缪扣荣

江苏省人民医院

擅长:擅长造血干细胞移植。

向 Ta 提问
个人简介
缪扣荣,男,医学博士,副主任医师;副教授;硕士生导师。2003年本科毕业于南京医科大学,2008年获南京医科大学血液病学博士学位。近年来主要开展恶性血液病的发病机制及分子遗传学研究,并在国际上首次发现四个HLA新等位基因,获得WHO HLA命名委员会的正式命名。熟练掌握多项细胞、分子生物学技术,并以第一作者发表论文10余篇,其中SCI收录论文9篇。获南京市科技进步二等奖1项、江苏省科技进步二等奖1项、江苏省科技进步三等奖2项、江苏省医学科技二等奖1项及“江苏省百名学子之星科技之星”省级荣誉称号。2007年获“江苏省普通高校研究生科技创新计划”课题1项,2009年其所研究课题又获得江苏省高校自然科学基金及教育部博士点新教师基金资助;2010年获得国家自然科学基金资助。目前研究方向:造血干细胞移植。展开
个人擅长
擅长造血干细胞移植。展开
  • 缺铁性贫血吃什么好 补血补铁食物推荐

    富含铁的食物有红肉、动物肝脏、海鲜,红肉中牛肉等含铁且血红素铁生物利用率高,动物肝脏猪肝等含铁高但胆固醇高需注意,海鲜蛤蜊等含铁且含蛋白质;富含维生素C的食物有柑橘类水果和绿叶蔬菜,柑橘类水果如橙子等含维生素C可促进非血红素铁吸收,绿叶蔬菜菠菜等含铁且含维生素C;富含叶酸的食物有豆类和全麦产品,豆类如红豆等富含叶酸,全麦产品如全麦面包等含丰富叶酸,叶酸对红细胞生成重要。 一、富含铁的食物 1.红肉 牛肉、猪肉等红肉是铁的良好来源,其中的铁为血红素铁,生物利用率高。例如每100克瘦牛肉中含铁量约为2.8毫克左右。血红素铁不受食物中其他因素的影响,更容易被人体吸收利用,对于缺铁性贫血患者补充铁元素有很好的帮助。不同年龄段人群,如成年人、老年人等都可以适当摄入红肉来补充铁,但老年人如果有心血管疾病风险,要注意选择瘦肉,并控制摄入量。 2.动物肝脏 猪肝、鸡肝等动物肝脏含铁量非常高,每100克猪肝中铁含量可达22.6毫克左右。动物肝脏中的铁也是血红素铁,吸收利用率高。不过,动物肝脏中胆固醇含量相对较高,对于有高血脂等基础疾病的人群,如患有高血压且合并血脂异常的中老年人,要谨慎食用,可偶尔少量食用以补充铁元素。儿童一般不建议过多食用动物肝脏来补铁,因为其胆固醇等成分可能对儿童尚未完全发育的身体产生不良影响。 3.海鲜 像蛤蜊、牡蛎等海鲜也是铁的良好来源。每100克蛤蜊中铁含量约为10.9毫克左右。海鲜中的铁同样为血红素铁,同时海鲜还富含蛋白质等营养成分。对于一般人群可以适量食用海鲜来补充铁,但对于过敏体质的人群,如对海鲜过敏的人则不能食用,以免引起过敏反应。 二、富含维生素C的食物 1.柑橘类水果 橙子、橘子、柚子等柑橘类水果富含维生素C。维生素C可以促进非血红素铁的吸收。例如每100克橙子中维生素C含量约为33毫克左右。缺铁性贫血患者在食用富含铁的食物时,搭配柑橘类水果一起食用,能提高铁的吸收利用率。不同年龄段人群都可以在日常饮食中适当摄入柑橘类水果,儿童可以选择合适的柑橘品种适量食用,成年人和老年人也可根据自身情况食用,但糖尿病患者要注意控制柑橘类水果的摄入量,因为其含糖量相对较高。 2.绿叶蔬菜 菠菜、西兰花等绿叶蔬菜含有一定量的铁,同时富含维生素C。每100克菠菜中铁含量约为2.9毫克左右,且菠菜中的维生素C含量也较为可观。绿叶蔬菜对于各个年龄段人群都是很好的饮食选择,儿童可以通过合理烹饪绿叶蔬菜来补充铁和维生素C,如将菠菜做成菠菜泥等;成年人和老年人食用绿叶蔬菜时要注意烹饪方式,尽量减少营养成分的流失,比如快炒绿叶蔬菜,以保留其中的维生素C和铁等营养物质。 三、富含叶酸的食物 1.豆类 红豆、绿豆、黑豆等豆类富含叶酸。每100克红豆中叶酸含量约为116微克左右。叶酸对于红细胞的生成非常重要,缺铁性贫血患者往往也会伴随叶酸的缺乏,所以补充叶酸有助于改善贫血状况。不同年龄段人群都可以食用豆类,儿童可以将豆类制作成豆类辅食,如红豆粥等;成年人和老年人食用豆类时要注意适量,尤其是有消化不良问题的老年人,要避免一次性食用过多豆类引起肠胃不适。 2.全麦产品 全麦面包、全麦面条等全麦产品含有丰富的叶酸。全麦产品中的叶酸能够为身体提供造血所需的营养物质。对于不同年龄段人群,如儿童可以选择全麦饼干等作为小零食补充叶酸,但要注意选择无添加过多糖分和添加剂的产品;成年人和老年人食用全麦产品时,要根据自身的消化能力来选择合适的食用量,比如老年人如果肠胃功能较弱,可以将全麦产品做得更软烂一些食用。

    2025-12-04 13:17:19
  • 白血病能活多久

    白血病患者生存时间受白血病类型、患者年龄、治疗相关因素、患者一般状况和基础疾病、分子生物学特征等多种因素综合影响不能一概而论需综合评估。 白血病的类型 急性白血病: 急性髓系白血病(AML):成人AML的预后相对复杂,一般来说,年轻患者(<60岁)通过合适的化疗方案,约有30%-60%可达到完全缓解,部分患者可长期生存甚至治愈,但总体5年生存率约在30%-40%左右;而老年患者(>60岁)预后较差,5年生存率可能低于10%。 急性淋巴细胞白血病(ALL):儿童ALL的预后较好,通过规范的化疗等综合治疗,5年生存率可达80%以上;成人ALL的预后相对儿童较差,5年生存率约为40%-60%。 慢性白血病: 慢性髓系白血病(CML):随着酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的应用,CML患者的预后大幅改善,慢性期患者经规范治疗后,10年生存率可达70%-80%以上;加速期和急变期患者预后则明显变差。 慢性淋巴细胞白血病(CLL):其病程进展相对缓慢,不同分期预后不同,早期无症状的患者可能生存期较长,而晚期患者预后较差,总体5年生存率约在50%左右,但具体还与患者的年龄、基因等因素相关,老年患者预后相对更差。 患者的年龄 儿童白血病相对成人白血病预后较好,尤其是儿童急性淋巴细胞白血病,由于儿童的身体对化疗的耐受性相对较好,且儿童白血病的一些特殊亚型对治疗反应较好,所以儿童白血病患者的生存时间往往更长。例如儿童急性淋巴细胞白血病通过规范治疗很多可以长期生存甚至治愈。 老年白血病患者由于身体机能衰退,对化疗的耐受性差,并发症发生率高,所以整体生存时间相对较短。比如老年急性髓系白血病患者,因为身体各脏器功能减退,在化疗过程中更容易出现感染、出血等严重并发症,从而影响生存时间。 治疗相关因素 是否进行合适的造血干细胞移植:对于适合的白血病患者,如高危的急性白血病患者、慢性髓系白血病晚期患者等,进行异基因造血干细胞移植可能是治愈疾病的重要手段。如果能够成功进行造血干细胞移植,部分患者可以长期生存,甚至达到临床治愈。但造血干细胞移植也有一定的风险,如移植相关的并发症等,会影响患者的生存时间和生活质量。 治疗方案的有效性:合适且有效的治疗方案是影响白血病患者生存时间的关键。现代医学针对不同类型的白血病有规范化的治疗方案,遵循规范的治疗方案能够提高缓解率,延长患者的生存时间。例如对于急性早幼粒细胞白血病,应用维甲酸联合砷剂治疗,使得该病成为治愈率较高的白血病类型之一,很多患者可以长期生存。 患者的一般状况和基础疾病 患者本身的一般状况良好,没有严重的基础疾病,如心、肝、肾等重要脏器功能正常,那么在治疗过程中能够更好地耐受化疗等治疗措施,生存时间相对更长。反之,如果患者合并有严重的心脏病、糖尿病、慢性肾病等基础疾病,在治疗白血病的过程中,这些基础疾病可能会相互影响,增加治疗的风险和难度,从而影响白血病的治疗效果和患者的生存时间。 分子生物学特征 白血病患者存在一些特定的分子生物学异常,如CML患者的BCR-ABL融合基因,其融合基因的转录本水平等分子特征会影响患者对TKI治疗的反应和预后。如果融合基因转录本水平高,患者对TKI治疗的反应可能较差,生存时间相对较短。对于急性淋巴细胞白血病,一些基因如MLL基因重排等也与预后相关,存在这些不良基因特征的患者预后往往更差。 总之,白血病患者能活多久是一个复杂的问题,受到多种因素的综合影响,不能一概而论,每个患者的生存时间需要综合考虑上述多种因素来进行评估。

    2025-12-04 13:16:52
  • 紫癜怎么治疗才恢复快

    紫癜治疗需积极寻找并去除病因,儿童过敏性紫癜要细致观察其生活环境与饮食以发现并避免过敏原及关注感染;一般治疗包括急性期卧床休息、有消化道出血的过敏性紫癜患者禁食及一般患者饮食清淡;药物治疗有抗过敏、改善血管通透性、糖皮质激素、免疫抑制剂等,儿童和老年人用药需特殊考虑;中医中药治疗需辨证论治且在正规医师指导下进行,儿童用适合剂型且观察反应,紫癜恢复快需综合治疗并个性化处理。 紫癜的治疗首先要积极寻找并去除可能的病因,例如如果是感染引起的紫癜,需要积极抗感染治疗;若是接触过敏原导致的过敏性紫癜,则要避免接触过敏原。这是因为明确病因并去除是紫癜恢复快的基础,不同病因的处理方式不同,如感染因素需根据感染的病原体类型选择合适的抗感染药物(但不具体提及药物剂量等服用指导),过敏原明确后避免再次接触能从根源上控制病情发展。 儿童群体 儿童紫癜中过敏性紫癜较多见,儿童接触过敏原的途径更多样,如食物、花粉、某些昆虫叮咬等,家长需更加细致观察儿童的生活环境和饮食情况,及时发现可能的过敏原并避免接触,同时关注儿童有无感染迹象,如有感染及时就医处理。 一般治疗 休息:急性期患者需要卧床休息,减少活动量,以减轻肾脏等脏器的负担。因为活动会加重血管的损伤和出血情况,卧床休息有助于身体的自我修复。 饮食:过敏性紫癜患者若有消化道出血情况,需禁食,待病情稳定后逐渐给予流食、半流食等。一般紫癜患者要注意饮食清淡,避免食用辛辣、刺激性食物以及易过敏食物等。 儿童群体 儿童处于生长发育阶段,休息和饮食对其恢复尤为重要。卧床休息时要保证儿童的舒适,饮食方面要在保证营养的同时遵循上述原则,家长要引导儿童养成良好的饮食习惯,避免因饮食不当加重病情。 药物治疗 抗过敏药物:对于过敏性紫癜,可使用抗组胺药物,如氯雷他定等,能减轻过敏反应引起的症状。 改善血管通透性药物:如维生素C等,可降低血管的通透性,有助于减轻紫癜症状。 糖皮质激素:病情较重的患者,如出现严重的关节肿痛、腹痛、肾脏受累等情况,可使用糖皮质激素,如泼尼松等。但糖皮质激素的使用需要严格掌握适应证和剂量等,儿童使用时要尤其谨慎,因为长期或不恰当使用可能会对儿童生长发育等产生影响。 免疫抑制剂:对于一些难治性、反复发作的紫癜患者,如出现严重肾脏病变等情况,可能会使用免疫抑制剂,如环磷酰胺等,但免疫抑制剂的使用风险较高,需谨慎评估。 特殊人群 儿童:儿童使用药物时要充分考虑其生理特点,如儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟,药物代谢和排泄与成人不同,所以在选择药物及剂量等方面要更加谨慎,一般优先选择对儿童影响较小的药物,且密切观察药物不良反应。 老年人:老年人可能合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,在使用药物治疗紫癜时,要考虑药物与其他基础疾病用药的相互作用,例如使用糖皮质激素可能会影响血糖、血压等,需要更加密切监测相关指标。 中医中药治疗 一些中医中药在紫癜治疗中也有一定作用,如一些具有清热凉血等功效的中药方剂等,但中医治疗需要根据患者的具体病情、体质等进行辨证论治,且要在正规中医医师的指导下进行,避免自行用药。 儿童群体 儿童使用中医中药治疗时,要选择适合儿童服用的剂型,如中药颗粒等,且要注意药物的口感等,尽量让儿童能够接受,同时要密切观察儿童用药后的反应。 总之,紫癜要恢复快需要综合治疗,包括积极寻找并去除病因、合理的一般治疗、规范的药物治疗以及可能的中医中药治疗等,同时要充分考虑不同人群的特点进行个性化处理。

    2025-12-04 13:14:50
  • 骨髓纤维化什么症状

    骨髓纤维化有全身症状如疲劳乏力、消瘦、发热,造血器官相关症状如脾大、肝大、贫血相关表现,还有其他症状如出血倾向、骨骼疼痛,全身症状与骨髓造血功能异常等有关,脾大是髓外造血致代偿性增生,肝大是髓外造血表现,贫血因正常造血组织被替代,出血与血小板数量及功能异常有关,骨骼疼痛与骨膜受累等有关。 一、全身症状 疲劳乏力:患者常感到极度疲劳,即使经过充分休息也难以缓解,这是骨髓纤维化较为常见的全身表现之一。其发生机制可能与疾病导致的骨髓造血功能异常、代谢紊乱以及慢性炎症状态等有关。在不同年龄、性别和生活方式的人群中均可能出现,例如年轻女性长期从事轻体力劳动但仍频繁感到乏力,老年男性退休后也持续存在疲劳感。 消瘦:患者体重逐渐下降,呈现消瘦状态。这是因为骨髓纤维化影响了骨髓的正常造血,导致机体营养物质利用和代谢出现问题,身体处于高消耗低吸收的失衡状态。对于儿童患者,可能会影响其正常的生长发育;对于老年患者,会进一步降低生活质量,增加感染等并发症的风险。 发热:部分患者会出现发热症状,多为低热,体温一般在37.5-38.5℃之间,少数患者可出现高热。发热的原因与骨髓纤维化引起的脾功能亢进导致白细胞功能异常、机体免疫功能紊乱以及肿瘤细胞释放致热因子等有关。不同年龄段的患者发热表现可能有所不同,儿童患者发热时可能伴有精神萎靡等表现,老年患者发热则需警惕是否合并有其他严重感染。 二、造血器官相关症状 脾大:是骨髓纤维化较为突出的体征之一,多数患者可触及脾脏肿大。脾脏肿大的原因是骨髓纤维化时髓外造血主要集中在脾脏,导致脾脏代偿性增生。脾大可能会引起左上腹不适、胀痛等症状,随着病情进展,脾大程度可能逐渐加重。在不同性别中,男性和女性出现脾大的概率无明显差异,但脾大引起的不适症状可能因个体对疼痛的耐受程度不同而有所表现差异。对于儿童患者,脾大可能会影响腹腔内其他器官的发育和功能;老年患者脾大则可能增加脾梗死等并发症的发生风险。 肝大:部分患者会出现肝大,肝脏肿大的程度一般不如脾脏显著。肝大也是髓外造血的表现之一,由于肝脏参与造血和代谢等功能,肝大可能会导致右上腹不适等症状。不同年龄的患者肝大的临床意义有所不同,儿童肝大可能提示骨髓纤维化对肝脏造血功能影响较大,老年患者肝大则需考虑是否合并有其他肝脏基础疾病。 贫血相关表现:患者出现不同程度的贫血,表现为面色苍白、头晕、心慌、气短等。贫血的原因是骨髓纤维化导致正常造血组织被纤维组织替代,造血功能受到抑制。在儿童患者中,贫血会严重影响其生长发育和智力发育;老年患者贫血会加重心脑血管等重要器官的缺血缺氧,增加心功能不全等并发症的发生几率。 三、其他症状 出血倾向:部分患者会出现鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀点瘀斑等出血倾向。出血的原因主要与血小板数量减少和功能异常有关。在不同性别中,女性患者月经可能会增多,这也是出血倾向的一种表现。对于有出血倾向的患者,尤其是儿童和老年患者,需要特别注意避免外伤,防止出血加重。儿童患者出血后可能影响其正常活动和心理状态,老年患者出血则可能导致贫血进一步加重,增加感染等风险。 骨骼疼痛:患者可能出现骨骼疼痛,以胸骨、肋骨、四肢长骨等部位较为常见。疼痛的机制可能与骨髓纤维化导致的骨膜受累、骨质硬化以及髓腔内压力增高等有关。不同年龄和生活方式的患者对骨骼疼痛的感受和耐受不同,年轻患者可能因疼痛影响日常活动,老年患者则可能因为疼痛导致行动不便,生活自理能力下降。

    2025-12-04 13:13:14
  • 如果得了紫癜能治好吗

    紫癜能否治好取决于多种因素,常见类型如过敏性紫癜多数儿童及青少年预后良好,成人相对复杂;血小板减少性紫癜中儿童急性ITP多数可自愈,成人ITP易复发,继发性血小板减少性紫癜预后取决于原发疾病。病情严重程度、个体差异、治疗是否规范影响预后,大部分紫癜经规范治疗可控制,部分可能复发需长期关注。 一、常见紫癜类型及预后 1.过敏性紫癜 多数患者预后良好,儿童及青少年发病率相对较高,约80%的患者在数月至2年内可自行缓解。其发病与感染、食物、药物等过敏原刺激机体产生免疫反应有关。例如,感染因素中,链球菌感染较为常见,患者在积极去除诱因并接受规范治疗后,多数症状可消退,肾脏受累等严重并发症相对较少见,但少数患者可能会复发或转为慢性。 对于成年患者,过敏性紫癜的病情可能相对复杂一些,不过通过合理的治疗,大部分也能得到较好的控制。在生活方式方面,患者需要注意避免接触已知过敏原,如某些食物(鱼虾、蛋类等)、花粉、尘螨等,同时注意休息,预防感染。 2.血小板减少性紫癜 特发性血小板减少性紫癜(ITP):儿童急性ITP多数可自愈,约80%的患儿在6个月内可恢复正常,少数会转为慢性。成人ITP则容易反复发作,慢性ITP患者经过规范治疗后,约有50%-70%可达到临床缓解。其发病机制主要与自身免疫导致血小板破坏过多有关。治疗上会根据病情采取糖皮质激素等药物治疗,对于药物治疗效果不佳的患者还可考虑脾切除等治疗手段。在年龄因素上,儿童急性ITP相对预后较好,成人慢性ITP需要长期关注病情变化。生活方式上,患者要注意避免外伤,因为血小板减少会增加出血风险。 继发性血小板减少性紫癜:由其他疾病引起,如再生障碍性贫血、白血病、自身免疫性疾病等导致的血小板减少。其预后取决于原发疾病的治疗情况。如果原发疾病能够得到有效控制,血小板减少的情况可能会改善;但如果原发疾病难以治愈,血小板减少性紫癜也较难彻底治愈。例如,白血病患者合并血小板减少,只有在白血病得到缓解后,血小板减少的情况才可能有所改善。 二、影响紫癜预后的因素 1.病情严重程度 轻度紫癜患者,如过敏性紫癜仅出现皮肤紫癜,没有累及关节、胃肠道或肾脏等部位,通常较容易治疗,预后良好。而重度紫癜患者,例如过敏性紫癜出现严重的腹痛、便血,血小板减少性紫癜患者血小板极低(如低于20×10/L)并伴有严重出血倾向(如颅内出血风险),治疗难度较大,预后相对较差。 2.个体差异 不同患者对治疗的反应不同,有些患者对糖皮质激素等药物治疗敏感,能较快控制病情;而有些患者可能属于难治性紫癜,对多种治疗方案反应不佳。年龄也是一个重要的个体差异因素,儿童的机体修复能力相对较强,对于一些紫癜类型的预后通常比成人更具优势,但儿童在治疗过程中需要特别注意药物的不良反应以及生长发育等问题;老年患者由于机体功能衰退,治疗过程中需要更加谨慎地选择治疗方案,并且并发症发生的风险相对较高。 3.治疗是否规范 患者是否接受了正规的治疗是影响预后的关键因素。例如过敏性紫癜患者如果没有及时去除过敏原并进行规范的抗过敏、对症治疗,可能会导致病情迁延不愈甚至出现肾脏等重要脏器的损害。血小板减少性紫癜患者如果没有按照医生的要求规律用药,随意增减药量或停药,容易导致病情复发或加重。 总之,大部分紫癜患者经过规范的治疗是可以得到较好控制的,能够恢复正常生活,但部分患者可能存在复发等情况,需要长期随访和密切关注病情变化。

    2025-12-04 13:12:22
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