缪扣荣

江苏省人民医院

擅长:擅长造血干细胞移植。

向 Ta 提问
个人简介
缪扣荣,男,医学博士,副主任医师;副教授;硕士生导师。2003年本科毕业于南京医科大学,2008年获南京医科大学血液病学博士学位。近年来主要开展恶性血液病的发病机制及分子遗传学研究,并在国际上首次发现四个HLA新等位基因,获得WHO HLA命名委员会的正式命名。熟练掌握多项细胞、分子生物学技术,并以第一作者发表论文10余篇,其中SCI收录论文9篇。获南京市科技进步二等奖1项、江苏省科技进步二等奖1项、江苏省科技进步三等奖2项、江苏省医学科技二等奖1项及“江苏省百名学子之星科技之星”省级荣誉称号。2007年获“江苏省普通高校研究生科技创新计划”课题1项,2009年其所研究课题又获得江苏省高校自然科学基金及教育部博士点新教师基金资助;2010年获得国家自然科学基金资助。目前研究方向:造血干细胞移植。展开
个人擅长
擅长造血干细胞移植。展开
  • 多发性骨髓瘤目前吃什么好

    多发性骨髓瘤患者需合理饮食,要补充优质蛋白质如鸡蛋、牛奶;摄入富含维生素的食物如橙子、菠菜;补充富含钙的牛奶、虾皮(需注意特殊情况)、富含硒的紫薯、蘑菇;选择易消化的食物如山药、南瓜,特殊人群如老年患者、合并糖尿病患者需根据自身情况合理搭配饮食以满足营养需求并控制相关指标。 一、蛋白质类食物 多发性骨髓瘤患者由于骨髓瘤细胞的增殖等因素,身体消耗较大,需要补充优质蛋白质。富含优质蛋白质的食物有很多,例如鸡蛋,一个鸡蛋约含7克蛋白质,其氨基酸组成与人体需要接近,容易被人体吸收利用;牛奶也是优质蛋白质的良好来源,250毫升的牛奶大约含有8克蛋白质,且富含钙等营养成分,有助于维持骨骼健康等。 二、富含维生素的食物 维生素对于维持机体正常生理功能很重要。比如维生素C含量丰富的食物,像橙子,每100克橙子约含33毫克维生素C,维生素C具有抗氧化等作用,有助于增强机体免疫力;菠菜也是维生素的良好来源,富含维生素A、维生素C、维生素E等多种维生素,其中维生素A有助于维护视力等,维生素E具有抗氧化性能保护细胞等。 三、富含矿物质的食物 (一)钙 多发性骨髓瘤患者常伴有骨损害,需要注意钙的补充。牛奶是钙的重要来源,前面提到250毫升牛奶约含钙100-120毫克左右;另外,虾皮也是钙含量较高的食物,100克虾皮约含991毫克钙,但对于伴有高尿酸血症等情况的患者需要谨慎食用,因为虾皮嘌呤含量相对较高。 (二)硒 硒具有一定的抗氧化和免疫调节作用。富含硒的食物有紫薯,每100克紫薯约含13.15微克硒;还有蘑菇,不同种类的蘑菇硒含量有所差异,例如香菇每100克约含7.45微克硒等。 四、易消化的食物 由于部分多发性骨髓瘤患者可能存在食欲不佳或者治疗后胃肠道功能受到一定影响等情况,所以要选择易消化的食物。例如山药,山药富含淀粉等营养成分,且易于消化吸收,可做成山药粥等;南瓜也是易消化的食物,南瓜含有丰富的碳水化合物等,煮南瓜或者南瓜羹都是不错的选择。 对于特殊人群,比如老年患者,消化功能相对较弱,在选择食物时更要注重食物的易消化性,同时要保证营养的全面摄入;对于合并糖尿病的多发性骨髓瘤患者,在选择富含碳水化合物的食物时要注意控制摄入量,避免血糖波动过大,需要在营养科医生等的指导下合理搭配饮食,确保既满足身体对营养的需求,又能控制血糖等指标在合理范围。

    2025-04-01 14:42:33
  • 怀孕八个月贫血吃什么

    怀孕八个月贫血的孕妇饮食调整要注重富含铁的红肉、动物肝脏、豆类、绿叶蔬菜,富含蛋白质的瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品,还有富含维生素C促进铁吸收的水果,保证食物多样性与均衡性,且需在医生指导下定期监测血常规,贫血未改善或加重时及时就医以保障自身及胎儿健康。 一、富含铁的食物 1.红肉:牛肉、猪肉等红肉中含有血红素铁,其吸收率较高,怀孕八个月贫血的孕妇可适当摄入,如每周食用2-3次牛肉,每次50-100克左右,能为身体补充铁元素以改善贫血状况。 2.动物肝脏:猪肝、鸡肝等动物肝脏含铁量丰富,建议每周食用1-2次,每次食用量控制在50克左右,其中的铁能有效补充孕妇体内缺乏的铁元素。 3.豆类:红豆、黑豆等豆类富含铁,可通过制作红豆粥、黑豆豆浆等方式食用,每日可摄入50-100克豆类制品,为身体提供铁源。 4.绿叶蔬菜:菠菜、苋菜等绿叶蔬菜含铁量较高,如菠菜,每次可食用100-150克,烹饪时可采用快炒等方式,尽量保留蔬菜中的铁含量,帮助补充铁元素。 二、富含蛋白质的食物 1.瘦肉:鸡肉、瘦猪肉等瘦肉富含优质蛋白质,是合成血红蛋白的重要原料,孕妇可每日摄入50-100克瘦肉,如白切鸡、清炒瘦肉丝等,满足身体对蛋白质的需求。 2.鱼类:鲫鱼、鲤鱼等鱼类不仅富含蛋白质,还含有丰富的不饱和脂肪酸等营养成分,每周可食用2-3次鱼类,每次食用量约100-150克,有助于改善贫血及为胎儿发育提供营养。 3.蛋类:鸡蛋、鸭蛋等蛋类富含优质蛋白质,且容易被人体吸收,孕妇每天可食用1-2个鸡蛋,如水煮蛋、鸡蛋羹等,为身体补充蛋白质。 4.奶制品:牛奶、酸奶等奶制品富含蛋白质和钙等营养物质,孕妇每日可摄入300-500毫升奶制品,如纯牛奶、无糖酸奶等,补充蛋白质的同时兼顾其他营养需求。 三、富含维生素C的食物 1.水果:橙子、猕猴桃、草莓等水果富含维生素C,维生素C可促进铁的吸收,孕妇每天可摄入1-2种富含维C的水果,如橙子每次1-2个,猕猴桃每次1个左右,草莓每次50-100克,通过食用这些水果帮助提高铁的利用率。 怀孕八个月的孕妇处于特殊生理阶段,贫血时饮食调整需注重食物的多样性与均衡性,保证各类营养素的充足摄入。同时,应在医生指导下定期监测血常规等指标,若贫血状况未得到改善或有加重趋势,需及时就医进一步评估和处理,以保障自身及胎儿的健康。

    2025-04-01 14:42:02
  • 地中海性贫血的治疗方法

    地中海贫血的治疗包括输血治疗,适用于重型患者但长期输血可致铁过载;去铁治疗针对铁过载,儿童需关注药物不良反应;造血干细胞移植是可能治愈方法,适合有合适供体的重型患儿但有风险;基因治疗是未来方向,现处临床试验阶段,需关注儿童群体长期安全性和效果评估。 一、输血治疗 1.目的与原理:通过输入红细胞来纠正贫血,改善患者缺氧症状。对于重型地中海贫血患者,定期输血是重要的支持治疗手段。例如,β-地中海贫血重型患者,由于体内珠蛋白肽链合成障碍,导致慢性严重贫血,需要依靠输血维持血红蛋白在一定水平。 2.适用人群及注意事项:适用于重型地中海贫血患者。但长期输血可能会导致铁过载,因为输入的红细胞中的铁无法完全排出体外,会在体内器官沉积,影响器官功能,如心脏、肝脏、内分泌等。需监测铁代谢指标,如血清铁蛋白等。 二、去铁治疗 1.原因与药物:由于长期输血导致铁过载,需要使用去铁药物。常用的去铁药物有去铁胺等。去铁胺可以与铁离子结合,形成稳定的复合物,促进铁的排泄。 2.特殊人群考虑:儿童患者长期输血后铁过载风险更高,需要密切监测铁代谢并适时启动去铁治疗。儿童使用去铁胺时,要考虑其生长发育特点,监测药物不良反应,如可能出现的听力损害、视力损害等,定期进行听力和视力检查。 三、造血干细胞移植 1.原理与效果:造血干细胞移植是目前可能治愈地中海贫血的方法。通过移植配型相合的造血干细胞,使其重建正常的造血功能,产生正常的珠蛋白肽链。例如,人类白细胞抗原(HLA)配型相合的同胞供者移植,成功率相对较高。 2.适用人群及风险:适合年龄较小、有合适供体的重型地中海贫血患者。但移植手术存在一定风险,如移植相关的感染、移植物抗宿主病等。对于儿童患者,要考虑其免疫功能尚未完全发育,移植后感染的风险相对更高,需要在移植前后严格预防感染,做好层流病房等隔离措施。 四、基因治疗 1.研究进展:基因治疗是未来可能的治疗方向。通过基因编辑技术等手段,修复地中海贫血患者的异常基因,使其能够正常合成珠蛋白肽链。目前处于临床试验阶段,有一些研究表明基因治疗在动物模型中取得了一定的效果,但还需要更多的临床研究来验证其安全性和有效性。 2.特殊人群展望:对于儿童患者,基因治疗如果能够成功应用,将为他们带来治愈的希望,但需要关注基因治疗在儿童群体中的长期安全性和效果评估。

    2025-04-01 14:41:57
  • 血小板低是什么原因导致的

    血小板低的原因包括骨髓造血功能障碍如再生障碍性贫血、白血病及营养缺乏影响生成,理化因素损伤骨髓致生成受限,免疫性因素如免疫性血小板减少性紫癜、药物形成抗原刺激抗体破坏血小板,感染引发免疫反应破坏血小板,脾功能亢进致血小板分布异常,儿童多与免疫因素相关,老年人因骨髓减退等易出现,长期大量饮酒、特殊职业增加风险,有血液系统恶性肿瘤放化疗史或自身免疫病病史易致血小板低。 一、血小板生成减少 1.骨髓造血功能障碍:多种血液系统疾病可影响骨髓正常造血,如再生障碍性贫血,其骨髓造血干细胞数量减少、功能异常,致使包括血小板在内的全血细胞生成不足;白血病时,异常增殖的白血病细胞占据骨髓空间,抑制正常造血干细胞的增殖分化,进而造成血小板生成受限。此外,营养缺乏也会影响血小板生成,例如缺乏维生素B12、叶酸等,会干扰骨髓造血细胞的合成代谢过程。 2.理化因素损伤:长期接触放射性物质(如职业性接触)、长期暴露于苯等化学毒物环境中,可直接损伤骨髓造血干细胞,破坏其正常增殖分化能力,从而影响血小板的生成。 二、血小板破坏过多 1.免疫性因素:免疫性血小板减少性紫癜(ITP)是常见原因,机体产生针对血小板的自身抗体,抗体与血小板结合后,被单核-巨噬细胞系统识别并清除,导致血小板破坏增多;某些药物可作为半抗原与体内蛋白质结合形成抗原,刺激机体产生抗体,进而破坏血小板。 2.感染因素:病毒感染可引发免疫反应导致血小板破坏,例如EB病毒、风疹病毒等感染后,机体免疫机制被激活,攻击血小板,使血小板破坏数量增加。 三、血小板分布异常 脾功能亢进时,肿大的脾脏会增强对血小板的滞留作用,正常情况下通过脾脏的血小板被截留,致使外周血中血小板数量减少,常见于肝硬化导致脾肿大的患者。 四、其他相关因素 1.年龄差异:儿童血小板低多与免疫性因素相关,儿童ITP发病率相对较高;老年人因骨髓造血功能减退、易患基础疾病(如肿瘤、慢性炎症等),更易出现血小板生成或破坏异常。 2.生活方式:长期大量饮酒可能干扰骨髓造血及血小板代谢;部分特殊职业人群长期接触有害理化因素,增加血小板低的风险。 3.病史影响:有血液系统恶性肿瘤病史的患者,放化疗后易抑制骨髓正常造血,导致血小板低;有自身免疫性疾病病史(如系统性红斑狼疮)的患者,自身免疫反应可能累及血小板,造成破坏增多。

    2025-04-01 14:41:39
  • 血粘的原因及治疗方法是什么

    血粘由长期高脂饮食、饮水不足、缺乏运动等生活方式因素,糖尿病、高血压、甲状腺功能减退等基础疾病影响及中老年新陈代谢减慢等年龄因素导致,可通过调整生活方式如均衡饮食、适量运动、充足饮水,针对基础疾病规范管理,儿童要培养健康生活方式,老年人定期监测并适度运动、清淡饮食,女性孕期合理饮食活动来应对。 一、血粘的原因 1.生活方式因素:长期高脂饮食(如过量摄入动物内脏、油炸食品等)会使血液中脂质成分增多,增加血液黏稠度;饮水不足会导致血液浓缩,进而使血液黏稠度上升;缺乏运动可致血液循环减慢,促使血液有形成分聚集,引发血粘。例如,长期每日油脂摄入远超推荐量,易使血脂异常升高,增加血粘风险。 2.基础疾病影响:糖尿病患者若血糖控制不佳,高血糖状态会使血液中葡萄糖含量升高,影响血液的流变特性;高血压患者血管内皮受损,易导致血小板等有形成分黏附聚集,从而引发血粘;甲状腺功能减退患者因甲状腺激素分泌不足,代谢减慢,也可能出现血粘情况。 3.年龄因素:中老年人群新陈代谢逐渐减慢,体内纤维蛋白原等物质相对增多,血液流动性降低,较年轻人更易出现血粘现象。 二、血粘的治疗方法 1.非药物干预 调整生活方式:均衡饮食,减少高脂、高糖食物摄取,增加蔬菜(如芹菜、菠菜等)、水果(如苹果、橙子等)及全谷物等富含膳食纤维食物的摄入,以维持正常血脂、血糖水平;每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动(如快走、慢跑等),促进血液循环,改善血液流变学;保证充足饮水,每日饮水1500~2000毫升,稀释血液,降低黏稠度。 针对基础疾病管理:对于糖尿病患者需遵循医嘱规范控制血糖,通过饮食、运动及药物(若需)使血糖稳定在合理范围;高血压患者应合理使用降压药物控制血压,保持血压平稳,减少对血管内皮的损伤,进而改善血粘状况。 2.特殊人群注意事项 儿童:应从小培养健康生活方式,避免过度摄入高热量、高脂肪食品,鼓励多参与户外活动,促进正常生长发育,降低成年后血粘风险。 老年人:需定期监测血液黏稠度等相关指标,根据自身身体状况适度调整运动强度,如选择散步等较为温和的运动方式,同时注意饮食清淡,避免因血粘增加心脑血管疾病发生风险。 女性:孕期需合理安排饮食,保证营养均衡的同时避免营养过剩,适量进行活动,如孕期瑜伽等,以维持正常血粘状态,保障自身及胎儿健康。

    2025-04-01 14:41:19
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