刘旭晖

北京医院

擅长:耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。

向 Ta 提问
个人简介
刘旭晖,北京医院,耳鼻咽喉科,主治医师,擅长耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
个人擅长
耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
  • 过敏性鼻炎怎么才能治好

    过敏性鼻炎虽无法完全根治,但通过科学管理可有效控制症状,关键措施包括避免过敏原暴露、规范药物使用、特殊人群个性化干预、长期生活方式调整及免疫治疗(针对特定过敏原)。 一、非药物干预是基础措施。识别过敏原需通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测明确,常见过敏原包括尘螨、花粉、动物皮屑等。避免接触是核心,如花粉季减少外出并佩戴口罩,使用防螨床品、空气净化器维持室内湿度40%~60%,定期清洁家居减少尘螨。鼻腔冲洗可每日1~2次,使用生理盐水或海盐水,适合各年龄段,儿童需家长辅助操作,避免呛咳。 二、药物治疗需对症选择。鼻用糖皮质激素为一线用药,可减轻鼻黏膜炎症,安全性较高,儿童2岁以上可在医生指导下使用;口服/鼻用抗组胺药缓解鼻痒、打喷嚏等症状,2岁以下儿童慎用口服制剂,可优先鼻用剂型;白三烯调节剂适用于合并哮喘或鼻塞明显者;减充血剂(鼻用)短期(不超过7天)使用缓解鼻塞,避免长期导致药物性鼻炎。 三、特殊人群管理需谨慎。儿童2岁以下避免口服抗组胺药,优先选择生理盐水冲洗和鼻用糖皮质激素;孕妇鼻用糖皮质激素(如布地奈德)需医生评估后短期使用,避免口服抗组胺药;老年人慎用抗胆碱能鼻用制剂,避免口干、便秘等副作用;合并哮喘者需同步控制哮喘,避免过敏原诱发哮喘发作。 四、长期管理与生活方式调整。均衡饮食补充维生素C、维生素D及Omega-3脂肪酸,增强黏膜修复能力;规律运动(如游泳、快走)提升免疫力,但避免雾霾、花粉浓度高时户外运动;心理调节减少焦虑,必要时寻求心理支持。 五、免疫治疗适用于特定人群。针对尘螨、花粉等单一明确过敏原,常规治疗效果不佳者,可选择皮下注射或舌下含服脱敏治疗,疗程3~5年,治疗期间需监测过敏反应,局部反应(如注射部位红肿)可自行缓解,全身反应需及时就医。

    2025-12-18 10:58:25
  • 小儿咽炎的症状和最佳疗法

    小儿咽炎典型症状包括咽部黏膜充血红肿、疼痛、发热及全身不适,最佳疗法以非药物干预为核心,必要时遵医嘱使用药物。 一、症状表现 1. 局部症状:婴幼儿表现为拒食、哭闹、流口水、拒绝吞咽母乳或辅食;学龄前儿童可明确主诉“喉咙痛”“吞咽疼”,严重时伴随声音嘶哑、呼吸时颈部肌肉紧张。咽部检查可见黏膜红肿,部分患儿咽部有白色或黄色渗出物(提示细菌感染可能)。 2. 全身症状:多数患儿体温波动在38℃~39.5℃(病毒感染常为低热,细菌感染可能高热持续),伴随精神状态改变(烦躁、嗜睡或食欲下降),部分患儿颈部淋巴结肿大或触痛。 二、最佳疗法 1. 非药物干预:优先推荐温凉流质饮食(母乳、米汤、稀释果汁),避免过热或刺激性食物;每日饮水总量按年龄调整(2~6岁约1000ml,7~12岁约1500ml),保持咽部湿润;空气湿度维持40%~60%,使用加湿器;体温<38.5℃时以物理降温为主(温水擦浴颈部、腋窝、腹股沟等大血管处),避免酒精擦浴;婴幼儿拒食时少量多次喂电解质水防脱水。 2. 药物干预:仅明确细菌感染(如链球菌性咽炎)时遵医嘱用抗生素(如青霉素类,需确认过敏史);发热>38.5℃且物理降温无效时,使用对乙酰氨基酚或布洛芬(2岁以下需医生评估);禁用含可待因的镇咳药,低龄儿童慎用复方感冒药。 3. 特殊人群注意事项:3岁以下儿童避免非处方药物;持续高热(>39℃)、呼吸困难、皮疹、抽搐时立即就医;过敏体质儿童用药前确认成分,哮喘患儿慎用阿司匹林;有心脏病、免疫缺陷等基础疾病患儿需儿科专科就诊延长观察。 三、预防措施 避免接触感冒患者,勤洗手,保持室内通风,避免二手烟暴露;6岁以上儿童若反复出现咽炎,需排查扁桃体肥大、过敏等潜在因素。

    2025-12-18 10:57:57
  • 喉咙异物感明显,有些严重

    喉咙异物感明显且严重可能由咽喉部器质性病变、反流性疾病、邻近器官影响、全身性疾病或心理因素引发,需通过专科检查明确病因。 一、器质性病变及检查方向 1. 慢性咽炎、扁桃体炎、声带息肉等,喉镜检查可观察黏膜充血、淋巴滤泡增生、声带表面病变,明确炎症或增生性质;怀疑异物残留时,结合颈部CT或食道镜排查鱼刺、骨头等异物。 2. 咽喉部肿瘤(如喉癌、下咽癌)多见于中老年吸烟者,需通过喉镜活检排除恶性病变,早发现可提高5年生存率至80%以上。 二、反流性与邻近器官影响 1. 胃食管反流导致反流性咽喉炎,胃酸刺激咽喉黏膜,临床研究显示约30%慢性咽喉异物感患者存在酸反流,需通过24小时食管pH监测确诊,采用抑酸药物(如质子泵抑制剂)与睡前禁食调整。 2. 鼻窦炎分泌物后流、甲状腺肿大压迫等,需鼻窦CT或颈部超声明确病因,针对性治疗原发病。 三、全身性与心理因素 1. 糖尿病患者易合并真菌感染(白色念珠菌性咽炎),需检测血糖与真菌培养;甲状腺功能异常(如甲亢)可伴随咽喉不适,建议检测甲功五项。 2. 焦虑、抑郁引发躯体化症状,需心理量表评估,结合认知行为疗法缓解,避免长期精神紧张加重症状。 四、特殊人群注意事项 1. 儿童需警惕误吞异物,若伴随呛咳、呼吸急促,立即就诊;孕妇避免口服抑酸药,可局部雾化生理盐水或抬高床头缓解反流。 2. 老年人建议每1~2年喉镜筛查,排除早期肿瘤;长期服药者(如降压药、钙通道阻滞剂)可能引发口干导致异物感,需咨询医生调整方案。 五、紧急就医指征 若异物感伴随吞咽困难、呕血、声音嘶哑加重、体重下降,需立即就诊;异物吸入者出现呼吸困难时,优先到急诊科处理。 以上内容基于临床研究与指南建议,具体治疗需结合检查结果,建议尽早明确病因以避免延误干预。

    2025-12-18 10:57:33
  • 慢性咽炎怎么调养可以好

    慢性咽炎调养需以非药物干预为核心,通过环境管理、饮食调整、生活习惯优化等方式减少刺激并促进黏膜修复,必要时配合对症药物缓解症状,特殊人群需结合自身情况调整干预策略。 1. 环境管理 1.1 室内湿度维持在40%~60%,使用加湿器或定期通风调节,干燥环境会导致咽喉黏膜水分流失,研究显示适宜湿度可降低慢性咽炎急性发作频率约30%。 1.2 避免接触粉尘、烟雾、过敏原(如花粉、尘螨),吸烟者需戒烟,被动吸烟者远离二手烟环境,减少黏膜刺激与炎症加重风险。 2. 饮食调整 2.1 禁忌辛辣、过烫(>60℃)、高盐(>5g/日)食物,减少黏膜刺激与脱水;推荐温凉流质(如温粥、藕粉)及水分充足蔬菜(黄瓜、冬瓜)。 2.2 适量摄入富含维生素C的水果(猕猴桃、梨),促进黏膜胶原蛋白合成,缩短炎症持续时间;控制高糖饮食(≤25g/日),避免口腔细菌滋生。 3. 生活习惯优化 3.1 规律作息,保证7~8小时睡眠,避免熬夜降低免疫力;适度运动(散步、瑜伽)增强体质,剧烈运动后避免过度用嗓,减少咽喉肌肉疲劳。 3.2 教师、歌手等职业人群采用腹式发声法,减少声带负担;每日早晚刷牙、饭后淡盐水漱口,保持口腔清洁,降低细菌附着引发的二次感染。 4. 药物辅助 4.1 急性发作期可在医生指导下使用含片(如薄荷含片)或含漱液(生理盐水)缓解症状,避免长期使用含酒精、薄荷醇的制剂,以免加重黏膜干燥。 5. 特殊人群注意事项 5.1 儿童(<1岁)禁用蜂蜜水,1~3岁可少量饮用(≤5ml/日),避免刺激;孕妇及哺乳期女性优先非药物干预,必要时咨询医生用药。 5.2 老年人若合并高血压、糖尿病,需控制饮食盐量与糖分,避免药物相互作用,基础病管理与咽炎调养同步进行。

    2025-12-18 10:57:05
  • 咽喉有痰的解决妙招

    保持室内空气湿度40%-60%、保证成人每日饮水1500-2000毫升且避免接触吸烟环境;多食用雪梨、百合等润肺化痰食物并避免辛辣油腻刺激性食物;儿童可让其头低脚高拍背、成人侧卧患侧向下排痰,进行深呼吸和缩唇呼吸,儿童防误吸、老人注意吞咽;咽喉有痰持续不缓解且伴随发热等症状需及时就医 一、环境调节与水分摄入 保持室内空气湿度适宜,建议维持在40%-60%,干燥环境易使咽喉分泌物黏稠,可借助加湿器调控。同时保证充足水分摄取,成人每日饮水宜达1500-2000毫升,水分能稀释痰液,助力排出。需避免接触吸烟环境,烟草刺激会加重咽喉黏膜分泌痰液。 二、饮食调理 可多食用润肺化痰食物,如雪梨,其含有的成分能起到润肺清燥、止咳化痰作用,可生食或炖煮后食用;百合有润肺止咳功效,能煮粥等食用。应避免辛辣、油腻、刺激性食物,此类食物易刺激咽喉致痰液增多。 三、体位与呼吸训练 对于儿童等不能自主咳痰者,可采用合适体位排痰,如婴儿可使其趴在大人腿上,头低脚高,轻拍背部;成人可侧卧,患侧向下,借重力促痰液引流。进行呼吸训练,如深呼吸,缓慢吸气使腹部隆起,再缓慢呼气,重复多次,可增强呼吸肌力量助痰液排出;缩唇呼吸时呼气缩唇似吹口哨状,延长呼气时间,利于痰液排出。 四、特殊人群注意事项 儿童咽喉有痰时,家长要谨防其误吸痰液引发窒息,且儿童用药需谨慎,优先非药物干预,避免随意使用成人药物;老年人咽喉有痰需关注吞咽功能,排痰时动作轻柔,防止意外发生。 五、就医情况 若咽喉有痰持续不缓解且伴随发热、咳嗽加重、呼吸困难等症状,可能由疾病所致,需及时就医,由医生判断病因并处理。如呼吸道感染致有痰,医生会依情况施治,儿童等特殊人群遵循儿科安全护理原则,优先非药物干预。

    2025-12-18 10:56:27
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