刘旭晖

北京医院

擅长:耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。

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个人简介
刘旭晖,北京医院,耳鼻咽喉科,主治医师,擅长耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
个人擅长
耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
  • 治疗过敏性鼻炎有哪些药片推荐

    抗组胺药中第二代非镇静/低镇静类如氯雷他定、西替利嗪可有效缓解过敏性鼻炎相关症状,白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠能减轻患者鼻塞等症状尤其适用于组胺药疗效不佳或需联合用药者,鼻用糖皮质激素口服制剂如泼尼松用于中重度疗效不佳情况需严格掌握适应证,儿童应优先选安全性高的第二代抗组胺药避免第一代,孕妇用药需咨询医生权衡风险收益比,肝肾功能不全者使用相关药物时需监测调整剂量确保安全。 一、抗组胺药 1.第二代非镇静/低镇静抗组胺药:此类药物能有效缓解过敏性鼻炎的鼻痒、喷嚏、流涕等症状。例如氯雷他定,多项临床研究表明其疗效确切,可显著改善患者的鼻部症状,且嗜睡等副作用相对较轻;西替利嗪也是常用药物,对缓解过敏性鼻炎的多种症状有较好效果,循证证据支持其在过敏性鼻炎治疗中的应用。 二、白三烯受体拮抗剂 孟鲁司特钠属于白三烯受体拮抗剂,可减轻过敏性鼻炎患者的鼻塞、流涕等症状,尤其适用于对组胺药疗效不佳或需要联合用药的患者,临床研究显示其能有效改善患者的生活质量。 三、鼻用糖皮质激素口服制剂 如泼尼松等,一般用于中重度过敏性鼻炎且其他药物疗效不佳的情况,但需严格掌握适应证。由于长期使用可能带来副作用,需在医生指导下短期谨慎使用,其使用需综合评估患者病情及风险收益比。 特殊人群注意事项 儿童:应优先选择安全性高的第二代抗组胺药,避免使用第一代抗组胺药,因第一代抗组胺药可能引起嗜睡等不良反应,影响儿童日常生活及学习,需选用适合儿童剂型的药物。 孕妇:用药需咨询妇产科及耳鼻喉科医生,评估药物对胎儿的潜在风险及治疗的必要性,谨慎权衡风险收益比后决定是否用药。 肝肾功能不全者:使用相关药物时需监测肝肾功能,根据肝肾功能情况调整药物剂量,确保用药安全,避免因药物代谢异常导致不良反应加重。

    2025-11-26 11:36:04
  • 什么原因可能导致打鼾

    打鼾原因包括鼻腔部位鼻中隔偏曲等致气道狭窄、咽部腺样体或扁桃体肥大阻塞,疾病方面高血压等心血管病、甲状腺功能减退等内分泌病可引发,生活方式上肥胖致颈部压迫气道、饮酒及服镇静药使咽部肌肉松弛,年龄性别上儿童因腺样体等生理性增生常见、女性更年期及孕期易出现相关情况。 一、解剖结构异常 1.鼻腔部位:鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大等可导致鼻腔气道狭窄,气流通过受阻时易引发打鼾。例如,鼻中隔偏曲会改变鼻腔正常通气路径,使气流通过不畅,增加打鼾几率。 2.咽部部位:腺样体肥大(多见于儿童)、扁桃体肥大等会阻塞咽部气道,影响呼吸通畅性,从而引发打鼾。儿童时期腺样体和扁桃体相对较大,若过度增生则易导致气道狭窄。 二、疾病因素 1.心血管疾病:高血压患者可能因血管收缩及气道压力变化等因素,增加打鼾风险;糖尿病患者若合并自主神经病变,可能影响咽部肌肉功能,导致气道塌陷引发打鼾。 2.内分泌疾病:甲状腺功能减退患者因黏液性水肿等原因,可使上气道软组织肿胀,气道狭窄,进而诱发打鼾。 三、生活方式因素 1.肥胖:体重超标者颈部脂肪堆积,会压迫气道,使气道狭窄,睡眠时更易出现打鼾。研究表明,体重指数(BMI)过高是打鼾的重要危险因素之一。 2.饮酒与药物:饮酒后尤其是大量饮酒,会使咽部肌肉松弛,气道阻力增加;服用镇静催眠类药物等也会抑制咽部肌肉活动,导致气道塌陷,引发打鼾。 四、年龄与性别因素 1.儿童:儿童时期腺样体和扁桃体生理性增生明显,若过度增生可致气道阻塞,是儿童打鼾的常见原因,需关注儿童腺样体、扁桃体发育情况。 2.女性:更年期女性体内激素水平变化,可引起上气道软组织水肿、松弛等改变,增加打鼾发生的可能性;孕期女性因激素变化及体重增加等因素,也易出现打鼾情况。

    2025-11-26 11:35:09
  • 呼噜打的特别厉害怎么办

    呼噜严重可能是健康问题,可尝试调整睡眠姿势、控制体重、避免饮酒等,孕妇、老人或患病人群需注意,可就医诊断,医生会提供个性化治疗方案。 如果一个人呼噜打得特别厉害,可能会影响到他人的睡眠和生活质量,也可能是健康问题的信号。以下是一些建议: 1.调整睡眠姿势:尝试侧睡,这样可以减少喉咙部位的组织阻塞,有助于减轻呼噜声。 2.控制体重:过重会增加喉咙部位的压力,导致呼噜更加严重。保持健康的体重可以有所帮助。 3.避免饮酒和使用镇静药物:酒精和镇静药物会放松喉咙肌肉,使气道更容易阻塞。 4.保持鼻腔通畅:治疗鼻塞或过敏等问题,可以使用鼻腔喷雾剂或采取其他适当的治疗方法。 5.考虑使用呼吸机或其他辅助设备:如果呼噜严重影响到睡眠质量,医生可能会建议使用持续正压通气(CPAP)呼吸机等设备。 6.就医诊断:如果呼噜伴有其他症状,如呼吸暂停、日间嗜睡、高血压等,可能是睡眠呼吸暂停综合征的迹象。需要及时就医,进行全面的睡眠检查和诊断。 对于一些特殊人群,如孕妇、老年人或患有特定疾病的人,在处理呼噜问题时需要特别注意。以下是一些额外的提示: 1.孕妇:如果呼噜严重影响到睡眠或健康,应咨询医生的建议。医生可能会推荐一些安全的方法来缓解呼噜问题。 2.老年人:随着年龄的增长,喉咙和呼吸道的组织可能会变得更加松弛,导致呼噜更容易发生。如果老年人的呼噜伴有其他健康问题,如心脏病或呼吸问题,应及时就医。 3.患有特定疾病的人:某些疾病,如睡眠呼吸暂停综合征、哮喘、心力衰竭等,可能会导致呼噜。对于这些人群,治疗原发疾病是解决呼噜问题的关键。 总之,如果呼噜问题严重影响到生活质量或健康,应及时咨询医生的建议。医生可以根据具体情况进行评估,并提供个性化的治疗方案。

    2025-11-26 11:34:12
  • 耳鸣掩蔽疗法多久

    耳鸣掩蔽疗法时长无固定标准,受耳鸣严重程度、个体差异等影响,初始治疗时长因情况而异,治疗中会据反馈调整,儿童患者需特殊考虑耐受情况调整时长。 影响时长的因素 耳鸣严重程度:如果患者的耳鸣较为严重,可能需要相对较长时间的掩蔽治疗。研究表明,对于中重度耳鸣患者,可能需要每天累计2-3小时甚至更长时间的掩蔽治疗来取得较好的效果。而轻度耳鸣患者可能所需的总时长相对较短,每天1-2小时左右可能就会有一定改善。 个体差异:不同患者对掩蔽疗法的反应不同。一些患者可能在较短时间的治疗后就会感觉到耳鸣有明显缓解,而另一些患者可能需要持续较长时间的治疗。例如,年轻患者身体状况较好,可能在相对规律且持续的掩蔽治疗下,时长可能在每天1.5-2.5小时左右能逐渐看到效果;而老年患者可能因为身体机能等因素,可能需要根据个体耐受情况调整,初始阶段每天先从30分钟-1小时开始,然后逐渐增加时长。 治疗过程中的调整 在耳鸣掩蔽疗法的实施过程中,会根据患者的反馈和治疗效果不断调整时长。例如,治疗开始后的前几周,会密切观察患者对掩蔽治疗的适应情况以及耳鸣的变化。如果患者在治疗过程中感觉舒适,并且耳鸣有逐渐减轻的趋势,可能会逐步增加每次治疗的时长或者增加治疗的频率。但如果患者出现不适,如头晕、耳部不适等情况,则会适当缩短每次治疗的时长或者暂停治疗,待患者适应后再继续调整。 对于儿童患者进行耳鸣掩蔽疗法时,需要特别考虑其耐受性。儿童可能难以长时间保持配合,所以初始时长可能较短,比如每次10-15分钟,然后根据儿童的反应和耐受情况逐渐增加,但一般每天累计的时长也不宜过长,以不超过1-1.5小时为宜,同时要关注儿童在治疗过程中的情绪和身体反应,确保治疗安全且有效。

    2025-11-26 11:32:55
  • 咳嗽、喉咙痛怎么办

    保持充足水分摄入饮温水、用约0.9%浓度温盐水漱口每次约30秒左右每日2至3次,避免刺激性食物,喉咙痛明显用润喉产品,干咳可对症用止咳产品且儿童优先非药物干预,咳嗽喉咙痛症状持续超三天无改善、有高热、呼吸困难、喉咙明显肿胀影响吞咽等需及时就医排查严重病因,儿童出现相关症状留意吞咽防呛咳用儿童专用温和方式缓解且用药谨慎优先非药物,孕妇出现症状先咨询医生谨慎选缓解方式,老年人有基础病要密切关注基础病控制状况评估症状影响必要时就医。 一、一般缓解措施 保持充足水分摄入,饮用温水有助于稀释痰液、减轻喉咙刺激,每日建议饮水量维持在1500~2000毫升左右;用温盐水(约0.9%浓度)漱口,每次漱口时长30秒左右,每日可进行2~3次,能一定程度缓解喉咙红肿疼痛;避免食用辛辣、油腻、过冷过热等刺激性食物,以防加重喉咙不适。 二、对症缓解方向 若喉咙痛明显,可选择具有润喉功效的对症产品缓解;对于咳嗽,若为干咳可考虑对症使用止咳类产品,但需注意儿童等特殊人群优先以非药物方式为主缓解,如通过适当饮水等减轻咳嗽不适。 三、就医提示 当咳嗽、喉咙痛症状持续超3天无改善,或出现高热(体温≥38.5℃且持续不退)、呼吸困难、喉咙明显肿胀影响吞咽等情况时,需及时就医,排查是否存在细菌感染等严重病因。 四、特殊人群考量 儿童:出现咳嗽喉咙痛时需留意吞咽情况,避免呛咳,可采用儿童专用温和方式缓解,如饮用儿童专用温糖水等,且儿童用药需格外谨慎,优先非药物干预。 孕妇:出现相关症状应先咨询医生,谨慎选择缓解方式,避免自行随意用药。 老年人:若合并基础疾病(如糖尿病、高血压等),需密切关注基础疾病控制状况,评估症状对基础疾病的影响,必要时就医。

    2025-11-26 11:31:43
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