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全身紫斑是什么病
全身紫斑可能是过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、维生素C缺乏症等疾病，也可能是其他疾病导致，仅凭症状难以确诊，需要结合病史、体征、实验室检查等综合判断，特殊人群应更加重视。 根据全身紫斑，可能是以下几种疾病： 1.过敏性紫癜：一种常见的血管变态反应性疾病，由于机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液外渗，产生皮肤、黏膜及某些器官出血。可伴有腹痛、关节痛和肾损害，但血小板计数正常。 2.血小板减少性紫癜：由于血小板数量减少或功能异常导致的出血性疾病。皮肤和黏膜可出现瘀点、瘀斑，严重者可出现鼻出血、牙龈出血、血尿、便血、颅内出血等。 3.维生素C缺乏症：维生素C缺乏时，血管壁的脆性增加，容易导致出血，出现皮肤瘀斑。同时，维生素C缺乏还可导致坏血病，出现牙龈肿胀、出血、骨质疏松等症状。 4.其他：系统性红斑狼疮、白血病、再生障碍性贫血等疾病也可出现皮肤瘀斑。 需要注意的是，全身紫斑的原因可能是多方面的，仅凭症状难以确诊，需要结合病史、体征、实验室检查等综合判断。如果出现全身紫斑，建议及时就医，进行相关检查，明确病因，并采取相应的治疗措施。 对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，全身紫斑可能意味着更严重的健康问题，应更加重视并及时就医。同时，在就医过程中，应如实告知医生自己的病史和用药情况，以便医生做出准确的诊断和治疗。
2026-01-19 16:44:52 -
滤泡性淋巴瘤的症状
滤泡性淋巴瘤是一种进展缓慢的惰性B细胞非霍奇金淋巴瘤，核心症状以无痛性淋巴结肿大为主要表现，伴慢性病程及全身非特异性症状，部分患者可出现结外侵犯或并发症。 无痛性淋巴结肿大 最常见症状，多发生于颈部（约60%）、腋下、腹股沟区，表现为单个或多个淋巴结渐进性增大，质地偏硬、表面光滑、可推动，早期无疼痛，病程数月至数年，随病情进展可融合成团，压迫周围组织（如气管致吞咽困难、血管致肢体水肿）。 全身非特异性症状 约30%患者出现典型B症状，包括低热（37.5-38.5℃）、盗汗、6个月内体重下降10%以上，伴皮肤瘙痒、乏力、食欲减退，症状较侵袭性淋巴瘤轻微，需结合影像学与病理鉴别。 结外侵犯表现 约30%患者可累及结外组织，如骨髓浸润（贫血、血小板减少）、胃肠道受累（腹痛、黑便）、中枢神经系统（头痛、颅内压增高），少数累及卵巢、子宫，表现为月经紊乱或盆腔包块，需警惕与原发疾病混淆。 并发症 骨髓造血功能受抑增加感染、出血风险；肿大淋巴结压迫神经血管致肢体麻木、水肿；晚期因多器官衰竭出现恶液质，需通过输血、营养支持等改善症状。 特殊人群注意事项 老年患者症状隐匿（仅表现为乏力），建议定期体检监测淋巴结变化；孕妇需避免化疗，优先观察病情进展；合并基础病（如糖尿病、心脏病）者需个体化调整治疗方案，避免药物副作用叠加。
2026-01-19 16:42:21 -
溶血性贫血治疗副作用
溶血性贫血治疗中，糖皮质激素、免疫抑制剂、输血、脾切除及促红细胞生成素等手段可能引发感染风险增加、骨髓抑制、代谢异常等副作用，需结合个体情况监测管理。 糖皮质激素（如泼尼松）：长期使用易引发感染风险增加（免疫力下降）、骨质疏松（骨密度降低）、血糖/血压升高及消化道溃疡风险，糖尿病、高血压患者需密切监测指标，儿童需关注生长发育，用药期间需补充钙剂及维生素D。 免疫抑制剂（如环孢素、硫唑嘌呤）：常见骨髓抑制（白细胞/血小板降低）、肝肾功能损伤、胃肠道反应及感染风险，肝肾功能不全者需减量，孕妇禁用（致畸风险），用药期间需定期复查血常规及肝肾功能，避免与其他肾毒性药物联用。 输血治疗：可能出现发热反应（免疫反应）、过敏反应（皮疹、过敏性休克）、溶血反应（罕见但致命）及循环超负荷（老年/心衰者风险高），输血前需严格配型，控制输注速度及总量，心功能不全者需限制单次输血量。 脾切除术后：主要风险为免疫功能下降（荚膜细菌感染风险升高）、血栓形成（血小板升高）及术后出血/感染，儿童需提前接种肺炎球菌等疫苗，有血栓史者需预防性抗凝，老年患者需加强感染监测，及时使用抗生素。 促红细胞生成素（EPO）：常见高血压、头痛、注射部位疼痛及铁过载风险，高血压患者慎用，需定期监测血压及铁蛋白水平，缺铁者需同时补铁，糖尿病患者需调整血糖控制方案。
2026-01-19 16:39:42 -
异淋
异型淋巴细胞（异淋）是外周血中形态异常的淋巴细胞，常见于感染、免疫性疾病等病理状态，其数量和形态变化反映机体免疫反应特征。 一、异淋的定义与形态特征 异淋指淋巴细胞受刺激后形态改变，表现为胞体增大、核形不规则、胞质空泡或嗜碱性增强，按形态分Ⅰ-Ⅲ型，其中Ⅱ型（不规则型）最常见于病毒感染。 二、常见致病原因 异淋升高最常见于EB病毒感染（如传染性单核细胞增多症，异淋常＞10%）；其次为巨细胞病毒、腺病毒等；也可见于百日咳、弓形虫感染及部分药物（如苯妥英钠）、自身免疫病（如类风湿关节炎）。 三、诊断与鉴别方法 血常规检查发现异淋比例＞10%时需警惕；确诊需结合症状（发热、咽痛、皮疹等）、病原学检测（如EB病毒IgM抗体）及影像学（淋巴结超声），排除传染性单核细胞增多症与巨细胞病毒病。 四、临床意义与风险提示 异淋升高是免疫激活表现，单纯比例轻度升高（＜15%）且无临床症状多为生理性；伴发热、肝脾肿大时提示传染性单核细胞增多症等感染；持续异常需排查T细胞增殖性疾病或白血病。 五、处理原则与特殊人群注意 感染性异淋以对症治疗（退热、补液）为主，EB病毒感染可予阿昔洛韦；免疫性疾病需调整用药（如停用可疑药物）；血液系统疾病需专科化疗或靶向治疗。儿童、孕妇、免疫低下者禁用不明药物，需由医生评估后处理。
2026-01-19 16:38:17 -
急性淋巴细胞白血病要做哪些检查
急性淋巴细胞白血病（ALL）的诊断需结合血液学初筛、骨髓穿刺活检、免疫分型/细胞遗传学/分子生物学检测、全身评估及疗效监测相关检查，以明确类型、评估预后并指导治疗，特殊人群需个体化调整方案。 血液学初筛是基础，血常规显示贫血、白细胞异常（升高或降低）、血小板减少，血涂片镜检可见大量幼稚淋巴细胞（≥20%），提示白血病可能。需注意低增生性ALL的白细胞可能正常或降低，儿童ALL建议密切复查外周血涂片形态。 骨髓穿刺活检是确诊金标准，抽取骨髓液涂片镜检原始幼稚淋巴细胞≥20%可确诊；骨髓活检通过组织切片明确白血病细胞浸润程度及骨髓结构。操作前评估凝血功能，血小板＜50×10/L者需谨慎，孕妇需权衡辐射风险。 免疫分型（流式细胞术）确定T/B系及分化阶段（如T-ALL表达CD7、CD2，B-ALL表达CD19、CD20）；细胞遗传学（核型/FISH）分析染色体异常（如Ph染色体/BCR-ABL融合基因）；PCR检测微小残留病变（MRD）监测疗效。成人与儿童ALL检测重点有差异，孕妇行核型分析需辐射防护。 全身评估与疗效监测包括生化检查（肝肾功能、LDH、电解质）评估治疗耐受性，胸部/腹部CT/超声排查纵隔肿块、肝脾/淋巴结受累，MRD动态监测指导方案调整。老年患者需重点评估肝肾功能，孕妇减少辐射检查（如X线）。
2026-01-19 16:37:53
