缪扣荣

江苏省人民医院

擅长:擅长造血干细胞移植。

向 Ta 提问
个人简介
缪扣荣,男,医学博士,副主任医师;副教授;硕士生导师。2003年本科毕业于南京医科大学,2008年获南京医科大学血液病学博士学位。近年来主要开展恶性血液病的发病机制及分子遗传学研究,并在国际上首次发现四个HLA新等位基因,获得WHO HLA命名委员会的正式命名。熟练掌握多项细胞、分子生物学技术,并以第一作者发表论文10余篇,其中SCI收录论文9篇。获南京市科技进步二等奖1项、江苏省科技进步二等奖1项、江苏省科技进步三等奖2项、江苏省医学科技二等奖1项及“江苏省百名学子之星科技之星”省级荣誉称号。2007年获“江苏省普通高校研究生科技创新计划”课题1项,2009年其所研究课题又获得江苏省高校自然科学基金及教育部博士点新教师基金资助;2010年获得国家自然科学基金资助。目前研究方向:造血干细胞移植。展开
个人擅长
擅长造血干细胞移植。展开
  • 淋巴细胞比率偏高的原因

    淋巴细胞比率偏高可由病毒感染(如风疹病毒等感染致免疫系统激活使淋巴细胞增殖)、淋巴细胞白血病(造血干细胞恶性克隆致异常淋巴细胞大量释放)、急性传染病恢复期(免疫调节致其回升)、儿童因生理发育阶段免疫系统特点比率相对偏高、长期熬夜等不良生活方式间接干扰比例平衡,儿童多为生理现象需结合症状等判断,成人怀疑血液系统疾病需及时就医,病毒感染儿童应注重休息饮食增强免疫力避免滥用药物。 一、感染性因素 1.病毒感染:多种病毒感染可引起淋巴细胞比率偏高,例如风疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒等感染时,机体免疫系统被激活,淋巴细胞会增殖以应对病毒入侵,从而导致外周血中淋巴细胞比率升高。研究表明,病毒性感冒患者在感染急性期常出现淋巴细胞比率明显增高的现象。 二、血液系统疾病 1.淋巴细胞白血病:这是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病,骨髓中异常的淋巴细胞大量增殖并释放到外周血中,使得淋巴细胞比率显著偏高。此类疾病常伴有贫血、出血、感染等临床表现,需通过骨髓穿刺等检查明确诊断。 三、其他因素 1.急性传染病恢复期:当机体感染急性传染病后,在恢复期免疫调节机制发挥作用,淋巴细胞比率可能出现回升情况,这是机体免疫功能逐步恢复的一种表现。 2.生理性因素:儿童时期淋巴细胞比率相对偏高,新生儿淋巴细胞比率约为35%,4-6岁后逐渐接近成人水平(成人淋巴细胞比率正常范围约为20%-40%),这是由于儿童生理发育阶段免疫系统特点所致;此外,长期熬夜、过度疲劳等不良生活方式可能影响免疫系统稳态,虽非直接致病原因,但可能间接干扰淋巴细胞的比例平衡,不过需通过改善生活方式进行调节。 3.特殊人群情况:儿童时期淋巴细胞比率偏高多为生理现象,家长无需过度恐慌,但需结合儿童具体症状及其他血常规指标综合判断;对于怀疑血液系统疾病导致淋巴细胞比率偏高的患者,尤其是成人,需及时就医进行全面血液检查以明确病因;病毒感染引发的淋巴细胞比率偏高,儿童患者应注重休息、合理饮食以增强机体免疫力,避免自行滥用药物,遵循非药物干预优先的原则。

    2025-04-01 18:05:22
  • 如何解释红细胞压积

    红细胞压积是血常规检查获取的反映红细胞数量与血浆量相对比例的指标,通过离心法测定,受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,可辅助诊断贫血、评估红细胞增多状态、判断脱水或血液浓缩状态。 一、定义 红细胞压积(HCT)是指红细胞在全血中所占的容积百分比,是通过血常规检查获取的一项重要指标,反映了血液中红细胞数量与血浆量的相对比例。 二、测定方法 通常采用离心法进行测定,将抗凝血样本在特定条件下离心沉淀,红细胞下沉形成红细胞层,血浆位于上层,通过计算红细胞层的容积占全血容积的百分比得出红细胞压积值。 三、影响因素 (一)年龄因素 新生儿因生理特点红细胞压积较高,一般可达0.45~0.65;随着年龄增长,至成人时男性约为0.40~0.50,女性约为0.35~0.45,这与不同年龄段的红细胞生成及代谢等生理过程差异相关。 (二)性别因素 成年男性由于雄激素等激素影响,红细胞生成相对较多,故红细胞压积通常高于女性。 (三)生活方式因素 长期脱水状态(如大量出汗未及时补充水分)会使血液中水分减少,红细胞相对浓度升高,导致红细胞压积升高;而大量饮水后血液被稀释,红细胞压积会降低。 (四)病史因素 患有贫血性疾病时,如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等,红细胞数量减少,红细胞压积会降低;患有真性红细胞增多症等疾病时,红细胞异常增多,红细胞压积会升高;此外,一些慢性疾病导致的血液浓缩或稀释状态也会影响红细胞压积。 四、临床意义 (一)辅助诊断贫血 红细胞压积降低常提示存在贫血情况,不同类型贫血其红细胞压积降低程度有所差异,例如重度缺铁性贫血患者红细胞压积降低较为明显,可辅助医生判断贫血的严重程度及类型。 (二)评估红细胞增多状态 红细胞压积升高可能见于真性红细胞增多症等红细胞异常增多的疾病,有助于医生诊断此类血液系统疾病。 (三)判断脱水或血液浓缩状态 红细胞压积升高提示机体可能处于脱水或血液浓缩状态,需进一步排查脱水原因并采取相应措施;而红细胞压积降低可能提示存在稀释性改变,如大量补液后等情况。

    2025-04-01 18:05:15
  • 什么是铁蛋白

    铁蛋白是含重链和轻链亚基的含铁蛋白质复合物为体内铁储存形式分布于肝脾骨髓等组织血清铁蛋白不同人群正常范围有差异其临床意义包含评估铁储备及炎症感染恶性肿瘤时升高不同贫血时表现不同儿童生长发育需关注铁蛋白评估铁营养妊娠期女性需监测保障铁储备慢性疾病或贫血病史人群要结合临床及其他检查判断铁代谢。 一、铁蛋白的定义 铁蛋白是一种存在于人体组织内的含铁蛋白质复合物,由重链和轻链亚基组成,是体内铁的储存形式,广泛分布于肝、脾、骨髓等组织中,其主要功能为储存铁并参与铁代谢的调节。 二、血清铁蛋白的正常参考值 血清铁蛋白水平可反映体内铁储备情况,不同人群正常范围略有差异: 成年男性:30~400μg/L 成年女性:15~200μg/L 儿童:因年龄阶段不同而异,婴幼儿期铁蛋白水平随生长发育有动态变化,一般需结合年龄综合评估 三、铁蛋白的临床意义 (一)铁储备评估 血清铁蛋白是评估体内铁储存的敏感指标。当体内铁缺乏时,铁蛋白合成减少,血清铁蛋白水平降低;当体内铁过载(如血色病等),血清铁蛋白水平升高。 (二)疾病相关提示 1.炎症、感染或恶性肿瘤:铁蛋白属于急性时相反应蛋白,在炎症、感染或恶性肿瘤等状态下,机体铁蛋白合成增加,可导致血清铁蛋白水平升高。 2.贫血相关:不同类型贫血时铁蛋白表现不同,如缺铁性贫血时铁蛋白降低,而溶血性贫血、再生障碍性贫血等其他贫血类型时铁蛋白可能正常或升高。 四、不同人群特点对铁蛋白的影响 (一)儿童 儿童处于生长发育阶段,对铁需求大,婴幼儿期铁蛋白水平随年龄增长动态变化,需关注是否在正常范围内,以评估铁营养状况,预防缺铁性贫血等问题。 (二)妊娠期女性 妊娠期女性血容量增加且胎儿生长需要铁,铁蛋白水平可能出现变化,需监测铁蛋白以保障自身及胎儿铁储备充足,预防妊娠期缺铁相关问题。 (三)慢性疾病或贫血病史人群 此类人群铁蛋白水平受基础疾病影响,需结合临床症状及其他检查综合判断铁代谢情况,如慢性炎症患者铁蛋白常升高,而缺铁性贫血患者铁蛋白降低。

    2025-04-01 18:04:37
  • RH血型阳性什么意思

    人类血型除ABO外有RH系统,依红细胞是否存RH抗原分阳性阴性,约九成九汉族人属阳性,阳性输血需选阳性防免疫反应,阴性孕妇胎儿阳性可致新生儿溶血病,儿童输血要准确检测血型,育龄阴性女妊娠关注胎儿情况,有输血或妊娠史人群就医需告知自身RH血型及病史。 一、RH血型系统的基本概念 人类血型除ABO血型系统外,还包括RH血型系统。RH血型系统依据红细胞表面是否存在RH抗原(也称为D抗原)来划分,当红细胞表面存在RH抗原时,即为RH血型阳性;若不存在,则为RH血型阴性。在全球人群中,约99%的汉族人属于RH血型阳性,而RH血型阴性者相对较少,又被称为“熊猫血”。 二、RH血型阳性在输血中的意义 在输血过程中,需遵循血型匹配原则。RH血型阳性的人群输注血液时,应选择RH血型阳性的血液制品,以避免因输入RH血型阴性血液后,体内产生抗RH抗体,再次输入RH阳性血液时引发免疫反应,如溶血等情况,保障输血安全。 三、RH血型阳性在妊娠中的影响 对于女性妊娠而言,若孕妇为RH血型阴性,而胎儿为RH血型阳性(因父亲为RH血型阳性),则可能发生新生儿溶血病。这是因为孕妇体内可能会产生抗RH抗体,抗体通过胎盘进入胎儿体内,破坏胎儿红细胞,导致胎儿出现溶血相关症状,如黄疸、贫血等。而RH血型阳性的孕妇在妊娠过程中,一般较少出现此类因RH血型不匹配引发的新生儿溶血病风险。 四、不同人群的相关注意事项 儿童:儿童在医疗操作如输血等过程中,需准确检测RH血型,确保输注匹配血型的血液,以降低因血型不匹配带来的健康风险,遵循儿科安全护理原则,保障儿童输血安全。 女性:育龄女性若为RH血型阴性,妊娠时需密切关注胎儿RH血型情况,必要时进行相关监测和干预,如在分娩后72小时内注射RH免疫球蛋白等,预防再次妊娠时发生新生儿溶血病。 有输血或妊娠史人群:曾有输血经历或妊娠史的人群,在后续就医时需主动告知医生自身RH血型情况及相关病史,以便医生在医疗决策中充分考虑RH血型因素,采取合适的医疗措施。

    2025-04-01 18:04:27
  • 白血病有哪些前兆症状

    白血病前兆包括贫血表现如面色苍白、乏力、活动后心悸气短等,发热感染表现为不同程度发热,出血表现有皮肤瘀点瘀斑、鼻出血等,组织器官浸润表现有淋巴结肿大、肝脾轻度肿大、儿童骨关节疼痛等,儿童白血病前兆易被忽视需家长关注不明原因异常,老年人需细致观察血常规等指标变化,女性结合自身基础健康状况留意异常症状并及时检查。 一、贫血相关前兆 患者可出现面色苍白、乏力、活动后心悸气短等表现。这是由于白血病细胞浸润骨髓,抑制正常造血功能,导致红细胞生成减少。据相关研究显示,约半数以上白血病患者早期即有不同程度贫血表现,尤其是慢性白血病起病隐匿时,贫血可能为较早期征兆。 二、发热感染相关前兆 可出现不同程度发热,低热较为常见,也有患者体温较高。这是因为白血病细胞浸润骨髓,致使正常中性粒细胞生成减少,机体免疫力下降,易受细菌、病毒等病原体感染。有研究指出,约一半白血病患者以发热为早期表现,热型不定,可呈持续性或间歇性。 三、出血相关前兆 皮肤可见瘀点、瘀斑,鼻出血、牙龈出血较常见,严重时可能出现消化道出血、颅内出血等。此乃因白血病细胞抑制血小板生成及功能异常,引发凝血功能障碍。流行病学调查发现,约40%白血病患者在病程中会有不同程度出血表现。 四、组织器官浸润相关前兆 部分患者可有淋巴结肿大,以颈部、腋窝、腹股沟等部位多见,质地较硬,无压痛;也可能出现肝脾轻度肿大;儿童急性淋巴细胞白血病患者还可能出现骨关节疼痛,表现为下肢、膝关节等部位隐痛或酸痛,系白血病细胞浸润骨膜、骨质等所致。 五、特殊人群注意事项 儿童:白血病前兆可能更易被忽视,因儿童表述能力有限,家长需密切关注儿童有无不明原因发热、贫血、皮肤瘀斑、骨关节痛等,一旦发现异常需及时就医排查。 老年人:白血病前兆可能症状不典型,需更细致观察血常规等指标变化,若出现乏力、反复感染等表现应提高警惕。 女性:与男性无本质区别,但需结合自身基础健康状况,如有基础疾病更应留意异常症状,如出血、发热等表现,及时进行相关检查。

    2025-04-01 18:04:13
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