缪扣荣

江苏省人民医院

擅长:擅长造血干细胞移植。

向 Ta 提问
个人简介
缪扣荣,男,医学博士,副主任医师;副教授;硕士生导师。2003年本科毕业于南京医科大学,2008年获南京医科大学血液病学博士学位。近年来主要开展恶性血液病的发病机制及分子遗传学研究,并在国际上首次发现四个HLA新等位基因,获得WHO HLA命名委员会的正式命名。熟练掌握多项细胞、分子生物学技术,并以第一作者发表论文10余篇,其中SCI收录论文9篇。获南京市科技进步二等奖1项、江苏省科技进步二等奖1项、江苏省科技进步三等奖2项、江苏省医学科技二等奖1项及“江苏省百名学子之星科技之星”省级荣誉称号。2007年获“江苏省普通高校研究生科技创新计划”课题1项,2009年其所研究课题又获得江苏省高校自然科学基金及教育部博士点新教师基金资助;2010年获得国家自然科学基金资助。目前研究方向:造血干细胞移植。展开
个人擅长
擅长造血干细胞移植。展开
  • 何种原因会导致血红素低

    血红素低的原因包括造血原料缺乏如缺铁或维B、叶酸缺乏,骨髓造血功能障碍如再障、白血病及老年人骨髓衰退,红细胞破坏过多的遗传因素地贫或后天感染、药物、自身免疫病,还有急性失血如严重外伤及慢性失血如月经过多、痔疮、胃肠道慢性出血等。 一、红细胞生成减少相关原因 1.造血原料缺乏 缺铁:铁是合成血红蛋白的重要原料,若长期铁摄入不足(如节食、素食且未补充足够含铁食物)或吸收障碍(如胃肠道疾病影响铁吸收),会导致血红蛋白合成受限,引发缺铁性贫血。例如,婴幼儿若未及时添加含铁辅食,易出现此类情况;育龄女性因月经失血,若铁补充不足也易缺铁。 维生素B或叶酸缺乏:维生素B参与DNA合成,叶酸是DNA合成的辅酶,二者缺乏会致巨幼细胞贫血。常见于长期素食者、胃肠道吸收功能障碍者(如恶性贫血患者内因子缺乏影响维生素B吸收)、妊娠期女性因需求增加若未补充足够叶酸等情况。 2.骨髓造血功能障碍 某些血液系统疾病可抑制骨髓造血,如再生障碍性贫血,因骨髓造血干细胞受损,导致红细胞、白细胞、血小板等生成均减少;白血病患者骨髓被异常细胞占据,影响正常造血,进而出现血红蛋白降低。老年人因骨髓造血功能随年龄衰退,相对更易发生此类造血障碍相关的血红素低。 二、红细胞破坏过多相关原因 1.溶血性贫血 遗传因素:如地中海贫血,是由于珠蛋白基因缺陷导致珠蛋白肽链合成障碍,红细胞易破坏,常见于有地中海贫血家族史的人群,不同地区高发人群需注意筛查。 后天因素:感染(如疟疾感染红细胞)、药物(如某些抗生素、解热镇痛药可引起免疫性溶血)、自身免疫性疾病(自身抗体攻击自身红细胞)等可导致红细胞破坏增加,引发溶血性贫血,出现血红素低。 三、失血相关原因 1.急性失血:严重外伤、大手术后、消化道急性大出血(如食管胃底静脉曲张破裂出血)等,短时间内大量失血,血红蛋白迅速降低。 2.慢性失血:常见于月经过多的女性(子宫病变、内分泌失调等致经期失血过多)、痔疮反复出血、胃肠道慢性出血(如胃溃疡、结肠息肉出血等),长期慢性失血会逐渐导致血红蛋白下降。儿童若有鼻衄等慢性失血情况,也可能影响血红素水平,需关注其出血诱因及持续时间。

    2025-04-01 14:34:46
  • 慢性难治性血小板减少症症状

    慢性难治性血小板减少症有出血倾向表现,皮肤黏膜有瘀点瘀斑等,女性多月经过多,严重可致消化道等出血及颅内出血,长期患病因失血可致贫血现乏力等,儿童出血更突出需防护,老年常合并基础病恢复弱风险高且贫血耐受差,特殊病史患者出血顽固需调整方案兼关注心理,长期劳累感染可诱症状加重需注意合理作息稳定病情。 一、出血倾向为主的症状表现 慢性难治性血小板减少症最突出的症状是出血倾向,皮肤黏膜可见瘀点、瘀斑,多分布于四肢远端,呈针尖样或片状,按压不褪色。女性患者常出现月经过多,且持续时间较长。部分患者可发生鼻出血、牙龈出血,严重时可出现消化道出血(表现为黑便、呕血)、泌尿系统出血(出现血尿),极少数患者可发生颅内出血,这是危及生命的严重情况,与血小板计数显著降低导致凝血功能严重异常密切相关。 二、贫血相关表现 由于血小板减少可能导致慢性失血,长期患病者可出现贫血症状,表现为乏力、面色苍白。患者因身体携氧能力下降,活动后易出现气短、心悸等不适,这是因为血小板减少影响止血的同时,慢性失血逐步引发贫血,进而影响全身各组织器官的氧供。 三、不同人群的表现差异 儿童患者:出血症状相对更为突出,皮肤瘀点瘀斑出现频率较高,且因儿童好动等生活方式特点,皮肤黏膜损伤导致出血的风险相对更高,需特别注意防护以减少出血发生。 老年患者:常合并其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,出血后恢复能力相对较弱,且颅内出血等严重出血事件的风险更高,同时老年患者对贫血的耐受能力较差,贫血相关症状可能更为明显,需密切监测血小板及血红蛋白水平。 特殊病史患者:既往有反复血小板减少且治疗效果不佳的患者,其出血倾向可能更顽固,对常规治疗反应差,需更积极评估病情并调整治疗方案,同时这类患者因长期疾病困扰,心理状态也可能受影响,需关注其心理健康。 四、与生活方式相关的影响 长期劳累、感染等不良生活方式或因素可能诱发慢性难治性血小板减少症症状加重。例如,感染可导致机体免疫反应异常,进一步影响血小板的生成与破坏平衡,从而使出血倾向加剧;过度劳累会降低机体抵抗力,也可能促使病情波动,因此患者需注意合理作息,避免过度劳累,保持良好生活方式以稳定病情。

    2025-04-01 14:34:39
  • 孕期贫血吃什么补

    孕期女性因胎儿生长发育需求对铁、维生素B和叶酸等营养素需求增加需注意营养均衡,应摄入富含铁的红肉、动物肝脏、豆类,富含维生素B的动物性食物,富含叶酸的绿叶蔬菜、豆类、柑橘类水果,摄入含铁食物时可搭配富含维生素C的水果来促进铁吸收,若经饮食调整后贫血状况未改善则需及时就医评估并遵循非药物干预优先原则以确保孕期健康。 一、富含铁的食物 1.红肉:牛肉、猪肉等红肉中富含血红素铁,其吸收率较高。例如每100克牛肉约含铁2.8毫克,且人体对血红素铁的吸收利用率可达25%左右,能有效补充孕期所需铁元素以纠正贫血。 2.动物肝脏:猪肝每100克含铁量约为22.6毫克,是补铁的优质食物,但需注意适量食用,每周可食用1-2次。 3.豆类:红豆、黑豆等豆类含有一定量的铁,每100克红豆含铁约7.4毫克,可通过炖煮、煮粥等方式食用,以增加铁的摄入。 二、富含维生素B的食物 1.动物性食物:瘦肉、鱼类(如三文鱼、金枪鱼等)、蛋类等均富含维生素B。例如每100克三文鱼约含维生素B2.6微克,能为孕期提供充足的维生素B,参与红细胞的生成过程。 三、富含叶酸的食物 1.绿叶蔬菜:菠菜、西兰花等绿叶蔬菜叶酸含量较高,每100克菠菜约含叶酸194微克,孕期可多食用绿叶蔬菜来补充叶酸,促进红细胞正常发育。 2.豆类:如黄豆每100克含叶酸约181微克,可通过制作豆浆等方式摄入。 3.柑橘类水果:橙子、柚子等柑橘类水果含有一定量叶酸,且富含维生素C,能促进铁的吸收。 四、促进铁吸收的搭配 维生素C可促进铁的吸收,因此在摄入含铁食物时,可搭配富含维生素C的水果,如橙子、猕猴桃等,以提高铁的利用率。例如食用猪肝后,搭配一个橙子,能更好地促进猪肝中铁的吸收。 五、特殊人群(孕期女性)温馨提示 孕期女性由于胎儿生长发育需求,对铁、维生素B和叶酸等营养素的需求增加,需特别注意营养均衡。应保证每日摄入上述各类食物,以满足自身及胎儿对营养素的需求,预防贫血发生。若通过饮食调整后贫血状况仍未改善,需及时就医评估,在医生指导下进一步处理,但不自行盲目服用药物,遵循非药物干预优先的原则,确保孕期健康。

    2025-04-01 14:34:31
  • 引起多发性骨髓瘤的原因

    多发性骨髓瘤的发病与遗传、环境、生物学、年龄和性别等因素相关,遗传具易感性、环境中化学物质与辐射可致病因、病毒感染有影响、年龄越大风险越高且男性发病率略高于女性。 环境因素 化学物质接触:长期接触某些化学物质可能增加患多发性骨髓瘤的风险。例如,长期接触苯及其衍生物等有机溶剂的人群,苯可以引起骨髓造血干细胞的基因突变,干扰细胞的正常增殖和分化过程,进而可能导致多发性骨髓瘤的发生。从事相关化工行业且长期暴露于这些化学物质环境中的工人,需要格外注意定期进行血液等相关检查,以便早期发现可能的异常。 辐射暴露:大剂量的电离辐射是明确的多发性骨髓瘤致病因素之一。例如,接受过放疗的肿瘤患者,在放疗后的若干年可能会出现多发性骨髓瘤的发病风险增加。辐射可以损伤细胞的DNA,导致基因的不稳定和突变,影响细胞的正常功能,从而引发多发性骨髓瘤。对于因疾病接受过辐射治疗的患者,要密切关注自身血液系统的变化,遵循医生的随访建议。 生物学因素 病毒感染:某些病毒感染可能与多发性骨髓瘤的发病有关。例如,EB病毒、人类疱疹病毒-8等病毒感染可能会影响淋巴细胞的功能和分化,导致异常的克隆性增殖。研究发现,在部分多发性骨髓瘤患者体内可以检测到相关病毒的感染标志物,病毒感染可能通过多种机制干扰机体的免疫监视和细胞调控机制,从而促使多发性骨髓瘤的发生。对于免疫力较低的人群,如老年人、患有免疫缺陷疾病的人群,需要注意预防病毒感染,保持良好的生活习惯以增强机体免疫力。 年龄和性别因素 年龄:多发性骨髓瘤多见于中老年人,发病高峰年龄在60-70岁左右。随着年龄的增长,人体的免疫系统功能逐渐衰退,细胞的修复和调控能力下降,发生基因突变和克隆性增殖的概率增加,所以老年人患多发性骨髓瘤的风险相对较高。年轻人群患多发性骨髓瘤相对较少,但也有个别病例发生,需要引起重视。 性别:男性患多发性骨髓瘤的发病率略高于女性,但性别差异并非是决定性的致病因素,只是在发病率统计上有一定的差异。男性和女性在激素水平、免疫系统的正常功能等方面存在一定差异,这些差异可能在一定程度上影响了多发性骨髓瘤的发病风险,但具体的机制还需要进一步深入研究。

    2025-04-01 14:34:19
  • 人类有几种血型

    人类主要血型系统有ABO和Rh血型系统,ABO分A、B、AB、O型,Rh分阳性和阴性;血型鉴定在输血、器官移植等有临床意义;儿童输血需谨慎;有特殊病史人群血型免疫状态可能变化,需加强监测。 一、ABO血型系统 种类:根据红细胞表面是否存在A抗原和B抗原,ABO血型系统分为四种类型,即A型、B型、AB型和O型。 A型:红细胞表面有A抗原,血清中含有抗B抗体。 B型:红细胞表面有B抗原,血清中含有抗A抗体。 AB型:红细胞表面同时有A抗原和B抗原,血清中既不含抗A抗体也不含抗B抗体。 O型:红细胞表面没有A抗原和B抗原,血清中同时含有抗A抗体和抗B抗体。 二、Rh血型系统 种类:Rh血型系统主要以红细胞表面是否存在D抗原分为Rh阳性和Rh阴性两种。 Rh阳性:红细胞表面有D抗原,人群中大多数人属于Rh阳性血型。 Rh阴性:红细胞表面缺乏D抗原,在人群中占比较小。 血型鉴定的临床意义 在输血时,必须进行血型鉴定,以确保输入的血液与受血者血型相容,避免发生溶血反应等严重输血并发症。例如,A型血的人一般不能接受B型或AB型血的输入(除非特殊情况且经过严格评估),B型血的人同理。对于Rh阴性的孕妇,如果怀有Rh阳性的胎儿,可能会引发母婴血型不合的相关问题,需要进行特殊的监测和处理。 在器官移植等医疗操作中,血型匹配也是重要的考虑因素之一,合适的血型匹配有助于提高移植的成功率和减少术后并发症的发生风险。 不同人群血型分布特点及相关注意事项 儿童:儿童的血型分布与成人总体遵循相同的ABO和Rh血型系统规律,但在输血等医疗操作中需特别谨慎,严格按照血型匹配原则进行,因为儿童的免疫系统相对不完善,血型不匹配导致的输血反应可能对儿童健康造成更严重的影响。例如,在儿科输血时,必须由专业医护人员严格进行血型鉴定和交叉配血试验。 特殊病史人群:对于有过输血史、妊娠史等特殊病史的人群,其血型相关的免疫状态可能会发生变化。比如,曾有过Rh阴性孕妇孕育Rh阳性胎儿经历的女性,再次妊娠时发生母婴血型不合溶血的风险可能会增加,需要在孕期加强监测,如进行相关抗体检测等,以便及时采取措施保障母婴健康。

    2025-04-01 14:33:52
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询