缪扣荣

江苏省人民医院

擅长:擅长造血干细胞移植。

向 Ta 提问
个人简介
缪扣荣,男,医学博士,副主任医师;副教授;硕士生导师。2003年本科毕业于南京医科大学,2008年获南京医科大学血液病学博士学位。近年来主要开展恶性血液病的发病机制及分子遗传学研究,并在国际上首次发现四个HLA新等位基因,获得WHO HLA命名委员会的正式命名。熟练掌握多项细胞、分子生物学技术,并以第一作者发表论文10余篇,其中SCI收录论文9篇。获南京市科技进步二等奖1项、江苏省科技进步二等奖1项、江苏省科技进步三等奖2项、江苏省医学科技二等奖1项及“江苏省百名学子之星科技之星”省级荣誉称号。2007年获“江苏省普通高校研究生科技创新计划”课题1项,2009年其所研究课题又获得江苏省高校自然科学基金及教育部博士点新教师基金资助;2010年获得国家自然科学基金资助。目前研究方向:造血干细胞移植。展开
个人擅长
擅长造血干细胞移植。展开
  • 特发性血小板减少性紫癜出血部位

    特发性血小板减少性紫癜患者皮肤黏膜有瘀点瘀斑多分布四肢远端,鼻腔易反复出血,牙龈受轻微机械刺激易出血,消化道可现呕血黑便,泌尿生殖系统女性月经过多、泌尿系统有血尿,儿童需防碰撞致出血加重,老年消化道等隐匿出血风险高且要重视女性月经过多。 一、皮肤黏膜部位 特发性血小板减少性紫癜患者皮肤黏膜是常见出血部位,表现为皮肤出现瘀点、瘀斑,多分布于四肢远端。这是由于血小板数量减少及功能异常,导致皮肤血管受到轻微外力作用时易破裂出血,血小板无法有效发挥止血作用,使得血液渗出至皮肤下形成瘀点、瘀斑。 二、鼻腔牙龈部位 鼻腔:鼻腔黏膜较为脆弱,当血小板减少时,鼻腔血管破裂后难以依靠血小板及时聚集止血,易发生鼻腔出血,且可能反复出现。 牙龈:刷牙等轻微机械刺激即可引发牙龈出血,这是因为牙龈部位的毛细血管因血小板减少而止血功能减弱,血液从牙龈毛细血管渗出。 三、消化道部位 患者可能出现呕血、黑便等消化道出血表现,这是因为胃肠道黏膜下的血管因血小板减少无法正常止血,黏膜出血后血液进入消化道,表现为呕血(若出血部位较高)或黑便(血液在肠道内经过消化后颜色改变)。 四、泌尿生殖系统部位 泌尿生殖系统:女性患者可出现月经过多,这是由于生殖系统黏膜及相关血管因血小板减少而止血障碍;泌尿系统可能出现血尿,是肾脏或尿路黏膜血管出血所致,血小板减少使得血管破裂后不能有效止血,血液进入尿液形成血尿。 五、特殊人群相关情况 儿童患者:皮肤黏膜出血更易被观察到,需特别注意避免儿童碰撞等外力刺激,防止皮肤黏膜出血加重,因其自身活动较频繁,增加了皮肤黏膜受损出血的风险。 老年患者:消化道等部位的隐匿性出血风险较高,由于老年人血管弹性差,出血可能不易被及时察觉,需密切关注老年人粪便颜色等情况,警惕消化道隐匿性出血;女性老年患者月经过多情况也需重视,及时评估血小板情况并采取相应措施。

    2025-04-01 14:22:20
  • 孩子患有血友病,一定是妈妈遗传的吗

    血友病是一组遗传性凝血功能障碍出血性疾病有X染色体连锁隐性遗传和常染色体隐性遗传两种情况X染色体连锁隐性遗传最常见的是甲乙型血友病主要由母亲遗传但有基因突变可能常染色体隐性遗传的丙型血友病男女均可发病父母双方均为致病基因携带者致孩子发病有血友病家族史家庭建议遗传咨询和基因检测母亲是携带者可产前诊断确诊孩子要避免外伤精心护理出血及时就医有生育计划家庭要了解遗传风险做合理决策。 血友病是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病,其遗传方式主要有以下几种情况: X染色体连锁隐性遗传:最常见的是血友病A(甲型血友病)和血友病B(乙型血友病),这两种类型的遗传方式为伴X染色体隐性遗传。在这种遗传模式下,女性是携带者,男性发病。女性携带者的两条X染色体中,一条携带致病基因,另一条正常。当女性携带者将携带致病基因的X染色体传给儿子时,儿子就会患病;而如果传给女儿,则女儿成为携带者。所以从理论上来说,血友病A和血友病B主要是由母亲遗传而来,但不是绝对的,因为也存在基因突变的情况,即使母亲没有携带致病基因,也可能因为生殖细胞在形成过程中发生基因突变,导致孩子患病。 常染色体隐性遗传:还有一种较为罕见的情况是常染色体隐性遗传的血友病,比如血友病C(丙型血友病),这种遗传方式与性别无关,男女均可发病,是父母双方均为致病基因携带者,他们的致病基因传递给孩子,使孩子发病。 对于有血友病家族史的家庭,建议进行遗传咨询和基因检测。如果母亲是携带者,在怀孕后可以通过产前诊断来判断胎儿是否患有血友病。对于已经确诊患有血友病的孩子,要注意避免外伤,减少出血风险,在日常生活中要精心护理,如避免剧烈运动、选择合适的衣物减少碰撞等。如果孩子出现出血症状,要及时就医进行相应的治疗,如补充凝血因子等。同时,对于有生育计划的血友病患者家庭,要充分了解遗传风险,以便做出合理的生育决策。

    2025-04-01 14:22:08
  • p型血的人可以献血吗

    p型血极为罕见且红细胞表面缺乏I抗原献血需依血型相容性原则行特殊鉴定配型献血者有年龄体重健康要求且自身无传染性等影响血液安全病症血站对p型血有专门流程记录管理检测保存以保障稀有血型患者救治及血液使用安全。 一、p型血的基本特性与献血适配性 p型血是一种极为罕见的血型,其红细胞表面缺乏I抗原。在献血过程中,血站会依据血型相容性原则进行操作。由于p型血的特殊性,血站需针对其血型特性开展特殊的血型鉴定与配型工作,以确保所献血液能适配有需求的受血者,因为p型血与常见血型的抗原抗体反应存在特殊性,必须精准匹配才能保障输血安全。 二、p型血献血者的基本条件要求 1.年龄与体重要求:p型血献血者需满足年龄在18~55周岁这一常规献血年龄范围(符合不同年龄阶段献血的一般性健康要求,18周岁以下因身体发育未完全等因素通常不允许献血,55周岁以上基于身体机能等考虑一般也不在常规献血年龄内),且体重需达标,一般要求男性体重≥50千克、女性体重≥45千克,这是保障献血者自身健康及献血安全的基础指标。 2.健康状况要求:p型血献血者自身需身体健康,无传染性疾病(如艾滋病、乙肝、丙肝等)、重大血液系统疾病等影响血液安全的病症。若自身存在此类病症,则不符合献血条件,因为带有传染性疾病的血液输注给受血者会导致严重健康风险,而血液系统疾病可能会影响血液的质量和安全性。 三、p型血献血的特殊流程与管理 由于p型血极其罕见,血站在接收p型血献血时会有专门的流程来记录和管理。血站会对p型血献血者的血液进行特殊的检测与保存,以确保稀有血型血液能在临床需要时合理调配使用。例如,会单独登记p型血献血者信息,以便在有临床需求时能快速找到适配的血液资源,保障稀有血型患者的救治需求。同时,血站会遵循严格的血液采集、检测、储存规范来处理p型血,最大程度保证血液质量和临床使用安全。

    2025-04-01 14:21:56
  • 急性白血病化疗痛苦吗

    急性白血病化疗过程中患者有痛苦感受,与化疗药物不良反应等多种因素相关,其程度受年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,化疗中需综合考虑这些因素采取措施减轻患者痛苦。 缓解痛苦的相关措施及考虑因素 年龄因素:儿童急性白血病患者在化疗过程中,由于其身体各器官发育尚未成熟,对化疗药物不良反应的耐受性更差,痛苦感受可能相对更明显。需要更加精细地监测和护理,比如在出现消化道反应时,要更注意维持儿童的水电解质平衡,选择合适的方式缓解恶心呕吐等症状。而老年患者,身体机能衰退,化疗后恢复能力较弱,骨髓抑制等不良反应持续时间可能更长,痛苦感受持续时间可能也会相应延长,在化疗过程中需要更密切关注其身体状况,采取适当措施减轻痛苦。 性别因素:一般来说,性别对化疗痛苦感受的直接影响相对较小,但在护理过程中仍需考虑到不同性别的心理特点等。例如,女性患者可能在面对化疗带来的外貌改变(如脱发等)时,心理压力更大,间接影响其对痛苦的主观感受,需要给予更多的心理支持。 生活方式因素:化疗前生活方式健康的患者,相对来说身体基础状况较好,可能在化疗过程中耐受程度稍高一些;而长期吸烟、饮酒等不良生活方式的患者,身体状况可能较差,对化疗不良反应的耐受性更差,痛苦感受可能更强烈。在化疗前应建议患者尽量改善生活方式,以提高身体对化疗的耐受性。 病史因素:如果患者有基础疾病,如心肺功能不全等,在化疗过程中,化疗药物可能会进一步加重心肺负担,导致患者出现呼吸困难等更明显的不适,增加痛苦感受。对于有基础疾病的患者,化疗前需要对基础疾病进行更充分的评估和管理,在化疗过程中密切监测相关指标,采取针对性措施减轻痛苦。 总之,急性白血病化疗过程中患者会有痛苦感受,其程度受多种因素影响,在化疗过程中需要综合考虑患者的年龄、性别、生活方式、病史等因素,采取相应措施来尽可能减轻患者的痛苦。

    2025-04-01 14:21:45
  • 多血症会导致抽筋吗

    多血症致抽筋机制包括血液黏稠度增高使肌肉缺血缺氧及电解质代谢紊乱干扰肌肉收缩舒张,老年人群因血管弹性下降等抽筋频高需增水并监测,年轻人群有不良生活方式者要改生活方式,特殊病史多血症患者需控多血症并管基础病关注肢体循环。 一、多血症导致抽筋的机制分析 多血症是指红细胞计数、血红蛋白浓度或血细胞比容高于正常范围的病理状态。其导致抽筋的主要机制包括: 1.血液黏稠度增高影响循环:多血症患者血液黏稠度增加,血流速度减慢,肌肉组织灌注减少,易出现缺血缺氧情况。当肌肉组织缺血缺氧时,局部代谢产物堆积,刺激神经末梢,可引发肌肉痉挛(抽筋)。例如,相关研究发现,血液高黏状态下,肢体末端血液循环受限,易诱发肌肉突发性收缩,即抽筋现象。 2.电解质代谢紊乱:多血症可能伴随电解质失衡,如钙、镁等离子代谢异常。钙是肌肉收缩舒张的重要调节离子,镁参与肌肉的松弛过程,若二者代谢紊乱,会干扰肌肉正常的收缩舒张机制,增加抽筋发生风险。 二、不同人群多血症致抽筋的特点及应对 1.老年人群:老年人血管弹性下降,多血症导致的血液黏稠度增高对其血液循环影响更显著,且老年人群常存在基础疾病,如血管硬化等,进一步加重肌肉缺血缺氧,抽筋发生频率相对较高。建议此类人群适当增加水分摄入,促进血液稀释,改善循环,同时定期监测血液指标,及时调整多血症状态。 2.年轻人群:若年轻多血症患者存在不良生活方式,如长期久坐、饮水不足等,会加剧血液黏稠,增加抽筋风险。应强调保持适量运动、充足饮水的重要性,通过改善生活方式减轻血液黏稠度,降低抽筋发生几率。 3.特殊病史人群:对于有血管性疾病(如动脉硬化、静脉曲张等)基础病史的多血症患者,血液黏稠度增高引发肌肉缺血的风险更高,需在控制多血症的同时,积极管理基础血管疾病,密切关注肢体血液循环状况,出现抽筋时及时评估并采取相应改善循环措施。

    2025-04-01 14:21:38
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