刘旭晖

北京医院

擅长:耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。

向 Ta 提问
个人简介
刘旭晖,北京医院,耳鼻咽喉科,主治医师,擅长耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
个人擅长
耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
  • 嗓子特别疼怎么办

    嗓子特别疼常见于感染、用嗓过度、环境及过敏等因素,非药物缓解可通过保持喉咙湿润(多喝温水、蜂蜜水)、调整饮食(食用清凉润喉食物、避免刺激性食物)、改善环境(增加空气湿度、避免粉尘刺激);感染因素导致的嗓子疼,病毒感染多具自限性,重时对症处理,细菌感染可能需用抗生素;若嗓子特别疼持续不缓解或伴高热、呼吸困难等严重症状需立即就医,儿童更要密切关注及时就医。 一、明确嗓子特别疼的常见原因 嗓子特别疼通常与多种因素相关,比如感染因素,像病毒感染引发的普通感冒、流感等,细菌感染导致的急性扁桃体炎、急性咽炎等;也可能是用嗓过度,比如长时间大声说话、唱歌等;还有环境因素,干燥、粉尘多的环境刺激嗓子;另外,过敏反应也可能致使嗓子疼痛。 二、非药物缓解方法 (一)保持喉咙湿润 1.多喝温水:饮用适量温水能起到湿润喉咙的作用,减轻疼痛不适。一般来说,成年人每天饮水量保持在1500-2000毫升左右较为适宜,但要注意避免一次性大量饮用冷水刺激喉咙,可少量多次饮用。对于儿童,要根据年龄适量调整饮水量,比如3-6岁儿童每天约900-1300毫升。 2.饮用蜂蜜水:蜂蜜有一定的舒缓喉咙的功效。可以用温水冲泡适量蜂蜜饮用,但1岁以下婴儿不宜食用蜂蜜,因为可能会引发肉毒杆菌中毒。 (二)调整饮食 1.食用清凉润喉食物:像梨,梨具有清热润肺、润喉止痛的效果,可以直接吃梨,也能将梨切块煮水饮用;百合、银耳等食材也有润喉的作用,可通过煮粥等方式食用。对于儿童,要注意梨的食用量和烹饪方式,避免呛咳等情况。 2.避免刺激性食物:应避免食用辛辣、油腻、过烫的食物,这些食物会进一步刺激嗓子,加重疼痛。比如辣椒、油炸食品、滚烫的火锅等都要尽量远离。 (三)改善环境 1.增加空气湿度:使用加湿器可以提高室内空气湿度,缓解干燥空气对嗓子的刺激。室内湿度保持在40%-60%较为合适。对于有儿童的家庭,要注意加湿器的清洁,防止滋生细菌。 2.避免粉尘刺激:尽量远离粉尘较多的环境,如果无法避免,可佩戴口罩来阻挡粉尘进入呼吸道和喉咙。 三、医疗干预情况 (一)感染因素导致的嗓子疼 1.病毒感染:如果是普通感冒引起的嗓子疼,一般具有自限性。但如果症状较重,可根据具体情况考虑使用一些缓解症状的药物,不过儿童要谨慎用药,优先采用非药物方法缓解。对于流感病毒引起的嗓子疼,确诊后可在医生评估下考虑使用抗流感病毒药物,但同样要关注儿童的适用情况。 2.细菌感染:像急性扁桃体炎、急性咽炎由细菌感染引起时,可能需要使用抗生素,但必须由医生根据病情判断是否使用。例如急性链球菌性咽炎,医生会根据情况决定是否开具青霉素类等抗生素药物,不过儿童使用抗生素时要严格遵循医生指导,注意药物过敏等情况。 (二)及时就医的情况 如果嗓子特别疼持续不缓解,或者伴有高热(体温超过38.5℃且持续不退)、呼吸困难、吞咽极度困难等严重症状时,应立即就医,以排除如会厌炎等严重疾病的可能。对于儿童出现嗓子特别疼的情况,由于儿童表达能力有限且病情变化可能较快,更要密切关注,及时就医。

    2025-11-26 13:24:04
  • 盐水洗鼻子的功效

    盐水洗鼻有清洁鼻腔分泌物、减轻鼻腔炎症、维持鼻腔正常生理功能等作用,儿童、老年人、鼻腔术后患者等特殊人群进行盐水洗鼻时各有注意事项,儿童需谨慎并遵医嘱,老年人要注意洗鼻液温度和操作缓慢,鼻腔术后患者要遵医嘱轻柔操作且依创口恢复调整。 一、清洁鼻腔分泌物 1.清除灰尘等异物:正常情况下,鼻腔会接触到空气中的灰尘、花粉等异物,用盐水洗鼻子可以将这些附着在鼻腔黏膜上的异物清洗掉,保持鼻腔的清洁环境。例如,对于长期处于粉尘环境中的人群,定期用盐水洗鼻能有效减少鼻腔内粉尘的堆积。 2.清理鼻腔分泌物:当人体感冒、过敏等情况导致鼻腔分泌物增多时,盐水洗鼻可以帮助冲刷出过多的鼻涕,缓解鼻塞等不适症状。研究表明,对于上呼吸道感染引起流涕、鼻塞的患者,盐水洗鼻能在一定程度上改善通气情况,提高舒适度。 二、减轻鼻腔炎症 1.缓解过敏性鼻炎症状:过敏性鼻炎患者鼻腔处于过敏反应状态,存在炎症。盐水洗鼻可以清除鼻腔内的过敏原,如花粉、尘螨等,从而减轻鼻腔的炎症反应。有临床研究显示,过敏性鼻炎患者定期用生理盐水洗鼻,能显著减轻鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,且相较于药物治疗,具有无创、副作用小的优势。 2.辅助治疗鼻窦炎:鼻窦炎患者鼻腔和鼻窦内有炎症和脓性分泌物,盐水洗鼻有助于冲洗掉鼻窦内的脓性分泌物,促进鼻窦的引流,辅助减轻鼻窦的炎症。对于慢性鼻窦炎患者,长期坚持盐水洗鼻可作为综合治疗的一部分,帮助改善症状,减少复发频率。 三、维持鼻腔正常生理功能 1.保持鼻腔黏膜湿润:盐水洗鼻可以为鼻腔黏膜提供一定的水分,维持鼻腔黏膜的湿润状态。正常湿润的鼻腔黏膜有助于其发挥过滤、加温、加湿空气等生理功能。例如,在干燥的环境中,鼻腔黏膜容易干燥,通过盐水洗鼻能有效缓解这种干燥状况,保障鼻腔正常生理功能的发挥。 2.促进鼻腔黏膜纤毛运动:鼻腔黏膜上的纤毛具有摆动功能,有助于将鼻腔内的异物、分泌物等排出。适当的盐水洗鼻可以刺激鼻腔黏膜纤毛的正常摆动,维持其正常的清除功能。有研究发现,定期进行盐水洗鼻的人群,鼻腔黏膜纤毛的运动功能相对更稳定,能更好地履行其生理职责。 特殊人群注意事项 儿童:儿童进行盐水洗鼻时需特别谨慎,应选择合适的洗鼻器具和生理盐水浓度。年龄较小的儿童可能不太配合,操作时要轻柔,避免引起不适或损伤鼻腔黏膜。因为儿童鼻腔黏膜较为娇嫩,不当的洗鼻操作可能会对其造成不良影响。一般建议在医生指导下进行盐水洗鼻,且优先选择温和、适合儿童的洗鼻方式和产品。 老年人:老年人若有鼻腔相关疾病需要进行盐水洗鼻,要注意洗鼻液的温度应接近人体体温,避免过冷或过热刺激鼻腔。同时,洗鼻过程中要缓慢进行,防止因操作不当导致呛咳等情况。老年人可能存在鼻腔黏膜萎缩等情况,更要注意洗鼻的温和性和安全性。 鼻腔术后患者:鼻腔手术后的患者进行盐水洗鼻需要遵循医生的指导。一般术后早期可能需要使用特定浓度的生理盐水,且操作要格外轻柔,目的是在清洁鼻腔的同时,不影响手术创口的愈合,避免引起出血等并发症。要根据创口恢复情况逐步调整洗鼻的频率和方式。

    2025-11-26 13:23:26
  • 喉咙里总有痰怎么办

    喉咙总有痰可由上呼吸道感染、慢性咽炎、过敏、长期吸烟等原因引起,可通过调整生活方式(饮水、饮食、环境)和呼吸相关训练(有效咳嗽、呼吸功能锻炼)来应对,儿童和老年人有特殊注意事项,若情况持续久或伴异常症状需及时就医检查治疗。 一、明确喉咙有痰的常见原因 喉咙里总有痰可能由多种原因引起,比如上呼吸道感染,病毒或细菌入侵呼吸道后,会刺激呼吸道黏膜分泌更多黏液形成痰液;慢性咽炎患者的咽喉部黏膜长期处于炎症状态,也会持续产生较多痰液;还有可能是过敏因素导致,过敏原刺激咽喉部引发炎症反应,使得痰液分泌增多;另外,长期吸烟的人,烟草中的有害物质刺激呼吸道,也容易导致痰液增多。 二、非药物的应对措施 (一)调整生活方式 1.饮水:多喝温水,每日保证1500-2000毫升左右的饮水量,温水可以湿润呼吸道,使痰液更容易被稀释,从而便于咳出。对于不同年龄人群,儿童要注意少量多次饮水,避免一次饮用过多引起呛咳;成年人则可根据自身情况正常饮水。 2.饮食:饮食上要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物会加重咽喉部黏膜的刺激,导致痰液分泌进一步增多。可以适当多吃一些具有润肺化痰作用的食物,如雪梨,雪梨具有清热润肺、止咳化痰的功效,可煮成雪梨汤饮用;还有枇杷,也有一定的润肺止咳化痰效果。 3.环境:保持室内空气湿润清洁,室内温度保持在20-25℃左右,湿度保持在50%-70%为宜。可以使用加湿器来增加空气湿度,如果是儿童居住的环境,要特别注意加湿器的清洁,防止滋生细菌。对于有吸烟习惯的人群,要尽量戒烟,减少对呼吸道的持续刺激。 (二)呼吸相关训练 1.有效咳嗽:坐直身体,先进行几次深呼吸,然后深吸气后屏气3秒钟,接着用力咳嗽,将痰液从呼吸道深处咳出。对于儿童,家长可以辅助其采取合适的体位,如让儿童趴在自己腿上,身体前倾,然后适当拍背辅助其咳嗽排痰。 2.呼吸功能锻炼:可以进行腹式呼吸,吸气时腹部隆起,呼气时腹部下陷,每次练习10-15分钟,每天2-3次。这种呼吸方式有助于增强呼吸肌的力量,促进痰液排出。 三、特殊人群的注意事项 (一)儿童 儿童喉咙有痰时,要特别注意避免使用成人的止咳化痰药物,因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,一些药物可能会对其造成损伤。除了上述的非药物措施外,家长要密切观察儿童痰液的情况,如果痰液过于黏稠难以咳出,或者儿童出现呼吸急促、发热等症状,要及时就医,由医生判断是否需要进行雾化等治疗来帮助排痰。 (二)老年人 老年人喉咙有痰时,由于其身体机能下降,咳嗽排痰能力相对较弱。在采取上述措施的同时,要注意防止误吸,咳嗽排痰时尽量采取坐位或半卧位。如果老年人本身有基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病等,出现痰液增多的情况,要更加重视,必要时应在医生指导下进行相应的治疗,如吸氧等辅助措施来改善呼吸状况,帮助排痰。 如果喉咙里总有痰的情况持续时间较长,或者伴有发热、呼吸困难、痰中带血等异常症状,应及时前往医院就诊,进行相关检查,如血常规、胸部X线或CT等,以明确病因,进行针对性的治疗。

    2025-11-26 13:22:35
  • 宝宝揉鼻子是什么原因

    儿童揉鼻的生理性原因包括鼻腔发育特点、鼻痂形成;病理性原因包括过敏性鼻炎、感染性鼻炎、腺样体肥大;环境因素包括空气污染、温度骤变;行为习惯因素包括模仿行为、情绪表达;特殊人群需分别注意早产儿、过敏体质儿童、先天性心脏病患儿的护理;干预原则为优先非药物措施、明确药物使用指征、进行行为矫正。 一、生理性原因 1.鼻腔发育特点:婴幼儿鼻腔相对狭窄,鼻黏膜血管丰富且敏感,轻微刺激即可引发不适。研究表明,0~3岁儿童鼻黏膜厚度仅为成人的1/3,更易受温度、湿度变化影响。当环境干燥(相对湿度<40%)时,鼻黏膜分泌减少,可能导致干痒感,引发揉鼻动作。 2.鼻痂形成:新生儿及婴幼儿不会主动擤鼻,鼻腔分泌物易干燥结痂。临床观察显示,约65%的6月龄以下婴儿存在鼻痂堆积问题,堵塞感会刺激三叉神经末梢,通过揉鼻试图缓解不适。 二、病理性原因 1.过敏性鼻炎:占儿童揉鼻原因的30%~40%。过敏原刺激后15分钟内即可出现症状,表现为阵发性喷嚏(每日>3次)、清水样鼻涕及鼻痒。血清特异性IgE检测显示,尘螨过敏阳性率在学龄前儿童中达25%,花粉过敏季节性明显。 2.感染性鼻炎:病毒或细菌感染导致鼻黏膜充血水肿。研究显示,80%的学龄前儿童每年患上呼吸道感染6~8次,伴随流涕、鼻塞时,揉鼻频率增加2.3倍。细菌培养证实,肺炎链球菌、流感嗜血杆菌为常见致病菌。 3.腺样体肥大:3~6岁儿童高发,腺样体占鼻咽腔比例>70%时,可引起持续性鼻塞。多导睡眠监测显示,此类患儿夜间血氧饱和度平均下降8%,通过揉鼻试图改善通气。 三、环境因素 1.空气污染:PM2.5浓度每升高10μg/m3,儿童鼻炎发病率增加0.8%。室内装修产生的甲醛(>0.08mg/m3)可直接刺激鼻黏膜,引发瘙痒感。 2.温度骤变:环境温度变化>5℃时,鼻黏膜血管舒缩功能失调,导致局部缺血性瘙痒。冬季室内外温差>10℃时,揉鼻发生率上升40%。 四、行为习惯因素 1.模仿行为:12~18月龄幼儿进入模仿敏感期,若家长有揉鼻习惯,儿童模仿率达62%。 2.情绪表达:焦虑状态下,儿童通过重复性动作(如揉鼻)进行自我安抚。心理评估显示,分离焦虑期儿童揉鼻频率增加3倍。 五、特殊人群注意事项 1.早产儿:鼻黏膜发育更不成熟,环境湿度需维持在50%~60%,避免使用加湿器产生气溶胶刺激。 2.过敏体质儿童:建议进行过敏原检测,尘螨过敏者需每周用55℃以上热水清洗床品,花粉季减少户外活动时间。 3.先天性心脏病患儿:鼻塞严重时需谨慎使用血管收缩剂,避免加重心脏负担。 六、干预原则 1.优先非药物措施:生理盐水滴鼻(每日3~4次)可清除70%的鼻痂,湿度控制在40%~60%能减少鼻黏膜干燥。 2.药物使用指征:持续鼻塞>7天或伴发热、脓涕时,需就医评估。抗组胺药仅限2岁以上儿童使用,鼻用激素需严格掌握适应症。 3.行为矫正:通过绘本引导、替代动作(如握玩具)等方式,逐步减少无意识揉鼻行为。

    2025-11-26 13:18:14
  • 耳朵咽鼓管堵塞怎么办

    咽鼓管堵塞常见病因有上呼吸道感染、腺样体肥大等,症状包括耳闷等,非药物干预有做吞咽等动作、捏鼻鼓气法等,还有医疗操作干预如咽鼓管吹张、治疗原发病等,儿童和成年人有不同注意事项,需明确病因后采取相应干预措施,无改善或加重及时就医。 一、病因分析 咽鼓管堵塞的常见病因包括上呼吸道感染导致的咽鼓管黏膜充血肿胀、腺样体肥大、过敏性鼻炎引起的鼻腔黏膜水肿、鼻咽部肿瘤等。不同年龄人群病因有所差异,儿童时期腺样体肥大是较为常见的原因,而成年人可能更多与上呼吸道感染、过敏或鼻咽部病变相关。生活方式方面,长期处于气压变化大的环境(如乘飞机、潜水)可能诱发咽鼓管堵塞。有鼻炎、鼻窦炎病史的人群发生咽鼓管堵塞的风险相对较高。 二、症状表现 患者可能出现耳闷、耳鸣、听力下降等症状,部分人还可能伴有耳痛。儿童若存在咽鼓管堵塞,可能表现为对声音反应迟钝、学习注意力不集中等情况,因为儿童无法准确表达耳部不适,更多通过行为异常体现。 三、非药物干预措施 (一)吞咽、咀嚼、打哈欠等动作 通过吞咽口水、咀嚼口香糖、打哈欠等动作,可促使咽鼓管开放。比如吞咽动作能带动咽鼓管咽口活动,帮助平衡中耳与外界气压。日常生活中可随时进行这些动作来尝试缓解咽鼓管堵塞。 (二)捏鼻鼓气法 闭口、捏住鼻孔、屏住呼吸,然后轻轻用力向鼻腔鼓气,使气体经咽鼓管进入中耳。但要注意力度适中,避免用力过猛损伤鼓膜。操作时需确保鼻腔无分泌物堵塞等情况,儿童进行该操作时需成人协助并注意力度把控。 (三)医疗操作干预 1.咽鼓管吹张:医生可采用咽鼓管吹张器进行咽鼓管吹张治疗,通过仪器产生的压力将咽鼓管吹开。对于因上呼吸道感染等导致的咽鼓管短暂堵塞有一定疗效。但该操作需由专业医生进行,操作不当可能引起耳部不适加重等情况。 2.治疗原发病:如果是由过敏性鼻炎引起的咽鼓管堵塞,需积极治疗过敏性鼻炎,可使用鼻用糖皮质激素喷鼻等治疗过敏性鼻炎的措施,减轻鼻腔黏膜水肿,从而缓解咽鼓管堵塞。若是腺样体肥大导致儿童咽鼓管堵塞,严重时可能需要进行腺样体切除手术来解决咽鼓管堵塞问题。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童咽鼓管相对短、宽、平,发生咽鼓管堵塞时更需谨慎处理。非药物干预时,捏鼻鼓气法需成人正确协助操作,力度要轻柔。在治疗原发病方面,如腺样体肥大的儿童,手术治疗需充分评估,根据儿童具体病情和身体状况由医生判断是否进行手术以及选择合适的手术时机,同时术后要注意儿童的恢复情况,如耳部症状是否缓解、有无感染等情况。 (二)成年人 成年人若因工作等原因长期处于气压变化环境,要注意在乘飞机等时采取一些预防咽鼓管堵塞的措施,如吞咽、咀嚼等动作。有鼻咽部病变病史的成年人要定期进行鼻咽部检查,以便及时发现病变并处理,降低咽鼓管堵塞的风险。 总之,对于咽鼓管堵塞,首先要明确病因,然后根据具体情况采取相应的干预措施,非药物干预是首先尝试的方法,若情况无改善或加重需及时就医,由医生进行专业的诊断和治疗。

    2025-11-26 13:17:23
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