刘旭晖

北京医院

擅长:耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。

向 Ta 提问
个人简介
刘旭晖,北京医院,耳鼻咽喉科,主治医师,擅长耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
个人擅长
耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
  • 喉咙里起泡是怎么回事

    喉咙里起泡可能由病毒性疱疹性咽峡炎、疱疹性龈口炎、链球菌性咽炎、手足口病等引起,不同病症病因不同,病毒性疱疹性咽峡炎由肠道病毒引起,疱疹性龈口炎由单纯疱疹病毒Ⅰ型感染所致,链球菌性咽炎由A组乙型溶血性链球菌感染引起,手足口病由多种肠道病毒引起;症状表现各有特点,治疗与注意事项因病症而异,病毒性疱疹性咽峡炎和疱疹性龈口炎主要对症治疗,链球菌性咽炎需用抗生素治疗,手足口病轻症居家隔离观察重症及时就医,发现喉咙起泡应及时就医明确病因针对性处理并密切观察病情变化。 一、病毒性疱疹性咽峡炎 1.病因:由肠道病毒引起,常见的如柯萨奇病毒A组,通过粪-口或呼吸道传播。儿童由于免疫系统发育尚不完善,相对更容易感染。例如,在托幼机构等儿童密集场所,病毒容易传播。 2.症状表现:主要症状为喉咙里起疱疹,疱疹周围有红晕,同时伴有发热,体温可高达39℃甚至更高,婴幼儿可能会出现拒食、流涎等情况。儿童因自身表达能力有限,常以哭闹、拒食来体现不适。 二、疱疹性龈口炎 1.病因:由单纯疱疹病毒Ⅰ型感染所致,可通过与感染者直接接触传播,如亲吻等。儿童在与感染者密切接触时易被感染,且感染后病毒会潜伏在体内,当机体抵抗力下降时复发。 2.症状表现:口腔黏膜包括喉咙部位会出现成簇的小水疱,水疱破溃后形成溃疡,疼痛明显,儿童会因喉咙疼痛而不愿进食、哭闹不安,同时可能伴有发热、局部淋巴结肿大等表现。 三、链球菌性咽炎 1.病因:由A组乙型溶血性链球菌感染引起,通过飞沫传播。儿童在集体生活环境中,如学校等,易通过飞沫接触感染。 2.症状表现:喉咙里可能出现红肿,伴有灰白色疱疹样渗出物,同时有明显咽痛,吞咽时疼痛加剧,儿童会表现出吞咽困难、拒绝进食,还可能伴有高热、头痛、乏力等全身症状。 四、手足口病(部分患儿喉咙有疱疹表现) 1.病因:由肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CVA16)等多种肠道病毒引起,通过密切接触传播,如接触患儿的粪便、疱疹液、呼吸道分泌物等。儿童尤其是5岁以下儿童是高发人群。 2.症状表现:除了手、足、臀部出现皮疹外,部分患儿喉咙里会出现疱疹,同时伴有发热,体温一般为低热至中等热,也有部分患儿会出现高热。婴幼儿病情相对更易加重,需密切关注。 五、治疗与注意事项 1.病毒性疱疹性咽峡炎和疱疹性龈口炎:主要是对症治疗。发热时可采用物理降温(如用温水擦拭额头、腋窝等)或使用退热药物(但需遵循儿科用药原则,避免不恰当使用),局部可使用缓解疼痛的药物。注意让患儿多喝水,保持口腔清洁,儿童的口腔卫生护理需家长协助,用淡盐水漱口等。 2.链球菌性咽炎:需要使用抗生素治疗,如青霉素类药物,但要根据患儿的具体情况,如是否有青霉素过敏史等选择合适药物。同时注意休息,多饮水,儿童要保证充足的睡眠,饮食上给予清淡、易消化的食物。 3.手足口病:轻症患儿一般居家隔离治疗,注意观察病情变化,如是否出现精神差、嗜睡、肢体抖动等重症表现。重症患儿需及时就医。儿童的隔离要避免与其他儿童接触,家长要做好患儿的护理,保持皮肤清洁等。 如果发现喉咙里起泡,应及时就医,由医生明确病因后进行针对性处理,同时家长要密切观察患儿的病情变化,按照医生的建议进行护理和治疗。

    2025-10-13 13:14:11
  • 感冒伴有咽喉疼痛怎么办

    感冒伴有咽喉疼痛时可采取一般护理措施,包括增加水分摄入、保持室内适宜环境;进行饮食调整,选择软质清淡食物、避免刺激性食物;还可使用局部含漱药物、含片类药物缓解;若出现咽喉疼痛剧烈伴高热、呼吸困难等症状或特殊人群(孕妇、老年人、慢性病患者)需及时就医。 一、一般护理措施 (一)增加水分摄入 多喝温开水,保持咽喉部湿润,有助于缓解疼痛。充足的水分可以稀释痰液,促进新陈代谢,对于感冒伴有咽喉疼痛的人来说,每日饮用1500-2000毫升左右的水较为适宜。不同年龄人群需按需调整,儿童可少量多次饮用。例如,婴幼儿每次可饮用10-20毫升,每隔1-2小时饮用一次;学龄前儿童每次20-50毫升,学龄儿童每次50-100毫升等。 (二)保持室内适宜环境 维持室内温度在20-25℃,湿度在50%-70%。干燥的空气会加重咽喉疼痛,适宜的湿度环境能让咽喉感觉舒适。对于有呼吸系统基础疾病的人群,如哮喘患者,合适的温湿度尤为重要,可使用加湿器来调节室内湿度,但要注意定期清洁加湿器,防止滋生细菌。 二、饮食调整 (一)选择软质、清淡食物 食用如米粥、面条、软嫩的蔬菜(如南瓜、冬瓜等)、鸡蛋羹等食物。这些食物易于吞咽,不会对咽喉造成过度刺激。对于老年人和儿童,更应注重食物的软烂程度。例如,老年人牙齿咀嚼功能可能下降,可将食物进一步剁碎或煮得更软烂;儿童的饮食也应避免过硬、过烫、辛辣等刺激性食物,以免加重咽喉疼痛。 (二)避免刺激性食物 应避免食用辛辣、油腻、过冷过热的食物,如辣椒、油炸食品、冰镇饮料等。辛辣食物会刺激咽喉黏膜,导致疼痛加剧;油腻食物不易消化,可能会加重身体负担,影响康复;过冷过热的食物会对咽喉造成突然的温度刺激,引发不适。 三、药物缓解(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导) (一)局部含漱药物 可以使用一些具有杀菌、消肿、止痛作用的含漱液,如生理盐水、复方硼砂含漱液等。生理盐水可以清洁口腔和咽喉,减少细菌滋生;复方硼砂含漱液则有一定的抑菌消炎作用,能缓解咽喉疼痛。但对于儿童,使用含漱液时需注意防止误咽,可选择儿童专用的温和含漱液,并在成人监护下使用。 (二)含片类药物 如西瓜霜含片、草珊瑚含片等,这类药物可以直接作用于咽喉局部,起到清凉止痛、消肿利咽的效果。但不同年龄段的人群使用需谨慎,儿童应在医生指导下选择适合儿童的含片,且要注意避免误吞。 四、就医情况 (一)需及时就医的情况 如果咽喉疼痛剧烈,伴有高热(体温超过38.5℃且持续不退)、呼吸困难、吞咽极度困难等症状时,应立即就医。例如,儿童出现咽喉疼痛伴有呼吸困难,可能是会厌炎等严重疾病,需紧急处理;成年人若咽喉疼痛同时伴有高热不退,可能是细菌感染较为严重,如化脓性扁桃体炎等,应及时就诊。 (二)特殊人群就医提示 对于孕妇、老年人、患有慢性疾病(如糖尿病、心脏病等)的人群,感冒伴有咽喉疼痛时更应密切关注病情变化。孕妇出现咽喉疼痛需谨慎用药,应在医生评估后选择安全的治疗方式;老年人身体机能下降,病情变化可能较快,需及时就医以防止延误病情;患有慢性疾病的人群,咽喉疼痛可能会诱发基础疾病的发作,如糖尿病患者咽喉感染可能影响血糖控制,因此这类特殊人群出现咽喉疼痛应尽早就诊。

    2025-10-13 13:12:48
  • 早上刷牙喉咙出血是什么原因

    早上刷牙出血可能由局部和全身因素引起。局部因素包括牙龈炎、牙周炎、牙龈外伤、咽炎、咽部异物等;全身因素有血液系统疾病如血小板减少性紫癜、白血病,以及高血压、肝病等。局部的牙龈问题中,牙龈炎因牙菌斑等刺激发炎易出血,牙周炎更严重且可能伴牙齿松动,牙龈外伤由刷牙不当导致;咽部的咽炎及异物刺激也会致出血。全身的血液系统疾病会因凝血功能障碍出血,高血压致血管压力大易破裂出血,肝病因凝血因子合成减少致凝血功能障碍出血。 一、局部因素 1.牙龈问题 牙龈炎:牙龈组织因牙菌斑、牙结石等长期刺激发生炎症,早上刷牙时牙刷刺激发炎的牙龈,容易导致出血。研究表明,牙龈炎患者牙龈沟内的炎症细胞浸润,血管通透性增加,刷牙时机械刺激就会引发出血。青少年和成年人都可能患牙龈炎,青少年可能因口腔卫生习惯不佳,如刷牙不彻底等引发;成年人则可能因牙结石积累等因素导致。 牙周炎:牙周炎是比牙龈炎更严重的牙周组织炎症,除了牙龈炎症外,还伴有牙周袋形成、牙槽骨吸收等。牙周炎患者的牙周组织遭到破坏,刷牙时容易出血,且可能伴有牙齿松动等症状。有吸烟习惯的人患牙周炎的风险更高,因为吸烟会影响牙周组织的血液循环和免疫功能。 牙龈外伤:刷牙时用力过猛、使用硬毛牙刷等可能导致牙龈外伤出血。比如儿童如果刷牙时过于用力,或者使用不合适的牙刷,就容易造成牙龈损伤出血;成年人如果刷牙方法不正确,也可能出现这种情况。 2.咽部局部问题 咽炎:无论是急性咽炎还是慢性咽炎,咽部黏膜处于炎症状态,早上刷牙时刺激咽部黏膜可能引起出血。急性咽炎多由病毒或细菌感染引起,起病较急;慢性咽炎则可能由长期吸烟、饮酒、空气污染等因素导致,病程较长。例如长期吸烟的人,烟草中的有害物质长期刺激咽部,易引发慢性咽炎,出现刷牙时咽部出血的情况。 咽部异物:如果咽部有鱼刺、骨头等异物,刷牙时可能刺激异物周围组织导致出血。这种情况在进食时有异物卡喉经历的人群中较易出现,比如老人在吃鱼时可能不慎将鱼刺咽下,卡在咽部,早上刷牙时就可能引起出血。 二、全身因素 1.血液系统疾病 血小板减少性紫癜:血小板数量减少或功能异常会导致凝血功能障碍,从而出现牙龈出血等症状,早上刷牙时也可能发生出血。该疾病可分为原发性和继发性,原发性血小板减少性紫癜病因不明,继发性的可能由药物、感染等引起。儿童患原发性血小板减少性紫癜相对较多见,需要及时就医进行血小板计数等检查来明确诊断。 白血病:白血病患者骨髓造血功能异常,导致血小板生成减少、凝血因子异常等,常出现牙龈出血、鼻出血等症状,早上刷牙时也可能出血。白血病好发于儿童和青少年,除了牙龈出血外,还可能伴有发热、贫血、肝脾淋巴结肿大等表现。 2.其他全身疾病 高血压:高血压患者如果血压控制不佳,血管压力增大,牙龈等部位的小血管容易破裂出血。尤其是血压波动较大时,早上起床后血压可能有一定波动,刷牙时刺激可能引发出血。高血压患者一般年龄较大者居多,且往往有长期高血压病史,需要关注血压控制情况。 肝病:肝脏是合成凝血因子的重要器官,肝病患者肝功能受损,凝血因子合成减少,会出现凝血功能障碍,导致牙龈出血等症状。例如肝硬化患者,常伴有凝血功能异常,可能在早上刷牙时出血。

    2025-10-13 13:10:06
  • 发烧时流鼻血有退烧的作用吗

    发烧时流鼻血通常无退烧作用,不同人群发烧流鼻血情况不同,儿童需关注体温及避免加重流鼻血行为等,成人要留意异常症状及排查鼻腔病变等,特殊病史人群如血液系统疾病或鼻腔既往疾病史者需特殊对待,应及时处理并就医。 一、发烧时流鼻血与退烧的关系 发烧时流鼻血通常没有退烧的作用。发烧是身体对感染等刺激的一种免疫反应,而流鼻血主要是因为发烧时体温升高可能导致鼻腔黏膜血管扩张、干燥等,进而引起鼻腔黏膜破裂出血。 (一)从生理机制分析 1.发烧的生理基础:人体发烧多是由于病原体入侵(如病毒、细菌等),免疫系统被激活,释放炎性介质等导致体温调节中枢调定点升高,从而出现体温升高。这一过程主要涉及复杂的免疫-内分泌-神经调节网络,与鼻腔黏膜血管状态并无直接的、能使体温下降的关联。 2.流鼻血的局部因素:鼻腔黏膜在发烧时,因体温升高可能水分丢失增多,变得干燥,同时血管处于相对脆弱且扩张的状态,容易破裂出血。但这种局部的出血过程并没有针对发烧的体温调节机制来发挥退烧作用,不能影响体温调节中枢的调定点以及整体的免疫-内分泌-神经调节来降低体温。 二、不同人群发烧流鼻血的情况及注意事项 (一)儿童群体 1.特点:儿童鼻腔黏膜相对娇嫩,发烧时更容易出现鼻腔黏膜干燥、血管破裂出血。儿童发烧流鼻血时,首先要保持冷静,让孩子坐下,身体稍微前倾,避免血液流入咽部引起不适或呛咳。由于儿童体温调节能力相对较弱,发烧时更需密切关注体温变化,若体温超过38.5℃且持续不退或伴有其他严重症状(如精神萎靡、抽搐等),需及时就医。 2.注意事项:要避免孩子用力擤鼻等可能加重流鼻血的行为。同时,针对儿童发烧,优先采用非药物干预,如适当减少衣物、用温水擦拭身体等物理降温方式,但要注意避免擦拭心前区等敏感部位。如果需要用药退烧,需严格遵循儿童用药的相关规定,避免使用不适合儿童的退烧药物。 (二)成人群体 1.特点:成人发烧流鼻血时,虽然生理机制与儿童有相似之处,但成人相对更能耐受一些局部情况。不过也需关注发烧的原因,若是感染等因素引起,流鼻血只是局部伴随症状。成人发烧时要注意休息,保持室内空气湿润,避免鼻腔过于干燥。 2.注意事项:若发烧流鼻血情况频繁发生或伴随其他异常症状(如长期低烧、鼻腔异常肿物等相关表现),应及时就医排查是否存在鼻腔病变等问题。对于成人发烧,同样先考虑物理降温等非药物干预,若体温需用药控制,选择合适的成人退烧药物,但也要遵循用药原则,注意药物可能存在的不良反应等。 (三)特殊病史人群 1.有血液系统疾病病史者:这类人群发烧流鼻血需要格外重视。因为血液系统疾病可能影响凝血功能,发烧时流鼻血可能提示凝血功能异常加重等情况。应立即采取压迫止血等初步处理后,尽快就医,同时要向医生详细告知既往血液系统疾病的情况,以便医生综合判断发烧、流鼻血与基础疾病的关系,进行针对性处理。 2.有鼻腔既往疾病史者:如既往有鼻腔血管瘤、鼻炎等疾病,发烧时流鼻血可能是原有病情在发烧诱因下的加重表现。需要根据既往鼻腔疾病的具体情况来处理,比如既往有鼻腔血管瘤,流鼻血时要更谨慎处理,及时就医明确是否是血管瘤破裂等情况导致,同时结合发烧原因进行综合治疗。

    2025-10-13 13:08:48
  • 咽炎怎么办

    咽炎治疗包括一般治疗(休息饮水、避免刺激)、局部治疗(含漱液、咽喉含片)、病因治疗(感染、过敏因素对应处理)、特殊人群注意事项(儿童、老年人有别)及中医治疗辅助(中药茶饮、针灸推拿),需综合各方面进行合理治疗以缓解症状、促进康复。 一、一般治疗 1.休息与饮水:患病期间保证充足的休息,有助于身体恢复。同时要多饮水,保持咽喉部湿润,每日饮水量可根据自身情况调整,一般建议不少于1500-2000毫升,避免咽喉部过于干燥加重不适。对于儿童,要督促其定时饮水,年龄较小的儿童可少量多次喂水。 2.避免刺激因素:尽量避免接触辛辣、油腻、过冷过热等刺激性食物,这些食物会对咽喉部黏膜产生不良刺激,加重咽炎症状。比如成年人应减少食用火锅、辣椒等,儿童则要避免食用辣条等零食。还要避免吸烟、饮酒,无论是主动吸烟还是被动吸入二手烟,都可能损伤咽喉黏膜,饮酒也会刺激咽部,所以咽炎患者应远离这些不良习惯。 二、局部治疗 1.含漱液:使用复方硼砂溶液等含漱液,可清洁口腔及咽喉部,减轻炎症。含漱时头后仰,张口发“啊”音,使含漱液能充分接触咽喉部位,每次含漱时间可保持30秒左右,每日可含漱3-4次。儿童使用含漱液时需在成人监护下进行,防止误咽。 2.咽喉含片:如西瓜霜含片等,可缓解咽喉疼痛、咽干等症状。含片含服时应让其在咽喉部慢慢溶解,发挥药效。但要注意儿童使用含片时需选择适合儿童的剂型,且避免误吸。 三、病因治疗 1.感染因素:如果是病毒感染引起的咽炎,一般具有自限性,可适当休息,对症治疗即可。若合并细菌感染,如出现咽部明显化脓、血常规提示白细胞及中性粒细胞升高时,可在医生评估下使用抗生素,如链球菌感染时可选用青霉素类等抗生素,但需严格遵循医生指导,避免儿童自行使用成人抗生素。 2.过敏因素:对于过敏性咽炎,要避免接触过敏原,如花粉、尘螨等。可进行过敏原检测,明确过敏原后尽量规避。儿童若为过敏性咽炎,要注意观察其接触环境中可能的过敏原,如室内定期清洁灰尘、避免让儿童接触宠物毛发等。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童咽炎要特别注意饮食护理,保证营养均衡,同时密切观察病情变化。如果儿童出现发热、咽痛剧烈、呼吸困难等症状,应及时就医,因为儿童咽部较窄,炎症时容易出现呼吸困难等危急情况。儿童用药需谨慎,应选择儿童专用的药物剂型,避免使用可能影响儿童生长发育的药物。 2.老年人:老年人咽炎可能合并其他基础疾病,如糖尿病、心血管疾病等。在治疗时要考虑基础疾病对药物代谢等的影响。例如使用含糖分的咽喉含片时,要注意对糖尿病患者血糖的影响。老年人在选择治疗方法时,要综合评估自身身体状况,优先选择对基础疾病影响小的治疗方式。 五、中医治疗辅助 1.中药茶饮:可饮用金银花、菊花、胖大海等泡水代茶饮,有一定的清热利咽作用。但中药茶饮的使用需在中医辨证指导下进行,儿童和老年人使用时要咨询中医师,根据个体情况调整。例如胖大海对于脾胃虚寒的老年人可能不太适宜,需谨慎使用。 2.针灸推拿:针灸推拿等中医方法对咽炎也有一定辅助治疗作用,但需由专业的中医师操作。儿童进行针灸推拿时要选择技术熟练的医生,避免因操作不当给儿童带来不适。

    2025-10-13 13:07:16
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