刘旭晖

北京医院

擅长:耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。

向 Ta 提问
个人简介
刘旭晖,北京医院,耳鼻咽喉科,主治医师,擅长耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
个人擅长
耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
  • 神经性耳聋治疗有什么方法

    神经性耳聋的治疗包括药物治疗(糖皮质激素可减轻内耳炎症水肿但需注意副作用、改善微循环药物可改善内耳血液循环、神经营养药物可促进神经修复再生)、高压氧治疗(通过提高血氧分压改善内耳缺氧状态适用于发病时间相对较短者但有肺部疾病禁忌孕妇需谨慎评估)、助听器(药物等治疗不佳的中重度患者可佩戴帮助听声需个性化适配儿童需定期评估调整)、人工耳蜗植入(极重度双耳耳聋药物保守治疗无效可考虑将声音转化为电信号刺激听觉神经儿童需合适年龄术前全面评估术后长期康复训练)。 糖皮质激素:是神经性耳聋常用的治疗药物之一,通过减轻内耳炎症、水肿等发挥作用,可采用口服、静脉滴注等给药途径,如泼尼松等,对于适合的患者能改善听力,但需注意其可能带来的如血糖升高、消化道溃疡等副作用,在使用时需权衡利弊,尤其对于有糖尿病、消化道溃疡病史的患者要谨慎。 改善微循环药物:如银杏叶制剂等,可改善内耳的血液循环,为内耳毛细胞等提供充足的血液供应,有助于听力的改善,其副作用相对较少,但对于有严重肝肾功能不全的患者使用时需调整剂量。 神经营养药物:像甲钴胺等,参与内耳神经细胞的代谢,促进神经的修复和再生,对神经性耳聋有一定的治疗作用,一般副作用较小,但对于孕妇等特殊人群使用时需咨询医生。 高压氧治疗 原理:通过提高血氧分压,增加内耳的氧含量,改善内耳的缺氧状态,促进内耳毛细胞等的功能恢复。 适用情况:适用于多种原因引起的神经性耳聋患者,尤其是发病时间相对较短的患者。但对于有肺大疱、气胸等肺部疾病的患者禁忌使用,孕妇在高压氧治疗时需谨慎评估风险。 助听器 适用人群:对于药物等治疗效果不佳的中重度神经性耳聋患者可考虑佩戴助听器。 作用:通过放大声音,帮助患者听到外界的声音,改善交流能力。在选择助听器时需要根据患者的听力损失程度、耳道情况等进行个性化适配,儿童佩戴助听器时需要定期评估听力和言语发育情况,及时调整助听器参数。 人工耳蜗植入 适用情况:对于极重度神经性耳聋患者,尤其是双耳极重度耳聋,经过药物等保守治疗无效后可考虑人工耳蜗植入。 原理:将外界声音转化为电信号,直接刺激听觉神经,从而让患者感知声音。人工耳蜗植入手术有一定的适应证和禁忌证,儿童进行人工耳蜗植入需要在合适的年龄阶段,并且要进行术前的全面评估,包括听力、言语、心理等多方面,术后还需要进行长期的康复训练来提高言语理解能力。

    2025-04-01 06:41:00
  • 喉咙有颗粒恶臭物是什么病

    喉咙出现颗粒恶臭物可能由扁桃体结石、慢性咽炎、厌氧菌感染相关疾病等引起,扁桃体结石成因是扁桃体小凹陷堆积物钙化,表现为喉咙有白色或黄色颗粒恶臭物等;慢性咽炎因多种因素致咽部炎症,有咽部不适等表现;厌氧菌感染相关疾病因厌氧菌代谢产臭味物质,有局部疼痛等表现,治疗上扁桃体结石小的可漱口,大的就医取出,慢性咽炎要改善生活方式、用含漱液,厌氧菌感染需遵医嘱用抗厌氧菌药物,出现该情况持续不缓解或伴严重症状要尽快就医。 一、扁桃体结石 1.成因:扁桃体上有许多小凹陷,食物残渣、细菌、死细胞等堆积其中,逐渐钙化形成结石,可能散发恶臭。常见于口腔卫生不佳、扁桃体慢性炎症等情况人群,尤其本身扁桃体隐窝较深者更易发生。 2.表现:喉咙能看到白色或黄色颗粒状恶臭物,可能伴有咽部异物感、口臭等,部分人会有咽痛等症状。 二、慢性咽炎 1.成因:急性咽炎反复发作、长期粉尘或有害气体刺激、烟酒过度等因素可引发慢性咽炎,咽部黏膜及淋巴组织炎症反应导致分泌物增多,可能形成类似颗粒的黏稠物,有恶臭。长期吸烟人群、教师等用嗓过度人群易患。 2.表现:咽部有不适感,如异物感、灼热感等,常有刺激性咳嗽,咳出的分泌物可能有颗粒状且有臭味。 三、厌氧菌感染相关疾病 1.成因:口腔或咽部存在厌氧菌感染时,细菌代谢产生有臭味的物质,可能表现为喉咙有颗粒恶臭物。免疫力低下者、长期应用抗生素导致菌群失调者易发生厌氧菌感染相关情况。 2.表现:除喉咙有颗粒恶臭物外,可能伴有局部疼痛、发热等症状,感染部位不同症状有差异,如扁桃体厌氧菌感染时扁桃体可能有异常表现。 四、治疗与建议 1.扁桃体结石: 较小结石可尝试用生理盐水漱口等方法尝试清除,注意保持口腔卫生,使用含漱液漱口。 较大结石或反复出现者可能需要就医,由医生用特殊器械取出。 2.慢性咽炎: 改善生活方式,戒烟戒酒,避免接触有害气体,清淡饮食。 可使用含漱液清洁咽部,如复方硼砂含漱液等。 3.厌氧菌感染: 就医明确诊断后,可能需要使用抗厌氧菌药物,但需遵医嘱,尤其注意不同人群用药禁忌,如儿童、孕妇等特殊人群用药需谨慎评估。 对于喉咙有颗粒恶臭物的情况,应及时关注自身状况,若持续不缓解或伴有其他严重症状如呼吸困难等,需尽快就医明确病因并进行相应处理。同时,不同年龄、性别、生活方式及病史的人群在处理时需综合考虑各自特点,以保障健康。

    2025-04-01 06:40:39
  • 小耳畸形治疗方法有什么

    小耳畸形治疗需依具体情况制定个体化方案,手术有耳廓再造术(依年龄等选时机方法,分多次分期用自体肋软骨或生物材料)和听力重建术(针对合并听力障碍,鼓膜穿孔等用相应术式且多与耳廓再造分期),还需多学科团队(含心理科)协同,儿童手术时机看发育等且术后康复需家长配合,成人综合自身状况制定方案,通过手术重建外形听力并结合心理关怀等改善外貌与生活质量。 一、手术治疗 1.耳廓再造术:是小耳畸形治疗的核心手段,通常依据患者年龄、畸形程度等选择手术时机与方法。一般而言,6-7岁时患儿的胸廓发育已能提供足够软骨用于耳廓支架构建,可考虑行耳廓再造。常用手术方法如Brent法等,通过取用自体肋软骨雕刻成耳廓支架并植入,再构建外耳道等结构来重塑耳廓外形,该手术需多次分期进行以保障效果与安全性。对于不适合取肋软骨的患者,也可选用生物材料等替代物进行耳廓再造,但需注意生物材料可能存在的排异等风险。 2.听力重建术:若小耳畸形合并听力障碍,需进行听力重建。当存在鼓膜穿孔、听骨链畸形等情况时,可通过鼓膜修补术恢复鼓膜完整性,采用听骨链重建术恢复听骨链的正常结构与功能,从而改善听力状况,此手术多与耳廓再造术分期进行,以确保手术效果及患者耐受。 二、多学科协作与心理关怀 小耳畸形患者常伴随心理与社交方面的问题,需多学科团队(包括整形科、耳鼻喉科、心理科等)协同参与治疗。心理科医生需关注患儿及家长的心理状态,在手术前后给予心理疏导,帮助患儿及其家庭正确面对疾病,缓解因外貌畸形带来的心理压力,提升患者的生活质量与心理健康水平,尤其要重视儿童患者在成长过程中因外貌差异可能产生的心理影响,提供针对性的心理支持与干预。 三、不同人群特点考量 儿童患者:手术时机选择需充分考虑生长发育情况,6-7岁左右胸廓发育基本能满足肋软骨取用需求且患儿心理发育处于可较好配合治疗的阶段,此时进行耳廓再造等手术较为适宜。同时,儿童术后康复护理需注重家长的配合,确保伤口护理等操作正确,避免感染等并发症影响手术效果。 成人患者:手术选择相对更灵活,但也需综合评估自身身体状况、畸形程度等,在充分了解手术风险与预期效果后,与医生共同制定个性化治疗方案。 小耳畸形的治疗需根据患者具体情况制定个体化方案,通过手术重建耳廓外形与听力,并结合心理关怀等多方面措施,最大程度改善患者的外貌与生活质量。

    2025-04-01 06:40:08
  • 声音沙哑与什么有关

    喉部声音沙哑可由喉部炎症性疾病(如急慢性喉炎、声带息肉小结等)、用声过度(长时间高声讲话等致声带水肿充血)、全身性疾病(甲状腺功能减退、糖尿病、自身免疫病等累及喉部)、环境因素(干燥粉尘、寒冷空气刺激喉部黏膜)、药物因素(某些降压药、化疗药致沙哑)、年龄性别差异(儿童先天发育异常、女性经期、老年人喉部退变等)引发。 一、喉部疾病相关 喉部的炎症性疾病是导致声音沙哑的常见原因。例如急性喉炎多由病毒或细菌感染引发,炎症使声带充血肿胀,影响声带正常振动从而引起沙哑;慢性喉炎常因长期用声不当、过度吸烟饮酒等因素诱发,声带呈现慢性炎症改变,表现为声音沙哑;声带息肉多因发声不当或过度发声,致使单侧或双侧声带前中1/3交界处出现半透明、白色或粉红色新生物,阻碍声带振动进而导致沙哑;声带小结常见于用声过度的职业人群(如教师、歌手等),双侧声带前中1/3对称出现小结节,引起声音嘶哑。 二、用声过度 长时间高声讲话、大声喊叫、长时间唱歌等用声过度情况,会使声带频繁振动摩擦,造成声带水肿、充血,进而出现声音沙哑。尤其常见于需要频繁用声的职业人群(如教师、销售人员等),儿童若长时间哭闹也可能因用声过度出现声音沙哑。 三、全身性疾病 一些全身性疾病可引发声音沙哑。甲状腺功能减退症患者因体内甲状腺激素分泌不足,机体代谢减慢,可影响喉部黏膜的黏液分泌及血液循环,导致声带水肿,出现声音沙哑;糖尿病患者若血糖控制不佳,可能引起神经病变,影响喉部神经功能,导致声带运动异常,出现声音嘶哑;自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮,可累及喉部组织,引发炎症反应,导致声音沙哑。 四、环境因素 长期处于干燥、粉尘多的环境中,空气中的有害物质会刺激喉部黏膜,引起喉部黏膜的炎症反应,导致声音沙哑;寒冷空气刺激也可能使喉部血管收缩,黏膜缺血,引发声音嘶哑。 五、药物因素 某些药物可能导致声音沙哑的副作用,如血管紧张素转换酶抑制剂类降压药,可能引起喉部血管性水肿,导致声音沙哑;化疗药物可能对喉部组织产生毒性作用,引发声带炎症等情况导致声音嘶哑。 六、年龄性别差异 儿童时期,先天性喉蹼等先天性喉部发育异常可导致声音沙哑;女性在月经期由于体内激素变化,喉部黏膜可能出现轻度水肿,较易出现声音沙哑;老年人喉部黏膜萎缩,弹性下降,喉部肌肉功能减退,更容易出现声带病变导致声音沙哑。

    2025-04-01 06:39:40
  • 传导性耳朵聋是什么引起的

    外耳道病变相关因素有耵聍因分泌过多或排出受阻形成团块阻塞、异物进入阻挡声波、胆脂瘤因皮肤受刺激致角质层增生聚积压迫破坏骨质、闭锁为先天性发育异常影响声波传入;中耳病变相关因素包含急慢性中耳炎因感染等致中耳腔积液等影响传音、胆脂瘤因上皮鳞屑堆积破坏骨质及听骨链、肿瘤生长占据空间破坏传音结构、鼓膜穿孔因外伤或感染致传音效果差、听骨链中断因外伤炎症或先天发育异常致传导受阻。 一、外耳道病变相关因素 1.耵聍栓塞:外耳道内耵聍分泌过多或排出受阻,逐渐形成团块,阻塞外耳道,阻碍声波传导,儿童因外耳道较狭窄且耵聍腺分泌活跃,更易发生耵聍栓塞;成人若有频繁挖耳等不良生活方式,也可能诱发。 2.外耳道异物:如小昆虫、豆类等异物进入外耳道,会阻挡声波传入,儿童好奇将异物塞入外耳道的情况较常见,生活中接触此类异物机会多易发生。 3.外耳道胆脂瘤:外耳道皮肤受各种刺激致表皮角质层增生、脱落、聚积成团,逐渐增大压迫破坏骨质,影响外耳道通畅及声波传导,中老年人群相对更易因长期外耳道炎症刺激等因素诱发。 4.外耳道闭锁:多为先天性发育异常,胚胎时期外耳道发育障碍导致外耳道部分或完全闭锁,影响声波正常传入中耳,与遗传等先天性因素密切相关。 二、中耳病变相关因素 1.急慢性中耳炎:急性中耳炎多因细菌或病毒感染,儿童免疫系统发育不完善,上呼吸道感染后易引发中耳感染,若未及时有效治疗可转为慢性中耳炎,炎症导致中耳腔积液、黏膜充血肿胀等,影响传音结构功能;成人长期吸烟、接触污染环境等可降低免疫力,增加中耳感染风险。 2.中耳胆脂瘤:中耳内上皮鳞屑堆积形成胆脂瘤,逐渐破坏周围骨质,累及听骨链等结构,导致传音功能障碍,中老年人因耳部长期慢性炎症刺激等因素可能诱发。 3.中耳肿瘤:如中耳癌等,肿瘤生长占据中耳空间,破坏正常传音结构,影响声波传导,中老年人群肿瘤发病风险相对较高。 4.鼓膜穿孔:多因外伤(如掌击耳部、爆震等)或感染等导致鼓膜破裂,声波传入中耳时能量衰减,影响传音效果,外伤所致鼓膜穿孔儿童可能因意外外伤发生,感染引发的鼓膜穿孔成人中因耳部感染未控制常见。 5.听骨链中断:可因外伤(如颞骨骨折等)、炎症破坏或先天性发育异常等导致听骨链连续性被破坏,使声波传导受阻,外伤导致听骨链中断儿童可能因头部外伤发生,成人颞骨骨折等外伤是常见原因。

    2025-04-01 06:39:14
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