刘旭晖

北京医院

擅长:耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。

向 Ta 提问
个人简介
刘旭晖,北京医院,耳鼻咽喉科,主治医师,擅长耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
个人擅长
耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
  • 鼻窦炎注意事项

    鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病,注意日常预防、规范治疗、科学护理及生活方式调整,可有效减少发作、促进康复。 一、预防诱发因素 急性鼻窦炎多由病毒或细菌感染(如感冒)引发,需及时控制感染;过敏性鼻窦炎需规避尘螨、花粉等过敏原,必要时进行过敏原检测;长期处于空气污染、刺激性气体环境中时,应佩戴口罩防护。儿童、老年人等易感人群需加强手卫生,避免接触呼吸道感染者,减少交叉感染风险。 二、规范治疗与合理用药 需经医生明确鼻窦炎类型(急性/慢性/过敏性)后,遵医嘱规范用药,避免自行停药或滥用抗生素。常用药物包括:抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾)、鼻用糖皮质激素(布地奈德鼻喷剂)、黏液促排剂(桉柠蒎肠溶软胶囊)等。孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者用药前需经医生评估,避免药物副作用。 三、科学鼻腔护理 推荐每日1-2次生理盐水洗鼻,水温37℃左右,使用医用洗鼻器或喷雾型洗鼻液,动作轻柔,避免呛咳。单侧擤鼻时需轻柔,防止压力过大损伤鼻窦黏膜;婴幼儿需家长辅助操作,孕妇可在医生指导下进行。避免使用刺激性洗液或棉签、手指掏鼻。 四、生活方式调整 饮食以清淡为主,增加富含维生素C、锌的食物(如柑橘、坚果),增强免疫力;规律作息,避免熬夜,保证充足睡眠;适度运动(如快走、游泳)改善鼻黏膜血液循环,但雾霾天避免剧烈户外锻炼;严格戒烟,远离二手烟及油烟刺激。 五、特殊人群注意事项 儿童需家长密切观察鼻塞、流涕、头痛等症状,避免延误治疗;老年人合并高血压、糖尿病时,需控制原发病,减少感染诱发因素;孕妇/哺乳期女性禁用未经医生评估的药物,可通过生理盐水洗鼻缓解症状;合并鼻息肉、哮喘者需联合专科治疗,定期复查鼻窦CT及肺功能。

    2026-01-12 14:56:36
  • 咽喉炎应注意什么

    咽喉炎需注意饮食管理、环境控制、规范用药及特殊人群护理,同时监测症状变化,出现持续加重或严重症状时应及时就医。 一、饮食管理 1. 避免辛辣、过烫(如火锅、热汤)及刺激性食物(辣椒、酒精),减少咽喉黏膜刺激与损伤;2. 增加水分摄入,每日饮水1500~2000毫升(温水为宜),有助于稀释分泌物,缓解干燥;3. 选择温凉、软烂食物(粥、蒸蛋),避免干硬或油炸食品,降低吞咽摩擦不适。 二、生活环境与习惯 1. 避免吸烟(包括二手烟)及接触粉尘、油烟、化学气体,此类环境易损伤黏膜纤毛功能;2. 保持室内湿度40%~60%,干燥时使用加湿器,防止干燥空气刺激;3. 减少过度用嗓,教师、歌手等职业人群控制发声时长,儿童避免大声喊叫,防止黏膜疲劳。 三、口腔与卫生管理 1. 每日早晚刷牙,饭后漱口,保持口腔清洁,减少细菌滋生;2. 过敏体质者避免接触花粉、尘螨,必要时佩戴口罩;3. 糖尿病患者加强口腔护理,高血糖易增加感染风险。 四、特殊人群护理 1. 婴幼儿(1~3岁)避免坚果、果冻等易呛噎食物,少量多次喂水;2. 儿童(3~12岁)发热伴咽痛优先物理降温(温水擦浴),禁用成人药物,需医生指导儿童剂型;3. 孕妇(孕早期及晚期)慎用药物,优先非药物干预,严重时咨询产科医生;4. 老年人(65岁以上)合并高血压、心脏病等基础疾病,用药注意相互作用,携带急救药物。 五、病情监测与就医指征 1. 症状持续超3天无缓解,或高热(≥38.5℃)、呼吸困难、吞咽困难、痰中带血;2. 儿童出现拒食、精神萎靡或皮疹;3. 反复发作(每年≥5次),排查反流性咽喉炎、鼻后滴漏综合征;4. 记录症状频率及诱因,就诊时提供医生参考。

    2026-01-12 14:55:27
  • 慢性咽炎想知道是不是病毒性咽炎怎么检查

    慢性咽炎患者若怀疑急性发作由病毒引起,可通过临床症状观察、血常规检查、病原学检测等综合判断,必要时结合病史与特殊人群特点明确诊断。 一、临床症状与病程特征 急性病毒性咽炎多起病急骤,表现为咽痛剧烈、咽部红肿较轻(扁桃体无明显脓点),常伴鼻塞流涕、低热(<38.5℃)、咳嗽等上呼吸道症状,病程通常<1周;慢性咽炎以长期咽部异物感、干燥、微痛为主,急性发作时症状加重但无典型病毒感染表现,需结合是否有感冒接触史判断是否为病毒诱发的急性感染。 二、血常规检查 血常规是基础鉴别手段:病毒性感染时白细胞总数正常或轻度降低(4-8×10/L),淋巴细胞比例升高(>50%);细菌性感染则白细胞总数升高(>10×10/L),中性粒细胞比例>70%。C反应蛋白(CRP)>10mg/L多提示细菌感染,可快速区分病毒/细菌感染类型。 三、病原学特异性检测 对疑似流感病毒、新冠病毒等特定病毒感染,可采用咽拭子病毒核酸检测(RT-PCR)、快速抗原检测(如流感病毒Ag)或病毒抗体检测(IgM)明确病毒种类;对细菌感染,咽拭子培养+药敏试验可确定致病菌及敏感抗生素,避免盲目用药。 四、病史与诱因分析 询问近期有无感冒、流感患者接触史,是否存在受凉、熬夜、过度劳累等免疫力下降诱因;慢性咽炎急性发作伴咽部脓点、脓痰、高热时,需警惕合并细菌感染,需结合血常规综合判断。 五、特殊人群检查注意事项 儿童、孕妇、老年人及免疫低下者(如糖尿病、肾病患者)血常规表现可能不典型,需结合咽部疱疹、溃疡等体征判断,避免滥用抗生素;孕妇禁用利巴韦林等致畸药物,儿童、老年患者检查需由医生评估,必要时优先保守观察或针对性检测。

    2026-01-12 14:54:38
  • 最近总咳嗽,前两天我吸治鼻炎的药粉吸猛了,是不是吸肺部了,所以总是咳

    鼻用鼻炎药粉吸入过猛可能刺激下呼吸道黏膜引发咳嗽,需结合症状持续时间和伴随表现判断,及时调整用药方式并排查异常。 药物沉积与刺激机制 鼻用药物(如鼻用糖皮质激素喷雾、抗组胺鼻喷剂)正常应沉积于鼻腔及鼻窦,若吸入过猛、吸气过深,药物粉末可能随气流进入咽喉或气管,刺激呼吸道黏膜引发咳嗽反射。鼻用制剂设计为避免深吸入,成人若突然深吸气,可能导致药物颗粒进入下呼吸道。 短暂刺激与持续症状的区别 轻微咳嗽:若咳嗽仅持续1~2天,无胸闷、气喘,可能是药物粉末短暂刺激,经调整用药后可自行缓解。 异常信号:若咳嗽超过3天不缓解,或伴随呼吸困难、发热、痰中带血,需警惕诱发气道过敏或感染,不可仅归因于“吸入过猛”。 调整用药与即时处理 规范操作:使用鼻喷剂时,保持头部微前倾、喷药后短暂呼气,避免吸气过猛;若药粉呛入,立即暂停并轻咳,以排出残留粉末。 清洁鼻腔:可用生理盐水洗鼻(每天1~2次),减少药物残留对呼吸道的持续刺激。 特殊人群注意事项 儿童/老年人:用药时需成人协助,避免自行深吸气;儿童鼻腔狭窄,吸入过猛将增加下呼吸道堵塞风险。 哮喘/过敏体质者:吸入药物微粒可能诱发支气管痉挛,若有咳嗽伴喘息,需立即停用并联系医生,避免诱发急性发作。 及时就医指征 若出现以下情况,需尽快就诊: 咳嗽持续超1周且无缓解(可能提示气道高反应或继发感染); 伴随发热(体温>37.3℃)、胸闷、呼吸困难、痰中带血; 鼻腔或口腔残留药物明显,或既往有鼻腔手术史、支气管疾病史。 总结:调整吸入方式可减少咳嗽风险,多数轻微刺激经对症处理可缓解;若症状异常需及时排查气道问题,避免延误治疗。

    2026-01-12 14:53:56
  • 小孩流鼻血止不住是什么原因

    儿童流鼻血止不住(持续超20分钟)多因鼻黏膜干燥脆弱、外力损伤、环境因素,或与凝血功能异常、全身性疾病及错误处理相关,需科学鉴别。 鼻黏膜局部损伤或病变 鼻黏膜干燥(如秋冬/空调房湿度<40%)致毛细血管脆性增加,挖鼻、打喷嚏等外力易致黏膜破裂;鼻炎/鼻窦炎引发鼻黏膜充血水肿,血管易渗血;鼻腔异物(儿童多见)划伤黏膜或堵塞血管;鼻中隔偏曲、鼻息肉等结构异常,使局部血流压力不均,加重出血。 全身性凝血功能障碍 血小板减少(如特发性血小板减少性紫癜)、凝血因子缺乏(血友病)致凝血机制异常,出血后难以形成血凝块;急性感染(感冒、流感)时,发热使鼻黏膜血管扩张,血小板功能下降,出血时间延长;过敏性紫癜累及全身小血管,鼻衄常伴皮肤瘀点瘀斑。 环境与习惯因素 空气干燥(湿度<40%)使鼻黏膜水分流失快,毛细血管脆性增加;儿童频繁挖鼻、用力擤鼻损伤黏膜;反复感冒或过敏性鼻炎致鼻黏膜反复充血,血管脆性增加,易反复出血。 错误止血方法延误愈合 仰头使血液流入咽喉刺激呕吐,掩盖出血点;用纸巾用力堵塞或棉球压迫力度不足,无法闭合破损血管;未持续按压鼻翼(正确做法:低头前倾,捏住鼻翼上方5-10分钟,冷敷鼻梁),易导致止血失败。 儿童生理特点与疾病预警 儿童鼻黏膜血管丰富且壁薄,轻微外力即可破裂;若伴随皮肤瘀斑、牙龈出血、发热,或单次出血超20分钟、每月出血>2次,需警惕血液系统疾病(如白血病)或遗传性出血性疾病(如血友病),应尽快就医检查血常规、凝血功能。 提示:日常保持室内湿度40%-60%,避免儿童挖鼻;流鼻血时优先采用低头前倾、按压鼻翼的正确方法,持续超20分钟未止需立即就医。

    2026-01-12 14:52:30
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