刘旭晖

北京医院

擅长:耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。

向 Ta 提问
个人简介
刘旭晖,北京医院,耳鼻咽喉科,主治医师,擅长耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
个人擅长
耳鼻眼科可常见疾病的诊治,以及耳科学疾病的诊治,先天性耳廓畸形无创矫正术。展开
  • 慢性咽喉炎发作的症状

    慢性咽喉炎局部有咽部异物感、轻微隐痛或刺痛、灼热干燥感、刺激性干咳,全身可现乏力、低热,儿童发作易声音嘶哑且哭闹加重,老年人症状不典型易被忽视且常合并基础病,长期用声人群症状更明显,吸烟饮酒人群症状更显著且难控制。 一、局部症状 1.咽部异物感:患者常自觉咽部有异物附着,咳之不出、咽之不下,这种异物感在进食时可能不明显,但安静状态下较为突出,是慢性咽喉炎常见的典型局部表现,多因咽喉部黏膜长期受炎症刺激,产生异常感觉神经冲动所致。 2.咽部疼痛:一般为轻微隐痛或刺痛,急性发作时疼痛可能加重,疼痛程度因人而异,部分患者可感觉吞咽时疼痛略有加剧,炎症累及咽部神经末梢可引发此类疼痛。 3.咽部灼热感与干燥感:患者主观感觉咽部有灼热样不适,同时伴有干燥感,这是由于咽喉部黏膜腺体分泌功能失调,黏液分泌减少或性质改变,导致咽部黏膜处于相对干燥状态,进而刺激神经产生灼热感。 4.咳嗽:多为刺激性干咳,尤其在清晨起床时较为明显,咽喉部的炎症刺激会使呼吸道黏膜敏感性增高,分泌物增多,刺激咽喉部引发咳嗽反射。 二、全身症状 部分患者可能出现全身不适表现,如乏力,这是因为炎症反应可能引起机体的应激状态,消耗能量,导致患者感觉疲倦、无力;少数患者可出现低热,一般体温在37.5℃以下,是由于咽喉部的慢性炎症波及机体免疫系统,引发轻度的全身性炎症反应。 三、不同人群特点 1.儿童:儿童慢性咽喉炎发作时,除上述局部症状外,可能更易出现声音嘶哑,因儿童咽喉部结构相对稚嫩,炎症刺激易影响声带功能;且哭闹时症状可能加重,需注意避免儿童过度用声及接触刺激性因素。 2.老年人:老年人慢性咽喉炎发作时,症状可能不典型,咽部不适可能更易被忽视,且常合并心脑血管等基础疾病,需警惕炎症可能对全身状态产生的潜在影响,同时因老年人黏膜修复能力较弱,病情可能迁延不愈。 3.长期用声人群(如教师、歌手等):此类人群慢性咽喉炎发作时,咽部异物感、疼痛等症状往往更为明显,因长期用声过度导致咽喉部黏膜持续受损,炎症易反复发作。 4.吸烟饮酒人群:吸烟产生的烟雾及酒精的刺激会加重咽喉部黏膜的炎症反应,使得慢性咽喉炎发作时局部症状如疼痛、异物感等更为显著,且病情较难控制。

    2025-11-25 12:13:17
  • 鼓膜穿孔有哪些症状

    鼓膜穿孔可引发耳痛、听力减退、耳鸣、耳漏、眩晕等症状,不同症状有具体表现,且在年龄性别上有不同特点,儿童在耳痛、听力减退、眩晕等表现及影响上有其特殊性,性别方面无明显特定差异但可能因生活环境等有发现时间等差异。 年龄性别差异:一般来说,不同性别在耳痛表现上没有明显的本质差异,但儿童对疼痛的耐受和表现方式与成人不同,儿童更易因耳痛出现哭闹等行为。 听力减退 具体表现:患者会感觉听力有所下降,能听到的声音变弱。比如原本能清晰听到的外界声音,现在听上去变得模糊。这是因为鼓膜是声音传导的重要结构之一,穿孔后会影响声音的传导。对于儿童,可能会出现对叫名反应迟钝等情况,因为他们的听力下降可能会影响语言发育相关的听力输入。 年龄性别差异:儿童由于正处于听力发育阶段,听力减退可能对其语言、认知等发育产生更明显的影响;不同性别在听力减退本身的表现上无特殊性别差异,但可能因生活环境等因素导致发现时间有差异。 耳鸣 具体表现:部分患者会出现耳鸣症状,可表现为耳内嗡嗡声、鸣声等。耳鸣的出现可能在鼓膜穿孔的同时或之后,其持续时间和响度因人而异。 年龄性别差异:儿童相对成人可能更难准确描述耳鸣的情况,而在性别方面无明显差异,但不同年龄阶段对耳鸣的感受和后续影响不同,儿童可能因耳鸣影响注意力等。 耳漏 具体表现:鼓膜穿孔后,可能会有液体从耳道流出,液体的性质可能有所不同,如清澈的水样液、血性液体或脓性液体等。如果是脓性液体流出,可能提示有感染等情况。例如,中耳炎导致的鼓膜穿孔,可能会有脓性分泌物流出。 年龄性别差异:儿童的耳部解剖结构等与成人有差异,在耳漏的表现和处理上需特别注意,比如儿童的耳道相对狭窄等;性别方面无明显特定差异,但不同性别可能因生活习惯等因素导致耳部感染等情况的发生率略有不同,从而影响耳漏的出现。 眩晕 具体表现:少数患者可能会出现眩晕症状,感觉自身或周围环境在旋转等。这可能是因为鼓膜穿孔影响了内耳的平衡相关结构功能等。 年龄性别差异:儿童发生眩晕时需要特别关注,因为儿童的平衡系统发育尚未完全成熟,眩晕可能对其活动等产生较大影响;性别上无明显差异导致眩晕表现的不同,但不同年龄的人群对眩晕的耐受和应对方式不同。

    2025-11-25 12:12:26
  • 慢性咽喉炎吃什么药效果好

    慢性咽喉炎局部用药有含漱液可清洁口腔减少细菌滋生适用于有分泌物患者、含片能杀菌收敛缓解不适;全身用药合并细菌感染用抗生素需遵医嘱,过敏引起用抗组胺药要注意副作用;特殊人群儿童用药谨慎、孕妇需咨询医生选影响小药物、老年人注意药物相互作用和剂量调整;非药物干预很重要,需避免刺激食物、戒烟酒、保持室内空气湿润流通、避免长时间大声说话等来辅助缓解症状降低复发风险。 一、局部用药 1.含漱液:如呋喃西林溶液,可清洁口腔,减少局部细菌滋生,减轻炎症反应,适用于咽喉部有分泌物的慢性咽喉炎患者,能帮助保持口腔及咽喉部清洁环境。 2.含片:碘喉片等含片可起到杀菌、收敛作用,通过局部作用缓解咽喉部不适,改善咽部干燥、疼痛等症状。 二、全身用药 1.抗生素:当慢性咽喉炎合并细菌感染时,可使用抗生素,如青霉素类(需排除过敏史)、头孢类等抗生素,但需严格遵循医生指导,不可自行滥用,因为不当使用抗生素可能导致耐药等问题。 2.抗组胺药:若慢性咽喉炎由过敏因素引起,可使用抗组胺药,如氯雷他定等,此类药物能对抗组胺介导的过敏反应,缓解因过敏导致的咽喉部瘙痒、水肿等症状,但需注意其可能引起的嗜睡等副作用,用药后应避免驾驶或操作机械等。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童使用药物需格外谨慎,应避免使用刺激性强的含漱液以及可能影响其生长发育的药物,若需用药应在儿科医生严格指导下进行,同时非药物干预如保持清淡饮食、避免过度用嗓等更为重要。 2.孕妇:孕妇患慢性咽喉炎时用药需咨询医生,选择对胎儿影响小的药物,避免使用可能致畸或对胎儿有不良影响的药物,非药物干预如增加水分摄入、保持室内湿度等可作为基础缓解措施。 3.老年人:老年人常伴有多种基础疾病,用药时需注意药物相互作用,例如使用抗生素时要考虑与其他治疗基础疾病药物的相互影响,同时用药剂量需根据肝肾功能等调整,应在医生指导下规范用药。 四、非药物干预的重要性 非药物干预对慢性咽喉炎的症状缓解也至关重要,包括避免食用辛辣、刺激性食物,戒烟戒酒,保持室内空气湿润、流通,避免长时间大声说话等,这些措施可从多方面减少对咽喉部的刺激,辅助缓解慢性咽喉炎的不适症状,降低药物依赖及复发风险。

    2025-11-25 12:11:17
  • 怎样用生理盐水洗鼻腔

    生理盐水洗鼻腔需先选合适生理盐水与器具,操作时调整姿势,缓慢挤压冲洗器让盐水流入流出,不同人群有不同注意事项,冲洗频率视情况而定,鼻腔急性炎症大量出血、颅底骨折者禁忌冲洗,正确操作可安全有效清洁鼻腔等。 一、准备工作 1.选择合适的生理盐水:应选用符合国家标准的生理性海水或生理盐水,其渗透压与人体体液相近,一般为0.9%的氯化钠溶液。 2.准备器具:可选择专用的鼻腔冲洗器,也可以使用干净的注射器、滴鼻器等。但要注意器具的清洁消毒。 二、操作步骤 1.调整姿势:身体前倾,头部稍微偏向一侧。这样可以避免冲洗液流入咽部引起不适。对于儿童,可由家长抱着,使其头部保持合适姿势。 2.冲洗过程:将冲洗器的喷头轻轻放入一侧鼻孔,缓慢挤压冲洗器,让生理盐水流入鼻腔,然后从另一侧鼻孔流出或从口腔流出。两侧鼻腔可交替进行冲洗。一般每侧鼻腔每次冲洗的生理盐水用量约为100-300毫升,具体可根据个人情况调整,但要注意不要过多,以免引起呛咳等不适。 三、不同人群的注意事项 1.儿童:儿童在冲洗鼻腔时可能会比较抗拒,家长要保持温和耐心,选择合适大小的喷头,动作要轻柔缓慢。如果儿童有鼻腔出血、剧烈咳嗽等不适情况,应立即停止冲洗。 2.成年人:正常健康的成年人一般按照上述步骤进行即可,但如果患有严重的鼻腔疾病,如鼻息肉、鼻腔肿瘤等,应在医生指导下进行冲洗,避免因冲洗导致病情加重。 3.老年人:老年人冲洗鼻腔时动作要更缓慢,避免因体位变化过快引起头晕等不适。如果老年人有高血压等基础疾病,冲洗前最好先咨询医生意见。 四、冲洗频率 一般来说,症状较轻的人群可以每天冲洗1-2次;如果是鼻腔炎症较严重的情况,可在医生指导下适当增加冲洗频率,但不宜过于频繁,以免破坏鼻腔正常的生理环境。 五、禁忌情况 1.鼻腔急性炎症伴有大量出血时:此时鼻腔黏膜处于脆弱状态,冲洗可能会加重出血情况,应避免冲洗。 2.颅底骨折者:冲洗鼻腔可能会导致冲洗液流入颅内,引起颅内感染等严重并发症,禁止冲洗。 通过正确的操作方法和注意不同人群的情况,可以安全有效地利用生理盐水洗鼻腔来清洁鼻腔、缓解鼻腔不适等,但如果在冲洗过程中出现异常情况,应及时就医。

    2025-11-25 12:10:31
  • 耳屎是湿的怎么引起的

    耳屎的干湿受遗传因素、种族差异、外耳道局部环境、年龄因素和性别因素影响,部分人的耳屎性状由遗传决定,不同种族人群有差异,外耳道局部的温度、湿度、炎症会影响,婴幼儿、成年人、老年人情况不同,性别对其直接影响相对较小,主要由综合因素共同作用决定耳屎干湿状态。 种族差异 不同种族人群耳屎干湿情况有差异。例如,亚洲人群中湿耳屎的比例相对较高。这与种族进化过程中适应不同环境等因素有关。在长期的进化历程中,不同种族所处的地理环境、气候条件等有所不同,这种环境差异可能在一定程度上选择了不同的耵聍腺分泌类型,使得某些种族更易出现湿耳屎的情况。 外耳道局部环境 温度与湿度影响:外耳道内的温度和湿度会对外耳道耵聍腺的分泌产生作用。当外耳道处于相对温暖、潮湿的环境时,耵聍腺可能会分泌更多湿润的物质。比如在高温高湿的环境中生活或工作的人群,外耳道局部环境相对湿润,耵聍腺受此影响分泌的耳屎可能更倾向于湿润状态。 炎症刺激:外耳道如果发生炎症,如外耳道炎等,炎症会刺激外耳道耵聍腺分泌增加,并且可能改变耵聍的性状,导致耳屎变得更湿润。炎症过程中,局部的细胞因子等会影响耵聍腺细胞的代谢和分泌功能,使得分泌物的性质发生改变,出现湿耳屎的情况。 年龄因素 婴幼儿时期:婴幼儿的外耳道耵聍腺发育尚不完善,但随着年龄增长逐渐发育。不过在婴幼儿阶段,由于其外耳道局部环境相对特殊,加上自身生理特点,耵聍腺的分泌特性可能使得部分婴幼儿耳屎呈现湿润状态。而且婴幼儿的外耳道相对狭窄,耵聍排出相对不顺畅,也可能影响耳屎的性状表现。 成年人阶段:成年人外耳道耵聍腺分泌相对稳定,但如果有上述提及的遗传、环境等因素影响,也会出现湿耳屎情况。而随着年龄增长进入老年后,耵聍腺功能可能会有所减退,但也有部分老年人因个体差异等原因仍可能存在湿耳屎情况。 性别因素 一般来说,性别对耳屎干湿的直接影响相对较小,但也有研究发现可能存在一定差异。不过这种差异并非绝对,更多的还是受前面所述的遗传、环境等综合因素影响。在相同的遗传背景和环境条件下,男性和女性出现湿耳屎的概率并没有显著的、绝对的差异,主要还是由整体的综合因素共同作用决定耳屎的干湿状态。

    2025-11-25 12:09:20
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