刘旭晖

北京医院

擅长:耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。

向 Ta 提问
个人简介
刘旭晖,北京医院,耳鼻咽喉科,主治医师,擅长耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
个人擅长
耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
  • 小孩耳朵堵塞多因耵聍栓塞、咽鼓管功能障碍、中耳炎或耳道异物引起,需结合症状判断,优先安全处理或及时就医。 耵聍栓塞的安全处理 若耳道分泌物(耵聍)积聚变硬堵塞耳道,表现为单侧堵塞感。严禁自行用棉签、挖耳勺掏取,以防损伤耳道或推深耵聍。可先尝试用3%碳酸氢钠滴耳液软化耵聍(每次2-3滴,每日3次),数日后由医生用耵聍钩或吸引器取出。 咽鼓管功能障碍的应对 感冒、鼻炎等引发鼻腔黏膜肿胀,导致咽鼓管开放不良,中耳腔负压形成堵塞感(常伴鼻塞、耳闷)。可通过捏鼻闭口鼓气(瓦尔萨尔瓦动作) 促进咽鼓管开放,同时用生理盐水洗鼻保持鼻腔通畅。若鼻塞严重,需在医生指导下短期使用鼻用减充血剂(如羟甲唑啉,需严格遵医嘱)。 中耳炎的规范治疗 儿童因咽鼓管短平宽,易患分泌性中耳炎(中耳积液)或急性中耳炎。表现为耳闷、听力下降(或发热、耳痛)。需及时就医,医生会检查鼓膜情况:分泌性中耳炎可能需短期鼻喷激素(如糠酸莫米松);急性中耳炎可遵医嘱用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)。避免用力擤鼻,防止感染扩散。 耳道异物的紧急处理 儿童玩耍时可能将豆类、小玩具等异物塞入耳道,表现为单侧堵塞感、疼痛或耳鸣。严禁用镊子、棉签掏取,以免异物移位损伤鼓膜。需立即就医,由医生在耳内镜下取出(如细小异物可用吸引器,较大异物需耵聍钩或显微器械)。 紧急就医指征 若堵塞感持续超24小时,或伴随以下情况,需立即就诊:耳痛剧烈、耳道流脓、发热(体温>38.5℃)、听力明显下降、眩晕或精神萎靡。医生会通过耳镜排查鼓膜穿孔、异物、严重感染等,避免延误治疗。 注意:儿童耳道娇嫩,任何处理均以“不损伤、不加重症状”为原则,安全优先,避免家庭自行操作。

    2026-01-23 12:59:26
  • 偶尔、轻柔地清理鼻屎不会导致鼻炎,但频繁用力抠挖鼻屎可能损伤鼻黏膜,降低鼻腔防御能力,增加感染或过敏诱发鼻炎的风险。 一、鼻屎的生理作用与合理清理 鼻屎是鼻腔分泌物、灰尘、细菌等混合形成的,具有湿润鼻腔、吸附异物的生理作用,少量鼻屎无需频繁清理。若鼻屎过多堵塞鼻腔,可先用生理盐水喷雾湿润鼻腔,待软化后轻柔擤出,或用儿童专用吸鼻器(球形/电动)辅助清理,避免暴力抠挖。 二、频繁抠挖鼻屎的直接危害 频繁、用力抠挖会直接损伤鼻黏膜,导致黏膜破损、出血,甚至继发感染(如金黄色葡萄球菌感染),引发鼻前庭炎(表现为红肿、疼痛)。长期黏膜炎症刺激可破坏鼻腔正常结构,增加慢性鼻炎发病风险。 三、鼻炎诱发与抠挖的间接关联 鼻炎主要分为过敏性、感染性等类型。鼻黏膜受损后,鼻腔防御功能下降,更易接触过敏原(如尘螨、花粉)或被病毒/细菌侵袭,诱发过敏性鼻炎或感染性鼻炎;血管运动性鼻炎患者因鼻黏膜敏感,抠挖也可能加重症状。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿鼻黏膜娇嫩、鼻腔狭窄,家长需避免用手指直接抠挖,可用生理盐水滴鼻软化后,用球形吸鼻器轻柔吸出;过敏性鼻炎或鼻窦炎患儿鼻黏膜更脆弱,抠挖易加重鼻痒、鼻塞,建议在医生指导下规范护理。 五、正确鼻腔护理方法 日常保持鼻腔湿润,每日用生理性海水鼻腔喷雾(儿童专用)喷鼻1-2次;鼻塞时可按摩鼻翼两侧或用温热毛巾敷鼻,促进分泌物排出;若鼻屎过多堵塞,优先选择安全工具(如吸鼻器),避免用尖锐物品或手指强行清理。合理清理鼻屎是必要的,但需避免频繁、暴力操作。正确护理鼻腔、减少鼻黏膜损伤,是预防鼻炎的关键。若孩子出现持续鼻塞、流涕、鼻痒等症状,应及时就医明确鼻炎类型并规范治疗。

    2026-01-23 12:58:07
  • 鼻炎是否跟肺虚有关

    鼻炎与肺虚存在密切关联,尤其在中医理论体系中,肺主鼻窍、开窍于肺的生理特性及肺气虚导致卫外功能减弱的病理机制,为两者关系提供了理论依据,临床研究也证实肺虚型体质与鼻炎发作频率及严重程度相关。 中医认为“肺主皮毛,开窍于鼻”,肺气虚则卫气不足,风寒之邪易侵袭鼻窍,导致鼻黏膜充血水肿、分泌物增多;肺阴虚则鼻窍失于濡润,出现干燥、痒感等症状。《黄帝内经》中“肺风之状,多汗恶风”的描述,与肺虚型鼻炎表现高度契合,临床观察显示约30%慢性鼻炎患者存在肺气虚体质特征。 肺虚型鼻炎以反复发作的鼻塞、流清涕、鼻痒为主要症状,遇冷空气或劳累后加重,常伴气短、自汗、乏力、舌淡苔白、脉弱等体征;不同于风热型鼻炎的黄稠涕、口干咽痛,肺虚型鼻炎分泌物清稀、病程缠绵,符合“气虚则寒”的中医辨证规律。 现代医学研究表明,肺功能下降可能通过降低鼻黏膜纤毛清除功能及局部免疫球蛋白分泌,增加鼻黏膜对过敏原或病原体的易感性。一项针对200例慢性鼻炎患者的肺功能检测显示,68%患者存在肺通气功能降低,提示肺功能与鼻黏膜防御状态存在潜在关联。 针对肺虚型鼻炎,可在中医师指导下辨证使用玉屏风颗粒、温肺止流丹等方药;日常注意保暖防感冒,适度进行八段锦、太极拳等呼吸训练以增强肺气;食疗推荐黄芪山药粥、百合银耳羹等补肺健脾之品。孕妇、婴幼儿及老年人需优先通过非药物方式(如鼻腔冲洗、穴位按摩)改善症状,避免盲目用药。 鼻炎治疗需结合病因与体质,单纯肺虚调理无法控制急性发作。建议先通过鼻内镜、过敏原检测明确类型,过敏性鼻炎需联合抗组胺药(如氯雷他定),感染性鼻炎需配合抗生素(如阿莫西林),同时辅以中医辨证施治,形成“急则治标、缓则治本”的综合方案。

    2026-01-23 12:56:51
  • 鼻塞黄鼻涕吃什么药

    鼻塞黄鼻涕多因急性鼻炎、鼻窦炎或上呼吸道感染合并细菌感染,需根据病因及症状对症用药,常用药物包括抗生素、鼻用减充血剂、鼻用激素及黏液促排剂等。 一、明确病因是治疗前提 黄鼻涕常提示鼻腔或鼻窦存在细菌感染(如急性鼻窦炎)或病毒感染后期合并细菌感染,需先通过血常规、鼻腔分泌物检查等明确诊断,避免盲目使用抗生素。普通感冒多为病毒感染,无需抗生素;鼻窦炎需针对性抗炎治疗。 二、细菌感染需规范使用抗生素 若确诊细菌感染(如急性细菌性鼻窦炎),可遵医嘱选用抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛等。抗生素需足量足疗程(通常7-14天),对青霉素过敏者禁用青霉素类,避免长期滥用导致耐药性。 三、对症缓解症状的药物选择 鼻用减充血剂(如羟甲唑啉滴鼻剂):快速缓解鼻塞,但连续使用不超过7天,高血压、孕妇、甲亢患者禁用。 鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂):减轻鼻腔炎症,长期规律使用可改善鼻塞、流涕,适用于慢性鼻炎或鼻窦炎,孕妇慎用。 黏液促排剂(如桉柠蒎肠溶软胶囊):稀释鼻涕、促进排出,适合鼻窦炎患者,儿童需按年龄调整剂量。 四、辅助治疗与物理护理 生理盐水洗鼻(每日2-3次)可清洁鼻腔、稀释分泌物,适合所有人群;中成药(如鼻渊通窍颗粒)需辨证使用,风热型感冒适用,风寒型慎用,建议咨询中医师。 五、特殊人群用药注意 儿童:2岁以下禁用口服减充血剂,鼻用减充血剂需遵医嘱; 孕妇:优先生理盐水洗鼻,鼻用激素需在产科医生指导下使用; 老年人/肝肾功能不全者:避免肾毒性药物(如氨基糖苷类抗生素),需监测肝肾功能指标。 (注:以上药物仅为名称列举,具体用药需经医生诊断后遵医嘱。)

    2026-01-23 12:55:43
  • 鼻毛总是长出来怎么办

    鼻毛持续长出多因毛囊周期性生长、局部刺激或激素水平波动(如雄激素升高),通过科学修剪、减少刺激及必要时医疗评估可有效控制,避免盲目拔除或刺激导致的恶性循环。 科学修剪鼻毛 选择圆头鼻毛剪或带保护网的电动修剪器(成人适用),修剪长度控制在鼻孔内1-2厘米,避免深入鼻腔损伤黏膜;儿童鼻毛短小无需处理,过长时由家长用圆头小剪刀轻剪,动作轻柔防出血。鼻毛生长周期约30天,过度修剪易刺激毛囊加速生长,每2周修剪一次即可。 日常护理与抑制措施 保持鼻腔湿润(每日生理盐水清洁或医用喷雾),减少干燥刺激导致的毛囊异常活跃;严禁拔鼻毛(易引发毛囊炎、出血),必要时可尝试鼻孔外使用含巯基乙酸盐的脱毛膏(提前用凡士林保护鼻腔黏膜),或咨询医生使用低浓度维A酸制剂(如0.025%维A酸乳膏),仅用于鼻毛根部外1厘米处。 激素异常与医疗干预 若伴随全身多毛、月经紊乱、痤疮严重等,需排查激素水平(如睾酮、甲状腺功能);经诊断为病理性增生(如多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退),可短期使用抗雄激素药物(如螺内酯)或甲状腺素替代治疗。严重增生影响呼吸时,由耳鼻喉科医生评估后,通过激光脱毛或毛囊切除手术干预。 特殊人群注意事项 孕妇及哺乳期女性以物理修剪为主,避免外用药物;糖尿病患者修剪前需消毒工具,防止鼻腔破损感染;鼻腔敏感者禁用含酒精清洁产品,优先用生理盐水护理;儿童鼻毛短而细软无需干预,持续异常生长需排查先天性肾上腺增生等疾病。 避免恶性循环 鼻毛受反复刺激(如拔毛、挖鼻)会激活毛囊干细胞,导致生长更旺盛。建议以“修剪”代替“拔除”,保持鼻腔清洁湿润,减少分泌物刺激,从根源降低鼻毛过度生长风险。

    2026-01-23 12:53:43
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