刘旭晖

北京医院

擅长:耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。

向 Ta 提问
个人简介
刘旭晖,北京医院,耳鼻咽喉科,主治医师,擅长耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
个人擅长
耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
  • 耳朵后下方疼是怎么回事

    耳朵后下方疼痛可能由多种原因引起,包括淋巴结炎(周围组织感染累及淋巴结致儿童易因上呼吸道感染等、成年人因局部皮肤破损感染等发病)、腮腺炎(流行性腮腺炎由病毒引起、化脓性腮腺炎由细菌引起)、茎突综合征(茎突过长等刺激周围神经血管)、神经痛(枕大神经痛等因神经受压炎症刺激,长期伏案等人群易患)、外伤(耳部受外力撞击等致局部组织受损),出现症状需及时就医,医生会通过检查明确病因并采取相应治疗,儿童家长要密切观察,成年人要保持良好生活方式预防。 一、淋巴结炎 原因:耳朵后下方分布有淋巴结,当周围组织发生感染时,如头皮感染、耳部感染等,细菌等病原体可累及淋巴结,引起淋巴结炎,导致局部疼痛。 人群差异:儿童由于免疫系统发育尚不完善,相对更容易因上呼吸道感染等引发淋巴结炎导致耳朵后下方疼痛;成年人若有局部皮肤破损感染等情况也可能出现。生活中不注意个人卫生、经常搔抓局部皮肤等不良生活方式可能增加感染风险。 二、腮腺炎 原因:流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,可累及耳朵后下方的腮腺区域,引起疼痛;化脓性腮腺炎多由细菌感染引起,如金黄色葡萄球菌等,也会导致耳朵后下方疼痛、肿胀等。 人群差异:儿童接种疫苗可预防流行性腮腺炎,但未接种者易患病;成年人也可能发病。在人群密集场所如学校、幼儿园等,流行性腮腺炎容易传播。 三、茎突综合征 原因:茎突过长、角度异常等可刺激周围神经、血管等,引起耳朵后下方疼痛,还可能伴有咽部异物感、咽痛等症状。 人群差异:各年龄段均可发生,但具体发病机制可能与个体发育差异等有关,生活中颈部外伤等可能诱发茎突综合征。 四、神经痛 原因:如枕大神经痛等,可能因神经受到压迫、炎症等刺激,导致耳朵后下方出现放射性疼痛。 人群差异:长期伏案工作、颈部姿势不良的人群容易出现神经受压情况,从而引发神经痛导致耳朵后下方疼痛;中老年人可能因神经退变等因素增加发病风险。 五、外伤 原因:耳朵后下方受到外力撞击等外伤时,局部组织受损,可出现疼痛,还可能伴有肿胀、淤血等表现。 人群差异:儿童活泼好动,在玩耍等过程中更容易发生耳部外伤;成年人若有头部撞击等情况也可能出现。不同生活场景下,如运动、意外碰撞等都可能导致外伤。 当出现耳朵后下方疼痛时,应及时就医,医生会通过详细的体格检查、必要的辅助检查(如血常规、超声等)来明确病因,并采取相应的治疗措施。如果是感染引起的,可能需要使用抗感染药物等;如果是外伤等情况则根据具体伤情进行处理。对于儿童,家长要密切观察孩子的症状变化,及时带孩子就医,避免延误病情;对于成年人,要注意保持良好的生活方式,预防相关疾病的发生。

    2025-11-25 12:58:49
  • 右耳里面有响声是怎么回事

    右耳里面有响声可能由外耳道异物、耵聍栓塞、分泌性中耳炎、突发性耳聋、血管性耳鸣等情况引起,不同情况有不同病因及应对建议,如外耳道异物要针对异物类型处理,耵聍栓塞需软化后取出等。 一、外耳道异物 情况说明:如果有小飞虫等异物进入右耳,就可能会引起里面有响声。比如儿童玩耍时将小珠子、小纸片等塞入右耳,或者昆虫偶然飞入耳内,都会产生声响。不同年龄人群都可能发生,儿童由于好奇心强且自我保护意识弱更易出现此类情况。 应对建议:对于活的昆虫类异物,可尝试让患者侧卧,患耳向下,向耳内滴入植物油等油性物质将昆虫黏住,然后尽快就医取出;对于非生物类异物,需由专业医生用合适的工具小心取出。 二、耵聍栓塞 情况说明:外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺,分泌耵聍(俗称耳屎),若耵聍分泌过多或排出受阻,就会形成耵聍栓塞。各年龄段均可发生,老年人耵聍腺功能减退,耵聍更易堆积;部分人因频繁挖耳等不良习惯也会促进耵聍栓塞形成。当耵聍接触鼓膜时,就可能产生响声。 应对建议:较小的、未完全阻塞外耳道的耵聍栓塞,可由医生用碳酸氢钠滴耳液等软化耵聍后冲洗取出;较大且较硬的耵聍栓塞,可能需要先多次滴药软化,再行取出。 三、分泌性中耳炎 情况说明:咽鼓管功能障碍、感染等因素可引起分泌性中耳炎,导致中耳腔内出现积液。各年龄段都可能发病,儿童由于咽鼓管解剖结构特点,如咽鼓管短、平、宽,更容易患分泌性中耳炎,从而出现右耳里面有响声的情况,同时可能伴有听力下降、耳闷等症状。 应对建议:需要查找病因,如治疗鼻咽部疾病等。对于儿童,可先尝试保守治疗,如使用鼻用糖皮质激素喷鼻等改善咽鼓管功能,部分患儿积液可自行吸收;若积液长期不吸收,可能需要行鼓膜穿刺、鼓膜切开等手术治疗。 四、突发性耳聋 情况说明:突发性耳聋病因尚不十分明确,可能与病毒感染、内耳供血障碍等有关。各年龄段均可发病,突然发生的右耳听力下降,部分患者可能会伴有耳鸣,表现为右耳里面有响声,耳鸣可呈多种形式,如蝉鸣声、嗡嗡声等。 应对建议:需及时就医,一般会采用改善内耳循环、营养神经等药物治疗,如使用银杏叶制剂等改善内耳血液循环,使用甲钴胺等营养神经药物。 五、血管性耳鸣 情况说明:颈部或头部血管异常可引起血管性耳鸣,如颈静脉球体瘤、高血压等导致血管搏动异常,传导至耳部引起响声。各年龄段都可能发生,高血压患者若血压控制不佳,更容易出现此类情况,年龄较大且有高血压病史的人群需尤其关注。 应对建议:需要针对病因进行治疗,如对于高血压患者需控制血压,对于血管病变相关情况可能需要进一步进行血管造影等检查,明确病变后采取相应治疗措施,如手术治疗血管病变等。

    2025-11-25 12:57:15
  • 咽喉癌的早期症状有哪些

    咽喉癌早期症状因肿瘤部位不同而异常见声音嘶哑呈进行性加重、咽喉部异物感、轻微咽喉疼痛、颈部无痛性质地硬活动度差的肿块、较大肿瘤阻塞气道致呼吸困难、肿瘤刺激致咳嗽痰中带血早期症状不典型易被忽视高危人群出现相关症状应及时就医检查。 咽喉癌是发生在咽喉部位的恶性肿瘤,其早期症状因肿瘤发生的部位不同而有所差异,常见的早期症状如下: 声音嘶哑:若咽喉癌发生在声带部位,早期最常见的症状就是声音嘶哑,且呈进行性加重。这是因为肿瘤累及声带,影响了声带的振动功能。例如,长期吸烟的男性,原本声音正常,若出现持续超过2周以上的声音嘶哑,就需要警惕咽喉癌的可能。对于儿童来说,不明原因的声音嘶哑也不能掉以轻心,需进一步检查排查咽喉部病变。 咽喉部异物感:患者常感觉咽喉部有异物,咳不出、咽不下。肿瘤在咽喉部生长,刺激咽喉黏膜,会产生这种异物感。无论是年轻人还是老年人,若出现持续的咽喉异物感,尤其是没有明显诱因,且经过对症处理后症状无缓解时,应考虑咽喉癌的可能。比如一些经常用嗓的职业人群,如教师,长期用嗓后出现咽喉异物感,更要提高警惕。 咽喉疼痛:早期可能有轻微的咽喉疼痛,常被忽视。肿瘤刺激或侵犯咽喉组织会引起疼痛,这种疼痛可能为隐痛、刺痛等。不同年龄段的人群对疼痛的感知和表述可能不同,老年人可能表述不清晰,仅表现为咽部的不适;而年轻人可能能较明确指出疼痛的部位。例如,有长期酗酒史的人群,若出现咽喉疼痛且逐渐加重,要考虑咽喉癌的风险。 颈部肿块:部分患者可在颈部摸到肿块,多为无痛性肿块,质地较硬,活动度差。这是因为肿瘤细胞转移至颈部淋巴结,导致淋巴结肿大。对于各年龄段人群,发现颈部有无痛性进行性增大的肿块时,都要考虑咽喉癌转移的可能。尤其是有咽喉癌相关症状的患者,颈部肿块的出现提示病情可能已进展到一定程度。 呼吸困难:当肿瘤较大时,可能会阻塞气道,引起呼吸困难。这种情况相对少见,但一旦出现往往提示病情较严重。在儿童中,若出现不明原因的呼吸困难,同时伴有咽喉部的异常,也要考虑咽喉癌的可能性,因为儿童咽喉部空间相对狭窄,肿瘤更容易阻塞气道。 咳嗽、痰中带血:肿瘤刺激咽喉黏膜,可引起咳嗽,有时痰中会带有血丝。长期吸烟的人群出现这种症状时,更要警惕咽喉癌。不同年龄的人群,痰中带血的意义有所不同,对于老年人,这可能是多种疾病的表现,但结合咽喉癌的其他症状需进一步排查。 咽喉癌的早期症状可能不典型,容易被忽视。如果出现上述症状中的一种或多种,尤其是高危人群(如长期吸烟、酗酒、有头颈部放疗史等),应及时就医进行详细的咽喉部检查,如喉镜检查等,以便早期发现、早期诊断、早期治疗。

    2025-11-25 12:56:14
  • 吸烟导致的咽炎怎么治疗

    咽炎的防治需脱离致病因素,严格戒烟;进行一般治疗,保持口腔清洁(不同人群方式有别)、多饮水;药物治疗可选用局部含漱药物、含片类药物;出现症状持续不缓解等情况要及时就医,儿童、老年人有各自治疗注意事项,儿童优先非药物治疗且用药谨慎,老年人需考虑基础疾病及药物相互作用等。 一、脱离致病因素 首先要严格戒烟,吸烟是导致咽炎的主要诱因,持续吸烟会不断刺激咽部黏膜,加重炎症。无论是儿童、成年人还是老年人,都应坚决远离烟草环境,包括避免被动吸烟。例如,长期吸烟的人群,戒烟后咽部不适症状往往会有不同程度的缓解。 二、一般治疗 保持口腔清洁: 对于儿童,可使用儿童专用的温和漱口水,年龄较小的儿童则可由家长用生理盐水轻柔清洁口腔,每天多次,这样能减少口腔内细菌滋生,降低对咽部的刺激。成年人可以用淡盐水漱口,每次漱口时间不少于30秒,每天3-5次,有助于清洁咽部,减轻炎症。 老年人由于口腔功能可能有所减退,更要注意口腔清洁,除了漱口外,可适当使用软毛牙刷轻柔刷牙,保持口腔卫生环境良好,利于咽炎恢复。 多饮水: 无论哪个年龄段,都要保证充足的水分摄入。儿童要少量多次饮水,避免一次大量饮水引起不适;成年人每天饮水量保持在1500-2000毫升左右;老年人要根据自身情况适量饮水,一般每天1500毫升左右,保持咽喉部黏膜湿润,有助于减轻咽部干燥、疼痛等不适症状,促进炎性分泌物的稀释和排出。 三、药物治疗(仅列药物名称) 局部含漱药物:常用复方硼砂含漱液等,可清洁咽部、杀菌消炎,减轻咽部炎症反应。儿童使用时需在医生指导下选择合适浓度的含漱液,避免误咽等情况。 含片类药物:如西瓜霜含片等,有消肿止痛、清利咽喉的作用,能缓解咽部疼痛、干燥等症状。但儿童使用含片时要注意防止呛咳,应在成人监护下使用。 四、就医指征与特殊人群注意事项 就医指征:如果咽炎症状持续不缓解,如咽部疼痛剧烈、吞咽困难加重、出现发热(体温超过38℃)、咽部有明显肿胀化脓等情况,应及时就医。例如儿童出现上述情况,可能是感染加重,需要及时诊治。 特殊人群注意事项: 儿童:儿童咽炎治疗更要谨慎,尽量优先采用非药物的一般治疗方法,如保证口腔清洁、多饮水等。在使用药物时,一定要严格遵循医生的建议,选择儿童专用的药物剂型,避免使用不适合儿童的成人药物。 老年人:老年人常伴有其他基础疾病,在治疗咽炎时要考虑到药物相互作用等问题。例如正在服用其他药物的老年人,使用新的药物治疗咽炎时,需咨询医生,确保用药安全。同时,老年人自身恢复相对较慢,要密切关注症状变化,按照医生的要求坚持治疗和护理。

    2025-11-25 12:53:28
  • 咽炎老是咳嗽怎么办

    咽炎分为急性和慢性,急性多由感染致炎症刺激咳嗽,慢性与多种因素致咽喉长期炎症分泌物刺激有关。一般处理要调整环境、调节饮食、避免过度用嗓;医疗干预包括药物治疗(细菌感染用抗生素,慢性用含漱液、含片)和雾化治疗;特殊人群如儿童要留意观察、严格儿童用药剂量等,老年人要考虑基础病等,症状不缓解或加重需及时就医。 一、明确咽炎类型及咳嗽原因 咽炎主要分为急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎多由病毒或细菌感染引起,炎症刺激咽喉部黏膜,导致咳嗽反射;慢性咽炎则可能与长期吸烟、饮酒、空气污染、用嗓过度等因素有关,咽喉部长期存在炎症,分泌物增多,刺激咽喉引发咳嗽。 二、一般处理措施 环境调整:保持室内空气湿润清洁,可使用加湿器,将空气湿度维持在40%-60%为宜;避免待在空气污染严重、有刺激性气味的环境中。对于儿童来说,要注意室内温度适宜,避免过冷或过热刺激咽喉。 饮食调节:多喝水,保持咽喉部湿润,有利于稀释痰液,缓解咳嗽。饮食上避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,这些食物会加重咽喉部炎症反应。儿童的话,要注意避免给其食用过甜、过咸的食物,选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条等。 避免过度用嗓:无论是成人还是儿童,都要注意合理用嗓,减少长时间说话、喊叫等行为,让咽喉得到充分休息,有助于减轻咽炎症状和咳嗽。 三、医疗干预方法 药物治疗:如果是细菌感染引起的急性咽炎,可能会使用抗生素,但需遵医嘱。对于慢性咽炎,可使用一些含漱液,如复方硼砂含漱液等,起到清洁咽喉、杀菌消炎的作用;也可使用一些咽喉含片,缓解咽喉不适和咳嗽症状。但要注意儿童用药需谨慎,避免使用不适合儿童的药物。 雾化治疗:对于咳嗽较为明显的患者,可采用雾化吸入治疗。常用的药物如布地奈德等,通过雾化器将药物变成微小颗粒,直接作用于咽喉部,减轻炎症反应,缓解咳嗽。儿童进行雾化治疗时要配合好,家长要协助固定好儿童,确保治疗顺利进行。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童咽炎咳嗽时,家长要格外留意。由于儿童表达能力有限,要密切观察其咳嗽频率、精神状态等。儿童用药需严格遵循儿童用药剂量标准,避免自行用药。同时,要注意儿童的保暖,避免受凉加重咽炎症状。 老年人:老年人咽炎咳嗽时,要关注其基础疾病情况。比如老年人可能同时患有心血管疾病等,在选择治疗方法和药物时要考虑到药物相互作用等问题。要鼓励老年人多喝水,适当进行呼吸训练等,但要注意强度适中。 总之,对于咽炎老是咳嗽的情况,要根据具体情况采取相应的措施,若症状持续不缓解或加重,应及时就医进一步诊治。

    2025-11-25 12:50:07
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