刘旭晖

北京医院

擅长:耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。

向 Ta 提问
个人简介
刘旭晖,北京医院,耳鼻咽喉科,主治医师,擅长耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
个人擅长
耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
  • 改善耳鸣的办法有哪些

    改善耳鸣可通过药物治疗、掩蔽治疗、认知行为疗法、声治疗及生活方式调整等多种方式。药物需遵医嘱使用;掩蔽治疗利用相近频率信号掩蔽耳鸣;认知行为疗法帮助改变对耳鸣的认知和应对方式;声治疗包括自然声和音乐治疗;生活方式上要作息规律、避免噪音暴露、控制基础疾病。不同年龄人群在各治疗方式中有不同注意事项或适用情况。 一、药物治疗 目前用于改善耳鸣的药物有抗焦虑抑郁药(如阿米替林等)、改善微循环药物(如银杏叶提取物等)、神经营养药物(如甲钴胺等),这些药物需在医生指导下使用,不同药物有其相应的适应证和可能的不良反应,例如甲钴胺可能会有胃肠道不适等反应,使用时需考虑患者的年龄、肝肾功能等情况,儿童使用需谨慎评估。 二、掩蔽治疗 原理:利用掩蔽器产生一种与患者耳鸣频率相近的掩蔽信号,以掩蔽或抑制耳鸣,长期使用可使患者对耳鸣的感知减弱。 适用人群及注意事项:适用于多种耳鸣患者,不同年龄的患者均可尝试,但儿童在使用时需注意设备的安全性和适用性,要根据儿童的听力等情况调整掩蔽参数,确保治疗过程舒适且无不良影响。 三、认知行为疗法 作用:帮助患者改变对耳鸣的负面认知和应对方式,减轻耳鸣带来的心理压力。例如让患者认识到耳鸣并非严重疾病,通过放松训练等方式缓解因耳鸣产生的焦虑情绪。 应用方式:对于不同年龄、不同生活方式的人群都可采用,如对于生活方式较紧张的成年人,可通过定期的心理辅导sessions进行认知行为疗法干预,儿童若存在因耳鸣导致的心理问题也可在专业人员指导下进行适合的认知行为相关引导。 四、声治疗 自然声治疗:让患者接触自然界中的一些声音,如溪流声、鸟鸣声等,利用这些自然声音分散对耳鸣的注意力,从而改善耳鸣带来的不适。不同年龄的人都能从自然声治疗中受益,儿童可以在家长陪伴下接触适宜的自然声音环境,成年人可自主选择在闲暇时聆听自然声来缓解耳鸣相关不适。 音乐治疗:选择合适的音乐来掩盖耳鸣声或调节情绪。音乐的节奏、旋律等可以影响患者的心理状态,对于不同音乐喜好的人群都可尝试,儿童可在专业人员推荐下选择适合其年龄段心理发展的音乐,成年人则可根据自身音乐偏好来选择相应音乐进行声治疗。 五、生活方式调整 作息规律:保持充足且规律的睡眠,睡眠不足可能会加重耳鸣症状,不同年龄的人群都应注重作息,儿童需要保证足够的睡眠时间来促进身体和神经系统发育,成年人也要避免熬夜等不良作息。 避免噪音暴露:尽量减少处于高分贝噪音环境中,长期处于噪音环境会损伤听力并加重耳鸣,无论是儿童在嘈杂的游乐场等场所还是成年人在工作的高噪音车间等,都要采取防护措施,如佩戴耳塞等。 控制基础疾病:对于患有高血压、糖尿病等基础疾病的患者,需积极控制病情,因为这些基础疾病可能会影响耳部的血液循环等,从而影响耳鸣情况,不同年龄患有基础疾病的人群都要遵循相应的治疗方案来控制基础疾病。

    2025-11-25 13:19:32
  • 配一个助听器要多少钱

    助听器价格受品牌、功能配置、材质工艺、验配服务等因素影响范围从几千元到数万元不等不同人群考虑要点不同儿童重舒适度安全性及专业验配服务老年人重操作简便性舒适性及性价比特殊生活方式人群按需选对应功能助听器选择时需综合多因素结合自身情况。 助听器的价格差异较大,主要受以下因素影响: 品牌:不同品牌的助听器定价不同,一些国际知名品牌的价格通常较高,而一些国产品牌相对较为亲民。例如,某些进口高端品牌的助听器价格可能在数万元,而一些国产品牌的入门级助听器价格可能在几千元。 功能配置:助听器的功能越多、越先进,价格往往越高。具备多种智能降噪功能、可连接多种设备(如手机、电脑等)、具有更好的续航能力等高级功能的助听器,价格会显著提升。比如,具有蓝牙无线连接功能、能够自动适应不同环境声音的助听器,价格可能比基础功能的助听器高出数千元甚至上万元。 材质与工艺:优质的材质和精湛的工艺会增加生产成本,从而导致价格上升。采用高品质外壳材料、内部精密电子元件制作精良的助听器,价格相对较高。 验配服务:专业的验配服务也是影响价格的因素之一。全面的听力检测、个性化的助听器调试、长期的售后跟踪服务等都会包含在价格中,一些提供优质验配服务的机构,其助听器价格可能会相应提高。 一般来说,助听器的价格范围大致在几千元到数万元不等。入门级的普通助听器价格可能在3000-10000元左右;中高端的助听器价格通常在10000-30000元甚至更高;而一些高端、功能极其强大的助听器价格可能超过30000元。 不同人群的考虑要点 儿童:儿童佩戴助听器需要特别考虑舒适度和安全性。儿童的耳道还在发育中,应选择适合儿童耳道尺寸且材质柔软、无刺激的助听器。同时,儿童的听力康复需要专业的验配和长期的跟踪指导,验配服务的费用也需要纳入考虑范围。由于儿童处于生长发育阶段,听力康复的效果对其语言发育等至关重要,所以在选择助听器时,除了价格因素,更要注重产品的安全性、舒适性和专业性的验配服务。 老年人:老年人佩戴助听器主要考虑操作简便性和舒适性。老年人可能对复杂功能的接受程度较低,所以操作简单、佩戴舒适的助听器更受青睐。在价格方面,老年人可能更倾向于在满足需求的前提下选择性价比高的产品。同时,老年人可能更依赖线下的验配服务机构,需要考虑验配机构的便利性和服务质量。 特殊生活方式人群:对于经常处于嘈杂环境中的人群,如在工厂工作、经常参加户外活动等,需要选择降噪功能强的助听器,这类助听器价格相对较高。而对于经常需要与电子设备连接的人群,如经常使用手机、电脑等,具备蓝牙连接等功能的助听器更适合,其价格也会因功能的增加而提高。 总之,配一个助听器的价格因多种因素而异,在选择助听器时,不能只关注价格,还需要综合考虑品牌、功能、验配服务等多方面因素,结合自身的情况来选择合适的助听器。

    2025-11-25 13:18:05
  • 听力下降是什么原因造成的

    听力下降的原因涉及年龄、性别、生活方式和病史等多方面。儿童期可因先天性遗传因素或感染致听力下降,老年期是内耳生理性退变致感音神经性听力下降;性别并非核心决定因素但特定疾病有分布差异;生活方式中噪声暴露、吸烟饮酒、过度疲劳可致听力下降;病史方面耳部疾病史会破坏中耳结构或累及内耳,全身性疾病史会因微血管病变影响听力。 一、年龄因素相关原因 儿童期: 先天性因素:可能因遗传因素导致内耳发育畸形等。例如一些遗传性耳聋相关基因缺陷,可使患儿从出生起就存在听力下降问题,这与遗传基因的传递有关,是由于父母携带相关致病基因遗传给子代所致。 感染因素:儿童期易患中耳炎,如急性化脓性中耳炎未得到及时有效的治疗,炎症反复刺激可能导致鼓膜穿孔、听骨链粘连等,进而引起听力下降。另外,风疹、巨细胞病毒等宫内感染或出生后感染,也可能损伤内耳结构,影响听力。 老年期:随着年龄增长,内耳的毛细胞、螺旋神经节细胞等会逐渐发生退行性变。同时,内耳的血管也会出现硬化、狭窄等改变,导致内耳供血不足,从而引起感音神经性听力下降,这是一种与年龄相关的生理性退变过程。 二、性别因素相关情况 目前尚无明确证据表明听力下降存在显著的性别差异导致的特异性原因,但在一些疾病的易患性上可能有一定体现。例如,在某些自身免疫性内耳疾病中,男女发病比例可能有一定差异,但总体而言,性别本身不是导致听力下降的核心决定因素,而是在一些特定疾病背景下可能存在的分布差异。 三、生活方式相关原因 噪声暴露:长期处于高强度噪声环境中,如长时间在工厂车间工作、经常佩戴耳机且音量过大等。噪声会损伤内耳的毛细胞,毛细胞是感受声音的重要细胞,一旦受损就会影响听力,长期积累可导致噪声性听力下降。 吸烟饮酒:吸烟时产生的尼古丁等有害物质会进入血液循环,影响内耳的血液循环,导致内耳缺血缺氧,长期吸烟可能增加听力下降的风险。过量饮酒也会对内耳的神经细胞等产生毒性作用,损害内耳功能,进而引起听力下降。 过度疲劳:长期过度疲劳会使身体处于应激状态,影响身体的正常代谢和血液循环,包括内耳的血液循环。内耳血液循环不畅可能导致内耳营养供应不足,久而久之可能引发听力下降。 四、病史相关原因 耳部疾病史:既往有慢性中耳炎病史,炎症反复发作可能破坏中耳结构,如听小骨破坏、鼓膜穿孔长期不愈等,会影响声音的传导,导致传导性听力下降;曾患有梅尼埃病,该病会累及内耳,导致内耳淋巴循环障碍、膜迷路积水等,引起波动性听力下降、耳鸣、眩晕等症状。 全身性疾病史:患有高血压、糖尿病等全身性疾病时,易引起微血管病变。高血压可导致内耳的小动脉痉挛、硬化,影响内耳供血;糖尿病会引起内耳神经纤维变性、微血管基底膜增厚等,从而影响听力,导致感音神经性听力下降等。例如,糖尿病患者长期高血糖状态会损伤内耳的神经和血管,使听力逐渐减退。

    2025-11-25 13:16:44
  • 做咽喉镜检查难受吗

    咽喉镜检查难受程度因人而异,受个体差异(年龄、咽喉敏感度)和检查操作因素(医生熟练度、检查时间)影响,可通过检查前麻醉、心理准备及特殊人群特殊注意事项来减轻难受程度,大部分人有一定不适但通常可耐受。 检查过程中的感受 普通咽喉镜检查:检查时医生会将咽喉镜经口腔插入咽喉部位,可能会引起恶心、咽部异物感等不适。对于一些咽喉敏感的人来说,这种异物感可能比较明显,部分人还可能出现呛咳等情况。例如,有研究显示,约60%-70%的受检者在普通咽喉镜检查过程中会感到不同程度的咽部不适,但多数人都能配合完成检查。 纤维咽喉镜检查:纤维咽喉镜相对较细,插入时的不适感可能相对轻一些。它通过鼻腔进入咽喉部位,部分人可能会有鼻腔的酸胀感,但整体的难受程度通常比普通咽喉镜检查要低。不过,仍有部分人会感觉咽部有异物刺激感。 影响咽喉镜检查难受程度的因素 个体差异 年龄:儿童由于咽喉部黏膜更娇嫩,神经更敏感,在进行咽喉镜检查时往往会更加紧张,难受程度可能相对成人更明显。比如,儿童在检查时哭闹挣扎的情况相对较多,增加了检查的难度和不适感。而成年人如果平时咽喉部耐受性较好,相对可能感觉难受程度低一些。 咽喉敏感度:本身咽喉比较敏感的人,如患有慢性咽炎且处于急性发作期的人,咽喉黏膜处于充血水肿状态,进行咽喉镜检查时更容易出现明显的异物感、恶心等不适。 检查操作因素 医生操作熟练度:经验丰富的医生操作咽喉镜时动作更轻柔、迅速,能减少对咽喉黏膜的刺激,从而降低受检者的难受程度。反之,如果医生操作不熟练,插入过程缓慢且粗暴,就会加重受检者的不适感。 检查时间长短:一般来说,检查时间越短,受检者的难受程度相对越低。如果检查过程中需要进行较多项目的观察或操作,时间延长,受检者的不适感可能会逐渐累积加重。 减轻咽喉镜检查难受程度的方法 检查前准备 麻醉:对于普通咽喉镜检查,有时会在检查前用丁卡因等表面麻醉剂喷雾咽喉部,以减轻检查时的不适感。对于纤维咽喉镜检查,也可以通过鼻腔喷洒麻醉剂来减轻鼻腔和咽喉部的敏感程度。 心理准备:受检者应尽量放松心情,避免过度紧张。可以通过深呼吸等方式来缓解紧张情绪,紧张情绪缓解后,身体的应激反应减轻,也有助于降低检查时的难受程度。例如,检查前可以告诉自己这是一个相对安全的检查,积极配合医生能顺利完成。 特殊人群注意事项 儿童:家长要在检查前安抚好儿童的情绪,避免儿童过度哭闹挣扎。检查时尽量让儿童保持安静,配合医生操作。同时,选择经验丰富的医生进行检查,以减少儿童的不适感。 咽喉敏感者:在检查前应告知医生自己的咽喉状况,医生可以根据情况适当调整检查操作或采取更有效的麻醉措施来减轻难受程度。 总之,咽喉镜检查的难受程度受多种因素影响,通过采取一些准备措施可以在一定程度上减轻不适感,但具体的难受感受还是因人而异。

    2025-11-25 13:15:50
  • 什么叫鼓膜穿孔

    鼓膜穿孔指鼓膜受外伤或病变致破损,外伤因素有儿童易因塞物、成人因掌击等,病变因素多为中耳炎,表现有听力下降、耳痛耳鸣等,儿童影响语言发育等,诊断靠耳镜和听力测试,治疗外伤穿孔小可自愈大需手术,病变穿孔先治原发疾病再视情况手术。 鼓膜穿孔是指鼓膜受到外伤或因病变等原因出现破损。鼓膜是位于外耳道深部的一层薄膜,它具有传导声音等重要功能。 常见病因及相关情况 外伤因素: 年龄方面:儿童由于外耳道较窄,且好奇心强,可能在玩耍时将小物件塞入外耳道导致鼓膜穿孔;而成年人可能因掌击耳部、头部外伤等情况引发鼓膜穿孔。例如,儿童在将豆类、小珠子等放入耳内后,若未及时取出,可能会损伤鼓膜。 生活方式:跳水、潜水等水上活动时,如果头部先入水,强大的水压可能冲击鼓膜导致穿孔;在爆破作业环境中,若防护不当,也容易因气压变化造成鼓膜穿孔。 病变因素: 感染性疾病:中耳炎是导致鼓膜穿孔的常见病变原因。急性中耳炎如果治疗不及时或不彻底,炎症可能持续刺激鼓膜,使鼓膜发生溃烂穿孔;慢性中耳炎患者,长期的炎症刺激会逐渐破坏鼓膜组织,最终导致穿孔。不同年龄段的人群都可能患中耳炎,儿童免疫系统相对不完善,更容易患上中耳炎进而引发鼓膜穿孔。 鼓膜穿孔的表现及影响 症状表现: 听力方面:患者可能会出现不同程度的听力下降,这是因为鼓膜穿孔后,其传导声音的功能受到影响。对于儿童来说,听力下降可能会影响其语言发育,因为他们需要通过正常的听力来学习语言交流。 耳部感觉:可能会有耳痛、耳鸣等症状。耳痛在外伤导致鼓膜穿孔时可能较为明显,而炎症引起的鼓膜穿孔可能伴有耳部的闷胀感等。 对不同人群的影响: 儿童:鼓膜穿孔导致的听力下降可能影响其在学校的学习,因为他们需要清晰的听力来接收课堂上的信息。而且儿童的中耳结构仍在发育中,鼓膜穿孔若不及时处理,可能会对中耳的正常发育产生不良影响。 成年人:可能会影响其日常的工作和生活交流,例如在需要清晰听取他人讲话的工作场景中,听力下降会造成不便。 鼓膜穿孔的诊断与治疗原则 诊断方法: 耳部检查:医生会通过耳镜检查直接观察鼓膜的情况,能够明确是否存在穿孔以及穿孔的部位、大小等。对于儿童进行耳镜检查时,需要更加轻柔、谨慎,避免引起儿童的不适和损伤。 听力测试:通过听力测试来评估鼓膜穿孔对听力造成的影响程度,例如纯音测听等检查方法。 治疗原则: 外伤导致的鼓膜穿孔:如果穿孔较小,通常可以让其自行愈合,期间需要保持外耳道清洁,避免进水和感染。对于儿童来说,要特别注意防止其用手或其他物品触碰外耳道,减少感染的风险。如果穿孔较大或长期不愈合,则可能需要进行手术修复。 病变导致的鼓膜穿孔:首先要治疗原发疾病,如控制中耳炎的炎症。对于慢性中耳炎引起的鼓膜穿孔,在炎症得到控制后,根据穿孔情况考虑是否进行鼓膜修补手术等。

    2025-11-25 13:14:31
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