Q突然听不到声音是怎么回事

A突发性耳聋是突然发生原因不明3天内听力急剧下降，可能与内耳供血不足、病毒感染有关，常见于长期熬夜等人群且部分发病前有上呼吸道感染病史；耵聍栓塞是外耳道耵聍分泌过多或排出不畅积聚堵塞致突然听力下降，可见于长期未清理耳道者或儿童有异物塞入类似表现；急性中耳炎多由上呼吸道感染蔓延中耳致黏膜炎症积液肿胀影响声音传导致突然听力下降，儿童因解剖特点更易患且常伴耳痛等症状有上呼吸道感染病史需排查；头部或耳部外伤是头部或耳部受外伤损伤听觉结构致突然听不到，有明确外伤史且可能伴随头痛等表现；血管性疾病可影响内耳血液供应致突然听力下降，高血压等基础疾病人群因血管病变风险增加易出现。 一、突发性耳聋 突发性耳聋是突然发生的原因不明的感音神经性听力损失，多在3天内听力急剧下降。其可能机制与内耳供血不足（如血管痉挛、栓塞等）、病毒感染（如疱疹病毒等侵犯内耳）有关。各年龄段均可发病，常见于长期熬夜、精神压力大、过度疲劳的人群，部分患者发病前有上呼吸道感染病史。 二、耵聍栓塞 外耳道耵聍（俗称耳屎）分泌过多或排出不畅，积聚形成栓塞，堵塞外耳道可导致突然听力下降。该情况可见于长期未清理耳道者，儿童可能因玩耍将异物塞入外耳道类似耵聍栓塞表现，多有明确外耳道异物或耵聍堆积史。 三、急性中耳炎 多由上呼吸道感染蔓延至中耳，引起中耳黏膜急性炎症、积液或肿胀，影响声音传导导致听力突然下降。儿童因咽鼓管短、宽、平的解剖特点，较成人更易患急性中耳炎，常伴耳痛、发热、耳鸣等症状，有上呼吸道感染病史的儿童需重点排查。 四、头部或耳部外伤 头部受撞击、车祸等外伤或耳部直接受外力打击，可能损伤鼓膜、听小骨等听觉结构，从而导致突然听不到声音。有明确头部或耳部外伤史的人群需高度警惕，外伤可能伴随头痛、头晕、耳部流血等表现。 五、血管性疾病 某些血管性疾病可影响内耳血液供应，引发突然听力下降。例如突发性聋可能与内耳血管痉挛、栓塞等有关，高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等病史人群因血管病变风险增加，更易出现此类情况，这些基础疾病会影响内耳血液循环，进而影响听力。