刘旭晖

北京医院

擅长:耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。

向 Ta 提问
个人简介
刘旭晖,北京医院,耳鼻咽喉科,主治医师,擅长耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
个人擅长
耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
  • 位置性眩晕病因

    位置性眩晕可由耳石、前庭、中枢因素引发,耳石因素中特发性良性阵发性位置性眩晕与耳石退化、局部供血不足等有关,女性更年期、有头部外伤史者易发病;前庭因素中前庭神经炎、梅尼埃病等可致,长期高压、老年人易受影响;中枢因素中脑血管疾病、脑部肿瘤等可致,有家族史、患基础疾病及老年人易发病。 前庭因素 前庭是人体平衡系统的重要组成部分,当前庭感受器出现病变时也可导致位置性眩晕。如前庭神经炎,病毒感染等因素可引起前庭神经的炎症,影响其正常功能,当前庭功能受到影响时,在体位变化等情况下就容易出现眩晕症状。另外,梅尼埃病也可能伴有位置性眩晕的表现,梅尼埃病是一种内耳膜迷路积水的疾病,其发病机制与内淋巴产生和吸收失衡有关,当病情发作时,可能会出现位置性眩晕的情况。对于长期处于高强度压力下的人群,精神紧张等因素可能会影响前庭系统的稳定性,增加位置性眩晕的发生风险。老年人由于前庭功能本身逐渐减退,相对年轻人更容易因前庭因素出现位置性眩晕。 中枢因素 中枢神经系统病变也可引发位置性眩晕。例如,脑血管疾病,如脑梗死、脑出血等,病变累及前庭中枢相关部位时,会影响前庭信息的传导和处理,从而导致位置性眩晕。脑部肿瘤,如小脑、脑干部位的肿瘤,随着肿瘤的生长,可能会压迫或侵犯前庭中枢结构,引起位置性眩晕等症状。对于有脑血管疾病家族史的人群,其发生脑血管疾病导致位置性眩晕的风险相对较高。长期患有高血压、糖尿病等基础疾病的人群,由于血管病变等原因,更容易出现中枢神经系统的病变,进而引发位置性眩晕。老年人随着年龄增长,脑血管等中枢神经系统结构和功能发生变化,也是中枢因素导致位置性眩晕的高危人群。

    2025-04-01 06:08:32
  • 外耳炎治疗最佳方法

    外耳炎处理要保持外耳道清洁干燥避免进水,耵聍栓塞需专业人员轻柔清理,细菌性外耳炎用抗生素滴耳液、真菌性用抗真菌滴耳液,儿童勿自行掏耳、孕妇用药遵医嘱选对胎儿影响小的药、老年人关注基础疾病,过敏体质者要告知医生避免用过敏药物。 一、一般处理 保持外耳道清洁干燥至关重要,应避免水进入外耳道,例如洗澡、游泳时可使用耳塞防护。若存在耵聍栓塞情况,需由专业人员轻柔清理耵聍,避免自行掏耳导致耳道损伤,尤其儿童因外耳道皮肤娇嫩,更需谨慎操作以防止损伤。 二、药物治疗 1.细菌性外耳炎:主要使用抗生素滴耳液,如氧氟沙星滴耳液等,通过局部给药发挥抗菌作用,抑制细菌生长繁殖来缓解炎症。需注意根据病原菌类型选择合适的抗生素滴耳液,但具体用药需遵医嘱,避免自行随意使用。 2.真菌性外耳炎:则需使用抗真菌滴耳液,如克霉唑滴耳液等,抑制真菌生长以减轻炎症反应。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童外耳炎时应特别注意避免自行掏耳,因其外耳道尚未完全发育成熟,自行掏耳易造成外耳道皮肤损伤,增加感染风险,需由专业医护人员进行规范处理。 孕妇:孕妇患外耳炎时用药需谨慎,应在医生指导下选择对胎儿影响小的药物,避免使用可能通过胎盘影响胎儿的药物,需综合评估药物安全性后再进行治疗。 老年人:老年人可能伴有基础疾病,如糖尿病等,此类人群外耳炎治疗时需同时关注基础疾病的控制,因为基础疾病可能影响外耳炎的恢复,治疗过程中需密切监测血糖等指标,遵循医生制定的综合治疗方案。 过敏体质者:若对某些滴耳液成分过敏,需提前告知医生,以便调整治疗方案,避免使用过敏的药物导致过敏反应加重外耳炎相关症状。

    2025-04-01 06:07:59
  • 耳前瘘管手术多大可以做

    耳前瘘管手术适宜年龄一般建议6个月以上无急性感染时考虑,有反复感染史患儿需据感染情况提前评估,年龄较大儿童手术相对安全但也需及时手术,最终需医生综合患儿具体病情、身体状况等多方面因素个体化评估确定手术时机。 一般情况 耳前瘘管是一种常见的先天性外耳疾病,通常建议在6个月以上且没有急性感染的情况下考虑手术。6个月以上的婴儿,身体各方面机能相对更能耐受手术操作。但如果在婴儿期就频繁发生感染,可能需要根据具体感染情况提前评估手术时机。对于年龄较小的婴儿,身体的各项生理功能尚未完全发育成熟,手术风险相对较高,而6个月后婴儿的身体状况相对更适合进行手术。 特殊情况 有反复感染史的患儿:如果耳前瘘管在婴儿期就出现反复感染,如局部红肿、疼痛、有脓性分泌物等情况,即使年龄较小,也需要及时就医评估。因为反复感染可能会影响婴儿的健康,甚至可能引发更严重的感染扩散等问题,此时医生会综合考虑感染的严重程度、婴儿的整体健康状况等因素来决定是否提前进行手术。例如,当感染非常严重,药物控制效果不佳时,可能会在6个月前根据具体病情权衡利弊后安排手术,但这种情况相对较少。 年龄较大儿童:对于年龄较大的儿童,如5-10岁等,身体发育更完善,手术耐受性更好,手术相对更安全。但如果一直未进行手术,随着年龄增长,耳前瘘管可能会因为局部的刺激等因素影响生活质量,也需要及时手术。同时,在手术前需要进行详细的术前检查,包括血常规、凝血功能等,以确保手术安全。 总之,耳前瘘管手术的适宜年龄需要综合考虑患儿的具体病情、身体状况等多方面因素,由医生进行个体化评估后确定手术时机。

    2025-04-01 06:07:22
  • 耳朵结构是什么样的

    外耳由耳廓和外耳道组成,耳廓助收集声波且不同人群有差异,外耳道有结构特点;中耳含鼓膜、鼓室(含听小骨链)、咽鼓管,儿童咽鼓管短宽直易致中耳炎;内耳分耳蜗(有听觉感受器)、前庭和半规管(是位觉感受器,不同年龄平衡感有差异)。 一、外耳 外耳由耳廓和外耳道组成。耳廓呈漏斗状,主要作用是收集声波,其形状有助于定向收集来自不同方向的声音,不同人群的耳廓形态有差异,比如儿童耳廓相对柔软、较小,成人耳廓形态相对固定;外耳道是一条自外耳门至鼓膜的弯曲管道,成人外耳道长约2.5~3.5厘米,外1/3为软骨部,内2/3为骨部,儿童外耳道骨部和软骨部发育未完全,较狭窄、短。 二、中耳 中耳包括鼓膜、鼓室、听小骨等结构。鼓膜是位于外耳道末端的一层椭圆形半透明薄膜,能随声波振动而振动,将声波的机械振动传递进去;鼓室是含气的小腔,内有三块听小骨,即锤骨、砧骨和镫骨,它们依次连接,形成听小骨链,可将鼓膜的振动放大并传递到内耳;中耳通过咽鼓管与鼻咽部相通,咽鼓管在儿童时期较短、宽且直,所以儿童患中耳炎的概率相对较高,因为更容易通过咽鼓管途径感染。 三、内耳 内耳分为耳蜗、前庭和半规管。耳蜗形似蜗牛壳,内部充满淋巴液,耳蜗内有听觉感受器——螺旋器,能将听小骨传来的机械振动转化为神经冲动,通过听觉神经传导至大脑听觉中枢产生听觉;前庭和半规管是位觉感受器所在处,前庭能感受头部位置变动和直线变速运动,半规管能感受头部的旋转变速运动,它们共同维持身体的平衡感,不同年龄人群平衡感的敏感度有差异,老年人前庭和半规管功能可能退化,平衡能力相对较弱。

    2025-04-01 06:06:26
  • 游泳耳朵进水了需要如何解决

    耳朵进水可采用单脚跳跃法(患耳向下单脚站立跳跃利用重力促水流出,儿童需保安全)、牵拉耳廓法(成人向外上方轻拉耳廓使外耳道笔直让水自行流出,儿童老人要注意力度)、吹风机法(用暖风低速距耳15-30厘米吹5-10分钟促水蒸发排出,老人有耳部疾病等需谨慎,儿童严格控温距防损伤,异常及时就医)。 一、单脚跳跃法 患耳向下,保持单脚站立姿势,原地跳跃数次,利用重力作用促使进水的水流出耳道。例如儿童游泳后耳朵进水,可让其单侧单脚跳跃,家长辅助保持平衡,利用重力让水逐渐流出。 二、牵拉耳廓法 对于成人,可将耳廓向外上方轻轻牵拉,使外耳道变得笔直,借助重力让进水自行流出。操作时要注意力度适中,避免过度用力损伤耳道皮肤。 三、吹风机法 使用吹风机距离耳朵15~30厘米,对准进水一侧耳朵,用暖风低速吹拂,每次持续5~10分钟,利用温热空气的流动促使耳道内水分蒸发排出。但需注意温度不宜过高,避免烫伤耳部皮肤,同时老人若有耳部疾病等情况需谨慎使用此方法。 四、特殊人群注意事项 儿童:由于儿童耳道较为娇嫩,操作时更需轻柔。单脚跳跃法要确保儿童安全,避免摔倒;牵拉耳廓法力度要轻柔,不可过度用力;吹风机法应严格控制温度和距离,防止造成耳部损伤。若儿童耳朵进水后出现哭闹不止、耳部疼痛等异常情况,需及时就医。 老人:老人可能存在耳部基础疾病,如中耳炎等,采用上述方法时需格外谨慎。单脚跳跃法要防止因平衡问题摔倒;牵拉耳廓法用力需适中;吹风机法温度和时间要严格把控,若尝试自行处理后耳部不适未缓解,应尽快到医院就诊,避免延误病情。

    2025-04-01 06:05:58
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