刘旭晖

北京医院

擅长:耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。

向 Ta 提问
个人简介
刘旭晖,北京医院,耳鼻咽喉科,主治医师,擅长耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
个人擅长
耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
  • 老是鼻塞什么原因

    老是鼻塞的原因复杂,涉及鼻部本身疾病(如急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎等)、邻近器官疾病(如鼻窦炎)、全身因素(如甲状腺功能减退、糖尿病等)、鼻腔结构异常(如鼻中隔偏曲、鼻息肉),儿童需关注腺样体肥大,老年人要警惕鼻黏膜萎缩、血管舒缩功能减退及鼻腔肿瘤,出现老是鼻塞应及时就医明确病因并治疗。 一、鼻部疾病相关原因 1.急性鼻炎:多由病毒感染引起,如鼻病毒、流感病毒等。初期表现为鼻内干燥、灼热感,继而出现鼻塞、流涕等症状。儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟,更容易受到病毒侵袭引发急性鼻炎;成年人若过度疲劳、受凉等导致抵抗力下降时也易发病。 2.慢性鼻炎 慢性单纯性鼻炎:多因急性鼻炎反复发作、鼻腔用药不当等引起,表现为间歇性、交替性鼻塞,白天、夏季或运动时鼻塞减轻,夜间、静坐或寒冷时加重。其发病与患者的生活环境、不良生活习惯等有关,长期处于污染环境中会增加发病风险。 慢性肥厚性鼻炎:多由慢性单纯性鼻炎发展而来,鼻塞多为持续性,鼻黏膜增生、肥厚。患者的鼻腔结构和功能发生了病理性改变,药物治疗效果可能不佳。 3.过敏性鼻炎:接触过敏原如花粉、尘螨、动物皮屑等后引发,鼻黏膜出现变态反应性炎症,表现为鼻痒、打喷嚏、鼻塞等。过敏体质者更容易罹患,不同季节花粉类型不同,会导致发病呈现季节性特点,比如春季花粉多则春季发病增多。 二、邻近器官疾病影响 1.鼻窦炎:鼻窦与鼻腔相通,鼻窦发生炎症时,炎症刺激可导致鼻黏膜肿胀、分泌物增多,进而引起鼻塞。急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起,慢性鼻窦炎则常为急性鼻窦炎迁延不愈所致。儿童鼻窦发育尚未完善,患鼻窦炎的概率相对较高,且病情易反复。 三、全身因素相关原因 1.全身性疾病 甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足,可引起黏液性水肿,累及鼻黏膜时可导致鼻塞。患者常伴有畏寒、乏力、体重增加等全身症状,其发病与自身免疫、甲状腺手术等多种因素有关。 糖尿病:血糖控制不佳时,机体抵抗力下降,容易发生感染,包括鼻腔黏膜的感染,从而出现鼻塞等症状。糖尿病患者的伤口愈合能力较差,鼻腔感染后恢复相对困难。 四、其他因素 1.鼻腔结构异常 鼻中隔偏曲:鼻中隔向一侧或两侧弯曲,或鼻中隔一侧或两侧局部突起,引起鼻腔通气障碍,导致鼻塞。先天性鼻中隔发育异常或外伤等可引起鼻中隔偏曲,部分人可能自幼就存在鼻中隔偏曲但无症状,随着年龄增长或其他因素影响才出现鼻塞等表现。 鼻息肉:鼻腔和鼻窦黏膜的慢性炎症性疾病,表现为鼻腔内出现荔枝肉样新生物,阻塞鼻腔引起鼻塞。鼻息肉的形成与多种炎症细胞、细胞因子等参与的炎症反应有关,可单侧或双侧发病。 五、特殊人群情况 1.儿童:儿童老是鼻塞需特别关注,除上述常见原因外,还要考虑腺样体肥大。腺样体位于鼻咽部,儿童时期易发生增生肥大,堵塞后鼻孔,引起鼻塞、张口呼吸等症状,严重时可影响面容发育和睡眠呼吸。 2.老年人:老年人老是鼻塞可能与鼻黏膜萎缩、鼻腔血管舒缩功能减退等有关,同时需警惕鼻腔肿瘤的可能,如鼻腔鼻窦癌等,随着年龄增长,肿瘤的发生率相对增加。 老是鼻塞的原因较为复杂,涉及鼻部本身疾病、邻近器官疾病、全身因素及鼻腔结构异常等多方面。当出现老是鼻塞的情况时,应及时就医,进行详细检查以明确病因,从而采取相应的治疗措施。

    2025-11-25 13:53:21
  • 鼻子太干燥怎么办

    改善环境湿度可使用加湿器并避免刺激环境;鼻腔保湿可通过生理盐水清洗和涂抹保湿膏;调整生活方式要增加水分摄入、注意饮食均衡;鼻子干燥持续不缓解或伴其他症状需及时就医,医生会检查并针对病因处理。 1.使用加湿器:室内空气过于干燥会加重鼻子干燥感,可使用加湿器增加空气湿度,一般将室内相对湿度保持在40%-60%较为适宜。对于不同年龄人群,如儿童,要注意加湿器的清洁,避免滋生细菌引发呼吸道感染;成年人使用时也需定期清理,防止加湿器中的霉菌等随着雾气被吸入鼻腔。对于有基础病史如哮喘的人群,合适的湿度有助于减轻呼吸道不适症状。 2.避免环境刺激:要避免处于干燥、有大量粉尘或化学刺激性气体的环境中,例如刚装修完且未充分通风的房间,其中的有害气体和粉尘会刺激鼻腔黏膜,加重干燥情况。不同生活方式的人应注意避开这类环境,如长期在建筑工地工作的人群,要尽量采取防护措施改善工作环境湿度和减少粉尘接触。 鼻腔保湿方法 1.生理盐水清洗:使用生理盐水冲洗鼻腔是一种有效的保湿方式。可以购买正规的生理性海水鼻腔喷雾器,每天定期冲洗鼻腔。对于儿童,操作时要轻柔,避免引起不适;成年人可以按照说明书正确使用。生理盐水能清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,同时为鼻腔补充水分,保持鼻腔黏膜湿润。对于患有慢性鼻炎等病史的人群,定期生理盐水冲洗有助于维持鼻腔正常生理环境。 2.涂抹鼻腔保湿膏:选择含有凡士林等成分的鼻腔保湿膏涂抹鼻腔。将保湿膏轻轻涂抹在鼻腔内壁,能在一定程度上锁住鼻腔水分,缓解干燥。不同年龄人群使用时需注意,儿童要避免其将保湿膏误食,可选择儿童专用的鼻腔保湿产品;成年人使用时要注意卫生,避免污染保湿膏。对于有鼻腔皮肤破损等情况的人群,使用前最好咨询医生意见。 调整生活方式 1.增加水分摄入:多喝水是从身体内部保持鼻腔湿润的重要方式。每天保证充足的水分摄入,一般成年人每天饮水量在1500-2000毫升左右。不同年龄的人群饮水量可根据自身情况调整,儿童要少量多次饮水,避免一次饮水过多引起不适。对于有肾脏疾病等病史的人群,需遵循医生建议控制饮水量。 2.注意饮食均衡:多吃富含维生素的蔬菜水果,如橙子、菠菜等,维生素有助于维持鼻腔黏膜的健康。不同性别在饮食上虽无绝对差异,但可根据自身身体状况调整,例如女性在特殊生理周期可适当增加含铁丰富且富含维生素的食物摄入。生活方式较为sedentary(久坐)的人群更应注意饮食中蔬菜水果的摄取量,以保证身体获得足够的营养来维持鼻腔黏膜正常功能。 就医情况 1.及时就诊的情形:如果鼻子干燥情况持续不缓解,或者伴有鼻出血、鼻塞、鼻痛等其他症状时,应及时就医。例如,长期鼻子干燥且经常鼻出血的人群,可能存在鼻腔黏膜病变等问题,需要医生进行详细检查。不同年龄人群出现这些情况时都应重视,儿童鼻出血可能与鼻腔异物等多种因素有关,成年人鼻出血则可能与高血压、鼻腔肿瘤等疾病相关。 2.医生的检查与处理:医生可能会进行鼻腔检查等相关检查来明确病因。如果是由于某些全身性疾病引起的鼻子干燥,如干燥综合征等,医生会针对原发病进行相应处理。对于不同人群,医生会根据其具体情况制定合适的诊疗方案,充分考虑年龄、病史等因素来保障治疗的安全性和有效性。

    2025-11-25 13:50:36
  • 咽喉炎多久能治好

    咽喉炎治愈时间受多种因素影响,急性咽喉炎如病毒感染无并发症1-2周可恢复,细菌感染使用抗生素后1周左右症状改善但完全治愈1-2周,儿童、有基础疾病成人时间有差异;慢性咽喉炎因病因复杂治愈时间长,需数周甚至数月。影响因素包括病因中病原体、局部病变,个体因素中年龄、基础疾病、生活方式等,其治愈时间因人而异,从数天到数月不等,需综合多因素判断并采取规范治疗促康复。 一、咽喉炎的类型及相应大致治愈时间 急性咽喉炎:多由病毒或细菌感染引起。如果是病毒感染导致的急性咽喉炎,病情较轻且无并发症时,一般通过休息、多饮水等简单处理,通常1-2周可逐渐恢复;若是细菌感染引起,在使用抗生素等治疗后,恢复时间可能相对缩短,一般1周左右症状可明显改善,但完全治愈可能需要1-2周。不过,儿童由于免疫力相对较弱,恢复时间可能会稍有不同,一般也在1-3周左右。对于有基础疾病的成人,如糖尿病患者,感染控制可能相对较慢,治愈时间可能延长至2-3周甚至更久。 慢性咽喉炎:病因较为复杂,常与不良生活习惯(如长期吸烟、饮酒、过度用嗓等)、鼻腔鼻窦慢性炎症刺激等有关。其治愈时间较长,可能需要数周甚至数月。例如,长期吸烟的患者,在戒烟并进行规范治疗后,可能需要1-3个月甚至更长时间才能使咽喉部炎症明显减轻,症状得到较好控制。老年人由于身体机能衰退,恢复能力相对较差,慢性咽喉炎的治疗周期可能会比年轻人更长,有时需要数月的综合干预才能见到明显效果。 二、影响咽喉炎治愈时间的因素 病因方面 感染因素:不同的病原体致病力不同,如A组乙型溶血性链球菌引起的咽喉炎相对链球菌感染后状态等其他情况恢复可能更快些,但如果是耐药菌感染则治疗难度增加,治愈时间延长。病毒方面,普通感冒病毒引起的咽喉炎相对EB病毒等引起的咽喉炎恢复相对快。 局部因素:如果咽喉炎同时伴有扁桃体结石、咽喉部息肉等局部病变,在治疗咽喉炎的同时可能需要处理局部病变,这会影响治愈时间。比如咽喉部有较大息肉影响咽喉部正常生理功能时,可能需要手术切除息肉后,咽喉炎的恢复才会更顺利,整体治愈时间可能比单纯咽喉炎延长数周。 个体因素 年龄:儿童免疫系统尚在发育中,急性咽喉炎恢复相对成人可能稍慢,但如果是体质较好的儿童,恢复也可能较快;老年人各器官功能衰退,包括免疫系统、黏膜修复功能等,所以无论是急性还是慢性咽喉炎,治愈时间通常长于青壮年期人群。 基础疾病:有糖尿病的患者,高血糖环境利于细菌生长繁殖,会影响感染的控制,从而延长咽喉炎的治愈时间;有自身免疫性疾病的患者,自身免疫系统处于异常状态,对咽喉炎的治疗反应可能不佳,治愈时间会相应延长。 生活方式:长期熬夜会影响身体的免疫力和修复能力,不利于咽喉炎的恢复,会使治愈时间延长;持续过度用嗓,如教师、歌手等职业人群,咽喉部持续受到刺激,会加重炎症,导致治愈时间变长。例如,一位长期用嗓过度的歌手患了咽喉炎,在积极治疗的同时严格要求自己休息用嗓,可能2-3个月能治愈,若仍继续过度用嗓,可能需要更久时间甚至病情反复。 总之,咽喉炎的治愈时间因人而异,从数天到数月不等,需要根据具体的病情、个体差异等多方面因素综合判断,同时要积极去除诱因,采取规范的治疗措施来促进康复。

    2025-11-25 13:49:39
  • 怎样治疗耳朵响

    耳朵响可能由耵聍栓塞、中耳炎、噪声暴露、药物副作用、心血管疾病、精神心理因素等引起,需针对病因处理,同时调整生活方式,还可采用耳鸣掩蔽治疗、认知行为疗法等医疗干预措施,儿童情况需特别关注。 一、确定病因并针对性处理 1.耵聍栓塞:耵聍俗称耳屎,当耵聍过多堵塞外耳道时可引起耳朵响。对于成年人,可由医生用专业工具取出耵聍;儿童则需小心操作,避免损伤外耳道。若耵聍较硬,可先使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后再取出。 2.中耳炎: 急性中耳炎:多由细菌感染引起,常见于儿童。治疗上需积极抗感染,可使用抗生素,如存在上呼吸道感染等诱因需同时处理。儿童患者要特别注意耳部症状及全身情况,及时就医,防止病情加重引发并发症。 分泌性中耳炎:可能与咽鼓管功能障碍、感染等有关。治疗包括改善咽鼓管通气,如使用鼻用糖皮质激素减轻鼻咽部黏膜水肿,对于积液较多的可考虑鼓膜穿刺抽液等操作,儿童患者在治疗过程中需密切关注听力及耳部恢复情况。 3.噪声暴露:长期处于高分贝环境中会导致耳朵响。应避免继续暴露在噪声环境中,脱离噪声环境后,轻度的噪声性耳鸣有可能逐渐缓解,对于严重的情况可能需要进一步评估和干预,尤其儿童长期处于噪声环境可能影响听力发育,需格外重视。 4.药物副作用:某些药物如氨基糖苷类抗生素等可能引起耳毒性导致耳朵响。在用药前需了解药物的耳毒性风险,对于有听力损失高危因素的人群(如儿童、有家族耳毒性药物敏感史等)更要谨慎用药,用药过程中密切监测听力变化,一旦出现耳朵响等症状及时停药并就医。 5.心血管疾病:高血压、动脉硬化等心血管疾病可能影响耳部血液循环从而导致耳朵响。对于这类患者需积极控制血压、血脂等指标,维持心血管系统健康,以改善耳部血液循环,缓解耳朵响症状,尤其老年患者本身心血管系统功能相对较弱,更要注重整体心血管状况的管理。 6.精神心理因素:长期压力大、焦虑、抑郁等精神心理因素可能引发耳朵响。需关注患者的精神心理状态,儿童可能因学习压力等出现此类情况,要给予心理疏导,必要时可联合心理科进行干预,帮助患者缓解精神压力,改善情绪状态。 二、生活方式调整 1.休息与睡眠:保证充足的睡眠,睡眠不足可能加重耳朵响症状。儿童需要保证足够的睡眠时间,一般幼儿每天需12-14小时睡眠,学龄儿童10-12小时,良好的睡眠有助于身体各系统恢复,包括耳部相关功能的调整。 2.饮食:均衡饮食,多摄入富含维生素、矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果等,减少高盐、高脂食物的摄入。对于儿童要注意营养均衡,避免挑食、偏食,保证身体正常发育所需营养,有利于耳部健康。 3.避免不良习惯:不要频繁挖耳,挖耳可能损伤外耳道皮肤甚至鼓膜,引起耳朵响等问题。无论是儿童还是成人都应避免过度挖耳,儿童由于好奇心强,家长要加强监管。 三、医疗干预措施 1.耳鸣掩蔽治疗:通过专门的耳鸣掩蔽器发出特定的声音来掩蔽耳鸣声,可帮助患者缓解耳朵响的不适感觉,儿童患者在选择掩蔽治疗时需考虑设备的适用性和安全性。 2.认知行为疗法:帮助患者改变对耳鸣的不良认知和应对方式,减轻耳鸣带来的心理负担,对于有精神心理因素相关耳朵响的患者适用,儿童患者可在家长配合下进行简单的认知行为引导。

    2025-11-25 13:48:14
  • 咽喉吞咽疼痛怎么办

    咽喉吞咽疼痛可由多种病因引起,非药物缓解方法包括保持咽喉湿润、调整饮食、避免过度用嗓;若持续不缓解或伴严重症状需及时就医,医生会据病因采取相应医疗干预;儿童和老年人有其特殊注意事项,儿童要密切观察异常表现并精细护理,老年人要关注营养及基础疾病影响。 一、寻找病因 咽喉吞咽疼痛可能由多种原因引起,如感染(病毒或细菌感染导致的咽炎、扁桃体炎等)、外伤(如进食尖锐异物划伤咽喉)、过敏反应、胃酸反流刺激咽喉等。不同人群病因可能有差异,儿童可能因病毒感染性咽峡炎等常见,成年人可能因细菌感染或用嗓过度等因素。 二、非药物缓解方法 (一)保持咽喉湿润 多喝温水,水温以接近体温为宜,避免过冷或过热刺激咽喉。每天保证足够的水分摄入,有助于稀释咽喉部位的分泌物,减轻疼痛不适。对于儿童,要注意定时提醒其饮水,可选择少量多次的方式。 可以适当饮用一些蜂蜜水(1岁以下婴儿禁用蜂蜜,以防肉毒杆菌中毒),蜂蜜有一定的润喉作用,但要注意用温水冲泡,避免高温破坏其营养成分和功效。 (二)调整饮食 避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、洋葱、大蒜等,这些食物会加重咽喉的刺激,使疼痛加剧。也要避免食用过烫、过硬的食物,选择清淡、柔软、易吞咽的食物,如米粥、软面条、蒸蛋等。对于儿童,要特别注意食物的温度和质地,确保安全且易于吞咽。 增加富含维生素的食物摄入,如新鲜的蔬菜水果,像橙子、苹果、菠菜、西兰花等,维生素有助于增强机体的抵抗力,促进咽喉黏膜的修复。 (三)避免过度用嗓 无论是儿童还是成年人,都要尽量减少说话,让咽喉得到充分的休息。儿童可能因为玩耍兴奋而过度用嗓,家长要适当引导其安静休息;成年人要避免长时间大声讲话、唱歌等。 三、就医评估与可能的医疗干预 如果咽喉吞咽疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状,如高热(体温≥38.5℃且持续不退)、呼吸困难、吞咽困难加重、咽喉部有明显异物感且怀疑有异物等情况,应及时就医。医生会进行详细的检查,如咽部视诊、血常规检查等以明确病因。 若为细菌感染引起的咽炎或扁桃体炎等,可能会根据情况使用抗生素,但具体用药需严格遵医嘱,且要注意儿童使用抗生素的禁忌和安全。 对于胃酸反流导致咽喉疼痛的情况,可能会建议患者改变生活方式,如抬高床头、避免餐后立即平卧等,必要时使用抑制胃酸分泌的药物,但儿童使用此类药物需谨慎评估。 如果是咽喉部有异物,医生会通过合适的方法取出异物,对于儿童要特别小心操作,避免造成二次损伤。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童咽喉吞咽疼痛时,家长要密切观察其精神状态、体温变化以及吞咽情况等。由于儿童表达能力有限,家长更要留意其是否有烦躁不安、拒食等异常表现。在护理上要更加精细,严格按照上述非药物缓解方法进行护理,同时要避免儿童接触可能引起过敏的物质,如果怀疑是过敏因素导致,要及时就医明确并避免接触过敏原。 (二)老年人 老年人咽喉吞咽疼痛时,要注意其营养状况,因为疼痛可能影响进食,导致营养摄入不足。要确保其饮食的营养均衡,必要时可考虑鼻饲等营养支持方式。同时,老年人可能合并多种基础疾病,在选择治疗方法和药物时要充分考虑其基础疾病情况,避免药物之间的相互作用等问题。

    2025-11-25 13:46:39
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