刘旭晖

北京医院

擅长:耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。

向 Ta 提问
个人简介
刘旭晖,北京医院,耳鼻咽喉科,主治医师,擅长耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
个人擅长
耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
  • 打呼噜吃什么药可以止住

    打呼噜药物治疗需据具体病因选择且非首选主要方式,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征有呼吸兴奋药物、抗抑郁药物等辅助治疗但有局限和副作用,儿童、孕妇、老年人等特殊人群用药需谨慎,多数情况首先推荐改变生活方式等非药物干预措施严重时就医制定综合方案。 一、针对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的药物辅助治疗 1.呼吸兴奋药物:如乙酰唑胺,有一定刺激呼吸中枢的作用,可能对部分患者有一定帮助,但疗效有限且有一定副作用,使用需谨慎,尤其对于有呼吸系统基础疾病等特殊人群要充分评估风险。 2.抗抑郁药物:某些抗抑郁药物可能通过影响神经调节在一定程度上改善呼吸,但这类药物的使用需要严格在医生指导下进行,因为其可能带来如嗜睡、口干等多种不良反应,不同年龄、性别人群使用时需考虑个体差异,比如老年患者可能更易受药物副作用影响,需密切监测。 特殊人群情况 儿童:儿童打呼噜多与腺样体肥大、扁桃体肥大等相关,一般不首先推荐药物治疗,药物治疗效果有限,通常首先考虑手术等非药物干预措施,低龄儿童使用药物风险相对更高,需格外谨慎,必须用药时要严格遵循儿科用药原则,密切关注用药后的反应。 孕妇:孕妇打呼噜需谨慎用药,因为很多药物可能通过胎盘影响胎儿,一般首先建议通过调整睡眠姿势等非药物方式尝试改善,如无改善需在医生充分评估母胎情况后谨慎选择是否用药及选择合适药物。 老年人:老年人打呼噜可能合并多种基础疾病,药物使用需更加权衡利弊,要考虑到老年人肝肾功能减退等因素对药物代谢的影响,选择药物时需充分评估药物与其他基础疾病用药的相互作用等情况。 需要强调的是,药物治疗打呼噜不是主要的常规治疗手段,多数情况下首先推荐通过改变生活方式,如减肥(适用于体重超重的人群)、改变睡眠姿势、戒烟酒等非药物干预措施来改善打呼噜情况,如果打呼噜情况严重影响健康,应及时就医,由医生根据具体病情制定综合的治疗方案,而不是单纯依赖药物治疗。

    2025-12-01 11:19:41
  • 鼻甲肥大怎么办

    鼻甲肥大初步干预以非药物为主,包括用生理盐水等鼻腔冲洗及明确并规避引发鼻甲肥大加重的诱因,药物治疗可选用局部糖皮质激素鼻喷剂且要注意不同人群使用情况,手术适用于非药物及药物治疗无效且严重影响通气等情况,儿童优先保守治疗仅严重影响生长发育时考虑手术,老年合并基础疾病需术前全面评估全身状况术后加强护理观察。 一、非药物治疗为主的初步干预 1.鼻腔冲洗:使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的分泌物、过敏原及炎性介质,减轻鼻黏膜水肿。对于各年龄段人群均适用,儿童进行鼻腔冲洗时需选择合适的儿童型冲洗器具,避免呛咳。日常可根据鼻腔不适情况定期进行,一般每天1-2次。 2.避免诱因:明确并规避可能引发鼻甲肥大加重的因素,如对于过敏体质人群,需避免接触花粉、尘螨等过敏原;对于有吸烟习惯者,应戒烟以减少烟草烟雾对鼻黏膜的刺激;儿童群体需注意保持室内环境清洁,定期清扫灰尘、更换床上用品等,降低室内过敏原浓度。 二、药物治疗的应用考量 1.局部糖皮质激素鼻喷剂:如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,通过减轻鼻黏膜炎症反应来缩小鼻甲。但儿童使用时需谨慎,应在医生评估后遵医嘱使用,因其全身吸收量少但仍需关注潜在风险;成人使用时也需按照药品说明书规范使用,注意可能出现的鼻黏膜刺激等不良反应。 三、手术治疗的适用情况及注意事项 1.手术指征:当下鼻甲肥大经规范的非药物及药物治疗无效,且已严重影响通气功能、导致鼻塞、头痛等症状时,可考虑手术治疗。常见手术方式有下鼻甲部分切除术等。 2.特殊人群手术考量:儿童患者一般优先采取保守治疗,仅在保守治疗完全无效且病情严重影响生长发育时才考虑手术,需充分评估手术风险及对儿童鼻腔正常生理功能的影响;老年患者若合并心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病,手术前需全面评估全身状况,确保手术安全,术后要加强护理,密切观察恢复情况。

    2025-12-01 11:15:35
  • 额窦炎的症状和治疗方法

    额窦炎分急性和慢性,急性有全身及局部症状,治疗包括一般、抗生素、鼻腔冲洗、鼻用糖皮质激素等,慢性主要是药物或手术治疗,儿童患者家长要密切关注病情变化及护理,成人要注意休息等防止病情转慢性。 额窦炎可分为急性额窦炎和慢性额窦炎,症状有所不同。 急性额窦炎: 全身症状:成人可能有发热、畏寒、食欲减退等表现,儿童全身症状相对较重,可能出现高热、抽搐、呕吐、腹泻等症状。 局部症状:患侧前额部疼痛具有一定的时间规律性,晨起后开始疼痛,逐渐加重,中午最为剧烈,午后逐渐减轻,夜间可完全缓解;还可伴有鼻塞、流涕,鼻涕多为黏脓性或脓性。 慢性额窦炎:主要表现为间歇性或经常性前额部闷痛,可伴有流脓涕、嗅觉减退等症状,部分患者可无明显全身症状。 额窦炎的治疗方法 急性额窦炎 一般治疗:注意休息,多饮水,对发热者给予退热治疗。 抗生素治疗:根据病情选用合适的抗生素,如青霉素类、头孢菌素类等,以控制感染,一般需使用1-2周。 鼻腔冲洗:使用生理盐水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内分泌物,改善鼻腔通气。儿童进行鼻腔冲洗时需注意操作轻柔,避免损伤鼻腔黏膜。 鼻用糖皮质激素:如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,可减轻鼻腔黏膜炎症反应,但儿童使用时需在医生指导下谨慎选择合适的药物及剂量。 慢性额窦炎 药物治疗:使用鼻用糖皮质激素减轻鼻腔炎症,鼻腔冲洗清除鼻腔内分泌物,对于伴有过敏因素的患者可使用抗组胺药物。 手术治疗:如果药物治疗无效,可考虑手术治疗,如鼻内镜下额窦开放术等。手术时需考虑儿童的生长发育情况,尽量减少对鼻腔鼻窦正常结构和功能的影响。 对于儿童额窦炎患者,家长需密切关注孩子的病情变化,严格按照医生的建议进行治疗和护理,注意保持鼻腔清洁,避免孩子接触过敏原等诱发因素。对于成人额窦炎患者,要注意休息,增强自身免疫力,积极配合治疗,防止病情转为慢性。

    2025-12-01 11:14:03
  • 美尼尔症能治好吗

    美尼尔症目前难以完全根治,但可通过规范治疗控制症状、提高生活质量,治疗方法有药物、中耳加压、手术等,不同人群有不同特点及注意事项,多数患者经综合个体化治疗可获较好症状控制,需积极配合医生定期复诊调整方案。 一、治疗方法及效果 药物治疗:常用药物包括前庭神经抑制剂,如苯海拉明等,可在急性发作期缓解眩晕症状;血管扩张剂,如银杏叶片等,能改善内耳血液循环;利尿脱水剂,如氢氯噻嗪等,可减轻膜迷路积水。药物治疗能在一定程度上控制眩晕、耳鸣、听力下降等症状,但难以彻底消除病因使疾病不再复发。 中耳加压治疗:通过对中耳进行加压,可调节内耳压力,对部分患者的症状有改善作用,能减少美尼尔症的发作频率。 手术治疗:对于药物治疗无效、病情严重的患者可考虑手术治疗,如内淋巴囊手术、半规管阻塞术等。手术有一定的有效率,但也存在如听力进一步下降等风险,且并非所有患者术后都能完全控制症状。 二、不同人群的特点及注意事项 儿童患者:儿童患美尼尔症相对较少,但一旦患病,需更加谨慎选择治疗方式。药物使用需严格遵循儿科用药原则,避免使用可能对儿童发育有不良影响的药物,优先考虑保守的药物治疗方法,如症状严重需手术时,要充分评估手术风险对儿童生长发育的影响。 老年患者:老年患者常合并其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,在治疗美尼尔症时需兼顾基础疾病的控制。药物选择上要考虑药物之间的相互作用,手术治疗需更加评估患者的全身状况耐受性。 女性患者:女性在孕期和哺乳期患美尼尔症时,药物使用需特别谨慎,以免影响胎儿或婴儿健康,此时多优先考虑非药物的保守治疗方法来控制症状。 美尼尔症虽难以根治,但通过综合的个体化治疗方案,多数患者可以得到较好的症状控制,提高生活质量。患者需积极配合医生治疗,定期复诊,根据自身情况调整治疗方案。

    2025-12-01 11:11:05
  • 美尼尔症需要吃甲钴胺和b1吗

    美尼尔症是特发性内耳疾病,病理改变为膜迷路积水,表现为反复发作眩晕等。甲钴胺对受损内耳神经有一定修复作用但不能完全改善所有症状,维生素B对维持神经系统正常功能有意义但也不能根治美尼尔症,美尼尔症需综合治疗,甲钴胺和维生素B可作辅助治疗一部分,儿童、孕妇、老年人使用时各有特殊情况需谨慎。 有研究表明,美尼尔症患者存在内耳神经损伤相关病理改变,甲钴胺可能通过参与神经系统的代谢,促进髓鞘合成等机制,对受损的内耳神经有一定的修复作用。但目前并没有确凿证据表明甲钴胺单独使用能完全改善美尼尔症的所有症状。 维生素B在美尼尔症中的作用 维生素B对于维持神经系统正常功能有重要意义,在能量代谢等方面发挥作用。然而,单纯依靠维生素B治疗美尼尔症也不能达到根治或全面缓解症状的效果。 美尼尔症的综合治疗 美尼尔症的治疗通常是综合的,包括发作期的对症治疗,如使用前庭抑制剂(如苯海拉明等)控制眩晕;间歇期的治疗可能涉及改善内耳微循环的药物(如倍他司汀等)、低盐饮食等生活方式调整等。甲钴胺和维生素B可作为辅助治疗的一部分,但不能替代美尼尔症的主要治疗措施。 特殊人群情况 儿童:儿童使用甲钴胺和维生素B需谨慎,应在医生严格评估下使用,因为儿童的身体代谢和成人有差异,过量或不恰当使用可能带来未知风险,优先考虑非药物的安全干预措施来缓解美尼尔症相关不适。 孕妇:孕妇使用甲钴胺和维生素B需要咨询妇产科医生和耳鼻喉科医生,因为孕妇的生理状态特殊,药物对胎儿的影响需要谨慎权衡,要在确保受益大于潜在风险时才考虑使用。 老年人:老年人使用时也需要关注药物相互作用等情况,因为老年人往往同时服用多种药物,要评估甲钴胺和维生素B与其他药物之间是否会产生不良相互作用,在医生指导下合理使用。

    2025-12-01 11:09:37
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