刘旭晖

北京医院

擅长:耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。

向 Ta 提问
个人简介
刘旭晖,北京医院,耳鼻咽喉科,主治医师,擅长耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
个人擅长
耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
  • 婴儿鼻炎有什么症状

    婴儿鼻炎有鼻部和全身症状,鼻部症状包括鼻塞(鼻腔通气不畅、吃奶困难等)、流涕(清涕或脓涕、婴儿不会擤涕);全身症状有打喷嚏、哭闹不安、发热、食欲减退,家长需密切观察,及时就医,明确类型并采取相应措施,如清洁鼻腔、避免过敏原、安全用药等。 鼻部症状 鼻塞:婴儿可能会出现鼻腔通气不畅的情况,表现为呼吸时发出呼噜声,尤其在吃奶时由于鼻塞可能会影响婴儿的吸吮,导致吃奶困难。这是因为婴儿的鼻腔相对狭窄,炎症导致鼻黏膜肿胀、分泌物增多,从而阻塞鼻腔。例如,过敏性鼻炎引起的鼻塞,是由于过敏原刺激鼻黏膜,使其水肿,进一步加重鼻塞症状;感染性鼻炎也会因炎症因子导致鼻黏膜充血、肿胀而堵塞鼻腔。 流涕:可出现流清涕或脓涕的情况。如果是过敏性鼻炎,多为清涕,且量较多;如果是细菌感染引起的鼻炎,可能会出现脓涕。婴儿不会擤鼻涕,所以可能会看到鼻涕从鼻孔流出,或者向后流入咽部,导致婴儿出现咳嗽等表现。 全身症状 打喷嚏:婴儿可能会频繁打喷嚏,这是鼻腔受到刺激后的一种防御性反射。过敏性鼻炎时,婴儿接触过敏原后会频繁打喷嚏;感染性鼻炎也可能因炎症刺激引起打喷嚏。 哭闹不安:由于鼻塞、流涕等不适,婴儿可能会出现哭闹不安的情况,因为婴儿无法用语言表达自己的不适,只能通过哭闹来传达身体的难受。例如,鼻塞导致呼吸不畅,婴儿会感觉不舒服,从而通过哭闹来宣泄。 发热:如果是感染性鼻炎,婴儿可能会出现发热症状,体温可有所升高。这是因为身体的免疫系统在对抗感染,产生炎症反应,进而导致发热。不同病原体引起的感染,发热的程度和持续时间可能有所不同,如病毒感染引起的鼻炎,发热一般为低热或中度发热,持续时间相对较短;细菌感染引起的鼻炎,发热可能相对较高,且持续时间可能较长。 食欲减退:由于鼻塞影响呼吸,婴儿在吃奶时可能会因为呼吸不畅而分心,导致食欲减退,奶量摄入减少。这会影响婴儿的生长发育,因为婴儿在这个阶段需要充足的营养来支持身体的快速成长。 对于婴儿鼻炎,家长需要密切观察婴儿的症状表现。如果婴儿出现鼻炎相关症状,应及时就医,明确鼻炎的类型(如过敏性鼻炎、感染性鼻炎等),以便采取相应的措施。同时,要注意保持婴儿鼻腔的清洁,可以使用生理盐水滴鼻等方法来缓解鼻塞、清理鼻腔分泌物,但操作时要轻柔,避免损伤婴儿的鼻黏膜。如果是过敏性鼻炎,要尽量避免婴儿接触过敏原,如花粉、尘螨等;如果是感染性鼻炎,要根据感染的病原体进行相应的治疗,但要遵循儿科用药的安全原则,避免使用不适合婴儿的药物。

    2025-11-25 12:41:30
  • 胆脂瘤型中耳炎怎么医治

    胆脂瘤型中耳炎一经确诊通常需手术治疗,术式有完壁式和开放式鼓室成形术等,术前要完善检查、清洁耳部,术后要做好耳部护理、疼痛管理、感染预防,术后还需进行听力康复,医治需综合多方面因素保障治疗效果和患者生活质量。 一、手术治疗 胆脂瘤型中耳炎一经确诊,通常需手术治疗,目的是清除病灶、防止并发症并重建听力。手术方式主要有完壁式鼓室成形术和开放式鼓室成形术等。完壁式鼓室成形术是保留原鼓膜边缘的骨性外耳道后壁,将鼓膜重建于骨壁上,这种术式适用于中耳病变较轻、听骨链完整的患者;开放式鼓室成形术则是去除外耳道后壁,广泛暴露中耳乳突腔,适用于病变较复杂、胆脂瘤范围广的患者。手术需在全身麻醉或局部麻醉下进行,具体术式选择需根据患者的病情、听力情况等由医生综合判断。 二、术前准备 1.完善检查:包括耳部CT检查以明确胆脂瘤的范围、听骨链及内耳情况;听力检查了解听力损失程度;血常规、凝血功能等常规实验室检查评估患者全身状况。对于儿童患者,要特别注意其耳部发育情况以及全身各系统的耐受能力,需更细致地进行相关检查以确保手术安全。 2.耳部清洁:术前需用过氧化氢溶液等清洁外耳道,减少细菌数量,降低术后感染风险。对于有长期耳部流脓的患者,更要充分清洁,保持外耳道相对清洁的状态。 三、术后护理 1.耳部护理:术后保持耳部敷料清洁干燥,避免水流入耳内引起感染。对于儿童患者,要格外注意防止其搔抓耳部或头部活动过度导致耳部敷料移位或受压。密切观察耳部有无渗血、渗液情况,若发现异常及时告知医生。 2.疼痛管理:术后可能会有疼痛,可根据患者情况给予适当的止痛措施。儿童患者对疼痛的耐受程度较低,需更加关注其疼痛表现,采用合适的方式评估疼痛并给予相应处理,如通过安抚、转移注意力等非药物方式缓解轻度疼痛,必要时遵医嘱使用儿童适用的止痛药物。 3.感染预防:应用抗生素预防感染,根据患者情况选择合适的抗生素种类和疗程。对于儿童患者,要注意抗生素的选择需考虑其年龄、体重等因素,避免使用可能对儿童生长发育有不良影响的药物,并严格按照用药原则给药。 四、听力康复 术后根据听力恢复情况进行听力康复指导。对于儿童患者,可通过佩戴助听器等辅助听力设备来帮助其语言发育和日常交流。术后定期进行听力复查,了解听力恢复状况,及时调整康复方案。 胆脂瘤型中耳炎的医治需综合考虑患者的具体病情、年龄等多方面因素,通过手术、术前术后精心护理以及听力康复等多环节来保障治疗效果和患者的生活质量。

    2025-11-25 12:40:18
  • 外耳道炎怎么治疗

    外耳道炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、全身治疗和手术治疗。一般治疗需清洁并保持外耳道干燥;药物治疗局部用抗生素或短期用糖皮质激素;全身治疗严重时用抗生素及对症治疼痛;形成脓肿则行切开引流术。不同人群治疗时需考虑各自特点及相关禁忌等情况。 保持外耳道干燥:尽量让外耳道保持干燥环境,游泳或洗头、洗澡后可使用干净的棉球轻轻吸干外耳道内的水分。对于婴幼儿,洗澡时要特别注意避免水进入外耳道,可使用耳塞等防护用品(需选择合适规格且在医生建议下使用)。患有湿疹等皮肤病累及外耳道的患者,保持干燥有助于减少湿疹发作及继发感染的风险。 药物治疗 局部用抗生素:根据外耳道炎的病原体情况,可选用合适的局部抗生素药物。如细菌感染引起的外耳道炎,常用的有环丙沙星滴耳液等。对于儿童患者,由于其肝肾功能发育尚未完全成熟,使用抗生素时要谨慎选择对肝肾功能影响小且适合儿童的剂型,如儿童专用的滴耳液剂型,并严格遵循儿科用药的剂量和疗程要求。如果患者有过敏史,要避免使用相关过敏的抗生素药物。 糖皮质激素:对于伴有严重肿胀、疼痛明显的外耳道炎患者,可短期局部使用糖皮质激素,如氢化可的松滴耳液等,以减轻炎症反应和肿胀。但糖皮质激素的使用需严格掌握适应证和疗程,避免长期使用导致外耳道皮肤萎缩等不良反应。在特殊人群如孕妇、哺乳期妇女中使用时,要充分评估利弊,孕妇使用需权衡对胎儿的潜在影响,哺乳期妇女使用要考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿。 全身治疗 抗生素治疗:当外耳道炎症状严重,如出现全身发热、淋巴结肿大等全身感染表现时,需口服或静脉使用抗生素。常用的有阿莫西林克拉维酸钾等。对于不同年龄的患者,抗生素的选择和剂量有所不同。儿童要根据体重计算合适的剂量,老年人由于肝肾功能减退,需调整药物剂量并密切监测肝肾功能。有基础疾病如慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病的患者使用抗生素时,要注意药物相互作用及对基础疾病的影响。 对症治疗:对于疼痛明显的患者,可适当使用非甾体类抗炎药,如布洛芬等缓解疼痛,但要注意药物的禁忌证和不良反应。例如,有消化道溃疡病史的患者要慎用非甾体类抗炎药,避免诱发消化道出血。 手术治疗 切开引流:如果外耳道炎形成脓肿,且脓肿较大、有波动感时,需进行切开引流术,以排出脓液,促进炎症消退。手术要在严格无菌操作下进行,术后要注意保持引流通畅,定期换药。对于儿童患者,手术时要更加安抚其情绪,确保手术顺利进行,术后要密切观察伤口恢复情况及有无并发症发生。

    2025-11-25 12:38:50
  • 打鼾做手术一般需要多少时间

    打鼾手术时间因多种因素而异,患者病情复杂程度会影响时间,病情复杂如伴严重腺样体增生等手术难度和时间增加,手术方式选择也致时间不同,特殊人群中儿童手术因器官未熟等需更精细且配合差可能影响时间,成年患者有基础病术前需控病情且手术时长由咽部病变决定。 打鼾手术的时间会因多种因素而有所不同。一般来说,简单的打鼾手术,如腭垂腭咽成形术(UPPP),手术时间大概在1-3小时左右。但如果是复杂情况,比如同时存在多个部位的解剖异常需要处理,手术时间可能会延长,有的甚至可达3-5小时或更长时间。这主要取决于患者的具体病情,例如患者的腺样体肥大程度、扁桃体大小、咽部结构的复杂程度等。 影响打鼾手术时间的因素 患者病情复杂程度:如果患者除了打鼾外,还伴有严重的腺样体增生且合并扁桃体极度肥大,手术操作需要同时处理多个部位,这样就会增加手术的难度和时间。对于儿童患者,腺样体肥大是常见导致打鼾的原因,若儿童腺样体肥大程度严重,手术操作相对成人可能会因儿童组织相对娇嫩等情况有一定时间差异,但总体也遵循病情复杂程度影响时间的规律。而成年患者如果存在咽部结构的多种异常,如软腭过长、舌根后坠相关结构异常等,手术时间也会相应延长。 手术方式选择:不同的手术方式所需时间不同。例如,对于单纯的扁桃体切除手术治疗打鼾,手术时间相对较短,可能在0.5-1小时左右;而如果采用激光辅助的腭咽成形术等相对复杂的术式,时间会比单纯扁桃体切除长一些。另外,随着医疗技术的发展,一些微创手术方式的应用,可能在一定程度上优化手术流程,缩短手术时间,但这也需要根据患者具体情况来定。 特殊人群需注意的手术时间相关方面 儿童患者:儿童进行打鼾手术时,由于其身体各器官发育尚未完全成熟,手术操作需要更加精细。而且儿童配合度相对较差,可能需要更多的时间来确保手术的安全和精准。例如,儿童腺样体切除手术,医生需要特别小心避免损伤周围组织,这就可能导致手术时间相对成人处理相同病情的情况有所不同,但总体还是基于病情复杂程度等因素来综合决定时间,同时要密切关注儿童在手术过程中的生命体征等情况。 成年患者:成年患者如果有基础疾病,如高血压、糖尿病等,手术前需要将病情控制在相对稳定的状态,这可能会影响手术安排的时间,但对于手术本身的时长主要还是由其咽部等相关结构的病变情况决定。在手术过程中,要更加关注成年患者的心肺功能等情况,以保障手术顺利进行,时间也会根据手术的实际操作进展来确定。

    2025-11-25 12:37:56
  • 耳朵边有皱纹是什么原因

    耳朵边出现皱纹是多种因素综合作用的结果,包括随年龄增长皮肤胶原蛋白和弹性纤维流失致自然衰老、面部表情频繁牵动形成动态皱纹、体重快速变化致皮肤松弛、皮肤干燥缺水致弹性降低以及某些慢性疾病影响等,若有担忧或疑问可咨询皮肤科医生获专业建议。 一、衰老因素导致耳朵边出现皱纹 随着年龄的增长,皮肤的胶原蛋白和弹性纤维会逐渐流失,皮肤的紧致度下降,容易出现皱纹,耳朵周围的皮肤也不例外。一般从30岁左右开始,皮肤的新陈代谢速度减慢,胶原蛋白合成减少,皮肤就会逐渐出现老化迹象,包括耳朵边可能出现的皱纹。这是自然的生理过程,不同个体衰老速度有差异,受遗传、生活环境等多种因素影响,比如长期户外工作、紫外线暴露多的人可能衰老相关皮肤变化更明显。 二、面部表情频繁牵动相关 经常大幅度、频繁地做某些面部表情,如频繁大笑、皱眉等,会导致面部肌肉反复收缩,长期下来会使皮肤形成动态皱纹,当涉及耳朵周围区域的肌肉运动时,就可能在耳朵边出现皱纹。例如,那些职业喜剧演员或者经常情绪大起大落、面部表情丰富的人群,相对更容易在耳朵边出现因表情导致的皱纹。 三、体重快速变化影响 短期内体重快速增加或减少,会使皮肤在皮下组织变化的影响下出现松弛,耳朵周围的皮肤也可能随之出现皱纹。比如,体重在短时间内大幅增加,皮肤被迅速撑开,之后体重又快速下降,皮肤不能及时回缩,就容易产生皱纹。对于处于生长发育阶段的青少年,如果体重波动较大,也可能出现类似情况,但相对成年人概率较低。 四、皮肤干燥缺水因素 皮肤长期处于干燥状态,缺乏足够的水分,会使皮肤的弹性降低,容易出现皱纹。耳朵周围的皮肤如果没有得到良好的保湿护理,在干燥的环境中,如冬季空气干燥时,或者长期处于空调环境下,皮肤水分流失加快,就可能出现皱纹。尤其对于一些皮肤本身保水能力较弱的人群,如老年人,这种情况更为常见。 五、疾病或健康状况相关 某些慢性疾病可能会影响皮肤的状态,从而导致耳朵边出现皱纹。例如,一些内分泌疾病可能会影响胶原蛋白的代谢等,进而影响皮肤状况。但这种情况相对较少见,需要结合个体的整体健康状况来综合判断。如果耳朵边的皱纹突然出现且伴有其他身体不适症状,应及时就医检查,排除潜在的健康问题。 总之,耳朵边出现皱纹可能是多种因素综合作用的结果,了解这些因素有助于更好地认识和应对耳朵边皱纹的情况。如果对耳朵边出现的皱纹有担忧或疑问,可咨询皮肤科医生以获得更专业的评估和建议。

    2025-11-25 12:35:47
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