刘旭晖

北京医院

擅长:耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。

向 Ta 提问
个人简介
刘旭晖,北京医院,耳鼻咽喉科,主治医师,擅长耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
个人擅长
耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
  • 一天流好几次鼻血怎么回事

    一天流好几次鼻血(反复鼻出血)可能由局部、全身、环境或生活习惯等多因素引起,需结合具体情况分析原因并及时干预。 局部因素:鼻腔黏膜脆弱或炎症刺激 鼻腔黏膜干燥(如秋冬季节、空调/暖气环境)、鼻炎/鼻窦炎(炎症导致黏膜充血肿胀)、鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲)或挖鼻孔、用力擤鼻等机械损伤,均会反复刺激鼻黏膜血管,导致破裂出血。 全身因素:凝血功能或基础疾病影响 高血压患者血压波动时,鼻黏膜血管压力升高易出血;凝血功能异常(如血小板减少、凝血因子缺乏)或长期服用抗凝药(如阿司匹林、华法林),会降低止血能力;肝肾疾病、糖尿病等也可能通过影响血管弹性或凝血功能诱发出血。 环境与生活习惯:长期刺激或营养缺乏 长期暴露于干燥、粉尘、刺激性气体(如油烟、化学物质)中,或饮食中维生素C/K缺乏(影响血管弹性和凝血),可能削弱鼻黏膜抵抗力;熬夜、压力大、免疫力下降也会增加出血风险。 特殊人群需警惕 儿童因鼻腔黏膜娇嫩、好奇挖鼻孔,或腺样体肥大导致通气不畅、黏膜干燥;孕妇因激素变化致鼻黏膜充血肿胀;老年人血管硬化、血压波动大,且常合并高血压/动脉硬化,出血风险更高;长期服用抗凝药者需格外注意出血倾向。 处理建议与就医提示 鼻出血时保持低头前倾,捏住鼻翼压迫5-10分钟止血,冷敷鼻梁;若频繁出血、量大难止,或伴头晕、乏力、皮肤瘀斑,需及时就医。医生可能通过鼻腔检查、血常规、凝血功能、血压监测明确病因,针对性治疗(如局部止血药、激光干预或控制基础疾病)。 提示:反复鼻出血不可忽视,尤其是出血量大、伴全身症状时,需尽快排查病因,避免延误治疗。

    2026-01-23 12:40:52
  • 喉咙莫名发痒,咳嗽如何治疗

    喉咙莫名发痒咳嗽多与过敏、感染、反流或环境刺激相关,需结合病因对症处理,常用抗组胺药、止咳药及环境调整等方法缓解症状。 明确病因是核心 喉咙发痒咳嗽可能由多种因素引发:过敏性咽炎(接触花粉、尘螨等过敏原)、反流性咽喉炎(胃内容物刺激)、上呼吸道感染(病毒或细菌感染)、鼻后滴漏(鼻炎分泌物刺激)或环境刺激(干燥、烟雾等)。需通过症状特点(如是否伴鼻塞、反酸)、病史(过敏史、胃病史)及必要检查(如过敏原检测)明确病因。 对症缓解不适症状 干咳为主可选用右美沙芬等中枢性镇咳药;咽痒明显时可使用氯雷他定等抗组胺药;伴痰液黏稠难咳,可选用氨溴索等祛痰药;含服润喉糖或用生理盐水含漱,可暂时缓解咽喉刺激。 针对常见病因治疗 过敏因素:避免接触过敏原,口服抗组胺药(如氯雷他定)或鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂); 反流因素:睡前2小时禁食,遵医嘱服用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)或H2受体拮抗剂(如雷尼替丁); 感染因素:病毒感染多对症处理,细菌感染需在医生指导下使用抗生素(如阿莫西林)。 特殊人群注意事项 孕妇:慎用右美沙芬,可用生理盐水含漱缓解症状; 儿童:避免成人剂型,选用儿童专用止咳药(如右美沙芬糖浆),严格按体重计算剂量; 老年人:合并高血压、心脏病者慎用含伪麻黄碱的复方药,优先选择单一成分药物; 肝肾功能不全者:禁用可待因等肝毒性药物,需调整药物剂量。 及时就医指征 若症状持续超2周未缓解,或伴高热、胸痛、呼吸困难、痰中带血,或出现皮疹、面部肿胀等过敏反应,应尽快就诊,排查肺炎、哮喘等严重疾病。

    2026-01-23 12:39:29
  • 鼻息肉需要做手术吗

    鼻息肉是否需要手术,需结合症状严重程度、息肉大小及保守治疗效果综合判断,多数患者经规范治疗后预后良好。 手术指征明确,非所有患者均需手术 鼻息肉需手术的核心指征包括:①息肉体积较大,导致持续性鼻塞、嗅觉减退,且影响睡眠、生活质量;②经规范药物治疗(鼻用激素等)12周以上无效;③合并鼻窦炎、鼻息肉病等复杂情况;④出现反复鼻出血、头痛等并发症或息肉短期内快速增大。 保守治疗适用于轻度或初发患者 症状轻微、息肉较小(直径<1cm)或初发患者,可优先选择保守治疗:①鼻用糖皮质激素(如布地奈德、糠酸莫米松鼻喷剂)为一线药物,需规律使用2-4周起效;②合并过敏症状时,可短期联用口服抗组胺药(氯雷他定等);③生理盐水鼻腔冲洗辅助清洁,改善黏膜环境。 手术以鼻内镜微创术为主,效果明确 手术为保守治疗无效后的关键手段,以鼻内镜鼻窦手术为主:①通过微创内镜精准切除息肉,保留鼻腔正常黏膜,创伤小、恢复快;②适用于药物抵抗性鼻息肉、严重鼻塞或合并解剖异常者;③术后需配合鼻腔冲洗和激素喷雾,降低复发率。 特殊人群需个体化评估 儿童、孕妇、老年患者及合并基础疾病(高血压、糖尿病等)者需谨慎选择:①儿童鼻息肉多与感染相关,优先保守治疗,手术需严格评估必要性;②孕妇首选局部激素治疗,手术需权衡对妊娠的影响;③老年患者需控制基础疾病,降低手术风险。 术后管理与随访预防复发 术后康复是降低复发的关键:①术后1-2周开始鼻腔冲洗,清除分泌物和结痂;②持续鼻用激素治疗3-6个月,逐步减量;③每3-6个月复查鼻内镜,监测息肉复发趋势,及时干预。

    2026-01-23 12:37:39
  • 喉咙扁桃体肿大怎么办

    喉咙扁桃体肿大需先明确病因(感染、过敏或生理性肥大等),通过对症治疗、日常护理及必要药物干预缓解症状,特殊人群需遵医嘱调整方案。 明确病因与就医指征 扁桃体肿大多由病毒(腺病毒、EB病毒)或细菌(A组链球菌)感染引发,也可能因过敏、反流性食管炎或生理性肥大(青少年多见)。建议就医检查血常规、喉镜,区分感染类型与程度;特殊人群(儿童、孕妇)需结合病史评估,排除扁桃体周围脓肿等严重并发症。 对症治疗原则 病毒感染多自限(1-2周),无需抗生素;细菌感染(伴脓点、高热)需抗生素(青霉素类、头孢类),但需遵医嘱避免滥用。发热疼痛可服对乙酰氨基酚、布洛芬,特殊人群(肝肾功能不全、孕妇)用药前咨询医生,儿童需按体重计算剂量。 日常护理措施 温盐水含漱(1杯温水+半茶匙盐)减轻红肿;多饮温水,避免辛辣/过烫食物;冷敷颈部减轻局部肿胀;保证休息,增强免疫力;过敏者远离过敏原(花粉、尘螨、海鲜);糖尿病患者需控制盐水钠摄入,避免高盐刺激。 特殊情况处理 若出现吞咽/呼吸困难、睡眠打鼾、持续发热超3天,或反复发作(每年≥5次),需耳鼻喉科评估是否手术(扁桃体切除术)。儿童腺样体肥大合并肿大影响睡眠需手术;孕妇优先物理治疗,产后再干预;老年患者需警惕合并心肺疾病,避免过度劳累。 预防复发策略 规律作息+均衡饮食(蛋白质、维生素C)增强免疫力;避免烟酒及二手烟刺激;过敏体质者规范管理过敏;接种流感/肺炎疫苗减少感染;减少扁桃体炎诱发因素(受凉、过度疲劳);特殊人群(老年人)需控制高血压、糖尿病等基础病,降低感染风险。

    2026-01-23 12:34:57
  • 头晕流鼻血癌症前兆

    头晕伴流鼻血不一定是癌症前兆,多数为鼻炎、高血压、凝血异常等良性因素所致,但鼻咽癌、白血病等恶性疾病可能以此为早期表现,需结合其他症状综合判断。 一、常见良性原因 鼻腔局部因素:鼻黏膜干燥、鼻炎、鼻窦炎等炎症刺激鼻黏膜血管破裂出血,出血量少且短暂;全身性因素:高血压患者血压波动致鼻黏膜血管压力升高,凝血功能异常(如血小板减少、维生素C缺乏)或长期服用抗凝药者易反复出血;感染或发热:感冒等感染引发全身血管反应,可能伴随头晕、乏力。 二、癌症可能表现 鼻咽癌早期可因肿瘤侵犯颅底血管或压迫神经出现单侧头痛、回吸涕带血,伴耳鸣、颈部淋巴结肿大;白血病因造血功能异常致血小板减少、凝血障碍,同时出现头晕(贫血)、反复流鼻血,常伴发热、皮肤瘀斑;肺癌、脑瘤等转移或压迫也可能引发类似症状。 三、鉴别要点 良性症状多为间歇性、诱因明确(如天气干燥、疲劳),伴随症状少;恶性症状常进行性加重,如流鼻血频率增加、头晕持续且伴体重骤降、夜间盗汗,或出现局部肿块、异常分泌物。 四、特殊人群提示 老年人需警惕高血压未控制或脑血管病(头晕)合并鼻出血;儿童流鼻血多因挖鼻、鼻腔干燥,若频繁出血需排查血液系统问题;孕妇因雌激素升高鼻黏膜充血水肿,易干燥出血,控制血压和鼻腔湿润即可。 五、就医建议 出现以下情况需及时就诊:①流鼻血超过15分钟难止或每日出血>3次;②头晕伴视物模糊、肢体麻木、意识不清;③症状持续2周以上或伴体重下降、发热。检查项目:血常规、凝血功能筛查,鼻内镜观察鼻腔,必要时CT/MRI排查颅底或颅内病变。

    2026-01-23 12:32:14
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询