缪扣荣

江苏省人民医院

擅长:擅长造血干细胞移植。

向 Ta 提问
个人简介
缪扣荣,男,医学博士,副主任医师;副教授;硕士生导师。2003年本科毕业于南京医科大学,2008年获南京医科大学血液病学博士学位。近年来主要开展恶性血液病的发病机制及分子遗传学研究,并在国际上首次发现四个HLA新等位基因,获得WHO HLA命名委员会的正式命名。熟练掌握多项细胞、分子生物学技术,并以第一作者发表论文10余篇,其中SCI收录论文9篇。获南京市科技进步二等奖1项、江苏省科技进步二等奖1项、江苏省科技进步三等奖2项、江苏省医学科技二等奖1项及“江苏省百名学子之星科技之星”省级荣誉称号。2007年获“江苏省普通高校研究生科技创新计划”课题1项,2009年其所研究课题又获得江苏省高校自然科学基金及教育部博士点新教师基金资助;2010年获得国家自然科学基金资助。目前研究方向:造血干细胞移植。展开
个人擅长
擅长造血干细胞移植。展开
  • 小孩贫血怎么治

    小孩贫血需先明确类型及原因,缺铁性贫血多因铁摄入不足或丢失过多,巨幼细胞贫血常因缺乏维生素B和(或)叶酸且喂养不当引起,可通过相关检查明确。然后进行饮食调整,缺铁性贫血要添加含铁辅食,巨幼细胞贫血要摄入富含相应维生素的食物,必要时药物治疗,缺铁性贫血补充铁剂,巨幼细胞贫血补充维生素B或叶酸,婴儿期及时添加辅食,幼儿及儿童期培养良好饮食习惯并积极治疗原发疾病,通过综合措施纠正贫血并定期复查。 一、确定贫血类型及原因 小孩贫血首先要明确贫血类型,常见有缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等。缺铁性贫血多因铁摄入不足(如小孩挑食、饮食中铁含量低)、丢失过多等引起;巨幼细胞贫血常是缺乏维生素B和(或)叶酸导致,可能与小孩喂养不当,如添加辅食不合理有关。可通过血常规、血清铁蛋白、维生素B、叶酸等检查来明确。 二、饮食调整 缺铁性贫血:对于6个月-2岁的小孩,要及时添加富含铁的辅食,如强化铁的米粉、动物肝脏(如猪肝泥,每周可吃1-2次)、红肉(如牛肉、猪肉末)等。较大儿童可多吃绿叶蔬菜(如菠菜、苋菜等)、豆类等含铁丰富且易吸收的食物。 巨幼细胞贫血:要保证小孩摄入富含维生素B和叶酸的食物。富含维生素B的食物有动物肝脏、肾脏、肉类、蛋类等;富含叶酸的食物有绿叶蔬菜、水果、豆类、坚果等。 三、药物治疗 缺铁性贫血:当饮食调整不能纠正贫血时,可在医生指导下补充铁剂,如硫酸亚铁等,但需注意铁剂可能有胃肠道刺激等副作用,且要避免与牛奶、钙剂等同时服用,以免影响铁吸收。 巨幼细胞贫血:缺乏维生素B时可肌肉注射维生素B;缺乏叶酸时可口服叶酸制剂。 四、特殊人群注意事项 婴儿期:婴儿主要以乳类为主,6个月后需及时添加辅食,遵循由少到多、由一种到多种的原则添加辅食,防止因辅食添加不及时或不合理导致贫血。 幼儿及儿童期:要培养良好的饮食习惯,不挑食、不偏食。有慢性疾病(如肠道寄生虫病等)的小孩要积极治疗原发疾病,因为慢性疾病可能影响铁等营养素的吸收利用从而导致贫血。 总之,小孩贫血的治疗要根据具体病因进行针对性处理,通过饮食调整、必要时的药物治疗等综合措施来纠正贫血,同时要关注小孩的生长发育情况,定期复查血常规等相关指标,以评估治疗效果。

    2025-12-04 12:03:48
  • 什么是红细胞压积

    红细胞压积是一定体积全血中红细胞所占容积百分比可通过离心法测量,受年龄、性别、生活方式、病史影响,在临床可辅助诊断病情评估,如贫血诊断、血液系统疾病及脱水状态评估,孕妇需监测其变化,老年人异常时要考虑慢性疾病相关因素。 一、定义阐释 红细胞压积(hematocrit,HCT)又称红细胞比容,是指一定体积全血中红细胞所占的容积百分比。通过特定的血液检测方法,如离心法,将血液样本离心后,测量红细胞层的体积与全血体积的比值,即可得到红细胞压积数值。 二、不同人群特点及意义 (一)年龄因素 新生儿红细胞压积较高,一般在0.45~0.65之间,这是因为胎儿在宫内处于相对低氧环境,出生后随着生长发育及呼吸模式改变,红细胞压积会逐渐降低,婴儿期(1岁左右)多在0.33~0.45,儿童期逐步接近成人水平。 (二)性别差异 成年男性红细胞压积通常高于女性,男性一般在0.40~0.50,女性在0.35~0.45,这与男性体内雄激素等因素影响红细胞生成有关。 (三)生活方式影响 长期高原生活的人群,由于高原环境低氧,身体会代偿性增多红细胞生成以摄取更多氧,红细胞压积会偏高,可高于正常平原人群水平;而长期吸烟的人群,烟草中的有害物质可能影响红细胞代谢等,可能对红细胞压积产生一定影响,但具体需结合个体情况分析。 (四)病史相关 贫血患者红细胞压积会降低,因为红细胞数量或质量异常导致红细胞容积占比减少;真性红细胞增多症患者红细胞压积会显著增高,是由于骨髓异常增殖使红细胞过度生成。 三、临床应用价值 红细胞压积是辅助临床诊断和病情评估的重要指标。例如,在贫血的诊断中,红细胞压积降低结合红细胞计数、血红蛋白浓度等指标可判断贫血的程度和类型;在一些血液系统疾病、脱水状态等的评估中也有重要作用,当机体脱水时,血液浓缩,红细胞压积会升高,医生可根据红细胞压积等多项指标综合判断患者的健康状况并制定相应诊疗方案。对于特殊人群,如孕妇,孕期需监测红细胞压积变化,若出现异常改变需排查是否存在妊娠期特有的血液系统相关问题;老年人红细胞压积异常时,要考虑是否与慢性疾病(如慢性肾病、心血管疾病等)导致的红细胞生成或代谢异常有关,需进一步检查明确原因并采取合适的处理措施。

    2025-12-04 12:03:08
  • 紫癜需要注意什么以及如何治疗

    急性期紫癜患者需严格卧床休息保持居住环境整洁安静并注意皮肤清洁,饮食宜清淡易消化富含维生素避免辛辣刺激及致敏食物消化道出血时暂禁食后过渡,密切留意紫癜变化及伴随症状,治疗要去除诱因用抗组胺药物、糖皮质激素、免疫抑制剂,儿童用药谨慎孕妇权衡药物对胎儿影响老年需综合评估基础疾病调整方案。 一、注意事项 1.生活起居:急性期紫癜患者需严格卧床休息,避免剧烈运动,以防磕碰致皮肤或黏膜出血加重,同时要保持居住环境整洁、安静,保证充足休息;日常需注意皮肤清洁,勤换衣物,防止感染,因感染可能诱发或加重紫癜。 2.饮食管理:宜进食清淡、易消化且富含维生素的食物,如新鲜蔬菜(白菜、菠菜等)、水果(苹果、橙子等),以补充机体所需营养;应避免食用辛辣、刺激性食物及易致敏食物,如海鲜等,过敏性紫癜可能与食物过敏相关;若出现消化道出血,需暂禁食,出血停止后逐步过渡至清淡流质饮食。 3.病情监测:密切留意紫癜的颜色、数量、分布变化,以及有无腹痛、关节痛、血尿、蛋白尿等伴随症状,以便及时察觉病情进展。 二、治疗 1.去除诱因:积极查找并去除可能的诱因,如治疗感染病灶等,若是过敏性紫癜,需避免接触过敏原。 2.药物治疗: 抗组胺药物:对于过敏性紫癜,可使用抗组胺药物,发挥抗过敏作用,减轻过敏反应带来的症状。 糖皮质激素:当患者出现严重关节痛、腹痛等情况时,可应用糖皮质激素,起到抗炎、抗过敏功效,缓解相关症状;但需依据患者具体病情,遵循循证医学原则合理选用。 免疫抑制剂:针对肾型紫癜等特殊类型紫癜,可能需要使用免疫抑制剂进行治疗,通过调节机体免疫功能来控制病情。 特殊人群注意事项 儿童紫癜:儿童用药需格外谨慎,严格遵循儿科安全护理原则,避免滥用药物,密切观察儿童一般状况及病情变化,由于儿童身体机能发育尚不完善,治疗时需充分考量其生理特点。 孕妇紫癜:治疗时要权衡药物对胎儿的影响,优先选择对胎儿影响小的治疗方案,需综合评估孕妇及胎儿的健康状况,谨慎选用治疗药物。 老年紫癜患者:老年患者常合并基础疾病,治疗时需综合评估其基础疾病情况,如心脑血管疾病、糖尿病等,调整治疗方案,以确保治疗的安全性和有效性,充分体现人文关怀,关注老年患者的整体健康状况。

    2025-12-04 12:02:04
  • 小孩贫血是什么原因造成的

    小孩贫血的因素包括营养性因素(铁摄入不足、维生素缺乏)、疾病因素(慢性疾病、血液系统疾病)及其他因素(生长发育快、早产或低出生体重),营养性因素中婴儿未及时添加富含铁辅食等易致缺铁性贫血,长期单纯母乳喂养等易致巨幼细胞贫血;疾病因素中慢性感染性疾病影响造血,地中海贫血、白血病等血液系统疾病可引发贫血;其他因素中快速生长期营养需求多易贫血,早产低出生体重儿因营养储备不足易贫血。 一、营养性因素 1.铁摄入不足:小孩生长发育迅速,若饮食中铁含量不足,易引发贫血。婴儿以乳制品为主,若未能及时添加富含铁的辅食,如强化铁的米粉、肉类等,就可能出现铁摄入不足。例如,纯母乳喂养的婴儿,6个月后体内储存铁逐渐耗尽,若辅食添加不及时或不合理,缺铁性贫血风险增加。 2.维生素缺乏:维生素B和叶酸缺乏可导致巨幼细胞贫血。长期单纯母乳喂养且母亲饮食中缺乏富含维生素B和叶酸的食物,或小孩偏食、挑食,造成这类维生素摄入不足。像长期只吃米面等主食,而蔬菜、肉类摄入少的小孩,易缺乏叶酸和维生素B。 二、疾病因素 1.慢性疾病:一些慢性感染性疾病,如慢性肺炎、肾盂肾炎等,会影响小孩的造血功能。疾病状态下,机体代谢紊乱,炎症因子可抑制骨髓造血,导致红细胞生成减少。例如,患有长期不愈的慢性肺炎的小孩,可能因慢性炎症影响而出现贫血。 2.血液系统疾病:某些遗传性或获得性血液系统疾病可引起贫血。如地中海贫血,是一种遗传性溶血性贫血疾病,由于基因缺陷导致血红蛋白合成异常,使红细胞破坏增加。还有白血病,白血病细胞在骨髓内大量增殖,抑制正常造血功能,导致红细胞、白细胞、血小板等生成减少,从而引发贫血。 三、其他因素 1.生长发育快:小孩处于快速生长发育期,对营养物质的需求相对较多。若营养供给不能满足生长需求,就容易出现贫血。比如青春期前的小孩,身体发育迅速,若饮食中营养成分不能跟上,缺铁性贫血等情况较易发生。 2.早产或低出生体重:早产婴儿体内储存的铁、维生素等营养物质相对不足,且出生后生长发育速度快,对营养的需求更高,所以更容易发生贫血。低出生体重儿也是如此,他们从母体获得的营养物质相对较少,后续生长过程中易出现营养缺乏性贫血等问题。

    2025-12-04 12:01:26
  • 免疫细胞自体移植是什么

    免疫细胞自体移植是从患者自身采集免疫细胞经体外特定处理后回输体内,利用自身免疫细胞功能体外操作增强靶向性等,流程包括采集、体外处理、回输,适用于血液系统恶性肿瘤及免疫功能缺陷病,优势是避免异体排斥、增强能力,风险有回输感染和炎症反应,老年回输前需评估肝肾功能,感染未控制者不适合,儿童需严格评估其安全性有效性。 一、定义阐释 免疫细胞自体移植是从患者自身采集免疫细胞(如T淋巴细胞、自然杀伤细胞等),经体外特定处理(包括扩增、功能修饰等)后再回输至患者体内的一种治疗方式。 二、原理剖析 自身免疫细胞具备识别异常细胞(如肿瘤细胞)等功能,通过体外对免疫细胞进行操作,可增强其靶向性、活性等。例如,针对肿瘤治疗时,体外对免疫细胞进行基因修饰等,使其能更精准地识别肿瘤抗原并杀伤肿瘤细胞,同时利用自身细胞特性减少异体移植的排斥风险。 三、流程详述 1.细胞采集:通常采集患者外周血,通过特定技术获取所需免疫细胞。 2.体外处理:在符合标准的实验室环境中,对采集的免疫细胞进行体外培养扩增,依据治疗需求进行基因修饰等特定操作,以提升其治疗效能。 3.细胞回输:将处理后的免疫细胞通过输注等方式回输至患者体内,使其在体内发挥免疫调节或杀伤异常细胞等作用。 四、适用情形 常见于血液系统恶性肿瘤(如白血病)的治疗,利用经体外强化的自身免疫细胞攻击肿瘤细胞;对于某些免疫功能缺陷性疾病,也可尝试通过自体免疫细胞移植调节免疫功能。 五、优势与风险 优势:使用患者自身免疫细胞,可避免异体移植的免疫排斥反应;通过体外操作能针对性增强免疫细胞的抗肿瘤或免疫调节能力。 风险:回输过程存在感染风险,因体外处理环境虽严格但仍有感染概率;回输后可能出现炎症反应等不良反应。 六、特殊人群考量 老年患者:回输前需评估肝肾功能等基础状况,确保机体能耐受细胞回输过程,因老年患者机体功能相对较弱,需谨慎权衡治疗风险与获益。 感染未控制患者:有严重感染未控制的患者不适合行自体免疫细胞移植,以防免疫细胞回输加重感染风险。 儿童患者:一般不优先考虑自体免疫细胞移植,需依据具体病情严格评估,因儿童机体免疫系统发育尚未成熟,相关治疗的安全性和有效性需更谨慎权衡。

    2025-12-04 12:00:53
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