刘旭晖

北京医院

擅长:耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。

向 Ta 提问
个人简介
刘旭晖,北京医院,耳鼻咽喉科,主治医师,擅长耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
个人擅长
耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
  • 儿童中耳炎怎么根治

    儿童中耳炎治疗需区分类型,急性中耳炎细菌感染用抗生素等,病毒感染对症支持,分泌性中耳炎改善通气引流,必要时手术,要预防复发及长期管理,包括增强免疫力、避免诱因、定期随访,婴儿期和有基础疾病儿童有特殊注意事项。 急性中耳炎 感染因素治疗:如果是细菌感染引起的急性中耳炎,通常会使用抗生素,如青霉素类(不过要注意有无过敏史)等,但具体药物选择需由医生根据患儿情况判断。同时要注意休息,保持鼻腔及咽鼓管通畅,年龄较小儿童要注意喂奶姿势等,避免呛奶导致感染蔓延。对于病毒感染引起的急性中耳炎,主要是对症支持治疗。 疼痛管理:若患儿有耳痛等症状,可适当采用局部热敷等物理方法缓解不适,但需注意温度等避免烫伤儿童。 分泌性中耳炎 改善中耳通气引流:可以使用减充血剂滴鼻,如麻黄碱滴鼻液,但要注意儿童年龄及使用禁忌,一般不推荐低龄儿童长期使用。对于有腺样体肥大等导致咽鼓管功能障碍的情况,可能需要考虑腺样体切除等手术干预措施,不过手术要严格掌握适应证,根据患儿具体病情评估。 预防复发及长期管理 增强免疫力:让儿童保持健康的生活方式,保证充足睡眠,合理饮食,均衡摄入蛋白质、维生素等营养物质,如多吃新鲜蔬菜(菠菜、西兰花等)、水果(苹果、橙子等)、优质蛋白食物(鸡蛋、牛奶等),有助于增强儿童自身免疫力,降低中耳炎复发风险。 避免诱发因素:尽量避免儿童接触二手烟,因为烟雾等刺激会影响呼吸道及中耳功能;注意预防感冒等上呼吸道感染,一旦发生上呼吸道感染要及时规范治疗,因为上呼吸道感染容易引起咽鼓管炎症,进而诱发中耳炎;教导儿童正确擤鼻方法,避免用力擤鼻导致感染经咽鼓管逆行进入中耳。 定期随访:对于分泌性中耳炎等情况,要按照医生要求定期进行耳部检查,如耳内镜检查、听力检查等,以便及时发现问题并调整治疗方案。 特殊人群注意事项 婴儿期儿童:婴儿期儿童患中耳炎时症状可能不典型,家长要多观察婴儿的表现,如是否有哭闹不安、抓耳等情况,因为婴儿无法用语言表达耳部不适。在护理上要特别注意喂奶姿势,防止奶液呛入中耳引发感染。 有基础疾病儿童:如果儿童本身有免疫缺陷等基础疾病,患中耳炎后治疗要更加谨慎,需要在医生密切监测下进行,选择更适合的治疗方案,并且要加强基础疾病的管理,以提高儿童整体抵抗力来对抗中耳炎。

    2025-11-25 12:20:19
  • 流鼻血怎样治疗好

    流鼻血的一般处理方法是保持冷静,让患者坐下或半卧位、身体前倾,捏住两侧鼻翼压迫止血并冷敷前额和后颈;频繁或大量出血、反复鼻出血需就医,频繁或大量出血就医可能需鼻腔填塞或鼻内镜下止血,反复鼻出血要排查病因针对性治疗;儿童流鼻血常见,要教育其不挖鼻,密切观察,老人流鼻血警惕相关疾病,要控制基础疾病、保持鼻腔湿润等。 一、一般处理方法 1.保持冷静:流鼻血时不要惊慌,尽量放松,因为紧张可能会使血压升高,加重出血。对于儿童,要安抚其情绪,避免哭闹导致出血加剧。 2.压迫止血: 让患者坐下或半卧位,身体稍微前倾,不要后仰,以免血液流入咽部引起呛咳。 用手指捏住两侧鼻翼,持续压迫5-10分钟,同时可以用冷水袋或湿毛巾敷前额和后颈,促使血管收缩减少出血。对于儿童,家长可以用拇指和食指紧紧捏住孩子的双侧鼻翼,一般压迫5-10分钟多数可止血。 二、就医处理情况 1.频繁或大量出血:如果采取上述压迫止血方法后,鼻出血仍不能停止,或者出血量大,伴有头晕、面色苍白、心跳加快等症状,应及时就医。医生可能会进行鼻腔填塞止血,常用的有凡士林纱条、膨胀海绵等。对于出血较剧、渗血面较大或出血部位不明者,可采用鼻内镜下寻找出血点并止血的方法。 2.反复鼻出血:如果经常出现流鼻血的情况,需要就医排查病因。可能的病因有鼻部外伤、鼻腔炎症(如鼻炎、鼻窦炎)、鼻腔异物、高血压、血液系统疾病(如血小板减少性紫癜、白血病)等。医生会进行详细的检查,包括鼻腔检查、血常规、凝血功能等相关检查,以明确病因并进行针对性治疗。例如,如果是高血压引起的流鼻血,需要控制血压;如果是血液系统疾病导致的,需要针对相应疾病进行治疗。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童流鼻血较为常见,多与挖鼻、外伤、鼻腔炎症等有关。家长要教育儿童不要挖鼻,保持鼻腔清洁。当儿童流鼻血时,按照上述压迫止血方法进行处理,同时要密切观察出血量和儿童的一般情况。如果儿童经常流鼻血或出血量较大,要及时就医,排查是否存在鼻腔结构异常等问题。 2.老年人:老年人流鼻血要警惕高血压、动脉硬化等疾病。老年人流鼻血时,同样先进行压迫止血,若出血不止需尽快就医。同时,老年人要积极控制血压、血糖等基础疾病,保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻等可能导致鼻出血的动作。

    2025-11-25 12:19:10
  • 上颌窦筛窦炎症严重吗

    上颌窦筛窦炎症严重程度需综合多方面因素判断,轻度炎症局部表现轻、无明显全身影响,对生活影响小;重度炎症局部表现严重,可累及周围组织、影响视力等,还伴有明显全身感染表现,需及时干预,儿童要防影响面部发育,成年人要防引发严重并发症。 一、轻度上颌窦筛窦炎症表现及影响 局部表现:患者可能仅有轻微鼻塞、流涕,流涕多为清涕或少量黏涕,上颌窦筛窦区域轻度闷胀感,对日常生活影响较小,一般不影响正常的工作、学习和睡眠,影像学检查可见上颌窦筛窦黏膜轻度增厚,无明显积液等严重改变。此阶段对年龄较小的儿童来说,可能仅表现为轻微的鼻塞,不影响吃奶(对于婴儿)或轻微的嗅觉减退(对于较大儿童),但一般不会造成严重的呼吸不畅等问题。对于成年人,生活方式上通常不受太大限制,正常的社交、运动等可正常进行。 无明显全身影响:一般无发热,血常规等检查无明显异常,机体自身的免疫调节多可较好地控制炎症,通过休息、多饮水等非药物干预可能使炎症逐渐消退。 二、重度上颌窦筛窦炎症表现及影响 局部严重表现:眶周明显肿胀、压痛,可影响视力,出现视物模糊等;头痛剧烈,呈搏动性或持续性胀痛,严重影响患者的生活质量,无法正常进行日常活动。鼻窦CT可见上颌窦筛窦大量积液、黏膜增厚明显且有息肉样变等,解剖结构可能因炎症破坏出现异常改变。对于儿童,重度炎症可能影响面部发育,因为儿童处于生长发育阶段,长期的鼻窦炎症可能干扰面部骨骼的正常生长。例如,筛窦炎症严重可能影响眼眶周围骨骼的发育,导致面部不对称等问题。对于成年人,可能因炎症累及周围结构引发更严重的并发症,如颅内感染等,后果严重。 明显全身影响:患者出现高热,体温可超过38.5℃持续不退,血常规显示白细胞计数明显升高,中性粒细胞比例增高,提示存在较严重的感染。这种情况下,无论儿童还是成年人,机体处于较为严重的应激状态,需要及时进行医疗干预来控制炎症,否则可能导致感染扩散等严重后果。 总之,上颌窦筛窦炎症的严重程度需结合局部表现、全身情况以及影像学等综合判断,轻度炎症经适当处理多可好转,重度炎症则需要积极治疗以避免出现严重并发症。对于儿童,因其生理特点,更需密切关注炎症情况,及时干预以保障正常生长发育;成年人也应重视,防止炎症恶化引发严重后果。

    2025-11-25 12:17:13
  • 小孩偶尔流鼻血怎么回事

    小孩鼻出血有局部、全身及其他等多方面原因,局部包括鼻黏膜干燥、挖鼻等不良习惯、鼻部外伤;全身有血液系统疾病、维生素缺乏、发热性疾病;其他因素涉及内分泌和气压变化。偶尔流鼻血可采取特定止血措施,频繁等情况需就医,家长要关注日常并纠正不良习惯保障孩子健康。 一、局部原因 1.鼻黏膜干燥:儿童鼻腔黏膜较薄嫩,若空气干燥(如秋冬季节室内暖气环境等),鼻黏膜容易干燥破裂出血。例如在干燥气候下,鼻腔黏膜水分丢失过多,导致黏膜脆性增加,容易发生出血。 2.挖鼻等不良习惯:小孩可能会有挖鼻的不良习惯,频繁挖鼻会损伤鼻黏膜,引起鼻出血。比如经常用手指抠挖鼻腔,使得鼻黏膜破损出血。 3.鼻部外伤:小孩活泼好动,可能会发生鼻部的轻微外伤,如碰撞、摔倒等,导致鼻黏膜或鼻内血管损伤而出血。 二、全身原因 1.血液系统疾病:某些血液系统疾病可引起鼻出血,如血小板减少性紫癜,由于血小板数量减少或功能异常,导致凝血功能障碍,容易出现鼻出血;还有白血病等,会影响骨髓的正常造血功能,进而影响凝血相关因素,引发鼻出血。 2.维生素缺乏:缺乏维生素C、维生素K等可能会导致鼻出血。维生素C参与体内胶原蛋白的合成,缺乏时血管壁的韧性降低;维生素K与凝血因子的合成有关,缺乏会影响凝血功能。例如长期挑食、偏食的小孩,容易出现维生素缺乏情况。 3.发热性疾病:当小孩患有上呼吸道感染等发热性疾病时,体温升高会使鼻黏膜血管扩张,同时发热导致身体水分丢失,鼻黏膜干燥,容易引起鼻出血。 三、其他因素 1.内分泌因素:在青春发育期的小孩,可能会出现内分泌的暂时性变化,也可能导致偶尔鼻出血。 2.气压变化:乘坐飞机等气压变化较大的情况,也可能影响鼻腔内的压力平衡,导致鼻黏膜血管破裂出血。 如果小孩偶尔流鼻血,首先可以让孩子坐下或半卧位,头部稍向前倾,用手指捏住两侧鼻翼,持续压迫5-10分钟,同时可以用冷水拍打额头和颈部来帮助止血。如果鼻出血频繁发生、出血量较多或伴随其他不适症状(如面色苍白、乏力等),应及时带孩子就医,进行相关检查,如血常规、凝血功能等,以明确病因并进行相应的治疗。对于小孩鼻出血,家长要注意观察孩子的日常行为,保持室内合适的湿度,纠正孩子挖鼻等不良习惯,保障孩子的健康。

    2025-11-25 12:15:51
  • 什么是鼻及鼻窦内窥镜手术

    鼻及鼻窦内窥镜手术利用带高清摄像头的鼻内窥镜系统开展,可清晰观察并精准处理鼻腔鼻窦病变,适用于慢性鼻窦炎等多种相关疾病,具创伤小、恢复快优势,术前需完善检查制定方案,术中经鼻孔插入内窥镜操作,儿童需谨慎评估手术必要性且术前沟通风险,老年人要全面评估基础疾病状况并在病情稳定时谨慎开展及术后密切观察。 一、定义及原理 鼻及鼻窦内窥镜手术是利用鼻内窥镜系统开展的微创手术。鼻内窥镜带有高清摄像头,能将鼻腔、鼻窦内的结构放大并显示在监视器上,医生借助精细的操作器械,在清晰可视的环境下对鼻腔、鼻窦病变组织进行精准处理,如切除病变组织、修整解剖结构等。其原理是依托鼻内窥镜的良好照明与精细操作通道,可清晰观察到传统手术难以抵达的鼻窦等部位病变,实现对病变的精准干预。 二、适用疾病 该手术适用于多种鼻腔、鼻窦相关疾病,例如慢性鼻窦炎(经规范药物治疗效果不佳者)、鼻息肉、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤、鼻中隔偏曲导致明显鼻塞及相关症状者等。 三、手术优势 1.创伤小:手术切口微小,相较于传统开放手术,对鼻腔周围组织的损伤程度大幅降低,患者术后疼痛较轻,面部一般无明显大切口瘢痕。 2.恢复快:由于创伤小,患者术后身体恢复速度较快,住院时间相对较短,能较早回归正常生活和工作。 四、操作过程简述 1.术前准备:患者需完善相关检查,如鼻内镜检查以直观查看鼻腔鼻窦内情况,鼻窦CT可清晰显示鼻窦病变范围、解剖结构等,医生据此制定个性化手术方案。同时要做好术前常规准备,如清洁鼻腔等。 2.术中操作:患者通常采取仰卧位等合适体位,医生将鼻内窥镜经鼻孔插入鼻腔,通过监视器观察内部结构,然后使用如微型动力系统等器械对病变组织进行切除、修整等操作,整个过程在清晰可视下精准进行。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:需谨慎评估手术必要性,因儿童鼻腔鼻窦处于发育阶段,手术应充分考虑对其发育的影响,尽量选择对鼻腔鼻窦结构和功能影响较小的操作方式,术前需与家长充分沟通手术风险及可能的影响。 2.老年人:要全面评估其基础疾病状况,如是否合并高血压、心脏病、糖尿病等。若存在基础疾病,需在病情控制相对稳定的情况下谨慎开展手术,术后要密切观察其身体状况,预防因手术引发基础疾病加重等情况。

    2025-11-25 12:14:34
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