刘旭晖

北京医院

擅长:耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。

向 Ta 提问
个人简介
刘旭晖,北京医院,耳鼻咽喉科,主治医师,擅长耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
个人擅长
耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
  • 耳朵后面一抽一抽的疼怎么回事

    耳部后面一抽一抽疼可能由多种原因引起,包括耳部周围组织炎症(如外耳道炎、腮腺炎、淋巴结炎)、神经方面问题(如枕大神经痛、三叉神经痛)以及其他因素(如外伤、肿瘤),不同原因涉及的年龄和性别情况各有不同,如外耳道炎各年龄段均可发生无明显性别差异,腮腺炎儿童高发无明显性别差异等。 一、耳部周围组织炎症 1.外耳道炎 成因与影响:外耳道皮肤及皮下组织的炎症可能导致耳朵后面一抽一抽疼。游泳、洗澡时外耳道进水等情况易引发,细菌感染是常见原因。不同年龄段人群都可能发生,比如儿童若经常挖耳也可能增加患病风险。炎症刺激周围神经,就会出现抽痛症状。 年龄与性别因素:儿童因好动且卫生习惯可能不佳,相对易患;性别上无明显差异。 2.腮腺炎 成因与影响:流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,除了腮腺肿胀疼痛外,也可能伴有耳朵后面抽痛。该病在儿童中较为常见,通过飞沫传播。病毒感染腮腺及周围组织,炎症波及周围神经时会出现抽痛表现。 年龄与性别因素:儿童是高发人群,性别差异不显著。 3.淋巴结炎 成因与影响:耳朵后面分布有淋巴结,当附近组织发生感染时,淋巴结可能发炎肿大,从而引起抽痛。例如头皮感染、耳部炎症等都可能引发耳后淋巴结炎。不同年龄人群均可发生,若儿童头皮有小伤口感染,就可能导致耳后淋巴结炎出现抽痛。 年龄与性别因素:各年龄段都可能发生,无明显性别差异。 二、神经方面的问题 1.枕大神经痛 成因与影响:枕大神经受到压迫或刺激时会引起疼痛,疼痛可放射至耳朵后面,表现为抽痛。长时间低头、颈部外伤、颈椎病等都可能导致枕大神经受压。不同年龄人群都可能因这些因素引发,比如长期伏案工作的成年人易因颈椎病导致枕大神经痛而出现耳后抽痛。 年龄与性别因素:成年人因长期不良姿势等因素相对易患;性别上无明显差异。 2.三叉神经痛 成因与影响:三叉神经的分支可能累及耳朵后面区域,导致抽痛。血管压迫三叉神经、神经退变等是常见原因。各年龄人群都可能发病,中老年人相对多见。血管压迫神经引发异常放电,就会出现类似抽痛的症状。 年龄与性别因素:中老年人高发;女性相对男性可能在某些诱因下更易发病,比如激素变化等因素可能有一定影响。 三、其他可能因素 1.外伤 成因与影响:耳朵后面受到外力撞击等外伤时,可能导致局部组织损伤,出现抽痛。无论儿童玩耍时不慎碰撞还是成年人意外受伤,都可能引发。外伤会刺激周围神经和组织,引起疼痛。 年龄与性别因素:儿童因活泼好动外伤风险相对高;性别无明显差异。 2.肿瘤 成因与影响:耳朵后面附近的肿瘤,如神经鞘瘤等,可能压迫周围组织和神经,导致抽痛。虽然肿瘤相对较少见,但各年龄人群都有可能发生。肿瘤生长过程中对周围结构的压迫会引起疼痛症状。 年龄与性别因素:各年龄段均可能出现;性别差异不突出。

    2025-11-25 13:13:35
  • 鼻炎吃点什么药

    过敏性鼻炎的治疗药物包括抗组胺药(通过阻断组胺H受体缓解症状,适用于大部分患者,部分有嗜睡副作用)、鼻用糖皮质激素(抗炎减轻炎症反应,适用于中-重度持续性等患者,儿童需谨慎)、白三烯受体拮抗剂(拮抗受体抑制炎症,适用于合并哮喘等患者,儿童有专用剂型)、肥大细胞稳定剂(稳定细胞膜抑制介质释放,适用于轻度间歇性等患者)、减充血剂(收缩血管缓解鼻塞,连续使用不超7天,儿童需谨慎)。 一、抗组胺药 1.作用机制:通过阻断组胺H受体发挥作用,能有效缓解鼻痒、打喷嚏和流涕等症状。例如,第二代抗组胺药如氯雷他定,其半衰期较长,每日只需服用一次,全身副作用相对较少。大量临床研究表明,氯雷他定可显著改善过敏性鼻炎患者的症状评分,提高生活质量。 2.适用人群:适用于大部分过敏性鼻炎患者,包括成人和年龄较大的儿童。对于儿童患者,需选择适合儿童剂型的抗组胺药。但需注意,某些抗组胺药可能会引起嗜睡等副作用,驾驶员、操作机器者等需谨慎使用。 二、鼻用糖皮质激素 1.作用机制:具有强大的抗炎作用,能减轻鼻黏膜的炎症反应,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。如布地奈德鼻喷雾剂,局部作用于鼻黏膜,全身吸收少,安全性较高。多项临床试验证实,鼻用糖皮质激素可有效改善鼻黏膜的炎症状态,持续使用能长期控制症状。 2.适用人群:适用于中-重度持续性过敏性鼻炎患者以及部分常年性过敏性鼻炎患者。对于儿童患者,需在医生指导下谨慎使用,选择合适的剂型和剂量,以减少全身不良反应的发生风险。 三、白三烯受体拮抗剂 1.作用机制:通过拮抗白三烯受体,抑制白三烯引起的炎症反应,对鼻塞、流涕等症状有较好的缓解作用。例如孟鲁司特钠,可用于过敏性鼻炎的治疗,尤其对合并哮喘的过敏性鼻炎患者有较好的疗效。研究显示,孟鲁司特钠能改善患者的鼻部症状评分和肺功能指标。 2.适用人群:适用于过敏性鼻炎患者,尤其是合并哮喘或对抗组胺药疗效不佳的患者。儿童患者也可使用,有专门的儿童剂型。 四、肥大细胞稳定剂 1.作用机制:稳定肥大细胞细胞膜,阻止肥大细胞脱颗粒,从而抑制组胺等介质的释放。如色甘酸钠鼻喷雾剂,可预防过敏性鼻炎的发作。临床应用中发现,在接触过敏原前使用色甘酸钠鼻喷雾剂,能减少过敏性鼻炎症状的发生频率和严重程度。 2.适用人群:适用于轻度间歇性过敏性鼻炎患者,或作为预防接触过敏原时的预防性用药。儿童患者也可使用。 五、减充血剂 1.作用机制:通过收缩鼻黏膜血管,减轻鼻黏膜充血、肿胀,缓解鼻塞症状,但连续使用一般不宜超过7天,否则易引起药物性鼻炎。例如麻黄碱滴鼻液,能快速缓解鼻塞,但长期使用会导致鼻黏膜反跳性充血等不良反应。 2.适用人群:可短期缓解严重鼻塞症状,但需严格控制使用时间。儿童使用时需特别谨慎,避免长时间使用导致不良反应。

    2025-11-25 13:11:55
  • 嗓子剧痛吞咽像刀割怎么办

    嗓子剧痛吞咽像刀割可能由多种原因引起,如急性化脓性扁桃体炎、急性会厌炎等,应尽量少说话、用温盐水漱口,急性化脓性扁桃体炎可增加水分摄入、遵医嘱用抗生素,急性会厌炎要密切关注呼吸,若症状持续不缓解或伴发热、呼吸困难等需尽快就医,儿童要细致观察、避免剧烈哭闹且用药遵规范,老年人要考虑合并基础疾病并告知医生。 一、初步判断与紧急处理 嗓子剧痛吞咽像刀割可能由多种原因引起,如急性化脓性扁桃体炎、急性会厌炎等。首先应尽量少说话,使声带休息,同时保持口腔清洁,可用温盐水漱口,有助于减轻局部炎症和疼痛。如果是因进食尖锐食物等外伤导致,应立即停止进食,观察口腔咽喉部有无异物,若能看到异物且位置表浅,可尝试用镊子小心取出,若异物位置较深或自己无法处理,需尽快就医。 二、常见病因及对应处理方向 急性化脓性扁桃体炎: 多由细菌感染引起,如A组乙型溶血性链球菌等。除上述一般处理外,可适当增加水分摄入,饮用温凉的流质或半流质食物,如米粥、牛奶等,避免过热、过辣、过酸等刺激性食物加重疼痛。对于儿童患者,要特别注意观察体温变化,因为儿童可能因扁桃体炎出现高热,需密切关注精神状态等情况。 若明确细菌感染,可能需要使用抗生素,但需由医生根据病情判断,严格遵循用药原则,儿童用药需尤其谨慎,要选择适合儿童体重和年龄的药物剂型等。 急性会厌炎: 病情发展可能较为迅速,严重时可导致呼吸困难。除上述一般处理外,要密切关注呼吸情况。如果出现吸气性呼吸困难、口唇发绀等表现,需立即拨打急救电话送往医院。成人及儿童都可能患病,儿童相对更为危险,因为儿童的喉部解剖结构特点使其更容易发生气道梗阻。 三、就医建议 如果嗓子剧痛吞咽像刀割的症状持续不缓解或伴有发热(体温超过38.5℃)、呼吸困难、吞咽困难进行性加重等情况,应尽快前往医院耳鼻喉科就诊。医生一般会进行详细的体格检查,可能还会进行血常规、喉镜等检查以明确病因。例如通过喉镜可以直接观察喉部尤其是会厌等部位的情况,有助于准确诊断。在就医过程中,要如实向医生告知症状出现的时间、是否有诱因等情况,以便医生准确判断病情。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童嗓子剧痛吞咽像刀割时,家长要更加细致观察。儿童可能无法准确表达病情,要注意观察其精神状态、进食情况、有无哭闹不安等。在处理上,要避免儿童剧烈哭闹加重喉部不适,按照儿科安全护理原则,尽量用温和的方式安抚儿童,如轻柔的语言、适当的拥抱等。同时,儿童用药需严格遵循儿科用药规范,不能自行随意用药。 老年人:老年人出现这种情况,要考虑是否合并有其他基础疾病,如糖尿病等。因为糖尿病患者感染后恢复相对较慢,且容易出现感染加重的情况。老年人就医时要向医生详细告知自己的基础疾病情况,以便医生全面评估病情并制定合适的诊疗方案。

    2025-11-25 13:10:40
  • 6岁儿童鼻炎如何用药

    6岁儿童鼻炎可采用局部糖皮质激素鼻喷剂、抗组胺药物(包括口服和鼻用)、生理盐水鼻腔冲洗等方法治疗,使用时需注意6岁儿童处于生长发育阶段,要关注药物安全性、适用性及儿童使用后的反应,症状持续不缓解或加重需及时就医。 一、局部糖皮质激素鼻喷剂 6岁儿童鼻炎可使用局部糖皮质激素鼻喷剂,如糠酸莫米松鼻喷雾剂(2岁及以上儿童可用)等。局部糖皮质激素具有显著的抗炎作用,能减轻鼻黏膜的炎症反应,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。其通过与鼻黏膜细胞内的糖皮质激素受体结合,发挥一系列抗炎效应,减少炎性介质的释放,改善鼻黏膜的炎症状态。但使用时需注意遵循正确的使用方法,确保药物能有效作用于鼻腔部位,同时要关注儿童使用后的反应,若出现不适需及时就医。 二、抗组胺药物 口服抗组胺药:对于缓解过敏性鼻炎的症状有较好效果,如氯雷他定糖浆(2岁以上儿童可用)等。抗组胺药能竞争性阻断组胺H受体,从而减轻组胺引起的过敏症状,像打喷嚏、鼻痒、流涕等。它通过抑制组胺介导的过敏反应过程,快速缓解患儿的不适症状。在使用时要根据儿童的年龄和体重准确选择药物剂型和剂量,但需注意不同抗组胺药物可能有不同的嗜睡等副作用,用药后要观察儿童的精神状态等情况。 鼻用抗组胺药:部分鼻用抗组胺药也可用于6岁儿童鼻炎,如氮卓斯汀鼻喷雾剂(6岁以上儿童可用)等。鼻用抗组胺药局部作用于鼻腔,能更直接地针对鼻腔内的过敏反应,快速缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,起效相对较快,且全身副作用相对较少。使用时同样要注意正确的操作方法,确保药物能到达鼻腔合适部位发挥作用。 三、生理盐水鼻腔冲洗 这是一种非药物的有效干预方法,对于6岁儿童鼻炎也很适用。使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗,可以清除鼻腔内的分泌物、过敏原等刺激物,减轻鼻黏膜的水肿,改善鼻腔通气。冲洗时要注意选择适合儿童的冲洗器具和合适的冲洗液温度、压力等,避免造成儿童不适。一般可以每天进行1-2次鼻腔冲洗,操作时要轻柔,按照正确的冲洗步骤进行,帮助儿童保持鼻腔清洁,缓解鼻炎症状。 特殊人群注意事项 6岁儿童处于生长发育阶段,在用药时要特别注意药物的安全性和适用性。对于局部糖皮质激素鼻喷剂,要严格按照推荐的年龄和剂量使用,避免长期过量使用可能带来的潜在影响。抗组胺药物使用时要关注个体差异,有的儿童可能对某些抗组胺药的嗜睡副作用较为敏感,用药后要避免儿童进行需要高度集中注意力的活动,如驾驶等。生理盐水鼻腔冲洗时要根据儿童的配合程度选择合适的冲洗方式,确保冲洗过程安全、舒适,若儿童在冲洗过程中出现哭闹、抗拒等情况,要及时调整方法或暂停冲洗。同时,要密切观察儿童使用药物后的症状变化,如症状持续不缓解或加重,应及时带儿童就医,进一步评估病情并调整治疗方案。

    2025-11-25 13:08:23
  • 耳朵里长了个疙瘩不疼

    耳朵里长不疼的疙瘩可能是皮脂腺囊肿、外耳道乳头状瘤、脂肪瘤、外耳道骨疣等原因引起,可就诊耳鼻喉科,通过耳部专科检查、影像学检查等明确,不同情况有相应处理原则,儿童和老年人有不同注意事项,需及时就医明确诊断并采取相应处理措施。 一、可能的原因 (一)皮脂腺囊肿 成因:耳朵部位的皮脂腺分泌导管堵塞,皮脂逐渐淤积形成囊肿。多见于中青年人群,长期不清洁耳部皮肤、局部皮肤损伤等可能增加发病风险。 表现:一般为圆形、边界清楚的疙瘩,质地中等,无疼痛等不适,可活动,生长缓慢。 (二)外耳道乳头状瘤 成因:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,常与局部炎症刺激等因素有关。好发于外耳道,多见于成年人。 表现:早期可无明显症状,随着肿瘤增大,可能会有耳部阻塞感等,一般无疼痛。 (三)脂肪瘤 成因:由脂肪细胞异常增生积聚而成,具体病因尚不明确,可能与遗传、脂肪代谢异常等有关,各年龄段均可发生。 表现:耳朵部位的脂肪瘤多为单个,质地柔软,呈分叶状,一般无疼痛等不适。 (四)外耳道骨疣 成因:与局部骨质过度增生有关,可能与长期机械刺激等因素相关,多见于青年人。 表现:早期多无不适,随着骨疣增大,可能会出现耳部闷塞感等,一般无疼痛。 二、就医建议 (一)就诊科室 可前往耳鼻喉科就诊,医生会通过耳部检查等明确疙瘩的性质。 (二)检查项目 耳部专科检查:医生会用耳镜等观察疙瘩的部位、大小、形态等情况。 影像学检查:必要时可能会进行耳部CT等检查,以了解疙瘩与周围组织的关系等。 三、处理原则 (一)皮脂腺囊肿 较小且无症状:可暂时观察,注意保持耳部清洁,避免挤压等。 较大或有症状:可能需要手术切除,手术切除是主要的治疗方法。 (二)外耳道乳头状瘤 治疗:需手术切除,切除组织送病理检查以明确性质。术后需定期复查,因为有复发可能。 (三)脂肪瘤 较小且无症状:一般无需处理,注意观察其变化。 较大或有症状:可考虑手术切除。 (四)外耳道骨疣 较小且无症状:观察即可。 较大影响听力或有症状:可考虑手术切除。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童耳朵里长疙瘩不疼时,家长要格外注意观察疙瘩的变化情况,如大小、是否有增多等。因为儿童表述可能不清晰,所以更要密切关注。一旦发现疙瘩有快速增大等异常情况,要及时带儿童到医院就诊,避免延误病情。 (二)老年人 老年人身体机能下降,对于耳朵里出现的疙瘩,要重视。由于老年人可能合并其他基础疾病,在就医检查时要向医生详细告知自身的基础疾病情况。如果需要进行治疗,要考虑老年人的身体耐受等情况,医生会综合评估后制定合适的治疗方案。 总之,耳朵里长了个不疼的疙瘩可能有多种原因,需要及时就医明确诊断,并根据具体情况采取相应的处理措施。

    2025-11-25 13:06:20
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