳累,以防加重心肺负担;定期监测红细胞水平,若出现头痛、呼吸困难等异常加重情况,应及时就医。 2.慢性病患者:患有心肺疾病、内分泌疾病等的患者出现红细胞高时,需积极治疗原发病,如慢性阻塞性肺疾病患者需规范控制呼吸症状,甲状腺功能亢进患者需合理控制甲状腺功能;密切监测红细胞计数等指标,以便及时调整治疗方案。 3.儿童群体:儿童红细胞异常增高需高度警惕先天性心脏病、血液系统先天性疾病等,应及时就医进行详细检查,如心脏超声、血常规及骨髓穿刺等排查病因,避免延误治疗影响儿童生长发育。

    2025-04-01 18:38:54
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