刘旭晖

北京医院

擅长:耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。

向 Ta 提问
个人简介
刘旭晖,北京医院,耳鼻咽喉科,主治医师,擅长耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
个人擅长
耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
  • 耳鸣的症状是什么?

    主观耳鸣常见患者可感知耳内或颅内异常声音时间不定不同年龄及生活方式有影响病史相关;客观耳鸣少见他人可闻多由血管异常搏动等致受血管状态影响临床占比低;伴随症状包括部分耳鸣伴听力下降某些耳部疾病致耳鸣伴眩晕长期耳鸣可引发焦虑抑郁等心理问题各年龄段可受影响老年人更易受心理困扰生活方式不健康者可能因耳鸣加重负担。 一、主观耳鸣表现 主观耳鸣是最为常见的类型,患者能感知到耳内或颅内存在异常声音,声音性质多样,例如呈现嗡嗡样、蝉鸣样、嘶嘶样等不同音色。其出现的时间具有不确定性,可呈持续性或间歇性发作。从年龄角度,儿童若因耳部感染等因素引发耳鸣,可能表现为哭闹、频繁抓耳等异常行为;老年人因耳部退行性变等,耳鸣可能更易受基础疾病影响而出现症状波动。生活方式上,长期处于噪声环境者,耳鸣症状可能随噪声暴露时长与强度增加而加重。病史方面,有耳部疾病史(如中耳炎、曾患梅尼埃病等)的患者,耳鸣症状往往更具特征性且易反复发作。 二、客观耳鸣表现 客观耳鸣相对少见,其特点是他人有可能听闻患者耳部发出的异常声音,比如呈现血管搏动样的声音,这主要是由于血管异常搏动等因素导致,此类耳鸣受自身血管状态等影响较为明显,不同人群因基础血管状况差异,客观耳鸣的表现也会有一定不同,不过相对主观耳鸣而言临床占比更低。 三、伴随症状 1.听力下降:部分耳鸣患者会伴随不同程度的听力减退,这在多种耳部病变引发的耳鸣中较为常见,年龄增长导致听力自然衰退的老年人,若合并耳鸣,听力下降可能更为显著;儿童若因耳部感染等导致耳鸣,也可能同时出现听力受影响的情况。 2.眩晕:某些耳部疾病导致的耳鸣常伴随眩晕症状,像梅尼埃病患者典型表现为耳鸣、眩晕、听力下降三联征,不同年龄人群患梅尼埃病时,眩晕发作的表现程度可能有差异,儿童可能表现为站立不稳等,老年人可能因平衡功能本身较弱而使眩晕症状更易引发摔倒等风险。 3.心理情绪问题:长期耳鸣可能引发患者出现焦虑、抑郁等心理问题,表现为情绪低落、烦躁不安、对生活兴趣减退等,各年龄段人群均可受影响,不过老年人因机体调节能力相对较弱等,可能更易受心理情绪问题的困扰,生活方式不健康的人群也可能因耳鸣加重心理负担。

    2025-04-01 06:32:09
  • 哺乳期鼻炎犯了怎么办

    哺乳期鼻炎患者可通过避免接触过敏原、保持鼻腔清洁进行一般护理;症状轻时可谨慎用鼻腔局部糖皮质激素喷剂,短期严重鼻塞可在医生指导下谨慎用鼻腔血管收缩剂局部治疗;要保证充足休息、饮食均衡、保持室内空气湿润调整生活方式;用药严格遵医嘱,操作轻柔,症状持续不缓解或加重及时就医。 一、一般护理措施 哺乳期鼻炎患者首先要尽量避免接触过敏原,如花粉、尘螨等。可通过定期清洁家居环境、使用空气净化器等方式减少接触过敏原的机会。同时,要注意保持鼻腔清洁,可以用生理盐水冲洗鼻腔,这有助于清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻腔黏膜的炎症反应,且生理盐水冲洗相对安全,不会对哺乳期女性和婴儿产生不良影响。 二、局部治疗 1.鼻腔局部用药:如果鼻炎症状较轻,可考虑使用鼻腔局部的糖皮质激素喷剂,这类药物局部作用于鼻腔黏膜,全身吸收较少,对哺乳期女性和婴儿的影响相对较小。但在使用前最好咨询医生,在医生评估后谨慎使用。例如,糠酸莫米松鼻喷雾剂等,其局部抗炎作用能有效减轻鼻腔黏膜的炎症、肿胀,缓解鼻塞、流涕等症状。 2.鼻腔血管收缩剂:一般不建议长期使用鼻腔血管收缩剂,如麻黄碱滴鼻液等,因为长期使用可能会导致药物性鼻炎,且全身吸收后可能会对哺乳期女性和婴儿产生一定影响。但在短期缓解严重鼻塞时,可在医生指导下谨慎使用。 三、生活方式调整 哺乳期女性要保证充足的休息,良好的休息有助于身体的自我修复,提高机体免疫力,对鼻炎症状的缓解有帮助。同时,要注意饮食均衡,多摄入富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜和水果等,避免食用辛辣、刺激性食物,以免加重鼻腔黏膜的刺激,导致鼻炎症状加重。另外,要保持室内空气湿润,可使用加湿器等设备,适宜的空气湿度有助于减轻鼻腔黏膜的干燥不适。 四、特殊人群注意事项 哺乳期女性属于特殊人群,在应对鼻炎时要格外谨慎。首先,用药方面一定要严格遵循医生的建议,不能自行随意使用药物,因为很多药物可能会通过乳汁传递给婴儿,影响婴儿的健康。其次,在进行鼻腔冲洗等操作时,要注意动作轻柔,避免损伤鼻腔黏膜。同时,要密切观察自身鼻炎症状的变化,如果症状持续不缓解或加重,应及时就医,由医生根据具体情况调整治疗方案。

    2025-04-01 06:31:35
  • 慢性鼻窦炎可以治好吗

    慢性鼻窦炎可以治好,治疗方法包括药物治疗(鼻用糖皮质激素、鼻腔冲洗、黏液促排剂、有细菌感染证据时用抗生素)、手术治疗(药物无效或有鼻息肉等可考虑内镜下鼻窦手术)、其他治疗(变应性因素引起的可考虑特异性免疫治疗)及综合管理(患者调整生活方式),多数患者经规范综合治疗可获较好效果,部分可能复发需长期随访维持治疗。 药物治疗: 鼻用糖皮质激素:具有抗炎、抗水肿的作用,能减轻鼻黏膜的炎症反应,常用药物如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,可改善鼻腔通气和鼻窦引流,不同年龄患者使用时需注意药物的剂型和剂量选择,儿童使用需在医生指导下谨慎应用。 鼻腔冲洗:使用生理盐水或海水进行鼻腔冲洗,有助于清除鼻腔内分泌物,改善鼻腔微环境,年龄较小的儿童进行鼻腔冲洗时要注意操作方法,避免呛咳等情况发生,可选择儿童专用的鼻腔冲洗器具。 黏液促排剂:促进鼻腔和鼻窦黏膜纤毛的活性,帮助排出黏液,如桉柠蒎肠溶软胶囊等,儿童用药需根据年龄和体重调整剂量。 抗生素:如果有细菌感染证据时可使用,如阿莫西林克拉维酸钾等,但要避免滥用抗生素,需根据病情由医生判断是否使用及选择合适的抗生素,不同年龄段儿童使用抗生素时要考虑其肝肾功能及药物代谢特点。 手术治疗: 对于药物治疗无效、存在鼻息肉等情况的患者可考虑手术治疗,如内镜下鼻窦手术,通过手术开放鼻窦窦口,清除病变组织,改善鼻窦的通气和引流功能,手术适用于符合手术指征的各年龄段患者,但不同年龄患者手术的风险和术后恢复等情况有所不同,儿童手术需充分评估其耐受性等。 其他治疗: 免疫治疗:对于由变应性因素引起的慢性鼻窦炎,若患者符合免疫治疗适应证,可考虑特异性免疫治疗,但儿童应用需谨慎评估。 综合管理:患者自身也需注意生活方式的调整,如避免接触过敏原、保持室内空气流通、适当锻炼以增强机体免疫力等,不同年龄和性别的患者在生活方式调整上可根据自身特点进行,例如儿童要保证充足的睡眠和合理的饮食,以促进身体的康复。 总体而言,慢性鼻窦炎通过规范的综合治疗,大多数患者可以获得较好的治疗效果,症状得到缓解,生活质量得以提高,但部分患者可能存在复发的情况,需要长期随访和进行相应的维持治疗等。

    2025-04-01 06:31:12
  • 耳部结构包括外耳收集传导声波、中耳传递放大声波、内耳含听觉感受器与平衡相关结构,常见耳部疾病有因上呼吸道感染等致的急慢性中耳炎及外伤感染等致的急慢性外耳道炎,耳部保健需适度清洁耳道、避免噪音、感冒正确擤鼻、做好儿童洗头洗澡防水及老人定期查听力防耳毒性药物损伤。 一、耳部结构与功能 1.外耳:由耳廓与外耳道构成,耳廓具备收集声波之功能,外耳道为声波传入中耳的通道,其皮肤内分布有耵聍腺,可分泌耵聍(即耳屎),对耳道有一定保护作用。2.中耳:包含鼓膜、听小骨等结构,鼓膜能将外界传入的声波振动传递至听小骨,听小骨可对振动进行放大,进而将声音信号传导至内耳。3.内耳:含耳蜗(为听觉感受器所在之处,能将声音信号转化为神经冲动)、前庭及半规管(与人体平衡感密切相关)。 二、常见耳部疾病 1.中耳炎:分为急性与慢性。急性中耳炎多因上呼吸道感染,细菌或病毒经咽鼓管侵入中耳引发,儿童因咽鼓管短而平,发病率相对较高,表现为耳痛、发热、听力减退等;慢性中耳炎常由急性中耳炎未彻底治愈演变而来,可出现反复耳流脓、鼓膜穿孔、听力下降等情况。2.外耳道炎:有急性与慢性之分。急性外耳道炎多因外耳道皮肤外伤后,金黄色葡萄球菌等感染所致,症状为耳道灼热、疼痛、肿胀,可伴有分泌物;慢性外耳道炎常因急性外耳道炎反复发作、局部潮湿等引起,表现为耳道瘙痒、少量分泌物等。 三、耳部保健与护理 1.清洁耳道:可用干净棉签轻轻擦拭外耳道,但需注意不可深入过深,以防损伤鼓膜,正常情况下无需频繁刻意清洁,耵聍可自行排出。2.避免噪音损伤:长期处于85分贝以上噪音环境易致听力损伤,如工厂作业人员需做好防护,佩戴耳塞等。3.预防耳部感染:感冒时擤鼻要注意方法,应单侧交替轻轻擤鼻,避免用力过猛使细菌经咽鼓管进入中耳引发中耳炎。4.儿童耳部护理:给儿童洗澡、洗头时要防止水进入耳道,可使用棉球轻堵外耳道入口,洗完后及时擦干,同时需关注儿童耳部发育情况,预防因感冒等引发中耳炎。5.老年人耳部保健:定期进行听力检查,留意听力变化,发现听力下降及时就医,且要避免使用耳毒性药物,如氨基糖苷类抗生素等,以防加重耳部损伤。

    2025-04-01 06:30:11
  • 晕车坐飞机会晕吗

    晕车坐飞机会晕吗不一定,飞机运动相对平稳,与汽车复杂颠簸运动不同,但存在个体差异,前庭敏感度不同、既往晕车史严重程度不同以及儿童、老年人等特殊人群情况不同都会有影响,总体而言飞机引起类似晕车不适的可能性低于汽车。 一、飞机与汽车运动特性差异对前庭的影响 汽车运动特性:汽车行驶时会有加速、减速、转弯等较为复杂且颠簸的运动,这种运动容易刺激内耳前庭感受器,对于前庭敏感的人就容易引发晕车症状,表现为头晕、恶心、呕吐等。 飞机运动特性:飞机在巡航阶段主要是平稳地在空中飞行,虽然起飞和降落时会有一定的运动变化,但相比汽车的频繁颠簸等情况,其运动的平稳性相对较高。飞机的起飞是逐渐加速达到一定速度升空,降落是平稳减速接触跑道,整个过程的运动变化相对汽车来说没有那么频繁和剧烈,所以对于大部分人来说,飞机的运动刺激不太容易引发像晕车那样的前庭功能紊乱症状。 二、个体差异因素 前庭敏感度不同:有些人的内耳前庭感受器较为敏感,即使是飞机相对平稳的运动,也可能会引起不适,但这类人群相对较少;而前庭感受器不敏感的人,坐飞机时发生类似晕车不适的概率就更低。 既往晕车史的严重程度:如果既往晕车症状非常严重,那么坐飞机时也不能完全排除会有不适的可能,因为个体的前庭功能状态是有延续性的,但相对来说发生严重不适的概率比坐汽车时要低很多。 三、特殊人群情况 儿童:儿童的前庭系统还在发育中,相对成人可能更敏感一些,但飞机的平稳运动一般也不会像汽车那样轻易导致明显的晕车症状。不过对于有既往晕车史的儿童,在坐飞机时可以提前做好准备,比如在起飞和降落时让儿童适当进食一些清淡的食物,或者让其看窗外等转移注意力,但总体来说飞机引起类似晕车不适的可能性低于汽车。 老年人:老年人的前庭功能可能会有所减退,相对来说坐飞机时受到运动刺激引发不适的概率也会降低,但如果老年人本身有耳部疾病等影响前庭功能的情况,也需要根据具体情况来判断,不过总体而言飞机运动对其前庭的刺激不如汽车显著。 总之,晕车的人坐飞机不一定会晕,但其具体情况受个体前庭敏感度、既往晕车严重程度以及特殊人群自身身体状况等多种因素影响。

    2025-04-01 06:29:49
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