刘旭晖

北京医院

擅长:耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。

向 Ta 提问
个人简介
刘旭晖,北京医院,耳鼻咽喉科,主治医师,擅长耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
个人擅长
耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
  • 打耳洞长疤痕疙瘩怎么治

    打耳洞后瘢痕疙瘩的防治需综合多方面措施。早期发现瘢痕疙瘩倾向要停止刺激、保持清洁干燥;药物治疗可局部注射糖皮质激素但需注意特殊人群风险;激光治疗用染料激光多次治疗;手术切除大瘢痕需联合辅助治疗;压迫治疗用硅胶片局部压迫;儿童要谨慎处理、优先温和方式并密切观察,成人治疗要注意自身状况、遵循治疗计划。 一、早期干预与预防 打耳洞后若发现有瘢痕疙瘩倾向的早期表现,如局部轻微隆起、变硬等,应立即停止佩戴可能刺激局部的耳饰等饰品,保持耳洞周围清洁干燥,避免进一步的机械刺激,这有助于控制瘢痕疙瘩的进一步发展,因为持续的刺激会促进瘢痕组织的增生。 二、药物治疗 糖皮质激素:可局部注射糖皮质激素,如曲安奈德等,通过抑制成纤维细胞的增殖和胶原合成来阻止瘢痕疙瘩的生长。但需要注意,儿童等特殊人群使用时需谨慎评估风险,因为长期或不当使用可能会有一定的副作用,如局部皮肤萎缩等。对于成人,在严格遵循医疗规范下可考虑此方法,但要密切观察局部反应。 三、激光治疗 染料激光:585nm或595nm脉冲染料激光可用于治疗早期的瘢痕疙瘩,通过选择性光热作用破坏瘢痕内的血管,减少瘢痕组织的血供,从而抑制瘢痕疙瘩的增生。治疗需要多次进行,不同个体对激光治疗的反应可能不同,一般来说,年龄较小的患者可能恢复相对较快,但也存在个体差异,治疗过程中要注意防晒等护理。 四、手术治疗 手术切除联合辅助治疗:如果瘢痕疙瘩较大,可考虑手术切除,但单纯手术切除后复发率较高,通常需要联合术后辅助治疗,如放射治疗或局部注射糖皮质激素等。对于儿童等特殊人群,手术风险相对较高,需要充分评估手术的必要性和风险。成人在决定手术前要了解术后复发的可能性,并在术后严格按照医生要求进行辅助治疗以降低复发风险。 五、压迫治疗 使用硅胶片等进行局部压迫,通过持续的压力作用,限制瘢痕组织的增生,促使瘢痕软化。对于不同年龄的人群都可尝试,但要注意硅胶片的佩戴时间和舒适度,儿童佩戴时要确保不会影响正常的耳部发育等情况,成人佩戴时要保证压迫效果的同时不造成耳部的不适。 六、特殊人群注意事项 儿童:儿童打耳洞后出现瘢痕疙瘩,由于其皮肤修复能力与成人不同,更应谨慎处理。尽量避免创伤性较大的治疗方法,优先考虑保守的压迫治疗等温和方式。同时要密切观察瘢痕变化,因为儿童的生长发育可能会影响瘢痕的发展,一旦发现异常应及时就医,由专业医生根据儿童的具体情况制定个性化的治疗方案。 成人:成人在治疗过程中要注意自身的健康状况,如是否有过敏史等。如果正在服用其他药物,要告知医生,避免药物之间可能的相互作用。同时要遵循医生的治疗计划,按时进行治疗和复查,以达到较好的治疗效果。

    2025-11-26 12:55:58
  • 慢性中耳炎能治好吗

    慢性中耳炎可以治好,治疗方法有药物和手术等。药物治细菌感染的慢性中耳炎,要依病情选抗生素;手术如鼓膜修补术等,可治药物效果不佳或严重病情。儿童患者用药要考虑年龄体重等,手术需谨慎;成人患者要配合改不良生活方式,有基础病要控基础病。要据具体情况定个性化方案,考虑不同人群特点处理。 一、药物治疗方面 药物治疗是慢性中耳炎的常见治疗手段之一。对于细菌感染引起的慢性中耳炎,会使用抗生素类药物,如青霉素类、头孢菌素类等抗生素来控制感染。有研究表明,合理使用抗生素能够有效抑制细菌繁殖,减轻炎症反应。例如,在一些临床对照试验中发现,规范应用头孢类抗生素后,约大部分患者的中耳炎症能得到较好控制。但药物治疗需要根据患者的具体病情,如感染的病原体类型、炎症的严重程度等进行选择,同时要注意药物可能存在的不良反应等情况。 二、手术治疗方面 当药物治疗效果不佳或病情较为严重时,可能需要进行手术治疗。常见的手术方式有鼓膜修补术、乳突根治术等。以鼓膜修补术为例,对于因鼓膜穿孔导致慢性中耳炎反复发作的患者,通过手术修补鼓膜可以恢复中耳的正常结构和功能,从而达到治愈慢性中耳炎的目的。手术的成功与否与患者的病情、手术操作的精细程度等多种因素有关。一般来说,经过规范的手术治疗,大部分患者的中耳病变可以得到改善,听力等功能也能有所恢复。 三、不同人群的特点及应对 儿童患者:儿童的慢性中耳炎需要特别关注。儿童的中耳结构与成人有所不同,且免疫系统发育尚未完善。在治疗时,药物的选择要充分考虑儿童的年龄、体重等因素,避免使用可能对儿童生长发育有不良影响的药物。例如,对于儿童慢性中耳炎的抗生素使用,要严格遵循儿科用药的安全原则,优先选择对儿童相对安全的抗生素种类。同时,手术治疗在儿童中的开展需要更加谨慎评估,要充分考虑手术对儿童未来听力发育等方面的影响,尽量选择合适的时机进行手术。 成人患者:成人的慢性中耳炎治疗相对儿童有更多选择,但也需要根据个体的病史、生活方式等因素综合考虑。如果成人有长期吸烟等不良生活方式,可能会影响慢性中耳炎的治疗效果,因为吸烟会刺激呼吸道黏膜,影响中耳的通气引流等。所以在治疗过程中,成人患者需要配合医生,戒烟等改善不良生活方式,以提高治疗效果。对于有基础疾病的成人患者,如糖尿病患者,由于高血糖环境有利于细菌生长繁殖,会增加慢性中耳炎治疗的难度,需要在控制基础疾病的基础上进行中耳炎的治疗,密切监测血糖等指标,确保中耳炎治疗的顺利进行。 总之,慢性中耳炎通过规范的药物治疗或手术治疗等方式是可以治好的,但需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,并充分考虑不同人群的特点进行针对性处理。

    2025-11-26 12:55:02
  • 变应性鼻炎怎么治比较好

    变应性鼻炎治疗需综合考虑患者具体情况选择合适方法,包括避免接触过敏原,明确并规避花粉、尘螨等过敏原;药物治疗用鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等缓解症状;免疫治疗有皮下和舌下免疫治疗,注意风险;手术治疗适用于药物和免疫治疗不佳的严重患者,需严格掌握适应证及注意风险,以达最佳疗效。 一、避免接触过敏原 识别过敏原:变应性鼻炎患者首先需要通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等方法明确过敏原,常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等。例如,在花粉季,花粉过敏原引发的变应性鼻炎较为常见,通过检测可知晓是哪种花粉致敏。 规避过敏原:明确过敏原后应尽量避免接触。若为尘螨过敏,要保持室内清洁,勤洗晒被褥,使用防螨床品等;若为花粉过敏,花粉季尽量减少外出,外出时佩戴口罩等。不同年龄、性别、生活方式的人群需根据自身情况调整规避措施,比如户外工作者花粉季外出时更需严格防护。 二、药物治疗 鼻用糖皮质激素:具有显著的抗炎作用,能减轻鼻黏膜炎症反应,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。如糠酸莫米松鼻喷雾剂等,不同年龄患者使用时需注意剂型和剂量,儿童使用需在医生指导下选择合适的规格。 抗组胺药:可快速缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状。分为口服和鼻用两种剂型,口服抗组胺药如氯雷他定等,鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂等。对于儿童,要选择适合儿童的剂型和剂量,避免使用不适合的药物。 白三烯受体拮抗剂:对减轻鼻塞、流涕等症状也有一定作用,如孟鲁司特钠等,尤其适用于合并哮喘的变应性鼻炎患者。 三、免疫治疗 皮下免疫治疗:是将过敏原提取物制成不同浓度的制剂,逐渐增加剂量注射到患者体内,使机体对过敏原耐受,从而减轻症状。一般需要较长疗程,通常3-5年。但皮下免疫治疗有一定风险,如可能发生严重过敏反应,需在具备抢救条件的医疗机构进行,不同年龄患者在治疗过程中需密切监测反应。 舌下免疫治疗:通过舌下含服过敏原提取物进行免疫治疗,相对皮下免疫治疗更方便,依从性可能更好。同样需注意可能出现的过敏等不良反应,儿童进行舌下免疫治疗也需谨慎评估和监测。 四、手术治疗 适应证:经药物治疗和免疫治疗效果不佳的严重变应性鼻炎患者可考虑手术治疗,如下鼻甲成形术等,但手术并非首选治疗方法,需严格掌握适应证。 注意事项:手术有一定风险和并发症,如出血、感染、鼻腔干燥等,不同年龄患者身体状况不同,手术风险和术后恢复情况也有差异,需充分评估后再决定是否手术。 总之,变应性鼻炎的治疗需根据患者的具体情况,如年龄、性别、过敏原情况、病情严重程度等综合选择合适的治疗方法,遵循循证医学原则,以达到最佳的治疗效果。

    2025-11-26 12:52:32
  • 嗓子疼是怎么回事

    嗓子疼可由病毒(如普通感冒病毒、流感病毒)及细菌(如A组乙型溶血性链球菌致链球菌性咽炎)感染引发,也与长期处干燥污染环境、用声过度、接触过敏原、胃食管反流、咽部或喉部良恶性肿瘤等非感染因素相关,儿童易患扁桃体炎需观察伴随症状,老年人嗓子疼要警惕肿瘤,女性生理期前后易因激素变化嗓子疼,长期吸烟饮酒人群风险高,有胃食管反流病史者需注意饮食调整。 一、感染性因素 1.病毒感染:多种病毒可引发嗓子疼,如普通感冒病毒、流感病毒等。以普通感冒为例,病毒感染上呼吸道后,会导致咽部黏膜充血、水肿,引发嗓子疼,通常还伴有流涕、鼻塞等症状,相关研究表明病毒性咽炎等常见疾病常表现为咽部疼痛、红肿。 2.细菌感染:链球菌性咽炎是常见的细菌感染导致嗓子疼的情况,患者会出现剧烈嗓子疼、吞咽困难,检查可见扁桃体红肿,表面有脓性分泌物等,这是由A组乙型溶血性链球菌感染引起。 二、非感染性因素 1.环境因素:长期处于干燥、污染的环境中,干燥空气会刺激咽部黏膜,使黏膜水分流失,引发嗓子疼;空气中的有害颗粒、化学物质等污染物质刺激咽部,也可导致嗓子疼。 2.用声过度:长时间说话、大声喊叫、唱歌等用声过度情况,会使声带及咽部肌肉疲劳,引起嗓子疼,尤其常见于教师、歌手等用声频繁人群。 3.过敏反应:接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原时,咽部会发生过敏反应,出现嗓子疼,常伴有咽部瘙痒、咳嗽等症状。 4.胃食管反流:胃酸反流至咽部,刺激咽部黏膜,可导致慢性嗓子疼,尤其在平卧、进食后可能加重,有胃食管反流病史人群更易出现此情况。 5.肿瘤因素:咽部或喉部的良恶性肿瘤也可能引起嗓子疼,如下咽癌、喉癌等,相对较为少见,但需引起重视,尤其是年龄较大、有长期不良嗜好(如吸烟、酗酒)的人群。 三、不同人群特点 1.儿童:儿童嗓子疼较常见于扁桃体炎,因其扁桃体相对较大,易受感染,且儿童表达能力有限,需密切观察伴随症状,如是否有发热、扁桃体化脓等情况,非药物干预方面可适当让儿童多喝水,保持咽部湿润。 2.老年人:老年人嗓子疼需警惕肿瘤等情况,由于老年人免疫力相对低,疾病表现可能不典型,若嗓子疼持续不缓解或伴有体重下降等情况,应及时就医排查。 3.女性:生理期前后,激素变化可能影响咽部黏膜状态,易出现嗓子疼,此阶段需注意休息,保持良好生活习惯。 4.长期吸烟饮酒人群:烟草和酒精对咽部黏膜有刺激作用,会增加嗓子疼的发生风险,这类人群应尽量戒烟限酒,减少对咽部的刺激。 5.有胃食管反流病史人群:嗓子疼与反流相关,需注意饮食调整,避免食用辛辣、油腻、酸性食物,睡前不宜进食,以减少胃酸反流刺激咽部。

    2025-11-26 12:51:51
  • 喉癌能治愈吗

    喉癌能否治愈与肿瘤分期、病理类型、治疗方法及患者身体状况等多种因素相关,早期喉癌通过手术或放疗等有可能治愈,中晚期喉癌治愈率低于早期但部分也可通过综合治疗获较长生存甚至临床治愈,病理类型中鳞状细胞癌常见,高分化利于控制病情,患者身体状况也影响治愈,早期发现、规范治疗及考虑个体情况是提高治愈率关键,患者应尽早就诊制定个性化方案。 一、早期喉癌的治愈情况 早期喉癌通常指肿瘤局限于喉的原发部位,尚未发生转移。对于早期喉癌,通过手术治疗或放疗等手段有可能实现治愈。例如,早期声门型喉癌,采用支撑喉镜下激光手术切除,5年生存率较高。手术可以完整切除肿瘤组织,若病变范围较小,术后对喉功能的影响相对较小,患者有可能恢复正常的发声等功能,达到临床治愈的效果。放疗对于早期喉癌也有较好的疗效,适用于不能耐受手术或拒绝手术的患者,放疗后肿瘤消退,局部控制率较高,同样有很大机会实现治愈。 二、中晚期喉癌的治愈情况 中晚期喉癌相对复杂,肿瘤可能已经侵犯喉外组织或发生区域淋巴结转移。此时治疗往往需要综合多种手段,如手术、放疗、化疗等。中晚期喉癌的治愈率会低于早期喉癌,但也有部分患者可以通过积极治疗获得较长时间的生存,甚至临床治愈。例如,对于一些中晚期喉癌患者,先进行术前同步放化疗,使肿瘤缩小,然后再行手术切除,术后根据情况决定是否补充放疗或化疗,部分患者可以取得较好的疗效。不过,中晚期喉癌治疗后复发和转移的风险相对较高,需要长期密切随访。 三、不同病理类型对治愈的影响 喉癌的病理类型主要有鳞状细胞癌、腺癌、肉瘤等,其中鳞状细胞癌最为常见。一般来说,鳞状细胞癌的生物学行为相对有一定规律可循,而其他少见病理类型的喉癌治疗和预后可能有所不同。但总体而言,病理分化程度也很重要,高分化的肿瘤相对低分化的肿瘤恶性程度低,更有利于控制病情,提高治愈的可能性。 四、患者身体状况的影响 患者的年龄、基础健康状况等也会影响喉癌的治愈情况。年轻、身体状况良好、心肺功能等重要脏器功能正常的患者往往能更好地耐受手术、放疗、化疗等治疗手段,也更有可能从治疗中获益,提高治愈的机会。而老年患者或本身有基础疾病(如心脏病、糖尿病等)的患者,治疗的耐受性可能较差,会在一定程度上影响治疗效果和治愈的可能性。例如,老年患者术后恢复相对较慢,发生并发症的风险较高,可能会影响手术效果和后续的综合治疗实施。 喉癌的治愈情况是一个综合因素影响的结果,早期发现、规范治疗以及考虑患者自身的个体情况是提高喉癌治愈率的关键。患者一旦怀疑患有喉癌,应尽早到正规医院就诊,进行全面评估,制定个性化的治疗方案。

    2025-11-26 12:51:05
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