刘旭晖

北京医院

擅长:耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。

向 Ta 提问
个人简介
刘旭晖,北京医院,耳鼻咽喉科,主治医师,擅长耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
个人擅长
耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
  • 长期流鼻涕怎么办

    长期流鼻涕可能由过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎等原因引起,需明确病因后采取措施,非药物干预是基础,如避免接触过敏原、鼻腔冲洗、调整生活方式等,不同病因进一步处理不同,儿童和老年人有特殊注意事项,要针对病因合理处理以缓解症状。 一、明确长期流鼻涕的可能原因 长期流鼻涕可能由多种原因引起,常见的有过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎等。过敏性鼻炎多与接触过敏原相关,如花粉、尘螨等;慢性鼻炎可能由急性鼻炎反复发作、鼻腔结构异常等因素导致;鼻窦炎则常继发于上呼吸道感染,鼻窦黏膜出现炎症反应。 二、非药物干预措施 避免接触过敏原:如果考虑是过敏性鼻炎导致长期流鼻涕,对于花粉过敏者,在花粉季节尽量减少外出,如需外出可佩戴口罩;对于尘螨过敏者,要保持居住环境清洁,定期清洗床上用品、窗帘等,使用防尘螨的床上用品。 鼻腔冲洗:使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗,可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等,减轻鼻腔黏膜的炎症反应,缓解流鼻涕症状。一般每天可进行1-2次鼻腔冲洗,儿童进行鼻腔冲洗时要注意控制压力,避免造成不适。对于年龄较小的儿童,可选择儿童专用的鼻腔冲洗器具。 调整生活方式:保持充足的睡眠,有助于提高身体免疫力;适度进行体育锻炼,如散步、慢跑等,增强体质,但要注意避免在空气污染严重或过敏原浓度高的环境中进行剧烈运动。同时,要注意保暖,避免受凉感冒,因为感冒可能会加重流鼻涕等症状。 三、针对不同病因的进一步处理 过敏性鼻炎:除了上述非药物干预措施外,可在医生评估下考虑使用抗组胺药物等,但儿童使用需谨慎,优先选择相对安全的方式。如果病情较为严重,符合适应证,也可考虑进行免疫治疗,但这需要在专业医疗机构由医生进行评估和操作。 慢性鼻炎:如果存在鼻腔结构异常如鼻中隔偏曲等情况,可能需要考虑手术治疗,但手术需严格掌握适应证。对于由急性鼻炎反复发作导致的慢性鼻炎,要积极治疗急性鼻炎阶段,减少复发因素。 鼻窦炎:如果是细菌性鼻窦炎,可能需要使用抗生素,但儿童使用抗生素要严格遵循医嘱,选择合适的药物及剂量。同时,可配合鼻腔冲洗等措施,促进鼻窦内脓液的排出。如果鼻窦炎反复发作,药物治疗效果不佳,也可能需要考虑手术干预,如鼻内镜下鼻窦开放术等。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童长期流鼻涕时,要特别注意避免滥用药物。由于儿童鼻腔黏膜较为娇嫩,在进行鼻腔冲洗等操作时要更加轻柔。如果考虑是过敏因素导致,要仔细观察可能的过敏原,如食物过敏也可能参与儿童过敏性鼻炎的发病,需注意排查食物过敏原。同时,儿童的免疫系统尚未发育完全,在治疗过程中要密切关注病情变化,及时调整治疗方案。 老年人:老年人长期流鼻涕时,要考虑其可能合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在选择治疗方法时要综合考虑,例如鼻腔冲洗对于老年人一般是安全可行的,但要注意操作时的体位等,避免发生呛咳等情况。对于可能需要使用的药物,要注意药物之间的相互作用,因为老年人常需服用多种药物。 总之,长期流鼻涕需要明确病因后采取相应的措施,非药物干预往往是基础且重要的,针对不同病因进行合理处理,同时关注特殊人群的特点,以更好地缓解长期流鼻涕的症状。

    2025-11-26 13:29:31
  • 会厌炎是怎么引起的

    会厌炎可由感染因素、外伤因素、过敏因素引发。感染因素包括细菌(如b型流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、A组链球菌)和病毒(如副流感病毒、流感病毒)感染;外伤因素有异物损伤(儿童因吞咽功能不协调等易发生,成年人也可能因进食过快等)和器械损伤(操作不当如喉镜检查、气管插管等可致);过敏因素包含药物过敏(对某些抗生素过敏)和食物过敏(对海鲜、芒果等过敏)。 b型流感嗜血杆菌(Hib):过去是会厌炎的主要致病菌,随着疫苗的普及,其发病率有所下降,但仍是需关注的重要病原体。该细菌可通过呼吸道侵入会厌等部位,引发局部的炎症反应。儿童由于免疫系统发育尚不完善,相对更易受其感染。 金黄色葡萄球菌:属于革兰阳性菌,可经皮肤伤口等途径进入人体,也能通过呼吸道感染累及会厌。金黄色葡萄球菌能产生多种毒素和酶,加重会厌的炎症损伤,在机体抵抗力下降时,如长期使用免疫抑制剂的患者、患有基础疾病(如糖尿病等)的人群,更容易受到金黄色葡萄球菌的侵袭而引发会厌炎。 A组链球菌:也是会厌炎的致病细菌之一,通过飞沫传播等方式感染人体后,可在会厌部位引起炎症反应。在儿童群体中,A组链球菌感染导致会厌炎的情况也时有发生,其感染后会引起会厌局部的红肿、渗出等炎症改变。 病毒感染 副流感病毒:是常见的引起呼吸道感染的病毒之一,可引起会厌的病毒性炎症。儿童感染副流感病毒后,病毒在会厌部位复制,导致会厌组织的炎症反应,引起会厌肿胀等表现。不同年龄段人群都可能感染副流感病毒,但儿童由于呼吸道黏膜屏障功能相对较弱,感染后发生会厌炎的风险可能相对较高。 流感病毒:包括甲型、乙型流感病毒等,通过空气飞沫传播。感染流感病毒后,病毒可累及会厌,引发炎症。在流感流行季节,人群尤其是儿童、老年人等免疫力相对较低的人群感染流感病毒的几率增加,进而增加了患会厌炎的可能性。 外伤因素 异物损伤:当异物(如食物残渣、小玩具等)误入喉部并停留于会厌部位时,会对会厌黏膜造成机械性损伤,从而引发局部的炎症反应。儿童由于吞咽功能尚未完全协调,且好奇心强,容易将小物件放入口中,增加了异物误吸损伤会厌的风险。成年人在进食过快、大笑等情况下也可能发生异物误吸导致会厌损伤。 器械损伤:在进行喉部检查或治疗操作时,如喉镜检查、气管插管等,如果操作不当,可能会损伤会厌黏膜。例如,喉镜检查时镜片对会厌的过度挤压或摩擦,气管插管时导管对会厌的机械性刺激等,都可能引起会厌的炎症反应,进而发展为会厌炎。医护人员在操作时需要严格规范操作流程,以减少器械损伤导致会厌炎的发生风险。 过敏因素 药物过敏:某些人可能对青霉素类、头孢菌素类等抗生素过敏,在使用这些药物后可能引发会厌的过敏反应,导致会厌充血、肿胀,进而引发会厌炎。在用药前,需要详细询问患者的药物过敏史,对于有过敏高危因素的患者,要谨慎使用易引起过敏的药物。 食物过敏:对某些食物(如海鲜、芒果等)过敏的人群,进食后可能出现会厌的过敏反应。会厌黏膜接触到过敏原后,发生免疫反应,导致会厌肿胀等炎症表现。过敏体质的人群在饮食方面需要特别注意,避免食用已知的过敏食物,以降低会厌炎的发生风险。

    2025-11-26 13:28:31
  • 声带息肉手术几天出院

    声带息肉手术出院时间受手术方式、患者自身状况(年龄、基础健康状况)等因素影响,一般支撑喉镜下显微喉镜声带息肉切除术恢复顺利者2-5天可出院;出院后要注意休息与活动、饮食,按时复诊;术后可能出现出血、感染等并发症,需及时应对,出院后要遵循医生指导康复护理以促声带顺利恢复。 手术方式:如果是单纯的声带息肉摘除术,相对创伤较小,患者恢复可能较快;而对于一些合并其他情况,手术操作相对复杂的声带息肉手术,患者恢复时间可能会延长,出院时间也会相应推后。 患者自身状况 年龄:成年患者身体各方面机能相对稳定,恢复能力相对较强;儿童患者身体机能尚未完全发育成熟,术后恢复可能需要更谨慎观察,出院时间可能会根据恢复情况适当调整,一般也多在术后数天内。例如,成年患者术后第2-3天若各项生命体征平稳,伤口恢复良好,可能就可以出院;儿童患者可能需要观察到术后3-5天,确保没有出现术后并发症等情况才会考虑出院。 基础健康状况:本身有基础疾病,如高血压、糖尿病等的患者,术后恢复可能会受到基础疾病的影响。高血压患者术后需要密切关注血压情况,确保血压稳定在合适范围才能考虑出院;糖尿病患者需要控制血糖,避免伤口出现愈合不良等情况,这类患者出院时间可能会比基础健康状况良好的患者稍长。比如,糖尿病患者术后需要将血糖控制在相对理想水平,可能需要观察到术后4-5天甚至更久,待伤口愈合等情况稳定后才会出院。 声带息肉术后出院后的注意事项 休息与活动 出院后仍需要注意休息,避免过度用嗓,尽量少说话,让声带得到充分的恢复。例如,术后1-2周内应避免长时间大声说话、唱歌等。同时,要注意劳逸结合,可适当进行一些轻度活动,如散步等,但要避免剧烈运动,剧烈运动可能会影响声带恢复,甚至导致伤口出血等情况。 饮食方面 术后饮食宜清淡,多吃富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜(菠菜、西兰花等)和水果(苹果、香蕉等),有助于伤口恢复。避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,这些食物可能会刺激咽喉部,引起咽喉部不适,影响声带恢复。同时,要避免过热、过冷的食物,以免对咽喉部造成不良刺激。 复诊安排 按照医生要求按时复诊,一般术后1周左右需要进行首次复诊,医生会检查声带恢复情况,查看伤口是否有感染、愈合不良等情况。例如,通过喉镜检查来评估声带的形态、运动等情况,根据复诊结果调整后续的康复方案。 声带息肉术后可能出现的并发症及应对 出血 术后有少量痰中带血是比较常见的情况,但如果出现大量咯血,需要及时就医。患者要注意观察自己的咳痰情况以及咽喉部是否有不适等,一旦发现异常出血情况,应立即返回医院进行处理。对于有基础疾病如高血压的患者,要严格控制血压,避免因血压波动导致手术部位出血。 感染 术后要注意保持口腔清洁,预防感染。如果出现咽喉部疼痛加重、发热等症状,可能提示有感染发生。此时需要及时就医,医生可能会根据情况给予相应的抗感染治疗。患者要按照医生的嘱咐,注意口腔卫生,按时漱口等。 总之,声带息肉手术出院时间需综合多方面因素来确定,出院后也需要严格遵循医生的指导进行康复护理,以确保声带能够顺利恢复。

    2025-11-26 13:27:24
  • 喉咙痛不能吃什么食物

    喉咙痛时需避免辛辣刺激性食物,因其会加重喉咙黏膜刺激与炎症;需避免过烫食物,其会烫伤喉咙黏膜致炎症加重;需避免油炸油腻食物,其会加重胃肠负担、增加痰液致喉咙不适加重;需避免高盐食物,其会使咽喉黏膜脱水、刺激喉咙致疼痛加剧,不同人群如老年人、儿童、患有特定疾病者需尤其注意相应禁忌。 特殊人群注意事项:老年人的咽喉部组织机能有所衰退,辛辣刺激性食物对他们喉咙的刺激可能更难缓解,所以老年人应尤其避免食用此类食物;患有胃肠道疾病同时伴有喉咙痛的人群,辛辣食物还可能刺激胃肠道,引发不适,需要格外注意。 过烫的食物 具体食物及影响:刚出锅的热汤、滚烫的茶水等过烫的食物会烫伤喉咙的黏膜,使原本已经疼痛的喉咙雪上加霜。温度过高的食物会破坏咽喉黏膜的完整性,导致炎症反应加重。在不同生活方式的人群中,比如喜欢吃热食的人,他们长期接触过烫食物,更容易损伤咽喉黏膜,增加喉咙痛的发生风险;从事高温作业的人群,本身咽喉就可能处于相对敏感的状态,过烫食物会进一步刺激。对于儿童来说,他们往往难以准确感知食物的温度,家长如果不注意,给儿童喂食过烫食物,极易造成咽喉黏膜的损伤,加重喉咙痛。 特殊人群注意事项:婴幼儿的咽喉黏膜极其脆弱,过烫食物对他们的伤害更大,必须确保食物温度适宜才能喂食;有咽喉手术史的人群,咽喉黏膜处于修复阶段,过烫食物会严重干扰修复过程,这类人群要绝对避免食用过烫食物。 油炸油腻食物 具体食物及影响:炸鸡、油条、肥肉等油炸油腻食物不易消化,会加重胃肠道的负担,进而可能影响身体的整体免疫状态,间接导致喉咙痛的恢复受阻。而且,这类食物在消化过程中会产生较多的痰液,使喉咙的不适感觉加重。不同年龄层的人群,比如青少年,如果长期食用油炸油腻食物,可能会引发体内湿热内蕴,影响咽喉的健康;老年人由于消化功能减退,食用油炸油腻食物后,更容易出现消化不良等问题,从而不利于喉咙痛的康复。 特殊人群注意事项:患有心血管疾病的人群,油炸油腻食物会增加血液黏稠度等,对心血管系统造成不良影响,同时也会加重喉咙痛相关的不适;肥胖人群本身身体负担较重,油炸油腻食物不利于体重控制和咽喉健康的改善,应尽量避免食用。 高盐食物 具体食物及影响:咸菜、腌肉等高盐食物会使咽喉局部的渗透压升高,导致咽喉黏膜脱水,刺激喉咙引发更加剧烈的疼痛。过多的盐分摄入会干扰咽喉黏膜的正常代谢,不利于炎症的消退。在不同生活方式的人群中,比如口味偏重、习惯吃高盐食物的人,他们的咽喉长期处于受高盐刺激的状态,更容易出现喉咙痛的问题;从事体力劳动强度大的人群,大量出汗后如果摄入高盐食物,会进一步影响体内的电解质平衡,加重喉咙的不适。对于儿童来说,他们的肾脏功能尚未完全发育成熟,高盐食物对肾脏和咽喉的双重影响需要引起重视,应控制盐的摄入量。 特殊人群注意事项:患有高血压的人群,高盐食物会使血压进一步升高,而血压升高又可能加重喉咙痛相关的身体应激反应,所以高血压患者必须严格限制高盐食物的摄入;有肾脏疾病的人群,高盐饮食会加重肾脏负担,同时也会影响咽喉的健康状况,这类人群要遵循低盐饮食的原则。

    2025-11-26 13:26:36
  • 流鼻血血压高怎么回事

    流鼻血与血压高存在关联机制,血压高时鼻腔小血管易因压力过高破裂出血,可能在血压波动较大、合并鼻部局部因素时出现,老年和儿童高血压患者出现该情况需重视,鼻出血时先初步处理并平稳患者情绪,鼻出血停止后根据情况处理血压高问题,要综合患者整体情况采取相应处理措施。 一、流鼻血与血压高的关联机制 血压高时,血管内压力升高,鼻腔内的小血管可能承受更大压力。鼻腔黏膜中的血管比较脆弱,当血压升高超出血管的承受能力时,就容易导致血管破裂出血,这是流鼻血与血压高可能存在的一种生理关联。例如,有研究发现,高血压患者鼻腔血管的顺应性等特性与血压正常者不同,在血压波动时更易发生鼻出血。 二、可能导致流鼻血且血压高的情况 (一)血压波动较大时 当高血压患者血压突然升高,如情绪剧烈波动、过度劳累等情况诱发血压急剧上升,此时鼻腔血管容易破裂出血。比如,一位高血压患者在与人激烈争吵后,血压迅速升高,紧接着就出现了流鼻血的症状。 (二)高血压合并鼻部局部因素时 1.鼻部炎症:高血压患者若同时患有鼻炎等鼻部炎症,炎症会使鼻腔黏膜处于充血、水肿状态,再加上血压高的因素,就更易引发流鼻血。例如,高血压患者合并慢性鼻炎,鼻腔黏膜长期处于炎症状态,血管通透性增加,在血压高的情况下出血风险增加。 2.鼻部结构异常:如存在鼻中隔偏曲等鼻部结构异常情况,本身就容易导致鼻腔局部血管容易受影响,再加上血压高的作用,更容易出现流鼻血。 三、特殊人群情况需重视 (一)老年高血压患者 老年高血压患者血管弹性下降,血压调节功能较差,更容易出现血压波动,且鼻腔血管也相对更脆弱,一旦出现流鼻血且血压高的情况,往往病情变化相对较快。需要密切关注血压变化,及时采取措施控制血压,同时妥善处理鼻出血。例如,老年高血压患者流鼻血后,要平稳其情绪,避免血压进一步升高,尽快采取正确的止血措施,并及时就医调整降压方案。 (二)儿童高血压(相对少见情况) 儿童高血压可能与先天因素、某些疾病等有关,虽然儿童流鼻血因血压高导致的相对较少,但也需重视。儿童血压高时流鼻血,可能提示存在一些较为特殊的健康问题,如肾脏疾病等相关的高血压情况。需要谨慎处理鼻出血,同时全面检查寻找血压高的病因,因为儿童处于生长发育阶段,病因排查和治疗都需要更加谨慎和全面。 四、应对及处理建议 (一)鼻出血时的初步处理 当出现流鼻血时,患者应保持冷静,身体稍微前倾,用手指捏住两侧鼻翼,持续压迫5-10分钟,同时可以用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈,促进血管收缩止血。 (二)血压高的处理 如果鼻出血时血压高,在初步处理鼻出血的同时,要尽量使患者情绪平稳,避免因紧张等因素导致血压进一步升高。如果鼻出血停止后血压仍高,需要根据患者具体情况考虑是否需要调整降压药物等,但具体药物使用需由专业医生根据患者整体情况判断,患者不要自行随意调整降压药物。 总之,流鼻血且血压高可能是多种因素共同作用的结果,需要综合考虑患者的整体情况,采取相应的处理措施,并且对于有相关情况的患者,尤其是特殊人群,要更加谨慎和全面地进行评估和处理。

    2025-11-26 13:24:56
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