刘旭晖

北京医院

擅长:耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。

向 Ta 提问
个人简介
刘旭晖,北京医院,耳鼻咽喉科,主治医师,擅长耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
个人擅长
耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
  • 耳朵里臭是什么原因

    耳朵里发臭多与外耳道感染、耵聍堆积、皮脂腺异常或全身性疾病相关,需结合具体症状判断。 一、外耳道感染或炎症 急性/慢性外耳道炎常由细菌(如葡萄球菌、铜绿假单胞菌)或真菌感染(如曲霉菌)引起,分泌物因感染菌种类不同可呈脓性、豆腐渣样或带腐臭味,厌氧菌感染时异味更明显。中耳炎患者若分泌物长期未清理,也可能因细菌滋生发臭,伴耳痛、听力下降等症状。儿童需避免自行掏耳,成人出现上述症状应及时就医。 二、耵聍(耳屎)栓塞伴感染 油性耵聍、耳道狭窄或老年人耵聍排出不畅时,易形成耵聍团块,与外耳道皮肤脱落细胞、细菌混合后继发感染,产生酸臭味或腐臭味,常伴耳道堵塞感、听力轻度下降。建议由耳鼻喉科医生用专业工具清理,避免棉签、挖耳勺等暴力操作。 三、外耳道皮脂腺分泌异常 外耳道皮肤富含皮脂腺,油性皮肤或激素失衡者皮脂分泌旺盛,皮脂混合耵聍、皮屑堆积后继发感染,形成油脂样分泌物,可能产生酸臭味。此类人群需减少耳道刺激,避免频繁掏耳,保持局部干燥清洁。 四、异物或特殊感染 昆虫、豆类、小石子等异物入耳后,若未及时取出,会阻塞耳道并继发感染,伴异味;真菌性外耳道炎(如曲霉菌感染)因真菌孢子繁殖,常散发霉味,同时有耳痒、白色絮状分泌物,需用抗真菌药物治疗。 五、全身性疾病影响 糖尿病患者因免疫力低下、血糖波动,易反复外耳道感染;维生素B族缺乏或内分泌失调可能导致皮肤代谢异常,局部皮肤脆弱易感染;此外,长期营养不良者耳部皮肤抵抗力差,也可能出现异味。特殊人群(如糖尿病患者)需严格控糖,定期检查耳部。 特别提醒:耳朵发臭若伴剧烈疼痛、流脓、发热等症状,可能提示严重感染,需立即就诊。避免自行用药,尤其是抗生素或抗真菌药,应在医生指导下规范治疗。

    2026-01-26 13:28:25
  • 小孩经常扁桃体发炎是什么原因

    小孩经常扁桃体发炎,多因免疫力未成熟、反复感染、扁桃体隐窝特点、环境刺激及治疗不彻底等综合因素导致,需针对性排查与干预。 一、免疫力发育不成熟 儿童免疫系统尚未完善,免疫力较弱,易受病毒(如EB病毒、腺病毒)或细菌(如A组β溶血性链球菌)侵袭。若存在营养不良、过敏体质或基础疾病(如先天性心脏病),免疫力进一步下降,扁桃体易反复感染发炎。早产儿、免疫缺陷患儿风险更高,需重点排查基础疾病。 二、扁桃体隐窝“藏污纳垢” 扁桃体表面存在3-5mm深的隐窝,易滞留分泌物、食物残渣及病原体。若隐窝开口狭窄或扁桃体隐窝深,分泌物排出不畅,细菌易滋生形成“感染源”。生理性扁桃体肥大(如Ⅱ度以上肿大)或形态不规则者,更易因隐窝内毒素堆积反复发炎。 三、反复感染源暴露 家庭或集体环境中,若有反复感冒的密切接触者,儿童接触病原体(如流感病毒、支原体)机会增加。上呼吸道感染(如感冒、鼻窦炎)未彻底控制时,炎症易迁延至扁桃体;幼儿园、学校集体生活中交叉感染(如猩红热、手足口病)也会导致扁桃体炎反复发作。 四、环境与习惯刺激 长期暴露于二手烟、空气污染、干燥环境中,扁桃体黏膜易受损,防御功能下降。挑食(缺乏维生素C、锌)、缺乏运动、作息紊乱(睡眠不足)会削弱免疫力。用嘴呼吸(如腺样体肥大导致)使扁桃体长期干燥,黏膜防御能力降低,易继发感染。 五、治疗不规范或过度干预 首次发作时若仅对症退热、未规范抗感染(如未用足疗程抗生素),病原体残留易复发。慢性扁桃体炎若未去除病因(如腺样体肥大未处理),炎症持续存在。长期滥用广谱抗生素会破坏口腔菌群平衡,增加耐药菌感染风险。 (注:涉及药物如阿莫西林、头孢类仅作名称说明,具体用药需遵医嘱。)

    2026-01-26 13:26:58
  • 没有感冒但总是一个鼻子通气一个不通气怎么回事

    单侧鼻塞非感冒引起,多与鼻腔结构异常、慢性炎症、过敏反应、鼻息肉或鼻腔占位等因素相关。 鼻中隔偏曲 生理性鼻中隔偏曲(鼻内鼻中隔向一侧或两侧弯曲)是单侧鼻塞最常见原因。若偏曲部位压迫一侧鼻甲,可长期导致该侧鼻腔通气障碍,常伴交替性鼻塞(非固定单侧),部分患者出现头痛、鼻出血。需通过鼻内镜或CT检查明确偏曲程度,无症状者无需处理,严重时需手术矫正。 慢性鼻炎/鼻窦炎 长期鼻黏膜炎症(>12周)可致单侧鼻塞,多因单侧鼻窦引流不畅(如单侧鼻窦炎)或反复刺激(如空气污染、吸烟)。除鼻塞外,常伴脓涕、嗅觉减退,夜间或寒冷时加重。需结合鼻内镜检查、鼻窦CT明确炎症范围,抗炎治疗(如鼻用糖皮质激素、生理盐水洗鼻)可缓解症状。 过敏性鼻炎 典型表现为双侧鼻塞,但单侧刺激(如单侧接触过敏原)或单侧鼻腔敏感性更高时,可表现为单侧鼻塞。常伴鼻痒、阵发性喷嚏、流清涕,脱离过敏原(如尘螨、花粉)后症状可缓解。需通过过敏原检测明确致敏原,避免接触+抗组胺药(如氯雷他定)、鼻用激素(如布地奈德)治疗。 鼻息肉或鼻腔占位 单侧鼻塞渐进性加重(数周至数月),尤其伴涕中带血、头痛、嗅觉丧失时,需警惕鼻息肉或鼻腔肿瘤(良性/恶性)。鼻息肉多为良性,表面光滑,CT可见软组织密度影;肿瘤(如嗅神经母细胞瘤)需病理活检确诊。此类情况需尽早就诊,避免延误治疗。 特殊人群注意事项 儿童单侧鼻塞伴异味、脓涕,需排查鼻腔异物(如玩具碎片);孕妇慎用减充血剂(如羟甲唑啉),可通过生理盐水洗鼻缓解;老年人单侧鼻塞加重,需警惕鼻腔肿瘤风险,及时完善鼻内镜检查。 提示:若单侧鼻塞持续>2周,或伴出血、头痛、嗅觉丧失,建议尽早就医,明确病因后针对性处理。

    2026-01-26 13:23:06
  • 咽鼓管炎的症状及治疗

    咽鼓管炎是咽鼓管黏膜的炎症性疾病,典型表现为耳闷胀、听力下降、耳鸣,治疗以缓解症状、控制感染及预防并发症为核心。 一、典型症状表现 咽鼓管炎主要症状包括:①耳内闷胀感或堵塞感(最常见);②听力减退(传导性听力下降);③低调持续性耳鸣;④自听增强(听自己说话声放大);⑤部分伴鼻塞、流涕等上呼吸道感染症状,严重时可出现耳痛或低热。 二、常见病因分析 咽鼓管炎多因咽鼓管黏膜充血水肿影响通气引流,常见诱因:①上呼吸道感染(病毒或细菌感染,如感冒、鼻窦炎);②咽鼓管功能障碍(过敏、腺样体肥大、鼻中隔偏曲等);③物理刺激(潜水、飞行等气压变化,吸烟或空气污染);④邻近器官炎症蔓延(鼻炎、咽炎等)。 三、治疗原则 对症治疗:缓解耳闷可尝试捏鼻鼓气法(Valsalva动作),鼻塞短期用鼻用减充血剂(如羟甲唑啉滴鼻液);对因治疗:感染性需抗生素(阿莫西林克拉维酸钾)或抗病毒药,过敏者用抗组胺药(氯雷他定),鼻腔冲洗(生理盐水)辅助。避免自行长期滥用减充血剂。 四、特殊人群注意事项 儿童:腺样体肥大是常见病因,需耳鼻喉科评估是否手术干预; 孕妇:优先非药物干预(生理盐水洗鼻),必要时就医; 老年人:合并慢性病(高血压、糖尿病)者用药需谨慎,避免影响基础病; 婴幼儿:家长需辅助Valsalva动作,避免用力过猛损伤鼓膜。 五、预防建议 增强免疫力:规律作息、均衡饮食、适度运动; 规避诱因:预防感冒,过敏者远离过敏原,减少吸烟暴露; 环境调节:保持室内湿度,气压变化时吞咽或咀嚼口香糖; 规范处理原发病:鼻炎、鼻窦炎需及时治疗,防止炎症蔓延。 (注:药物名称仅作举例,具体用药需遵医嘱)

    2026-01-26 13:21:25
  • 美尼尔能治好吗

    美尼尔综合征(梅尼埃病)目前无法完全根治,临床治疗以控制症状、延缓病情进展为主要目标。 治疗目标与原则 梅尼埃病病因复杂,涉及内耳淋巴循环障碍与积水,目前尚无根治手段。治疗核心是通过综合干预减少眩晕发作频率、减轻症状严重程度,保护内耳功能,而非彻底消除病因。 药物治疗策略 一线药物包括:①前庭抑制剂(如地芬尼多、苯海拉明),用于急性发作期快速控制眩晕;②利尿剂(如氢氯噻嗪),通过减少内淋巴积水缓解症状;③倍他司汀,改善内耳血液循环,长期服用可降低发作频率。药物需严格遵医嘱使用,避免自行增减剂量。 非药物管理与生活方式调整 饮食控制:低盐饮食(每日盐摄入<5g),避免咖啡因、酒精及高糖高脂食物; 作息管理:规律作息,避免熬夜、过度疲劳及精神压力; 前庭康复训练:通过平衡训练、习服训练等改善内耳代偿能力,减少发作后平衡障碍。 特殊人群注意事项 老年人:优先保守治疗,避免手术干预;若听力严重下降,需兼顾耳鸣、耳闷等伴随症状管理; 孕妇:以生活方式调整为主,药物选择需评估安全性,必要时短期使用苯海拉明等相对安全药物; 儿童:需在儿科医生指导下用药,重点排查遗传性内耳疾病,避免听力损伤进展。 病情监测与就医提示 若出现以下情况需及时就诊:①眩晕发作频繁(每月>2次)或持续超24小时;②听力短期内快速下降、耳鸣加重或耳闷胀感明显;③药物治疗效果不佳或出现严重副作用。必要时可考虑手术(如内淋巴囊减压术、半规管堵塞术),需由耳鼻喉科医生评估。梅尼埃病虽无法根治,但通过规范治疗与长期管理,多数患者可有效控制症状,维持正常生活质量。建议定期复查听力及内耳功能,与医生共同制定个性化方案。

    2026-01-26 13:19:48
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