缪扣荣

江苏省人民医院

擅长:擅长造血干细胞移植。

向 Ta 提问
个人简介
缪扣荣,男,医学博士,副主任医师;副教授;硕士生导师。2003年本科毕业于南京医科大学,2008年获南京医科大学血液病学博士学位。近年来主要开展恶性血液病的发病机制及分子遗传学研究,并在国际上首次发现四个HLA新等位基因,获得WHO HLA命名委员会的正式命名。熟练掌握多项细胞、分子生物学技术,并以第一作者发表论文10余篇,其中SCI收录论文9篇。获南京市科技进步二等奖1项、江苏省科技进步二等奖1项、江苏省科技进步三等奖2项、江苏省医学科技二等奖1项及“江苏省百名学子之星科技之星”省级荣誉称号。2007年获“江苏省普通高校研究生科技创新计划”课题1项,2009年其所研究课题又获得江苏省高校自然科学基金及教育部博士点新教师基金资助;2010年获得国家自然科学基金资助。目前研究方向:造血干细胞移植。展开
个人擅长
擅长造血干细胞移植。展开
  • 白血病是如何引发的以及其表现形式是什么

    白血病引发原因有遗传因素(某些遗传性综合征及家族性白血病提示遗传易感性)、环境因素中的化学物质与电离辐射,还有病毒感染(人类T淋巴细胞白血病病毒-1与成人T细胞白血病/淋巴瘤密切相关),表现形式有症状的发热、贫血、出血及体征的肝脾淋巴结肿大、骨骼关节疼痛、其他组织器官浸润。 一、白血病的引发原因 (一)遗传因素 某些遗传性综合征会显著增加白血病发病风险,例如唐氏综合征患者白血病发病率较正常人群高10-30倍,其21号染色体相关基因异常可能参与白血病的发生发展。家族性白血病约占白血病的0.7%,提示遗传易感性在白血病发病中起一定作用。 (二)环境因素 化学物质:长期接触苯及其衍生物、烷化剂等化学物质可提升白血病发病风险,如长期从事化工行业接触相关化学物质的人群,白血病发生率明显高于普通人群。 电离辐射:大剂量电离辐射可诱发白血病,像接受放疗的肿瘤患者、核事故暴露人群等,辐射剂量与白血病发病风险呈正相关。 (三)病毒感染 人类T淋巴细胞白血病病毒-1(HTLV-1)感染与成人T细胞白血病/淋巴瘤密切相关,研究表明HTLV-1感染后可通过多种机制导致细胞恶变引发白血病。 二、白血病的表现形式 (一)症状表现 发热:多数患者起病时出现不同程度发热,可为低热或高热,发热多因粒细胞缺乏、免疫力低下继发感染所致。 贫血:表现为面色苍白、乏力、头晕、心悸等,主要是骨髓造血功能受白血病细胞抑制,致使红细胞生成减少。 出血:可表现为皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血,严重者可有内脏出血,如消化道出血、颅内出血等,出血机制与血小板减少及功能异常、凝血因子异常等有关。 (二)体征表现 肝脾淋巴结肿大:白血病细胞浸润可引起肝脾轻至中度肿大,浅表淋巴结肿大以颈部、腋下、腹股沟等部位较为多见。 骨骼关节疼痛:儿童患者多见,表现为胸骨下端压痛,四肢长骨、关节疼痛,与白血病细胞浸润骨膜及骨组织有关。 其他组织器官浸润:如牙龈增生、肿胀,眼部绿色瘤(粒细胞肉瘤)等,男性睾丸受浸润时可出现无痛性肿大。

    2025-11-03 11:47:45
  • 非急淋m5髓系白血病骨髓移植成功率多少

    非急淋M5髓系白血病即急性单核细胞白血病,其骨髓移植成功率约40%-60%,受患者自身状况(年龄、疾病分期、身体一般状况)和供者因素(HLA匹配程度)影响,移植后要预防感染、监测移植物抗宿主病,需综合评估相关情况并做好前后护理监测。 患者自身状况 年龄:年轻患者身体状况相对较好,对移植的耐受性可能更强,成功率相对可能更高一些。例如,儿童患者如果一般情况良好,骨髓移植的成功率可能相对高于老年患者。而老年患者身体机能衰退,各器官功能有所下降,在移植过程中面临的风险可能更大,如感染等并发症的发生率可能更高,从而影响移植成功率。 疾病分期:处于疾病早期、病情缓解状态下进行骨髓移植,成功率通常比疾病晚期更高。因为早期患者体内白血病细胞负荷相对较低,移植后复发的风险相对较小。 身体一般状况:患者的营养状况、是否存在其他基础疾病等也会影响。营养良好、没有严重基础疾病的患者,在骨髓移植过程中能够更好地耐受预处理方案等治疗措施,移植成功率相对更有保障。 供者因素 供者与患者的人类白细胞抗原(HLA)匹配程度:HLA匹配程度越高,移植后发生移植物抗宿主病(GVHD)的风险相对越低,移植成功率也就相对越高。全相合(HLA完全匹配)的供者移植成功率通常高于半相合等匹配程度较低的情况。 移植后的注意事项 感染预防:移植后患者免疫功能低下,极易发生感染。需要严格进行保护性隔离,保持病房清洁卫生,减少探视人员。注意个人卫生,如勤洗手等。对于不同年龄的患者,儿童患者可能更需要家长配合做好日常的卫生护理,避免接触感染源。 移植物抗宿主病监测:密切观察患者是否出现皮疹、腹泻等移植物抗宿主病的表现。不同年龄患者的表现可能有所差异,儿童患者可能在皮肤、胃肠道等方面出现相应症状,需要及时发现并处理,以提高移植成功率和患者的生存质量。 总之,非急淋M5髓系白血病骨髓移植的成功率是一个受多种因素综合影响的结果,在考虑骨髓移植时,需要综合评估患者和供者的各种情况,并在移植前后做好相应的护理和监测工作。

    2025-11-03 11:46:17
  • 正常情况下出现小血点是怎么回事

    皮肤下出现小血点可因血管通透性或脆性增加(如女性月经期间的单纯性紫癜与雌激素变化相关)、血小板数量或功能异常(如儿童特发性血小板减少性紫癜多与病毒感染后免疫反应有关)、凝血因子缺乏或功能异常(如遗传性凝血因子缺乏症像血友病)所致,儿童需警惕感染相关性血小板减少等及时就医查血常规,女性月经期间小血点异常要留意激素及其他问题,有家族遗传病史人群出现小血点需高度怀疑相关疾病,若小血点持续不消退、范围扩大或伴鼻出血等其他症状应及时就医查血常规、凝血功能等明确原因。 一、血管因素相关 正常皮肤下出现小血点可能因血管通透性增加或脆性增加所致。例如单纯性紫癜,常见于女性,尤其在月经期间易出现,与雌激素变化相关,血管通透性改变使红细胞渗出形成瘀点,一般无其他明显不适,多可自行消退。 二、血小板因素相关 血小板数量减少或功能异常可引发小血点。如血小板减少性紫癜,可能由免疫因素、感染等引起,外周血血小板计数降低,皮肤黏膜可见瘀点、瘀斑,儿童多见的特发性血小板减少性紫癜多与病毒感染后免疫反应有关,需通过血常规等检查明确血小板水平。 三、凝血因子因素相关 凝血因子缺乏或功能异常也会导致出血倾向出现小血点。例如遗传性凝血因子缺乏症,像血友病为X连锁隐性遗传,因凝血因子Ⅷ或Ⅸ缺乏致凝血功能障碍,皮肤可见瘀斑、血肿等,家族遗传病史者需重点排查此类疾病。 四、不同人群需关注的情况 儿童:出现小血点需警惕感染相关性血小板减少等,应及时就医完善血常规等检查排查病因。 女性:月经期间的单纯性紫癜与雌激素变化相关,若小血点异常需留意激素影响及其他潜在问题。 有家族遗传病史人群:若家族中有凝血因子缺乏相关疾病史,出现小血点时要高度怀疑遗传性凝血因子疾病,需进一步检查凝血功能等。 五、异常情况的应对提示 若小血点持续不消退、范围扩大或伴有鼻出血、牙龈出血、关节痛等其他症状,应及时就医进行血常规、凝血功能等相关检查以明确原因,切勿自行盲目判断,尤其儿童及有基础病史人群更需重视及时诊疗。

    2025-11-03 11:43:52
  • 老人急性白血病淋巴癌会传染吗

    老人的急性白血病与淋巴癌均不属于传染性疾病,不会在人与人之间传染。急性白血病发病与遗传、理化因素、病毒感染等有关,老人患此症时需关注身体耐受性等并给予良好护理;淋巴癌病因包括感染、免疫、遗传、环境等因素,虽部分与病毒感染相关但非传染导致,老人患淋巴癌时家人可正常陪伴并给予情感支持等,二者均无需有传染方面担忧,需关注老人患病过程中的身体状况等进行合理照护与治疗。 急性白血病 定义与发病机制:急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病,其发病主要与遗传因素、环境中的理化因素(如长期接触苯等有机溶剂、受到大剂量电离辐射等)、病毒感染(如人类T淋巴细胞病毒-Ⅰ型等)等有关,但这些因素都不具有传染性。例如,某老人长期处于含有化学毒物的环境中,可能会增加患急性白血病的风险,但这种风险不会通过接触等方式传递给他人。 老人特点与应对:老人患急性白血病时,身体机能相对较弱,在治疗过程中需要关注其身体耐受性等情况。由于非传染性,家人无需过度担忧会被传染而不敢亲近老人,但要注意在老人治疗期间提供良好的护理环境,帮助老人保持营养等。 淋巴癌 定义与发病机制:淋巴癌是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,其病因包括感染因素(如EB病毒等感染可能与某些类型淋巴癌的发生相关)、免疫功能低下、遗传因素、环境因素等。虽然部分淋巴癌的发生与病毒感染有关,但这种病毒感染导致淋巴癌的过程并非是传染性的传播。比如,EB病毒感染可能在家族中由于共同的生活环境等因素存在一定聚集性,但这不是病毒在人与人之间的传染导致淋巴癌,而是共同的环境等因素影响。 老人特点与应对:老人患淋巴癌时,同样要考虑其身体的整体状况。因为不是传染性疾病,家人可以正常陪伴老人,在老人接受治疗过程中给予情感支持等。同时,要注意老人的营养摄入等,以帮助老人更好地应对疾病。 总之,老人的急性白血病和淋巴癌都不具有传染性,无需有传染方面的担忧,但需要关注老人在患病过程中的身体状况等多方面因素来进行合理的照护和治疗。

    2025-11-03 11:42:57
  • 新冠疫苗第三针白血病

    目前无科学研究证据表明新冠疫苗第三针会直接致白血病新冠疫苗研发上市前经严格临床试验评估安全性大规模真实世界数据显示其总体不良反应发生率与常规疫苗类似白血病是多种因素综合作用结果无证据表明新冠疫苗接种引发白血病一般人群符合指征遵流程注意事项即可有基础病史人群接种需医生充分评估个体情况综合权衡,现有科学证据不支持新冠疫苗第三针与白血病有因果关系公众符合条件可在专业医生指导下放心接种预防新冠病毒感染。 一、新冠疫苗的安全性评估 新冠疫苗在研发和上市前经过了严格的临床试验,包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期临床试验,以评估其有效性和安全性。大规模的真实世界数据也显示,新冠疫苗总体不良反应发生率与其他常规疫苗类似,多为轻微的局部反应(如注射部位疼痛、红肿等)和全身反应(如发热、乏力、头痛等),一般可自行缓解。 二、白血病的相关因素 白血病的发生是多种因素综合作用的结果,包括遗传因素、环境因素(如长期接触某些化学物质,像苯及其衍生物等;长期暴露于放射性物质环境中)、病毒感染等。但目前没有证据表明新冠疫苗接种会引发白血病。 三、不同人群接种新冠疫苗第三针的情况 1.一般人群:正常健康的一般人群接种新冠疫苗第三针,在符合接种指征的情况下,遵循接种流程和注意事项即可,无需过度担忧与白血病的关联,按照常规的接种后观察要求进行观察即可。 2.有基础病史人群:对于本身有基础病史的人群,如既往有血液系统相关基础疾病的人群,在考虑接种新冠疫苗第三针时,应在医生充分评估个体情况后进行决策。医生会综合评估基础疾病的控制情况、当前身体状况等多方面因素,权衡接种新冠疫苗第三针对个体健康的影响以及不接种新冠疫苗可能面临的感染新冠病毒的风险,而不会因为担忧与白血病的关联而盲目拒绝或过度积极接种,会根据严谨的医学判断来给出专业建议。 总之,现有科学证据不支持新冠疫苗第三针与白血病之间存在因果关系,公众可在符合接种条件时,在专业医生指导下放心接种新冠疫苗第三针来有效预防新冠病毒感染。

    2025-11-03 11:40:46
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